2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附答案）

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点？（）A、痛经常伴有大便次数增多等消化道症状B、痛经与卵巢周期有明显的相关性C、表现为继发性痛经进行性加剧D、痛经伴有肛门坠痛和性交痛E、多为原发性痛经正确答案：E答案解析：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重，不是原发性痛经。2.以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一A、子痫B、妊娠期急性脂肪肝C、妊娠合并心脏病D、产后出血E、产褥感染正确答案：B答案解析：产妇死亡的四大主要原因包括：产后出血、妊娠合并心脏病、子痫、产褥感染。3.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血，表示（）。A、子宫内膜对雌激素不起反应B、子宫内膜已受雌激素影响C、子宫内膜结核D、子宫内膜萎缩E、以上都不是正确答案：B答案解析：孕激素试验停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌孕激素序贯试验。4.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、标准化B、随机分组C、叉生分析D、匹配E、分层分析正确答案：D答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。5.初产妇25岁，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I—Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是A、等待自然分娩B、应行助产术，以缩短第二产程C、肌内注射麦角新碱预防产后出血D、剖宫产术E、忌用吗啡正确答案：B答案解析：目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产术的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。但分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心力衰竭，尽快结束分娩是降低心力衰竭发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程，尤其是第二产程，是该产科合并症的处理原则之一。6.妊娠期母体血液的改变恰当的是A、白细胞总数增高，中性粒细胞减少B、网织红细胞轻度减少C、血浆纤维蛋白原稍增多D、红细胞沉降牢加快，可达100mm/hE、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰正确答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50%。7.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）。A、Ⅱ度轻B、Ⅰ度轻C、Ⅲ度D、Ⅱ度重E、Ⅱ度正确答案：E答案解析：阴道前壁膨出中国传统分度为3度：Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内；Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外；Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。8.避孕方法中，效果最不可靠的是A、口服避孕药B、阴道隔膜C、安全期避孕D、宫内节育器E、阴茎套正确答案：C9.子宫动脉来自于()A、髂内动脉B、腹主动脉C、髂总动脉D、髂外动脉E、股主动脉正确答案：A10.临产18小时，宫口已开全，先露部S，胎心持续在165次/分，此时最恰当的处理应是（）。A、左侧卧位，面罩吸氧B、立即剖宫产C、静脉推注葡萄糖，维生素C及尼可刹米D、静脉推注5%碳酸氢钠E、阴道助产分娩正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇处于正常第一产程中，应密切观察，阴道助产分娩，可给予缩宫素静脉滴注加速产程，防止发生子宫收缩乏力。11.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是A、血HCG值B、血肌酐值C、血雌三醇值D、血甲胎蛋白值E、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值正确答案：D答案解析：测定血胎盘生乳素值、血雌三醇值属于胎盘功能检查；测定羊水卵磷脂／鞘磷脂比值属于胎儿成熟度检查；测定甲胎蛋白(AFP)，可用于诊断胎儿开放性神经管缺陷。12.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、在下丘脑与雌激素争夺受体C、以上都不是D、有弱雌激素作用E、促卵巢分泌E2正确答案：B13.女，33岁。G3P0A3L0，人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是A、排卵障碍B、子宫内膜病变C、输卵管因素D、卵巢囊肿E、盆腔结核正确答案：C14.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A、产褥期也易发生红色变性B、肌瘤易发生红色变性C、分娩时应选择剖宫产D、较为常见E、肌瘤加速生长正确答案：C15.母儿血型不合重度溶血者指A、脐带血Hb＜60g/LB、脐带血Hb＜100g/LC、脐带血Hb＜70g/LD、脐带血Hb＜80g/LE、脐带血Hb＜90g/L正确答案：D答案解析：轻度溶血者脐带血Hb＞140g/L；中度溶血者脐带血Hb＜140g/L，重度溶血者脐带血Hb＜80g/L。16.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是A、肿瘤大块切除活检术B、解除肠梗阻C、肿瘤细胞减灭术D、肿瘤活检术E、肿瘤负荷缩减术正确答案：E答案解析：晚期卵巢恶性肿瘤已在盆腹腔内广泛转移，很难实行或做到理论上的“肿瘤细胞减灭术”，多数情况下采用的术式是“肿瘤负荷缩减术”，根据手术者的技能，尽量切除癌灶，术后化疗，延长病人生存期，获得可接受的生存质量。强行完成理想的肿瘤细胞减灭术，增加了术后并发症，反而降低了病人的生存质量，对生存期的延长意义不大。17.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。18.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。恰当的处理是A、只需进行一般处理B、需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C、需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧D、10分钟时再次评分E、以上都不对正确答案：B答案解析：Apgar评分5分，缺氧属较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止。19.