2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》习题库含答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》习题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。最恰当的治疗是A、药物治疗如GnRH-aB、雄激素治疗，观察随访C、经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除D、经阴子宫切除或经阴肌瘤切除E、全子宫切除，保留双附件正确答案：C2.下述哪项不是产后出血的原因A、胎膜早破B、双胎妊娠C、多次刮宫人流术后D、滞产E、子宫畸形正确答案：A3.对于子痫前期恰当的是A、于37周以后发生者占绝大多数B、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直C、每次抽搐约持续5分钟D、与是否定期做产前检查关系不大E、是妊娠期高血压疾病最严重阶段正确答案：A4.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。恰当的处理是A、只需进行一般处理B、需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C、需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧D、10分钟时再次评分E、以上都不对正确答案：B答案解析：Apgar评分5分，缺氧属较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止。5.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症？（）A、感染B、肠管损伤C、血肿D、子宫穿孔E、膀胱损伤正确答案：D答案解析：输卵管结扎术术后并发症包括：①出血或血肿；②膀胱、肠管损伤；③感染；④输卵管再通。6.宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是A、抑制卵泡的正常发育和排卵B、子宫内膜非细菌性异物反应C、吞噬细胞功能明显活跃D、产生前列腺素E、不利孕卵着床正确答案：E7.女，26岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是（）A、单角子宫B、残角子宫C、纵隔子宫D、双角子宫E、黏膜下子宫肌瘤正确答案：D8.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的A、体内FsH无峰值呈持续高水平B、长期高雌激素影响C、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵D、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E、体内LH呈持续高水平也不出现峰值正确答案：A9.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、7日用量B、5日用量C、3日用量D、1日用量E、15日用量正确答案：E答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。10.对于淋病，恰当的是（）。A、急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎B、60%～80%感染后无症状，易被忽略C、成人淋病的80%由性接触传播D、可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎E、分泌物培养阳性，方可确诊正确答案：B答案解析：A项，急性下生殖道感染的首要症状为阴道分泌物异常（色、量、气味异常）。C项，成人主要通过性接触传染，成人淋病99%～100%为性传播。口交和肛交可导致淋菌性咽喉炎及淋菌性阴道炎，极少经间接传染。D项，淋病奈瑟菌可上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等，导致淋菌性盆腔炎；血行传播在淋病患者中非常少见，占淋病患者的0.2%～1.9%，可以引起淋菌性皮炎、淋菌性角化症、淋菌性关节炎、滑膜炎和腱鞘炎以及淋菌性心内膜炎、脑膜炎和败血症等。E项，淋病诊断根据病史、临床表现和实验室检查做出诊断，实验室检查包括：①分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌；②淋菌培养阳性是诊断淋病的“金标准”；③核酸扩增试验。11.多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。A、无特殊要求B、月经前数日或月经来潮6小时内C、月经第2日D、月经干净后3～5日E、月经第4日正确答案：B答案解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜为不同程度增殖改变，无分泌期变化。12.对于艾滋病，不恰当的是（）。A、可通过胎盘感染胎儿，软产道、母乳感染新生儿B、主要通过性行为直接传播C、潜伏期为半年到5年或更长D、最初症状表现为性器官的皮肤、黏膜病变E、感染后6周可出现抗体阳性正确答案：D答案解析：艾滋病最初常见症状包括发热、盗汗、疲劳、皮疹、头痛、淋巴结病、咽炎、肌痛、关节痛、恶心、呕吐和腹泻等。13.关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是9A、白细胞数目大于10×10/L时有诊断意义B、8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C、应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别D、妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同E、20周妊娠，右侧腰部疼痛正确答案：A答案解析：妊娠期有生理性白细胞增加可达12×10/L～15×10/L，故单次白细胞计数对诊断帮助不大9，但是白细胞数目大于15×10/L时有诊断意义。14.子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外A、围绝经期功血B、老年性子宫内膜炎C、原发性输卵管癌D、子宫颈癌颈管型E、输卵管卵巢炎正确答案：E15.孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是（）。A、2次B、5次C、4次D、1次E、3次正确答案：E答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。16.幼女外阴硬化性苔癣不宜选择A、丙酸睾丸酮局部应用B、忌食辛辣、过敏性食物C、暂观察随诊D、1%氢化可的松局部应用E、服用复合维生素片正确答案：A答案解析：幼女和青春期少女外阴硬化性苔癣多无明显瘙痒，多数青春期时期可自行消失，治疗的主要目的是缓解症状，可局部应用氢化可的松软膏或黄体酮油膏，服用维生素A、B、C有一定疗效，而丙酸睾丸酮或甲基睾丸酮会引起男性化的副作用，不宜应用。