3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及答案

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.表层皮片含有（）。A、表皮层B、表皮＋真皮全层C、表皮＋真皮最上层乳突层D、表皮＋真皮＋皮下组织E、表皮＋真皮＋肌肉＋骨正确答案：C答案解析：表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。2.关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，错误的是（）。A、适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术B、进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟C、麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等D、若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能E、若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜、上颌结节部的手术。注射标志：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作进针点；在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟为进针点；在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射方法：病人采取坐位，头微后仰，上颌牙?面与地面成45°，半张口，术者用口镜将口颊向后上方牵开，以显露针刺点。以上述进针点进针，注射针与上牙?面约成45°，向上、后、内方向刺入，针尖沿着上颌结节的弧形表面滑动，深约2cm。回抽无血，即可注入局麻药1.5～2ml。麻醉区域：同侧上颌磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜（上颌第一磨牙的颊侧近中根除外）。麻醉效果：一般5～10min后显示麻醉效果。上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配，若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉。3.患者，男，50岁。右下1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩A、松动B、与根管壁不密合C、锥度过小D、长度不够E、过细正确答案：E4.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约10cm，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用（）。A、“Y-V”成形术B、沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C、切除瘢痕后表层皮片移植术D、“Z”成形术E、瘢痕打磨术正确答案：D答案解析：由题可知，患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约10cm，患者仰头等活动受限，瘢痕收缩使得患者颏颈部长度变短，活动受限。此时可采用“Z”成形术松解瘢痕，使患者恢复正常的活动。“Z”成形术又名对偶三角交叉皮瓣或移位皮瓣，是由皮肤三个切口连接成“Z”字形而构成两个相对的三角形皮瓣彼此交换位置后缝合。两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度，一般以60°角为常用，此时三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的75%，从而达到松解挛缩、恢复功能的目的，这种皮瓣多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩。5.下列关于玻璃离子粘固剂的描述不正确的是（）。A、对牙髓刺激性小B、可释放氟C、耐磨性好D、可用于乳牙各类洞修复E、封闭性能好正确答案：C答案解析：玻璃离子水门汀凝固后如果处于干燥环境，水门汀中的水分会丢失，导致材料内部出现干裂现象，导致强度下降，耐磨性差。6.在牙本质中钙化程度最高的为A、前期牙本质B、管周牙本质C、管间牙本质D、托姆斯颗粒层E、球间牙本质正确答案：B7.患者，男，45岁。体健，每日吸烟1包，患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好，影响其疗效的因素最应是A、营养因素B、工作紧张C、使用药物不当D、咬合关系E、吸烟正确答案：E8.下列描述中，哪个不是骨纤维异常增殖症的特点？A、病变可多发，可有家族史B、病变区表现为高低密度相混杂的影像C、病变边界清晰，颌骨多局限性膨大D、边界不清，多沿颌骨外形膨大正确答案：C9.幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的（）A、牙龈炎B、牙周炎C、牙髓炎D、冠周炎E、上呼吸道感染正确答案：E10.下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影响无明显异常的是A、根尖周囊肿B、急性浆液性根尖周炎C、慢性根尖周脓肿D、根尖周肉芽肿E、根尖周致密性骨炎正确答案：B11.预防矫治后复发的主要方法包括A、过矫正B、对严重扭转牙，切断牙颈部纤维C、永久性保持D、消除错（牙合）病因E、以上都是正确答案：E12.可摘局部义齿中主要起固位作用的部分为A、连接体B、卡环体C、卡环臂D、（牙合）支托E、间接固位体正确答案：C答案解析：固位体为提供义齿固位、支持与稳定的组成部分。可分为直接固位体和间接固位体。卡环为直接固位体的一种，其由卡环体、卡环臂和（牙合）支托组成。其中卡环臂进入倒凹，是卡环产生固位作用的主要部分。A、B、D三个部分不进入倒凹，不提供固位力，E不是主要起固位作用的部分，故选C。13.下列属于面裂囊肿的是A、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿腭正中囊肿B、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、鳃裂囊肿C、腭正中囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、皮样囊肿、D、腭正中囊肿、始基囊肿、畸胎样囊肿、下颌正中囊肿E、球上颌囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、甲状舌管囊肿正确答案：A14.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限为（）。A、Ⅳ级B、Ⅲ级C、功能代偿D、Ⅱ级E、Ⅰ级正确答案：B答案解析：拔牙禁忌证或暂缓拔牙的情况：①有近期心肌梗死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。15.咬肌间隙感染一般不会累及（）。A、翼颌间隙B、颊间隙C、颞下间隙D、眶下间隙E、颞间隙正确答案：D答案解析：咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌支上段的外侧部位，借颊脂垫、咬肌神经、血管与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。