住院医师规范化培训《医学检验科》习题

住院医师规范化培训《医学检验科》习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是A、运动活泼、生化反应活泼B、胃液涂片镜检C、产生大量脲酶，分解尿素为氨D、革兰阴性无芽孢杆菌E、定居于胃黏膜层正确答案：C2.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球辐辏不良正确答案：C答案解析：C项，眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼。属于Graves病患者单纯性突眼的表现是：①眼球向前突出；②Stellwag征：瞬目减少；③Joffroy征：双眼上看时，前额皮肤不能皱起；④Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良，故ABDE四项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现。3.下列易栓症中，属于常染色体隐性遗传的是（）。A、高半胱氨酸血症B、AT缺陷C、蛋白C缺陷D、异常纤维蛋白原血症E、富组氨酸糖蛋白血症正确答案：A答案解析：BCDE四项，富组氨酸糖蛋白血症、蛋白C缺陷、AT缺陷和异常纤维蛋白原血症均属于常染色体显性遗传。A项，高半胱氨酸血症为常染色体隐性遗传。4.电热恒温干燥箱干热灭菌最佳条件选择（）。A、160～170℃，2小时B、180～200℃，2小时C、100～120℃，2小时D、200～220℃，1小时E、56～86℃，3小时正确答案：A答案解析：干热灭菌所需温度高（160℃～170℃），时间长（2h）。但干热灭菌温度不能超过180℃，否则，包器皿的纸或棉塞就会烧焦，甚至引起燃烧。5.不属于血小板受体的是（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、胆固醇正确答案：E答案解析：血小板受体，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等，主要存在于血小板的细胞外衣（糖萼）。6.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质B、中性颗粒为酸性物质C、嗜酸性颗粒为酸性物质D、细胞核蛋白为碱性物质E、Hb为碱性物质正确答案：E7.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（）。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：E答案解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。8.出血时间测定器法的参考范围A、1～6分钟B、1～3分钟C、25～9.5分钟D、20～40秒E、大于20秒正确答案：C9.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。10.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是A、白细胞减少性白血病B、ITPC、PNHD、脾功能亢进E、恶性组织细胞病正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血与PNH不发作型鉴别较困难，但PNH出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值大于正常，骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。11.下列何种微生物能通过滤器A、军团菌B、流感嗜血杆菌C、衣原体D、肺炎克雷伯杆菌E、分枝结核杆菌正确答案：C12.扩张型心肌病的主要特征是A、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭B、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降C、单侧或双侧心室肥厚D、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭E、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换正确答案：A13.血氧饱和度主要取决于A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、血pHE、PO2正确答案：E答案解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。14.A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案：C答案解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应15.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、支气管哮喘B、肺炎C、肺梗死D、胸腔积液E、自发性气胸正确答案：A16.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、常温下用硫酸铜B、低温下用硫酸铵C、低温下用丙酮或乙醇D、低温下用三氯醋酸E、常温下用三氯醋酸正确答案：B答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。17.临床上常用来分析LD同工酶的方法是（）。A、免疫抑制法B、层析法C、电泳法D、动力学法E、热失活分析法正确答案：C答案解析：多种因素都可导致LD升高，因此LD诊断的特异性差。可通过LD同工酶分离和定量来提高其诊断特异性。LD同工酶分离和定量的方法主要为电泳法。18.淋病奈瑟菌的主要致病因素是A、外毒素B、菌毛C、鞭毛D、内毒素E、侵袭性酶正确答案：B19.生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为A、单核细胞B、中性杆状核粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性分叶核粒细胞正确答案：A20.高选择性蛋白尿中不存在的是（）。A、清蛋白B、β2-微球蛋白C、α2-巨球蛋白D、溶菌酶E、前清蛋白正确答案：C答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。α2-巨球蛋白分子量大，不易滤过。21.扫描电镜下称为“绒毛型细胞”的是A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、血小板D、B淋巴细胞E、嘲织红细胞正确答案：D22.下列哪种物质不是舒血管物质A、乙酰胆碱B、一氧化氨C、内皮素D、激肽E、前列环素正确答案：C23.关于阻塞性黄疸的叙述，错误的是A、血清总胆红素增高B、尿中胆红素阳性C、血清结合胆红素增高D、粪便中粪胆原减少或缺如E、尿中尿胆原阳性正确答案：E24.不宜使用胰岛素的患者为（）A、糖尿病合并心肌梗死B、糖尿病患者过度肥胖C、糖尿病合并肺结核D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病患者手术前后正确答案：B25.