如无明显不适也可不予药物治疗。17.初产妇，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的？（）A、肌内注射甲基硫酸新斯的明B、鼓励产妇多饮水C、下腹正中置热水袋D、热水熏洗外阴E、鼓励产妇坐起排尿正确答案：B答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。若排尿困难，除鼓励产妇起床排尿，解除怕排尿引起疼痛的顾虑外，可选用以下方法：①用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。②针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。③肌内注射甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿，但注射此药前要排除其用药禁忌。若使用上述方法均无效时应予留置导尿。18.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是A、静脉应用抗生素B、经阴道切开排脓，同时注入抗生素C、电疗D、中药灌肠E、剖腹探查正确答案：B19.前置胎盘腹部检查时所见的特征是A、不易发生胎位异常B、子宫大于妊娠月份C、胎位不易摸清D、枕先露者胎头高浮E、宫体硬如板状正确答案：D20.男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病正确答案：D答案解析：新生儿溶血病的特点：①黄疸：发生早，Rh溶血一般在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重，血清胆红素上升很快。②贫血：轻症患儿早期可无贫血，到新生儿后期才出现贫血；重症则早期出现贫血，常发生贫血性心衰。③Rh溶血病很少发生在第一胎，ABO溶血病的一半发生在第一胎。④胎儿水肿：见于病情严重者，出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾大及贫血性心衰，如不抢救大多死亡，宫内溶血严重者为死胎。故选D。21.25岁初产妇，妊娠38周，规律子宫收缩12h，自然破膜8h，宫口开大3cm，胎心率108次/min，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查胎儿头皮血pHB、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：胎心108次/min和胎心监护出现胎心晚期减速，均提示胎儿窘迫，需及时终止妊娠，宫口开大3cm，不具备短期内阴道分娩条件，应立即行剖宫产术。22.26岁，女，第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于A、下丘脑性闭经B、子宫性闭经C、肾上腺性闭经D、垂体性闭经E、卵巢性闭经正确答案：D23.成年妇女子宫形态学特征正确的是A、长度7～8cmB、宫腔容量约10mlC、下部较上部宽D、重约150gE、宫体：宫颈=1：2正确答案：A24.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是（）。A、慢性胎儿窘迫B、胎盘功能减退C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘早剥正确答案：C答案解析：出现胎心变异减速，常提示脐带受压，多与羊水过少有关。25.患者32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。体格检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给子宫收缩剂外首先的处理为A、髂内动脉结扎B、迅速按摩子宫止血C、抗感染D、子宫腔内纱布填塞E、止血剂正确答案：B答案解析：患者有子宫肌瘤，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查宫底高、子宫软都提示子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血除给子宫收缩剂外，还应迅速按摩子宫促进子宫收缩止血。26.雌激素的降解产物是（）。A、雌二醇B、雌酮C、求偶素D、雌三醇E、激情素正确答案：D答案解析：雌激素（E）分为雌酮（E1）、雌二醇（E2）及雌三醇（E3）。雌激素中E2活性最强，是卵巢分泌的主要性激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。E3是雌酮和雌二醇的代谢产物。雌激素在肝脏降解及灭活，经肾脏排出体外。27.原发性痛经多见于A、生育期妇女B、青少年期C、40岁以上D、围绝经期E、与年龄无关正确答案：B28.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经（）A、子宫性B、卵巢性C、下丘脑性D、垂体性E、大脑皮质功能失调正确答案：C29.滴虫阴道炎的传染方式不正确的是A、医源性感染B、公共浴池传播C、坐式便器传播D、性交传播E、垂直传播正确答案：E30.阴道镜的放大倍数最大为A、10倍B、400倍C、20倍D、40倍E、200倍正确答案：D31.关于围绝经期保健，不恰当的是A、防治围绝经期综合征B、如无自觉症状，不必保健C、绝经后出血应及时就诊D、定期进行体检E、重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入正确答案：B32.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查正确答案：C33.下列检查卵巢功能准确性最高的方法是（）。A、B超检查B、阴道细胞学检查C、基础体温测定D、子宫内膜病理检查E、X线检查正确答案：B答案解析：D项，子宫内膜活组织检查可以间接反映卵巢功能，直接反映子宫内膜病变，不是检查卵巢功能准确性最高的方法。B项，可通过阴道细胞学成熟指数检测卵巢功能。34.下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是A、出血B、感染C、尿毒症D、肺转移E、恶病质正确答案：D35.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外A、妊娠肝内胆汁淤积症B、妊娠呕吐C、原发性妊娠急性脂肪肝D、妊娠期高血压疾病E、妊娠合并糖尿病正确答案：E36.诊断宫颈炎症的关键是（）A、宫颈管有黏液脓性分泌物B、宫颈举痛C、阴道脓性分泌物D、宫体压痛E、宫颈柱状上皮异位正确答案：A答案解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。37.阴道闭锁因为（）。A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：E答案解析：女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，阴道闭锁多因先天发育畸形所致，因为尿生殖窦未参与形成尿道下段。38.双胎妊娠中最常见的类型是（）。A、单绒毛膜双羊膜囊双胎B、单绒毛膜单羊膜囊双胎C、单卵单胎D、双绒毛膜双羊膜囊双胎E、双卵双胎正