因此答案选D。16.患儿男性4岁，先天性左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂，如要行牙槽嵴裂植骨术，最佳的手术年龄是（）。A、出生后的任何时间B、16岁C、9～11岁D、4～6岁E、7岁正确答案：C答案解析：牙槽突植骨术一般于9～11岁时进行，即尖牙未萌，牙根形成1/2～2/5时，同时，10岁左右上颌骨发育即已基本完成，可避免手术对上颌骨生长发育的不利影响。在尖牙未萌出前植骨，可使尖牙能通过移植骨区萌出，刺激新骨的形成，增加发育不良的牙槽突裂区域的高度17.患者，女性，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A、右侧翼外肌痉挛B、右颞下颌关节炎性疾病类C、右侧肌筋膜痛D、右侧咀嚼肌群痉挛E、右侧翼外肌亢进正确答案：D18.下列属于悬锁卡环组成部分的是A、小连接体B、铰链C、单臂卡D、（牙合）支托E、邻间钩正确答案：B答案解析：悬锁卡环包括铸造唇杆、固位指、铰链等结构，一般认为悬锁卡环不应使用（牙合）支托，以免增加基牙负荷。19.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D20.三型卡环（适用于三型观测线）的特点是A、固位、稳定作用好，支持作用差B、固位、稳定、支持作用均好C、固位、稳定、支持作用均差D、固位、支持作用好，稳定性差E、稳定、支持作用好，固位差正确答案：D答案解析：一型观测线的特点：固位、稳定、支持作用均好；二型观测线的特点：固位和支持作用好，稳定作用稍差；三型观测线的特点：固位和支持作用较好，稳定作用较差。21.患者女，45岁。右下6牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕右下6牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏A、牙本质B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、牙龈组织正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选D。22.某龈沟位点探诊深度为5mm，结合上皮位于釉牙骨质界，其附着丧失为A、2mmB、没有附着丧失C、5mmD、3mmE、7mm正确答案：B23.下颌第三磨牙根尖感染向舌侧穿破，最常引起下列哪个间隙感染A、颏下间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、咽旁间隙E、翼下颌间隙正确答案：C24.固定桥倾斜牙做基牙，如患者年轻，首选的方法是A、失活倾斜牙，大量磨改B、做半固定桥C、做单侧固定桥D、直接预备E、正畸后再修复正确答案：E25.患者男，缺失，余留牙情况良好。活动义齿可采用的设计形式是A、黏膜支持式B、混合支持式C、牙支持式或混合支持式D、牙支持式E、牙支持式或黏膜支持式正确答案：B26.复合树脂的分类不正确的是（）。A、化学固化型、光固化型、双重固化型B、流动性复合树脂、可压实复合树脂C、超微填料复合树脂、混合填料复合树脂、纳米填料复合树脂D、前牙复合树脂、后牙复合树脂、通用复合树脂、永久性冠桥复合树脂E、直接修复复合树脂、间接修复复合树脂正确答案：D答案解析：复合树脂的分类方式有多种：①按无机填料的尺寸分为：超微填料复合树脂、混合填料复合树脂、纳米填料复合树脂；②按操作性能分为：流动性复合树脂、可压实复合树脂；③按应用部位分为：前牙复合树脂、后牙复合树脂、通用复合树脂、冠核复合树脂、临时性冠桥复合树脂；④按临床修复过程分为：直接修复复合树脂、间接修复复合树脂；⑤根据固化方式分为：化学固化型、光固化型、双重固化型。27.剥脱性龈病损不包括A、牙龈类天疱疮B、牙龈红斑C、牙龈天疱疮D、牙龈扁平苔藓E、牙龈红斑狼疮正确答案：B28.患者，男性，14岁，直面型，恒牙列，双侧第一磨牙中性，双侧尖牙中性，左上侧切牙扭转<5°。该患者属于A、安氏Ⅱ类1分类B、安氏Ⅱ类2分类C、个别正常（牙合）D、理想正常（牙合）E、暂时性错（牙合）正确答案：C29.患者女，65岁。全口牙缺失40天，影响功能。查：上下颌牙槽嵴中等，双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前，对上颌结节正确的处理方法是A、基托组织面缓冲B、使义齿旋转就位C、缩小此处基托伸展范围D、患者自行按摩，使骨质吸收E、手术去除倒凹较大一侧的骨突正确答案：E答案解析：在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除，所以E正确。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位，所以A不选。双侧倒凹大则旋转就位不能，排除B，缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位，所以C不选。患者自行按摩时间缓慢，排除D，故此题选E。30.在腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是（）。A、腭帆张肌B、咽上缩肌C、舌腭肌D、咽腭肌E、腭帆提肌正确答案：A答案解析：腭帆张肌是腭腱膜的主要成分，附着于骨性硬腭的后缘援，其主要作用是拉紧软腭，也有使咽鼓管开放的功能。在腭裂修复过程中，腭帆张肌是造成软腭张力的最大肌肉。31.有瘘性慢性根尖周炎的治疗应是A、瘘管搔刮B、根管治疗C、根尖手术D、塑化治疗E、患牙拔除正确答案：B答案解析：临床上慢性有瘘性根尖周炎的治疗方法首选根管治疗术，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓、牙本质，并严密地充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选B。32.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。33.给心律失常患者拔牙，首选的局麻药是（）。A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、甲哌卡因（卡波卡因）正确答案：B答案解析：普鲁卡因穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉。利多卡因有迅速而安全的抗心律失常作用，对心律失常患者常作为首选局麻药。丁卡因主要用于表面麻醉，但其毒性大，一般不做浸润麻醉；布比卡因适用于时间较久的手术。因此答案选B。34.全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，最可能的原因是A、印模是否准确B、基托边缘伸展是否合适C、颌弓关系是否正常D、颌位记录是否准确E、排牙位置是否正确正确答案：A答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。因此，全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，说明取印模时较准确。35.恶性成釉细胞瘤的病理诊断依据是A、具有成釉细胞瘤的特征B、具有恶性细胞学特点C、具有原发肿瘤的特点D、A+BE、A+B+C正确答案：D36.患者，男性，35岁，因左下颌后牙食物嵌塞两年多就诊，查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略呈异样。X线片见根尖周透射区5mm×3mm，边界较清晰。该主诉牙明确