3月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某30岁患者，继发不孕4年，月经后3天突起高热，下腹痛。体温39℃，白细胞计数15×10/L，中性80%，下腹压痛(+)。妇科检查：宫体正常大，稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。诊断为A、急性阑尾炎B、急性盆腔炎C、结核性盆腔炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、以上都不是正确答案：B2.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）。A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、根治性放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术正确答案：C答案解析：阴道不规则出血，宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌，结合临床症状及体征，考虑子宫颈癌Ⅳa期可能性大，应行根治性放疗。3.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A、因果顺序合理B、易于获得研究对象C、适于罕见病的研究D、研究周期较短E、省钱、省时、省人力正确答案：A答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。4.软产道裂伤正确的是（）A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、宫颈裂伤多发生在6点及12点处C、宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合D、宫颈轻微裂伤会引起较多的出血E、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤正确答案：E5.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A、阴道后穹隆穿刺B、尿妊娠试验C、宫腔镜检查D、B超检查E、诊断性刮宫正确答案：A6.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括A、体内的胎儿血红蛋白多B、闭合容量高C、血红蛋白与氧的亲和力低D、可能存在心脏右向左分流E、肺顺应性低正确答案：C7.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平A、子宫内膜呈增殖期改变B、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞C、基础体温高温相D、尿雌三醇测定E、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶正确答案：C答案解析：孕激素可使基础体温升高0.3～0.5℃，形成高温相。8.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、15次以下B、25次以下C、30次以下D、10次以下E、20次以下正确答案：D答案解析：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少（＜10次/12小时），进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。9.初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次/分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是A、积极控制心衰后，继续妊娠B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产C、立即行剖宫产术D、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产E、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠正确答案：D10.下列关于产褥期保健不正确的是A、产后8周无月经来潮可以不必避孕I).产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分B、产褥期严禁性交C、产后不哺乳通常在产后6～10周月经复潮D、产后应适当活动及做产后健身操正确答案：A答案解析：产褥期严禁性交，产后42天起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。11.下列关于内异症病理说法正确的是A、异位内膜不会发生恶变B、仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C、异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步D、异位内膜往往仅表现为分泌期改变E、内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型正确答案：C答案解析：异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变，恶变率低于1%，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。12.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕横位正确答案：B13.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予警告B、追究刑事责任C、给予撤职D、给予降级E、给予通报批评正确答案：B答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。14.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、感染率B、病死率C、发病率D、患病率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。15.女性假两性畸形最常见的原因是A、性染色体异常B、先天性肾上腺皮质增生C、卵巢颗粒细胞瘤D、常染色体显性遗传病E、卵巢卵泡膜细胞瘤正确答案：B16.女性的性腺器官是（）。A、子宫B、外阴C、卵巢D、阴道E、输卵管正确答案：C答案解析：卵巢是性腺器官，皮质是其主体，由各级发育卵泡及黄体等组成。17.27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查A、内分泌化验B、X线腹平片C、腹腔镜检查D、性交后试验E、宫腔镜检查正确答案：D18.关于妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项说法不恰当A、为低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖道疣状增生病变B、宫内感染常见C、可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤D、组织学检查和HPVDNA检查可确诊E、主要采用局部物理治疗和手术切除正确答案：B答案解析：孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播危险。