住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.相对数中的构成指标是说明（）。A、反映事物发生的严重程度B、事物内部构成比重C、两个有关指标的比D、动态变化E、以上都不是正确答案：B2.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、心衰纠正即停用C、心率70～80次/min为疗效指征D、用小剂量快作用制剂E、应先抗感染治疗正确答案：C答案解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。3.以下哪一项不是口服阿片类药物的特点A、只能用于重度疼痛B、从理论上讲，镇痛作用无极限C、有些药物价格便宜D、有长效、控释制剂E、这类药物处方受到管理正确答案：A答案解析：中度疼痛可选用弱阿片类药物。4.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞和平滑肌细胞D、脂肪细胞E、浆细胞正确答案：C5.软组织肉瘤最常见下列哪种转移部位？（）A、骨B、淋巴结C、肝D、脑E、肺正确答案：E答案解析：软组织肉瘤远地转移的途径主要为血道播散，最常见的转移部位为肺，而转移至骨、脑较少见，淋巴道转移不多见。6.氧合状况与放射敏感性的关系（）。A、氧合状况与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对正确答案：C答案解析：电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子，要获得同样的细胞损伤，其余环境相同的情况下，乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的好几倍，即乏氧肿瘤小的敏感性低。7.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌正确答案：B8.男性，50岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节A、观察，目前不必要进行治疗B、化疗，选择阿霉素和链氮霉素C、化疗选择顺铂加VP-16D、开腹手术切除大块肿瘤E、化疗，选择链氮霉素加氟尿嘧啶正确答案：A答案解析：无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。9.恶性肿瘤异形性主要表现在A、肿瘤细胞核的多形性B、肿瘤细胞胞质嗜碱性C、肿瘤细胞分泌减少D、组织结构紊乱E、可见核分裂正确答案：A答案解析：恶性肿瘤异形性主要表现在肿瘤细胞的多形性、肿瘤细胞核的多形性及肿瘤细胞胞质的改变10.下列各项中不符合丙型肝炎病毒特性的是（）。A、HCV为负链RNA病毒B、HCV为变异较多的病毒C、HCV属黄病毒科D、电镜下HCV直径为55nmE、基因为9.4kb核苷酸正确答案：A答案解析：HCV是正链RNA病毒。11.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）。A、美托洛尔B、消心痛C、开搏通D、硫氮䓬酮E、哌唑嗪正确答案：D答案解析：硫氮䓬酮属于钙离子拮抗剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，长期治疗有抗动脉粥样硬化作用，常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。12.伦理委员会审议临床实验方案的要求不包括（）。A、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适B、对受试者的资料是否采取了保密措施C、保证科研论文顺利发表D、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求E、研究者的资格、经验是否符合实验要求正确答案：C答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。13.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于A、肾盂显影B、输尿管显影C、肾盏显影D、肾实质不显影E、尿道显影正确答案：D答案解析：逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。14.照射野平坦度是指在照射野距中心80%范围内（）。A、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比B、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比C、离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比D、偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与其两者的平均值比E、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与最大剂量点值之比正确答案：A答案解析：依据照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原射野大小的80%，在此80%范围内，最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与两者的平均值之比，称为此射野的平坦度。15.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A、缺血再灌注损伤B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、急性左心衰竭正确答案：C16.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆总管切开T管引流术B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆囊切除、胆总管探查T管引流术E、括约肌切开术正确答案：D17.关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B、脂蛋白的代谢有两个途径C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D、血浆中的脂蛋白呈微粒状E、以上都对正确答案：E18.下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A、通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C、可减少醛固酮的分泌D、可预防和逆转心肌肥厚与重构E、心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾正确答案：E19.