2025年10月住院医师规范化培训《内科》考试题含答案

2025年10月住院医师规范化培训《内科》考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有低热D、肾小管功能正常E、可有高血压正确答案：D答案解析：慢性肾盂肾炎长期反复发作，首先导致肾小管功能受损。2.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml正确答案：D3.男性患者，查体发现尿糖5g／L以下错误的选项是A、查24小时尿糖定量B、诊断糖尿病C、复查尿常规D、应同时查血糖E、询问是否服用丙磺舒正确答案：B4.脑出血与脑梗死的CT表现相似的时期是()。A、亚急性晚期B、超急性期C、亚急性早期D、急性期E、慢性期正确答案：E答案解析：吸收后，软化灶均呈低密度表现。5.下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现，不正确的是()。A、压迫上颌窦厚壁弯曲变形并向前移位B、翼腭窝区软组织密度肿块C、翼腭窝扩大D、肿块体积大，呈膨胀性生长E、肿块强化不明显正确答案：E6.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案：B7.下述“卵巢囊性病变”影像，不正确的是()。A、CT能准确区分浆液性、黏液性囊腺瘤B、滤泡囊肿多小于3cmC、单纯囊肿多为单房性D、单纯囊肿多小于5cmE、多囊卵巢病，双侧卵巢常同时受累正确答案：A答案解析：CT不易鉴别囊腺瘤的性质。8.女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人颞动脉活检典型病理表现为A、肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B、嗜酸细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着正确答案：A9.最易发生成骨性骨转移的肿瘤是()。A、鼻咽癌B、乳腺癌C、肺类癌D、前列腺癌E、甲状腺癌正确答案：D10.超急性期心肌梗死的心肌通常A、已发生坏死B、已发生淀粉样变性C、仍为可逆性损伤D、已纤维化E、已发生不可逆性损伤正确答案：C答案解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。11.女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加D、血青游离胆红素减少，结合胆红素增加E、以上都不是正确答案：C12.男，40岁，5年来反复乏力，食欲减退，肝脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，ALT持续升高。10d前参加建房劳动，数天后，即感高度乏力，厌食，恶心，呕吐，尿黄，明显腹胀，巩膜黄染急剧加深。TBIL342μmol/L，凝血酶原时间24s，TC90mg/dL。入院后出现腹水与出血倾向，抗HDVIgM阳性，应考虑A、急性重型肝炎，乙型、丁型同时感染B、亚急性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染C、慢性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染D、慢性肝炎，乙型、丁型混合感染E、急性肝炎高胆红素血症，乙型、丁型同时感染正确答案：C答案解析：患者有慢性肝炎病史，劳累后又出现TBIL342μmol/L，凝血酶原时间24s，考虑为慢性重型肝炎，曾多次血检HBsAg阳性、抗HD-VIgM(+)，考虑为乙型肝炎、丁型肝炎重叠感染。13.甲状腺危象表现为A、音调低沉B、声音嘶哑C、高热脉快D、窒息E、手足抽搐正确答案：C14.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访A、糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访B、随访2年C、随访1年D、随访3年E、随访和单纯肺结核一样正确答案：A15.男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病倩属于肾功能不全哪一期（）A、衰竭期B、代偿期C、失代偿期D、终末期E、氨质血症期正确答案：C16.男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2d。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹膜转移癌B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、肝癌破裂正确答案：C答案解析：患者有慢性乙肝肝炎病史12年，移动性浊音阳性，考虑为肝硬化失代偿期，现出现全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑合并自发性腹膜炎。17.治疗囊尾蚴病的首选药物是（）A、阿苯达唑B、甲硝唑C、吡喹酮D、呋喃唑酮E、葡萄糖酸锑钠正确答案：A18.终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用A、胺碘酮B、rugada综合征诱发的心律失常电风暴。C、β受体阻滞剂D、异丙肾上腺素E、美西律正确答案：D答案解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止19.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是A、静滴硝普钠B、舌下含服硝苯地平C、静脉注射呋塞米D、静脉缓慢推注酚妥拉明E、静滴硝酸甘油正确答案：D20.基本病理改变为滑膜炎A、假性痛风B、痛风C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、感染正确答案：C21.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗，首选A、头孢克洛B、阿米卡星C、左氧氟沙星D、利福平E、青霉素正确答案：E22.促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A、缩宫素B、卵泡刺激素、黄体生成素C、促黑色素细胞激素D、褪黑激素E、加压素正确答案：B23.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为A、150mmolB、20～40mmolC、15000mmolD、0．2mmolE、40～60mmol正确答案：C24.抗利尿激素分泌是来源于A、神经垂体B、漏斗柄C、下丘脑的视上核和室旁核D、垂体的中间部E、腺垂体正确答案：C25.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)该患者治疗措施主要是A、输血B、大剂量丙种球蛋白输注C、控制原发病D、补充叶酸和维生素BE、补充铁剂正确答案：C26.