2026年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案

2026年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.癫痫全面性强直-阵挛发作时，患者最易发生的继发性伤害是（）A.舌咬伤B.骨折C.烫伤D.窒息2.癫痫发作现场急救的首要措施是（）A.记录发作时间B.移开周围危险物品C.按压人中D.喂服抗癫痫药物3.关于癫痫持续状态的判断标准，正确的是（）A.单次发作持续3分钟以上B.两次发作间隔意识未完全恢复且总时长≥5分钟C.24小时内发作次数≥3次D.发作时伴随高热4.癫痫发作时，正确的体位摆放是（）A.仰卧位，头部垫高B.侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位，胸部垫软枕D.坐位，身体前倾5.以下哪种情况需立即拨打急救电话（）A.首次发作且持续时间＜5分钟B.发作后患者自行恢复意识C.发作持续6分钟未停止D.患者既往有癫痫病史且规律服药6.癫痫发作时，禁止实施的操作是（）A.松开患者衣领和腰带B.在上下牙间放置软物C.强行按住患者肢体D.清除口周分泌物7.儿童癫痫发作与成人最显著的差异是（）A.更易出现热性惊厥B.发作时意识丧失更彻底C.舌咬伤概率更高D.持续时间更短8.癫痫复杂部分性发作的典型表现是（）A.突然跌倒伴全身抽搐B.短暂意识丧失伴动作停止C.意识模糊伴自动症（如咀嚼、摸索）D.单侧肢体抽搐伴感觉异常9.癫痫发作后，患者出现意识模糊、烦躁不安时，正确的处理是（）A.强行约束患者防止自伤B.保持环境安静，避免刺激C.立即喂水补充体液D.再次记录发作时间10.应急预案中“现场协调组”的核心职责是（）A.实施具体急救操作B.联络急救中心并引导救援C.评估患者既往病史D.安抚围观人员并维持秩序二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.癫痫发作时需重点观察并记录的信息包括（）A.发作起始时间B.发作时的具体表现（如抽搐部位、是否有意识丧失）C.患者发作前的行为（如是否情绪激动、有无诱因）D.发作后患者的意识状态及反应2.以下属于癫痫急救禁忌的是（）A.在患者牙齿紧闭时强行撬开口腔B.用手指或硬物强行塞入患者口中C.按压患者肢体试图阻止抽搐D.将患者翻转至侧卧位3.应急预案的核心环节包括（）A.快速识别癫痫发作B.启动急救响应机制（如呼叫救援、通知负责人）C.实施标准化急救操作D.发作后随访与事件总结4.癫痫发作与晕厥的鉴别要点有（）A.发作前有无头晕、黑朦等前驱症状B.发作时是否伴随抽搐、舌咬伤C.发作后意识恢复的速度（晕厥通常更快）D.发作时血压、心率的变化（晕厥常伴血压下降）5.针对孕妇癫痫发作的特殊处理措施包括（）A.避免按压腹部B.优先保持左侧卧位以增加子宫血流C.立即使用抗癫痫药物静脉注射D.记录发作对胎儿活动的影响（如胎动变化）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.癫痫发作时，应立即将患者扶起至坐位以防止跌倒。（）2.癫痫持续状态是指单次发作持续≥5分钟或2次发作间意识未恢复且总时长≥5分钟。（）3.儿童热性惊厥属于癫痫的一种，需按癫痫发作处理。（）4.癫痫发作后患者可能出现短暂失忆或语言障碍，属于正常现象。（）5.应急预案演练的重点是考核单人操作能力，无需强调团队协作。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述癫痫全面性强直-阵挛发作的现场急救流程。2.列举癫痫发作时需警惕的“危险信号”（需至少5项）。3.说明应急预案中“分工协作”的具体要求（需涵盖3个以上岗位及职责）。4.对比癫痫单纯部分性发作与复杂部分性发作的区别（从意识状态、症状表现、持续时间三方面回答）。五、案例分析题（共23分）案例1（12分）：某商场内，一名28岁男性突然跌倒，呼之不应，全身肌肉强直后出现阵挛性抽搐，口吐白沫，双眼上翻，抽搐持续约4分钟后停止，但意识未完全恢复，5分钟后再次出现抽搐。现场有2名工作人员（A和B）参与急救。问题：（1）判断该患者是否为癫痫持续状态，并说明依据。