急性左心衰竭主要表现为A、突发严重呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、发作性喘息正确答案：A20.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、有时异味可诱发B、每次持续数天C、频繁喷嚏D、鼻腔发痒E、起病急骤正确答案：B21.原发性肝癌是指A、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌B、仅发生于肝细胞的癌C、仅发生于胆管上皮的癌D、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E、来自纤维结缔组织的恶性肿瘤正确答案：A22.下列不是门脉高压症的表现的是A、食管静脉曲张B、腹水C、胃肠道淤血D、淤血性脾肿大E、黄疸正确答案：E答案解析：黄疸不是门脉高压所致，而是与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。23.典型卵巢畸胎瘤X线表现为A、输卵管受压变形B、瘤体密度不均C、卵巢增大，边缘光滑D、瘤内有透亮区E、盆腔见骨组织及牙齿影正确答案：E答案解析：畸胎瘤所含牙齿、骨骼等结构可以在X线检查中显示。24.乳腺癌手术的禁忌证不包括A、肿块＞5cmB、肿块4cm，腋窝淋巴结融合固定C、肿块2～5cm，腋窝淋巴结5cm可活动D、炎性乳癌E、肿块2～5cm，锁骨上淋巴结转移正确答案：A答案解析：a：肿瘤直接侵犯胸壁；胸骨旁淋巴结肿大，锁骨上淋巴结肿大。b：有以下5种情况中任何两项以上者：肿瘤破溃；皮肤橘皮样水肿，占全乳腺面积的1/3以上；肿瘤与胸大肌固定；腋窝淋巴结最大直经超过2.5cm或者肿大淋巴结已经融合成团；肿大淋巴结已经与皮肤或者深部组织粘连25.EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外（）。A、无B症状但ESR＜50B、年龄≥50岁C、≥4个部位受侵D、大肿块或大纵隔E、有B症状且ESR＞30正确答案：A答案解析：预后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR＞50或有B症状且ESR＞30。26.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管癌D、食管憩室E、食管炎正确答案：A答案解析：食管异物时，透X线的细小鱼刺、塑料制品、木制品、枣核等在吞服含钡棉絮时，可发现棉絮勾挂异物现象，即挂钡征阳性。27.放射性核素显像的作用有（）。A、显示器官的解剖结构B、显示器官的功能状态C、显示器官的代谢情况D、显示病变组织的解剖结构E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内，选择性地分布于特定的器官或组织，在体外获取放射性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器官或组织的形态、解剖结构、位置、大小和功能状态，用于诊断疾病的方法。28.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是A、伴发病毒性心包炎B、急性心梗后综合征C、急性心梗的反应性心包炎D、室壁瘤E、心脏破裂正确答案：B答案解析：心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征多项选择题29.下述前列腺癌的影像特点，哪项不对A、膀胱精囊角消失B、薄层扫描，前列腺内可见稍低密度灶C、病灶多位于周边带D、常累及直肠E、前列腺增大，边缘不规则正确答案：D答案解析：因为有盆腔筋膜相隔，前列腺癌很少蔓延至直肠。30.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是A、禁食+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品正确答案：B答案解析：此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。31.提高诊断试验特异度的方法有（）。A、采用“并联”检测策略B、进行筛检策略C、设定专科门诊D、抽样调查E、采用“串联”检测策略正确答案：E32.二尖瓣狭窄典型X线变化不包括（）。A、靴型心B、左心房增大C、右心室增大D、主动脉弓缩小E、肺动脉主干突出正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄X线显示左心房增大，其他还有：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。A项，主动脉瓣关闭不全的心浊音界为靴形心。33.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、横断面研究B、对结果影响不大C、病例对照研究D、队列研究E、生态学研究正确答案：D34.尘肺最常见的类型（）A、石棉肺B、炭末肺C、矽肺D、农民肺E、铍尘肺正确答案：C35.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：B答案解析：肝炎病毒阳性指标注：大三阳：HBsAgHBeAg抗-HBc小三阳：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性：表示恢复或痊愈HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性：仍有病毒复制36.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。37.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为A、慢性肾炎B、高血压病C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、肾动脉狭窄正确答案：C38.DSA诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是A、海绵窦扩大B、眼上静脉增粗C、眼下静脉增粗D、眼动脉增粗E、海绵窦瘘口正确答案：E答案解析：DSA显示颈动脉海绵窦有瘘口是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，主要应与肿瘤继发的眼上静脉增粗相鉴别。39.大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肠壁肌层E、浆膜层正确答案：E答案解析：DukesB期:癌肿已穿出深肌层，