虱传回归热的好发季节是A、冬季B、冬春两季C、春季D、夏秋两季E、夏季正确答案：B27.衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用A、引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示B、引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示C、引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示D、引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示E、引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示正确答案：B答案解析：心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。28.心房扑动患者最常出现的房室传导比例为A、6：1B、7：1C、5:1D、3:1E、2:1或4:1正确答案：E答案解析：多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2:1或4:1，心室率一般约为150次／分或75次／分。29.下列哪项是MRI诊断输尿管结石最有效、最直接的扫描方法()。A、脂肪抑制像B、TlWIC、血RUPD、T2WIE、水抑制像正确答案：C答案解析：结石在T1WI及T2WI上均表现为低信号，很少用于检查输尿管结石，但血RUP可显示结石梗阻所致的输尿管扩张、积水，结石则表现为梗阻处的低信号影。30.男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是A、放射性核素检查B、肾活检C、内生肌酐清除率测定D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影正确答案：B31.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下A、减少药物品种B、减少抗结核药物的剂量C、一边保肝治疗，一边抗结核治疗D、立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗E、调整抗结核药物正确答案：D32.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A、上感后3天内突发血尿B、肾小球系膜区有免疫复合物沉积C、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积D、发热E、肾小球系膜细胞增生正确答案：C答案解析：IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。33.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D34.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为A、右心室扩大B、右心房扩大C、左心房、左心室扩大D、左心房扩大E、左心室扩大正确答案：C35.已婚妇女，盆腔CT扫描为了显示阴道宫颈的部位，应放置：（）A、避孕环B、碘油C、纱布塞子或阴道栓D、硫酸钡E、碘水正确答案：C36.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A、痢疾杆菌肠毒素B、痢疾杆菌属哪—群C、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力D、痢疾杆菌外毒素E、痢疾杆菌内毒素正确答案：C答案解析：只有对肠黏膜有侵袭力的痢疾杆菌才有致病力。37.下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B、席汉综合征C、原发性醛固酮增多症D、爱迪生(阿狄森)病E、肢端肥大症正确答案：D38.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、广泛性支气管扩张B、肺结核C、慢性肺脓肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：E39.治疗高度房室传导阻滞不宜用A、普罗帕酮B、洋地黄C、胺碘酮D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺正确答案：B40.CT对骨巨细胞瘤的主要检查目的是检出：（）A、骨质破坏B、骨质增生C、钙化D、转移E、软组织肿块正确答案：A41.女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、过敏性紫癜E、骨髓增生异常综合征正确答案：B42.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、低钙血症B、脑血管意外C、心力衰竭D、高钾血症E、代谢性酸中毒正确答案：D43.关于干扰现象的表述，不正确的是A、干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象B、干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象C、心房率过快，心房周期小于交界区生理不应期时，可发生干扰D、心室率快于心房率时，可发生干扰E、窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰正确答案：A答案解析：干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象，常发生于以下三种情况：①心房率过快，心房周期小于交界区生理不应期；②心室率快于心房率；③窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。44.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是A、急性化脓性胆囊炎B、肝癌结节破入腹腔C、腹膜转移癌D、肝包膜下大出血E、消化道溃疡穿孔正确答案：B45.莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心脏呈靴型心B、主动脉弓扩张C、心肌肥大D、心室肥厚E、心律失常正确答案：E46.膀胱肿瘤的分期标准是根据()。A、肿瘤部位B、肿瘤大小C、临床症状D、肿瘤侵犯膀胱壁的深度E、有无肾积水正确答案：D47.耐多药肺结核的选药原则是A、只用一线药物B、静脉或肌内注射为主C、一线和二线药物混合使用D、先用一线药物后用二线药物E、只用二线药物正确答案：C48.慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A、继发性补体缺乏B、继发性抗体(B细胞)免疫缺陷C、继发性细胞免疫缺陷D、免疫无能综合征E、继发性联合免疫缺陷正确答案：D49.男性，18岁，阵发性晨间