中药处方试题及答案2026年

中药处方试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者症见腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热，舌红少苔，脉细数。若需选用一味“滋肾阴、退虚热”的药物，最宜选：A.熟地黄B.龟甲C.山茱萸D.地骨皮2.某处方中同时使用人参、五灵脂，依据“十九畏”理论，此配伍属于：A.相须B.相使C.相畏D.相恶3.炮制后能增强止血作用的药物是：A.生地黄B.生蒲黄C.生黄芪D.生白术4.以下药物中，需“包煎”的是：A.石膏B.旋覆花C.附子D.阿胶5.治疗湿热黄疸，常配伍使用的药对是：A.大黄、芒硝B.茵陈、栀子C.金钱草、海金沙D.茯苓、泽泻6.患者外感风寒，症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛，宜选用的解表药是：A.薄荷B.柴胡C.麻黄D.桑叶7.具有“补火助阳、引火归元”功效的药物是：A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸8.以下不属于“十八反”内容的是：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂9.治疗肝阳上亢所致头痛眩晕，首选的药物是：A.石决明B.蜈蚣C.全蝎D.天麻10.患者久咳虚喘、自汗盗汗，宜选用的药物是：A.麻黄根B.五味子C.浮小麦D.糯稻根须11.炮制后能降低毒性、增强止痛作用的药物是：A.生半夏B.生川乌C.生甘草D.生地黄12.以下药物中，孕妇“禁用”的是：A.桃仁B.红花C.三棱D.当归13.治疗心脾两虚、气血不足所致心悸失眠，首选方剂是：A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸14.具有“升阳举陷”功效的药物是：A.柴胡、葛根B.升麻、黄芪C.党参、白术D.山药、莲子15.治疗痰热咳嗽，宜选用的药物是：A.半夏B.陈皮C.瓜蒌D.白芥子二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“君臣佐使”配伍理论在麻黄汤中的具体应用。2.列举5种需“先煎”的中药，并说明其先煎的原因。3.简述马钱子的性味、功效、用量及使用注意。4.比较生地黄与熟地黄的功效差异，并各举1例临床应用。5.列举妊娠慎用与禁用中药各3种，并说明区分依据。三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患者，女，42岁，主诉“咳嗽1周，加重3天”。现症：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白、质稀易咯，伴恶寒无汗、鼻塞流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。1.分析该患者的中医辨证。2.写出针对性的处方（药物组成、剂量、煎服法）。3.说明方中君药的选择依据及配伍意义。（二）患者，男，58岁，有“慢性胃病”史10年，近1月因情绪波动出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。1.分析该患者的中医辨证。2.指出处方中若使用“香附、柴胡、枳壳”的配伍意义。3.若患者出现泛酸加重，需加用何药？说明理由。（三）患者，女，75岁，因“口干多饮、多食易饥3月”就诊，查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，诊断为2型糖尿病。现症：口渴引饮，多食善饥，小便频数，大便干结，舌红，苔黄燥，脉滑数。1.分析该患者的中医辨证。2.拟写处方（药物组成、剂量），并说明方中清胃热、生津液的核心药物。3.若患者年高，平素大便偏稀，原方中需调整的药物及理由。参考答案一、单项选择题1.B（龟甲滋肾阴兼退虚热，熟地黄偏于滋阴补血，地骨皮退虚热但滋肾阴较弱）2.D（十九畏中“人参最怕五灵脂”，属相恶配伍，降低疗效）3.B（蒲黄生用行血，炒炭后增强止血作用）4.B（旋覆花有绒毛，包煎防止刺激咽喉）5.B（茵陈清利湿热退黄，栀子清热泻火，二者为治黄疸要药）6.C（麻黄性温，善散风寒，治无汗表实证）7.B（肉桂能引火归元，治虚阳上浮）8.D（人参反五灵脂属“十九畏”，非“十八反”）9.A（石决明长于平肝潜阳，治肝阳上亢头痛）10.B（五味子能敛肺滋肾，治久咳虚喘及自汗盗汗）11.B（生川乌炮制后毒性降低，增强祛风湿、止疼痛作用）12.C（三棱为破血逐瘀药，孕妇禁用；桃仁、红花属慎用）13.A（归脾汤心脾双补，治气血不足心悸失眠）14.B（升麻、黄芪均能升阳举陷，用于中气下陷证）15.C（瓜蒌清热化痰，治痰热咳嗽）二、简答题1.麻黄汤中，麻黄为君药（3分），发汗解表、宣肺平喘，针对风寒表实无汗之主证；桂枝为臣药（2分），助麻黄发汗解肌，增强散寒之力；杏仁为佐药（2分），降利肺气，与麻黄一宣一降，助平喘；炙甘草为使药（1分），调和诸药，缓麻、桂峻烈之性。2.需先煎的中药及原因：①生石膏（矿物药，质地坚硬，有效成分难溶出）；②生牡蛎（介壳类，需长时间煎煮）；③制川乌（毒性药，先煎降低毒性）；④磁石（重镇安神药，先煎增强药效）；⑤龟甲（动物甲壳，有效成分需久煎）。（每点1.6分）3.马钱子：性味苦、寒，有大毒（2分）；功效散结消肿、通络止痛（2分）；用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用（2分）；注意：孕妇禁用，不宜多服久服，外用不宜大面积涂敷（2分）。4.生地黄：性寒，清热凉血、养阴生津（2分），用于热入营血（如清营汤）；熟地黄：性微温，补血滋阴、益精填髓（2分），用于血虚萎黄（如四物汤）。（差异4分，应用各1分）5.慎用：桃仁、红花、牛膝（活血通经药，可能动血）；禁用：三棱、莪术、斑蝥（破血逐瘀、毒性峻猛药，易伤胎元）（各3种，3分）。区分依据：药物对妊娠影响的程度，禁用为毒性强、作用峻猛，慎用为通经祛瘀、行气破滞（2分）。三、案例分析题（一）1.辨证：风寒袭肺证（2分）。因恶寒无汗、咳白稀痰、脉浮紧，属风寒外束，肺失宣降。2.处方：麻黄6g、桂枝6g、杏仁10g、炙甘草3g、紫菀10g、款冬花10g（3分）。煎服法：水浸泡30分钟，先煎麻黄去上沫，后下余药，煎取200ml，分2次温服，服后覆被取微汗（2分）。3.君药为麻黄（1分）。因麻黄性温，善开腠理、透毛窍，发汗解表以散风寒，宣发肺气以止咳喘，针对主证（2分）。（二）1.辨证：肝胃不和证（2分）。因情绪诱发、脘胀连胁、嗳气脉弦，属肝气犯胃，胃失和降。2.香附疏肝理气，柴胡条达肝气，枳壳行气消胀（3分）。三药合用，疏肝解郁、和胃止痛，针对肝胃气滞核心病机（2分）。3.加海螵蛸（1分）。其味咸涩，能制酸止痛，专治胃中泛酸（2分）。（三）1.辨证：胃热炽盛证（2分）。因多食易饥、大便干结、苔黄燥、脉滑数，属胃火内炽，耗伤津液。2.处方：石膏