宫内感染极罕见。少数情况下可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。19.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为A、B超检测卵巢排卵B、月经周期后半期宫颈黏液检查C、肾上腺功能检测D、基础体温测定E、月经周期前半期子宫内膜活组织检查正确答案：C答案解析：女性不孕卵巢功能的检查有：测定基础体温；检查阴道脱落细胞及宫颈黏液；月经期前子宫内膜活组织检查；垂体促性腺激素测定等，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。肾上腺功能检测与之无关。20.重度妊娠期高血压疾病的患者行扩容治疗前下列哪项检查最关键？（）A、眼底检查B、24小时尿蛋白定量C、血细胞比容D、B超E、血浆总蛋白测定正确答案：C答案解析：检查血细胞比容正常后，可行扩容治疗，常用药物为羟乙基淀粉。21.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、抑制子宫收缩，促进胎儿肺成熟B、左侧卧位及吸氧C、注意休息，并给以镇静剂D、任其自然E、氧气吸入，给予止血剂正确答案：A答案解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则子宫收缩，其过程与足月临产相似。该患者有3次早产历史，此次阴道出血高度怀疑先兆早产，故应抑制子宫收缩，促胎儿肺成熟。22.临产前重度贫血的处理关键是（）。A、少量多次输入浓缩红细胞B、注射维生素K预防产时出血C、口服硫酸亚铁片D、预防性给予抗生素E、少量多次输入血小板正确答案：A答案解析：接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输浓缩红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。23.女，29岁，婚后4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为（）。A、生殖器结核B、多囊卵巢综合征C、慢性盆腔炎D、子宫发育不良E、子宫内膜异位症正确答案：A答案解析：不孕，低热、食欲缺乏、乏力，子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，考虑生殖器结核可能性大。24.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是A、行人工破膜引产B、积极治疗，等待产程发动C、积极治疗至预产期终止妊娠D、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E、静脉滴注缩宫素引产正确答案：D25.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为（）A、分泌期早期B、增殖期晚期C、增殖期中期D、分泌期中期E、分泌期晚期正确答案：B26.关于不完全子宫破裂描述不正确的是A、胎儿及附属物在宫腔内B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透C、宫腔与腹腔未相通D、子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破E、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处正确答案：D27.关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是A、1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下B、少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的C、卵巢皮质是女性雄激素的主要来源D、甲减可导致性早熟E、21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形正确答案：C28.关于前庭大腺炎，错误的是（）A、性交、分娩时易发生B、分泌物行细菌培养确定病原体C、腺口堵塞形成前庭大腺脓肿D、炎症好发于两侧E、多见于育龄妇女正确答案：D29.妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目A、28周B、16周C、20周D、24周E、12周正确答案：B30.卵泡基本结构是A、由卵母细胞和卵泡细胞构成B、中央有一卵泡腔C、放射雹和透明带包绕次级卵母细胞D、结缔组织构成卵泡膜E、有颗粒层和卵丘正确答案：A31.怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查（）A、肛查B、腹部检查C、超声检查D、阴道检查E、产后检查胎盘正确答案：D32.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、5日B、3日C、7日D、30日E、15日正确答案：B答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。33.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是A、子宫大小大于停经月份B、停经24周前可出现妊高征征象C、约10％可出现甲状腺功能低下D、卵巢黄素化囊肿E、约2％可发生滋养细胞肺栓塞正确答案：C34.关于前置胎盘的诊断，错误的是A、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B、每次阴道出血都伴有肛痛及子宫收缩C、腹部检查常为胎头高浮或臀位D、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cmE、B超胎盘定位可确诊正确答案：B答案解析：前置胎盘阴道流血常为无痛性反复阴道流血。多项选择题35.胎儿生物物理评分不包括哪项（）A、胎动B、胎儿呼吸样运动C、羊水容量D、无应激试验E、震荡试验正确答案：E36.一年轻女性，闭经2年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH＞40U/L，最可能属哪种闭经A、垂体性B、卵巢性C、子宫性D、下丘脑性E、功能失调性正确答案：B37.内异症患者病变及症状轻微者可进行A、病灶清除术B、保留卵巢功能手术C、卵巢切除D、观察随访E、避孕药治疗正确答案：D答案解析：内异症的治疗针对疾病的特性（疼痛、病灶及不孕）给予适当的治疗。可采用药物或（和）手术治疗（保守性或根治性）。除根治性手术外，尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性手术均有相当高的复发或持续存在率。因此，应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求选择个体化治疗。基本原则：症状轻者选择期待治疗；有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情较重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变严重的无生育要求患者可行根治性手术。38.如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是A、31cmB、33cmC、35cmD、30cmE、