治疗不孕症的步骤是A、男、女双方同时全面检查，对因治疗B、女方只需监测有否排卵并治疗C、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗D、男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方E、男方不必检查，只需女方诊治正确答案：A20.绒毛膜癌最主要的转移途径是（）。A、经宫颈黏膜下行至阴道B、腹腔种植C、直接侵蚀D、血液转移E、淋巴转移正确答案：D答案解析：绒毛膜癌主要经血行播散，转移发生早而且广泛，最常见的转移部位是肺。21.Ⅰ期子宫内膜癌最佳治疗方法是（）。A、化疗B、手术治疗C、放疗D、放疗＋手术治疗E、给予大量孕激素正确答案：B答案解析：Ⅰ期子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法。手术目的：一是进行手术-病理分期，确定病变范围及预后相关因素，二是切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶。22.关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产B、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产C、宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产D、有排便感，即用力屏气E、第一产程卧向胎背侧正确答案：C23.关于临产后正常子宫收缩特点下列说法中不正确的是40～60mmHg，于第二产程期间可达100N150mmHgA、子宫收缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度B、子宫收缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍C、子宫收缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散D、当宫口开全后，子宫收缩持续约30s，间歇5～6minE、子宫收缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至25～30mmHg(1mmHg=133.3Pa)，第一产程末可增至正确答案：D答案解析：当宫口近开全时，子宫收缩持续时间可长达1mm或以上，间歇期仅1～2min。24.初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况？（）A、子宫收缩力＋膈肌收缩力B、子宫收缩力C、子宫收缩力＋腹肌收缩力D、子宫收缩力＋腹肌收缩力＋膈肌收缩力E、子宫收缩力＋腹肌收缩力＋膈肌收缩力＋肛提肌收缩力正确答案：E答案解析：产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。题干中产妇处于第二产程，第二产程的产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。＋125.急性盆腔结缔组织炎可导致（）。A、急性子宫肌炎B、急性子宫内膜炎C、急性输卵管炎D、弥漫性腹膜炎E、急性宫颈炎正确答案：D答案解析：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道，也可引起弥漫性腹膜炎。26.下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是（）A、医师被宣告失踪的B、医师受吊销医师执业证书的行政处罚的C、医师死亡的D、医师中止执业活动满两年的E、医师负有民事责任的正确答案：E27.左侧卵巢动脉来自哪条动脉A、左髂内动脉B、左闭孔动脉C、左髂外动脉D、左肾动脉E、左髂总动脉正确答案：D28.中骨盆狭窄时主要引起A、胎膜早破B、胎位异常C、胎头跨耻征阳性D、持续性枕后位或枕横位E、浮动胎头正确答案：D29.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为（）。A、特纳综合征B、侏儒症C、唐氏综合征D、对抗性卵巢综合征E、苗勒管发育不全综合征正确答案：A答案解析：特纳综合征是最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。其主要病变为卵巢不发育伴有体格发育异常。临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、蹼颈、盾状胸、肘外翻；第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。特纳综合征治疗原则为促进身高、刺激乳房与生殖器发育及预防骨质疏松。30.下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是A、妊娠期发生的肾盂输尿管扩张，约需4周恢复B、产后胃液中盐酸分泌减少C、产后最初尿量增加D、产后1～2日内常感口渴，食欲不佳E、产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强正确答案：E答案解析：产后产妇胃肠肌张力及蠕动力减弱，加上卧床时间长，盆底松弛，容易发生便秘。31.母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况A、胎儿水肿B、贫血C、肾积水D、肝脾肿大E、黄疸正确答案：C32.脐带缠绕是指脐带A、环绕上肢及下肢B、环绕身体C、环绕躯干D、环绕颈部E、环绕手、足正确答案：D33.羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项A、过敏性休克B、右心衰竭C、急性肺水肿D、下肢静脉血栓形成E、弥散性血管内凝血(DIC)正确答案：D34.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A、妊娠26～27周B、妊娠23～25周C、妊娠28～30周D、妊娠20～22周E、必须在36周以后正确答案：C35.排卵期宫颈粘液为A、梭形B、不典型结晶C、羊齿状D、树枝状E、卵圆体正确答案：C36.已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次/分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是A、输液输血同时行剖腹探查术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、待纠正休克后行剖腹探查术E、立即行清宫术正确答案：A答案解析：根据病史及血压脉搏等生命体征患者有内出血并处于失血性休克状态，故应在输液输血同时行剖腹探查术。37.就诊妇科，除一般查体外应进行（）。A、血尿常规化验B、B超C、盆腔检查D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测正确答案：C答案解析：妇科体格检查范围包括全身检查、腹部检查和妇科检查（即盆腔检查）。38.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容A、1次尿糖阳性B、本次妊娠伴羊水过多或巨大儿C、多饮、多食、多尿D、孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上E、反复发作的外阴阴道念珠菌病正确答案：A答案解析：两次空腹晨尿尿糖阳性。39.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜A、密切观察产程B、输入血小板C、静脉滴注肾上