(2025年)精神科护理试题一(含答案)

(2025年)精神科护理试题一(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，32岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时主诉“邻居在饭菜里下毒，用仪器监控我”。护士评估其核心症状时，最应关注的是A.情感淡漠B.被害妄想C.思维贫乏D.意志减退答案：B2.抑郁症患者最危险的核心症状是A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.自杀观念答案：D3.对躁狂发作患者进行护理时，首要的干预措施是A.限制其过度活动B.引导参与集体活动C.保证充足营养和睡眠D.纠正夸大观念答案：C4.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”时，典型表现是A.晨起时情绪高涨B.傍晚时定向力障碍加重C.夜间睡眠过多D.午后出现幻听答案：B5.某患者因服用过量抗抑郁药急诊入院，护士应首先采取的措施是A.监测生命体征B.催吐或洗胃C.联系家属确认药物种类D.给予拮抗剂答案：A6.精神发育迟滞患者的护理重点是A.强制学习复杂技能B.保护其免受伤害并培养生活自理能力C.纠正其攻击行为D.强化记忆训练答案：B7.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是A.持续的警觉性增高B.情感倒错C.思维插入D.意识模糊答案：A8.对服用氯丙嗪的患者进行护理观察时，最需警惕的严重副作用是A.口干便秘B.体位性低血压C.粒细胞缺乏症D.静坐不能答案：C9.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括A.注意力持续时间短B.活动过度C.冲动行为D.幻觉妄想答案：D10.精神科开放式病房管理的核心目的是A.减少医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.方便医护人员观察D.降低逃跑风险答案：B11.某强迫症患者反复洗手30分钟/次，护士最适宜的干预是A.强制阻止其洗手行为B.陪同患者逐步缩短洗手时间C.批评其行为无意义D.转移注意力至其他活动答案：B12.电休克治疗（ECT）前护士应重点评估的指标是A.患者的文化程度B.近期是否进食C.家属的经济状况D.患者的宗教信仰答案：B13.精神分裂症患者出院前，护士进行用药指导时应强调A.症状缓解后即可停药B.自行调整剂量以控制副作用C.终身服药是治愈关键D.漏服药物后不可补服答案：C14.对有暴力倾向的患者进行评估时，最具预测性的指标是A.既往暴力行为史B.目前情绪状态C.家庭支持系统D.药物依从性答案：A15.老年期抑郁症患者最易被忽视的症状是A.情绪低落B.睡眠障碍C.躯体不适主诉D.自杀企图答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.精神科护理评估中，属于“危险行为”的有A.自伤B.拒食C.外走D.攻击他人E.沉默不语答案：ACD2.抗精神病药物的锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.体位性低血压E.恶性综合征答案：ABC3.抑郁症患者自杀风险评估的关键点包括A.有无自杀家族史B.近期是否经历重大丧失C.是否流露自杀意愿D.睡眠质量E.药物副作用程度答案：ABC4.社区精神卫生服务的主要内容包括A.患者定期随访B.家属护理技能培训C.精神疾病科普宣传D.急性发作期住院治疗E.康复期职业技能训练答案：ABCE5.儿童孤独症的核心症状有A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.注意力缺陷答案：ABC6.精神科约束保护的适用情况包括A.患者有自伤行为且劝说无效B.患者攻击他人危及安全C.患者拒绝进食D.患者强烈要求出院E.患者出现意识障碍需固定体位答案：ABE7.