2026年老年人的压疮防治相关试题及答案

2026年老年人的压疮防治相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于老年人压疮发生的病理机制，以下描述错误的是：A.局部组织长期受压导致缺血缺氧B.剪切力会加速毛细血管损伤C.皮肤弹性减退是内在保护机制增强的表现D.潮湿环境破坏皮肤屏障功能答案：C2.依据2025年最新版《老年人压疮预防与管理指南》，Braden量表评估总分≤多少分时需启动高风险预警？A.12分B.14分C.16分D.18分答案：B3.某78岁男性患者，长期卧床，BMI18.5kg/m²，血清白蛋白28g/L，骶尾部皮肤完整但呈紫红色，指压不褪色，伴局部皮温升高。该压疮分期应为：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.不可分期（深度未知期）答案：A（注：2025年指南修订后，原Ⅰ期“指压褪色红斑”调整为“指压不褪色的非苍白性红斑”，需结合局部温度、硬度综合判断）4.预防老年人压疮的翻身间隔时间，在使用高规格交替压力床垫的情况下，最长不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D5.对大小便失禁的老年患者进行皮肤清洁时，最适宜的清洁液是：A.肥皂水溶液（pH9-10）B.含酒精的消毒湿巾（pH6-7）C.温水（38-40℃）+无刺激性清洁乳（pH5.5-6.5）D.生理盐水（pH7.0）答案：C6.以下哪种情况不属于压疮的外在危险因素？A.座椅表面材质过硬B.患者自行翻身能力丧失C.床单有褶皱D.尿失禁导致皮肤潮湿答案：B（属于内在因素中的活动能力下降）7.关于新型硅胶泡沫敷料在压疮预防中的应用，正确的描述是：A.适用于Ⅰ期压疮的持续加压保护B.需每日更换以观察皮肤变化C.可完全替代翻身操作D.对剪切力的缓冲效果弱于普通敷料答案：A8.老年压疮患者营养支持的核心指标是：A.每日摄入热量≥30kcal/kgB.血清前白蛋白≥150mg/LC.蛋白质摄入≥1.2g/kg/dD.维生素C摄入≥100mg/d答案：C（2025年指南强调蛋白质摄入是促进创面愈合的关键）9.评估老年人感觉感知能力时，对“仅能感知疼痛刺激但无法定位”的情况，Braden量表中“感觉”维度应评几分？A.1分（完全受限）B.2分（严重受限）C.3分（轻微受限）D.4分（无受限）答案：B10.对Ⅲ期压疮（脂肪层暴露）患者进行清创时，优先选择的方法是：A.外科锐器清创（适用于坏死组织多、感染风险高的情况）B.酶学清创（需严格控制时间）C.自溶清创（适用于干痂覆盖的稳定创面）D.机械清创（如湿-干敷料）答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.老年人压疮易发生的高危部位包括：A.坐骨结节B.内踝C.枕骨粗隆D.肩胛骨E.髂前上棘答案：ABCD（髂前上棘为侧卧时的次要受压点，非高危）2.影响老年人皮肤抗压能力的内在因素有：A.糖尿病周围神经病变B.长期使用糖皮质激素C.床垫硬度D.血清转铁蛋白水平E.关节挛缩导致体位受限答案：ABDE（床垫硬度属于外在因素）3.关于压疮预防中“体位管理”的正确措施包括：A.半卧位时床头抬高≤30°以减少剪切力B.侧卧位时背部与床面呈30°角（“30°侧卧位”）C.使用气圈垫于骶尾部D.轮椅患者每15-20分钟自行或协助抬臀30秒E.平卧位时在腘窝下垫软枕答案：ABD（气圈会导致局部血液循环障碍；腘窝垫软枕可能增加骶尾部压力）4.压疮创面渗液过多时，可选择的敷料有：A.藻酸盐敷料（吸收渗液，形成凝胶）B.水胶体敷料（适用于少量渗液）C.泡沫敷料（高吸收性）D.硅胶敷料（低粘附，减少损伤）E.银离子敷料（抗感染，适用于感染创面）答案：ACE（水胶体适用于少量渗液；硅胶敷料主要用于保护脆弱皮肤）5.多学科团队参与压疮管理时，各成员的职责包括：A.营养师：制定个性化营养支持方案B.康复师：评估活动能力，指导体位转换训练C.药剂师：审核抗生素及外用药物的合理性D.心理师：干预因压疮导致的焦虑、抑郁E.家属：负责24小时持续观察皮肤变化答案：ABCD（家属需接受培训，但持续观察应由专业护理人员主导）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.老年人因皮肤萎缩，压疮初期可能无明显红斑，仅表现为局部皮温降低或质地改变。（）答案：√（2025年指南新增“隐匿性压疮”的识别要点）2.使用电动翻身床可完全替代人工翻身操作。