（3分）（2）列出A和B应分别完成的急救步骤（需具体分工）。（5分）（3）若患者抽搐持续至第7分钟仍未停止，应采取哪些追加措施？（4分）案例2（11分）：一名6岁儿童在课堂上突然停止朗读，手中课本掉落，目光呆滞，呼之不应，持续约15秒后自行恢复，继续朗读但无法回忆刚才发生的事情。教师怀疑为癫痫发作。问题：（1）判断该儿童最可能的发作类型，并说明依据。（3分）（2）列举需向家长核实的关键信息（至少4项）。（4分）（3）若该儿童1个月内发作3次，教师应如何配合学校应急预案？（4分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.C9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×四、简答题1.急救流程：①快速评估环境安全，移开周围尖锐、高温等危险物品；②记录发作起始时间；③将患者轻放至地面，取侧卧位，头偏向一侧，解开衣领、腰带；④清除口周分泌物，避免堵塞气道（勿强行撬口或塞物）；⑤禁止按压肢体、掐人中；⑥观察发作持续时间，若≥5分钟或反复发作，立即拨打急救电话；⑦发作停止后，保持侧卧位，监测呼吸、意识状态直至恢复或救援到达；⑧记录发作细节（如抽搐部位、是否咬舌、持续时间），告知医护人员。2.危险信号：①发作持续时间≥5分钟；②2次发作间隔意识未恢复；③发作时伴随高热（＞38.5℃）或呼吸困难；④患者为孕妇、婴幼儿或合并心脑血管疾病；⑤发作后出现持续意识障碍（＞15分钟）、剧烈头痛或肢体活动障碍；⑥首次发作且无明确诱因；⑦发作时出现误吸（如呕吐物进入气道）。3.分工协作要求：①现场急救员：负责实施具体操作（如调整体位、清除分泌物、记录时间）；②联络协调员：拨打120并准确描述患者位置、发作情况，引导急救人员到达现场；③秩序维护员：疏散围观人群，保持环境安静，避免刺激患者；④信息记录员：详细记录发作起始/结束时间、症状表现、患者既往病史（如询问家属或目击者）；⑤后勤保障员：准备急救物品（如软毛巾、血压计），必要时协助转运患者。4.区别：①意识状态：单纯部分性发作意识清醒；复杂部分性发作意识模糊或丧失。②症状表现：单纯部分性发作以局部症状为主（如单侧肢体抽搐、感觉异常、短暂嗅觉/视觉异常）；复杂部分性发作常伴自动症（如咀嚼、搓手、无意识行走）或行为异常（如突然停止活动、眼神呆滞）。③持续时间：单纯部分性发作通常持续数秒至1分钟；复杂部分性发作持续1-3分钟，部分可发展为全面性发作。五、案例分析题案例1（1）是癫痫持续状态。依据：首次发作持续约4分钟，意识未完全恢复的情况下，5分钟后再次出现抽搐，符合“2次发作间意识未恢复且总时长≥5分钟”的判断标准。（2）分工：A负责现场安全与患者体位：移开周围物品（如货架、水杯），将患者轻放至地面，调整为侧卧位，清除口周白沫，解开衣领；B负责记录与联络：记录首次发作起始时间（假设为T0）、两次发作的间隔时间（T0+4分钟至T0+9分钟），立即拨打120，说明“患者癫痫持续发作，已两次抽搐，意识未恢复”，并告知商场具体位置（如XX商场一层收银台旁）。（3）追加措施：①确认120已接听，强调“抽搐持续至第7分钟未停止”；②若现场有吸氧设备，给予低流量吸氧（2-4L/min）；③监测患者呼吸（如无呼吸立即心肺复苏）；④避免强行约束，但若患者撞击周围物体，可用软物（如衣物）垫在头、四肢旁；⑤准备向医护人员交接信息：发作总时长、是否有咬舌、口吐白沫量、患者既往病史（如询问目击者是否了解其癫痫史）。案例2（1）最可能为失神发作（小发作）。依据：儿童期起病，表现为突发短暂意识丧失（目光呆滞、呼之不应），活动中断（课本掉落），持续约15秒（符合失神发作5-20秒的特点），发作后自行恢复但无法回忆，无抽搐或跌倒。（2）需核实的信息：①发作频率（是否为首次发作，近1个月发作次数）；②发作前有无诱因（如疲劳、闪光刺激、情绪激动）；③既往病史（是否有热性惊厥史、家族癫痫史）；④是否进行过相关检查（如脑电图、头颅CT）；⑤目前用药情况（是否服用抗癫痫药物）；⑥发作时是否伴随其他症状（如面色改变、肢体轻微抖动）。（3）配合措施：①立即启动学校应急预案：通知校医到达现场，记录发作时间、症状（如“课堂上突然停止朗读