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是A、TRH兴奋实验C、TSH测定E、TSH受体抗体测定正确答案：B答案解析：131I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。26.血友病缺乏下列哪两种因子？（）A、Ⅷ、ⅨB、Ⅸ、ⅧC、Ⅷ、ⅪD、Ⅸ、ⅪE、Ⅴ、Ⅷ正确答案：A答案解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。27.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是A、非流行型B、O139群C、古典型D、流行型E、ElTor型正确答案：B28.高锰酸钾属于下列哪一类消毒？（）A、重金属B、酚类C、氧化剂D、氯化物E、表面活性剂正确答案：C答案解析：常用的氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、过氧乙酸等。29.一般细菌质粒用强碱处理后存在于（）。A、液相B、DNAC、RNAD、DNA和RNAE、以上都可以正确答案：A30.影响沉淀试验的因素包括A、抗原与抗体的比例B、温度C、盐浓度D、以上三项E、仅B+C正确答案：D答案解析：抗原抗体的比例、溶液的温度及离子强度等均影响抗原抗体反应。31.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：A、替代治疗B、放疗或化疗C、对症治疗D、病因治疗E、支持治疗正确答案：A32.关于菌血症正确的说法是A、细菌侵入血液并在其中繁殖B、化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖C、细菌在局部繁殖释放毒素进入血流D、细菌侵入了血流但未在其中繁殖E、细菌外毒素进入血流正确答案：D33.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏正确答案：B答案解析：判断甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。因此答案选B。34.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平？（）A、7～14天B、15～21天C、22～28天D、29～35天E、36～42天正确答案：B答案解析：血浆蛋白（主要为白蛋白）可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺（FA），其形成的量也与血糖浓度和持续时间相关，正常值为1.7～2.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内平均血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。35.以下哪项试验用于自身免疫性溶血的检查？（）A、蔗糖溶血试验B、酸化血清溶血试验C、异丙醇沉淀试验D、自身溶血试验E、抗人球蛋白试验正确答案：E答案解析：自身免疫性溶血的检查试验包括：抗人球蛋白试验、冷凝集素试验和冷热溶血试验等。36.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）。A、α2-巨球蛋白（α2-M）B、α2-抗膜蛋白酶（α2-AT）C、α2-纤溶酶抑制物（α2-PI）D、α2-抑制剂E、纤溶酶原激活物（PA）正确答案：E答案解析：纤溶酶原激活物（PA）有组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）。t-PA激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。u-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅因子。37.最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是A、肺出血-肾炎综合征B、重症肌无力C、干燥综合征D、恶性贫血E、类风湿关节炎正确答案：E38.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是（）。A、甲醇B、无水乙醇C、二甲苯D、乙二醇E、氯仿正确答案：A答案解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝（又称美蓝）组成。将适量伊红、美蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。甲醇的作用：①溶解美蓝和伊红；②固定细胞形态。39.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A、花粉症（枯草热）B、结核病C、青霉素引起的过敏性休克D、SLEE、过敏性溶血性贫血正确答案：D40.缺血性心肌病是指A、肥厚型心肌病B、扩张型原发性心肌病C、X综合征D、心力衰竭和心律失常型冠心病E、克山病正确答案：D41.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、硫氮革酮B、普罗帕酮C、普萘洛尔D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：D42.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D43.具有特异性杀伤功能的细胞是A、巨噬细胞B、NK细胞C、细胞毒性T细胞D、中性粒细胞E、LAK细胞正确答案：C44.染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是A、甲基橙B、丽春红C、麝香草酚红D、甲基红E、刚果红正确答案：B45.霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、R-S细胞C、尼曼-皮克细胞D、原始浆细胞E、戈谢细胞正确答案：B答案解析：霍奇金病的恶性细胞，即R-S（Reed-Stenberg）细胞，典型形态为巨大双核或多核细胞。46.下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A、孤立肾B、移植肾出现严重排斥反应C、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转D、原发性肾脏病肾功能急剧恶化E、无症状性血尿临床诊断不清时正确答案：A47.男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑A、支气管动脉栓塞术B、止血药C、抗生素D、手术切除右下肺叶E、防止窒息正确答案：D48.内源性感染发生的原因是（）。A、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤B、病人免疫功能低下C、病人接触了带菌的污染物D、B＋AE、B＋C＋A正确答案：D49.多种溶血的特殊检查，下列错误的一组是（）。A、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多