双相情感障碍患者躁狂发作时，护理措施正确的有A.提供高营养、易携带的食物B.鼓励参与竞争性活动C.保持环境安静、刺激少D.密切观察睡眠情况E.指导患者控制说话速度答案：ACDE8.精神科护士与患者建立治疗性护患关系的原则包括A.尊重患者人格B.保持专业界限C.完全满足患者要求D.有效沟通E.隐瞒病情以避免刺激答案：ABD9.焦虑症患者的躯体症状可能表现为A.心悸、手抖B.腹胀、腹泻C.过度换气D.意识模糊E.肌肉紧张答案：ABCE10.精神分裂症患者康复护理的目标包括A.提高药物依从性B.恢复社会功能C.预防复发D.完全消除精神症状E.促进职业能力答案：ABCE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述阿尔茨海默病患者的安全护理要点。答案：①环境安全：移除尖锐物品，地面防滑，门窗加锁防走失；②防跌倒：评估活动能力，协助如厕、行走；③防误吸：进食时取坐位，食物软碎，避免刺激性饮食；④防自伤：观察异常行为（如拔管、撞墙），必要时专人陪护；⑤物品管理：危险物品（如药品、打火机）上锁保管。2.列举5种精神科常见危机事件及其处理原则。答案：常见危机事件：自杀、自伤、暴力攻击、外走、噎食。处理原则：①自杀/自伤：立即阻止，评估损伤程度，保护隐私，加强监护；②暴力攻击：保持安全距离，语言安抚，必要时约束，确保他人安全；③外走：立即寻找，记录出走时间、方式，评估风险等级并调整护理措施；④噎食：立即海姆立克急救，必要时气管插管，事后分析原因。3.简述精神分裂症患者用药护理的重点内容。答案：①准确给药：核对姓名、剂量，监督服药（防止藏药）；②观察疗效：记录症状改善情况（如幻觉频率、妄想强度）；③监测副作用：关注锥体外系反应（如肌强直）、代谢综合征（如体重增加）、血液系统异常（如粒细胞减少）；④用药教育：解释药物必要性，强调不可自行停药，告知漏服处理方法（如超过12小时可不补服）；⑤与医生沟通：及时反馈副作用，协助调整方案。4.如何对抑郁症患者进行心理护理？答案：①建立信任：耐心倾听，避免评判性语言；②认知干预：帮助识别负性思维（如“我一无是处”），引导合理认知；③行为激活：鼓励参与简单活动（如散步、绘画），逐步增加社交；④情绪支持：允许表达悲伤，不强行“鼓励振作”；⑤自杀预防：直接询问“是否有伤害自己的想法”，明确告知可寻求帮助。5.简述精神科开放式病房与封闭式病房的主要区别。答案：①管理模式：开放式允许患者在规定时间内自由活动，封闭式限制外出；②适用对象：开放式适用于病情稳定、无危险行为者，封闭式用于急性期、有自伤/攻击风险者；③环境设置：开放式更接近家庭（如独立病房、娱乐区），封闭式安全设施更严格（如无锐角家具、监控全覆盖）；④康复目标：开放式侧重社会功能训练，封闭式侧重症状控制；⑤家属参与：开放式允许家属更多陪伴，封闭式限制探视时间。四、案例分析题（共10分）案例：患者女性，45岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无精神疾病史。入院时查体：血压110/70mmHg，心率82次/分；精神检查：意识清晰，定向力完整，情绪低落（评分汉密尔顿抑郁量表28分），主诉“活着没意思，不如死了”，否认具体自杀计划，但承认“看到窗户就想跳”。问题：1.该患者的首要护理诊断是什么？依据是什么？（3分）2.列出针对该诊断的3项具体护理措施。（4分）3.如何对患者家属进行健康教育？（3分）答案：1.首要护理诊断：有自杀的危险（与严重抑郁情绪、自杀念头相关）。依据：汉密尔顿抑郁量表评分28分（重度抑郁），明确表达“活着没意思”“看到窗户想跳”，存在自杀意念及潜在行为风险。2.护理措施：①环境安全：将患者安置于易观察的房间，移除绳索、玻璃等危险物品，窗户加限位装置；②24小时监护：专人陪伴（1米内），避免独处，记录其活动、情绪变化及言语线索；③危机干预：直接询问“是否有具体自杀计划（如时间、方式）”，引导表达感受，强调“痛苦是暂时的，治疗可以改善”；④用药护理：监督服用抗抑郁药（如舍曲林），观察起效时间（通常2-4周）及副作用（如恶心、失眠）。3.家属健康教育：①疾病知识：解释抑郁症