（）答案：×（需结合个体情况调整，不能完全替代）3.压疮创面出现黄色腐肉提示细菌定植，需立即使用全身性抗生素。（）答案：×（黄色腐肉多为坏死组织，需评估是否感染，定植不等于感染）4.老年人因痛觉减退，压疮早期可能无疼痛主诉，需通过皮肤颜色、温度、硬度综合判断。（）答案：√5.为减少摩擦力，给老年人翻身时应直接拖拉患者，避免抬升。（）答案：×（拖拉会增加摩擦力和剪切力，需使用滑板或抬升患者）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述2025年版指南中压疮的5期分类及各期核心特征。答案：①Ⅰ期：皮肤完整，非苍白性红斑（指压不褪色），伴局部温度、硬度或感觉改变；②Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱（不暴露脂肪层）；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，暴露脂肪层，可见腐肉或肉芽组织，未达筋膜；④Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露；⑤不可分期：创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度（若为稳定焦痂且无感染，可不强行清创）。2.列举Braden量表的6个评估维度及各维度评分范围（1-4分）。答案：①感觉（对压迫相关不适的感知能力）：1（完全受限）-4（无受限）；②潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）：1（持续潮湿）-4（很少潮湿）；③活动能力（身体活动程度）：1（卧床）-4（活动自如）；④移动能力（改变和控制体位的能力）：1（完全无法移动）-4（独立移动）；⑤营养（通常的营养摄入模式）：1（极差）-4（良好）；⑥摩擦力和剪切力（潜在问题）：1（极可能）-4（无明显问题）。3.简述预防老年人压疮的“六勤”措施及其具体内容。答案：①勤观察：每2小时检查受压部位皮肤，重点关注高危区域；②勤翻身：无禁忌时每2小时翻身1次（使用特殊床垫可延长至4小时）；③勤清洁：及时清理二便，保持皮肤干燥（避免过度清洁）；④勤整理：保持床单、衣物平整无褶皱；⑤勤更换：潮湿或污染的床单、衣物及时更换；⑥勤按摩：对非受压部位进行皮肤按摩（避免按摩已发红的受压部位）。4.针对合并糖尿病的老年压疮患者，护理要点有哪些？答案：①血糖管理：监测空腹及餐后2小时血糖，控制目标空腹≤7.8mmol/L，餐后≤10mmol/L；②创面处理：优先选择银离子敷料控制感染，避免使用刺激性消毒剂（如碘伏）；③循环改善：评估下肢血管情况，可通过温水泡脚（水温≤40℃）、被动运动促进局部血液循环；④营养支持：增加优质蛋白摄入（≥1.5g/kg/d），限制高糖食物；⑤教育指导：告知患者及家属避免自行修剪坏死组织，观察创面有无异味、渗液增多等感染迹象。五、案例分析题（23分）患者张某，男，82岁，因“脑梗死恢复期”入院，左侧肢体偏瘫，长期坐轮椅，BMI17.5kg/m²，血清白蛋白25g/L，有糖尿病史（空腹血糖8-10mmol/L）。家属主诉近1周发现其骶尾部皮肤发红，今日晨起观察到局部出现2cm×3cm大小水疱，部分水疱破溃，可见淡红色渗液，未暴露脂肪层。问题：1.该患者压疮的分期及依据是什么？（5分）2.分析导致该患者压疮发生的主要危险因素（至少5个）。（8分）3.提出针对性的护理措施（至少6项）。（10分）答案：1.分期：Ⅱ期压疮（炎性浸润期）。依据：部分皮层缺失，出现水疱且破溃，未暴露脂肪层（符合2025年指南Ⅱ期定义）。2.主要危险因素：①内在因素：年龄≥80岁（皮肤老化）；BMI17.5（低体重，皮下脂肪少）；血清白蛋白25g/L（营养不良）；糖尿病（周围神经病变导致感觉减退，血管病变影响血供）；左侧肢体偏瘫（活动能力、移动能力下降）。②外在因素：长期坐轮椅（局部持续受压）；未及时翻身或调整体位（家属护理知识不足）。3.护理措施：①体位管理：轮椅上使用凝胶坐垫，每15分钟协助抬臀30秒；卧床时采用30°侧卧位，每2小时翻身1次（记录翻身卡）。②创面处理：无菌操作下抽吸水疱（保留疱皮），破溃处使用水胶体敷料覆盖（吸收渗液，促进愈合）。③皮肤护理：每日用温水+弱酸性清洁乳清洁骶尾部，蘸干后涂抹皮肤保护剂（如凡士林软膏）。④营养支持：与营养师协作，制定高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉、乳