2025年护师类之主管护师押题练习试题A卷含答案

2025年护师类之主管护师押题练习试题A卷含答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即鼻导管吸氧B.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.监测生命体征答案：C2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.胰岛素过敏答案：B3.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰时，给氧方式应选择：A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化B.低流量吸氧（1-2L/min）C.中流量吸氧（3-4L/min）D.面罩加压给氧答案：A4.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖稀释液答案：C5.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是：A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%答案：A7.子宫肌瘤患者出现严重贫血最可能的类型是：A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A8.新生儿胆红素脑病早期最典型的临床表现是：A.拒乳、嗜睡B.角弓反张C.发热D.抽搐答案：A9.颅内压增高患者出现“库欣反应”的表现是：A.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢B.血压降低、脉搏增快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸深慢答案：A10.食管癌术后最严重的并发症是：A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.吻合口狭窄答案：A11.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的作用是：A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率答案：B12.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是：A.血β-HCGB.妇科B超C.胸片D.宫腔镜检查答案：A14.儿童风湿热最严重的临床表现是：A.关节炎B.环形红斑C.舞蹈病D.心脏炎答案：D15.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.继发感染答案：B16.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（成人二度、三度烧伤面积＞20%或小儿＞10%时，晶体:胶体=2:1；广泛深度烧伤者为1:1）17.破伤风患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析结果是：A.PaO₂↓、PaCO₂↓、pH↑B.PaO₂↓、PaCO₂↑、pH↓C.PaO₂↑、PaCO₂↓、pH↑D.PaO₂↑、PaCO₂↑、pH↓答案：A19.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是：A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.下肢麻木答案：B20.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是：A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis计数正常答案：D21.患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→梳头→爬墙→画圈B.握拳→屈肘→松拳→举手C.握拳→屈腕→屈肘→上举D.松拳→握拳→屈肘→外展答案：C22.病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息的时间是：A.1-2周B.3-4周C.1-3个月D.3-6个月答案：C（重症或伴有心律失常者需卧床3个月，直至症状消失、心肌酶正常）23.患者男，35岁，诊断为“消化性溃疡”，护士指导其饮食时，错误的是：A.定时定量，少量多餐B.避免过冷、过热食物C.多饮牛奶中和胃酸D.避免辛辣刺激性食物答案：C（牛奶虽可中和胃酸，但会刺激胃酸分泌，不宜多饮）24.前置胎盘患者最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位不清答案：A25.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，1小时内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高1℃C.先暖局部，再暖全身D.立即放入37℃暖箱答案：B（轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复；重度患儿先以高于患儿体温1-2℃暖箱开始，每小时提高1℃，12-24小时恢复）26.患者男，60岁，诊断为“高血压脑病”，首选的降压药物是：A.硝普钠B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔答案：A27.结核性脑膜炎患儿最典型的脑脊液改变是：A.压力降低，蛋白正常B.压力升高，糖和氯化物降低，蛋白升高C.压力正常，白细胞数增多D.压力降低，糖和氯化物升高答案：B28.患者女，45岁，因“胆道结石”行T管引流，正常胆汁的量和颜色是：A.50-100ml/d，墨绿色B.100-200ml/d，深黄色C.200-300ml/d，棕褐色D.300-700ml/d，澄清、呈黄绿色或深绿色答案：D29.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，最突出的早期症状是：A.记忆障碍（近事遗忘）B.语言障碍C.失认失用D.人格改变答案：A30.患者女，28岁，产后3天出现高热、下腹痛，恶露有臭味，最可能的诊断是：A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分）1.休克患者微循环衰竭期的表现包括：A.皮肤发绀B.血压测不出C.意识模糊或昏迷D.皮肤瘀斑E.少尿或无尿答案：ABCDE2.洋地黄中毒的临床表现有：A.室性期前收缩（二联律）B.黄绿视C.恶心、呕吐D.头痛、头晕E.心率增快答案：ABCD（洋地黄中毒时心率减慢）3.急性胰腺炎的常见诱因包括：A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.感染答案：ABCDE4.肺结核患者的护理措施正确的有：A.呼吸道隔离B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.密切观察药物不良反应（如异烟肼肝毒性）D.大咯血时取平卧位头偏向一侧E.指导患者将痰液吐在纸上焚烧答案：ABCE（大咯血时应取患侧卧位）5.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚，水温＜40℃B.避免赤脚行走C.修剪指甲时不宜过短D.选择宽松、柔软的鞋袜E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（水疱应无菌操作处理，不可自行挑破）6.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖、清理呼吸道B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗E.评价答案：ABCDE（ABCDE为“ABCDE”复苏流程）7.颅内肿瘤患者的常见症状有：A.头痛（晨起加重）B.呕吐（喷射性）C.视神经盘水肿D.癫痫发作E.意识障碍答案：ABCDE8.产后抑郁症的临床表现包括：A.情绪低落、兴趣减退B.失眠、食欲下降C.自罪自责D.伤害婴儿或自我伤害倾向E.月经不调答案：ABCD9.过敏性紫癜的临床类型包括：A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型答案：ABCDE10.化疗药物外渗的处理措施正确的有：A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（蒽环类）C.局部封闭（利多卡因+地塞米松）D.抬高患肢E.密切观察局部皮肤变化答案：ACDE（长春新碱类外渗应冷敷，蒽环类需冷敷；某些药物如奥沙利铂外渗需热敷，需根据药物特性选择）三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1患者男，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心尖部可闻及S4。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。肌钙蛋白I（cTnI）升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床休息的时间是多久？4.溶栓治疗的禁忌证有哪些？（至少列举3项）答案：1.急性下壁心肌梗死。2.绝对卧床休息，减少心肌耗氧；同时立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、止痛（吗啡）等。3.急性期12小时内绝对卧床休息，若无并发症，24小时可床上活动，3-5天可室内活动。4.溶栓禁忌证：①既往有脑出血史；②近3个月有脑梗死或头颅外伤史；③近2-4周有活动性内脏出血；④未控制的高血压（＞180/110mmHg）；⑤凝血功能障碍；⑥主动脉夹层等。案例2患者女，28岁，G1P0，孕39周，因“规律宫缩8小时，阴道流液2小时”入院。查体：宫缩30秒/5分钟，强度中，宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，患者突感下腹撕裂样疼痛，烦躁不安，胎心减慢至90次/分，宫底升高，子宫呈强直性收缩，压痛明显，阴道少量流血。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.首要的处理措施是什么？3.术后需重点观察的内容有哪些？（至少4项）4.预防该并发症的措施有哪些？（至少2项）答案：1.子宫破裂（先兆子宫破裂或不完全性子宫破裂）。2.立即抑制宫缩（静脉注射硫酸镁或哌替啶），并迅速做好剖宫产术前准备。3.术后观察内容：生命体征（尤其是血压、心率）、子宫收缩情况及阴道出血量、尿量（监测肾功能）、切口愈合情况、有无感染征象（体温、白细胞计数）等。4.预防措施：①加强产前检查，及时发现胎位异常并纠正；②严格掌握缩宫素使用指征，避免宫缩过强；③有子宫手术史（如剖宫产）的孕妇需提前住院待产，评估子宫瘢痕情况。案例3患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.主要的护理诊断有哪些？（至少3项）3.降温的护理措施有哪些？4.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（至少3项表现）答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。3.降温措施：①物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处，避免酒精擦浴）；②药物降温（对乙酰氨基酚或布洛芬）；③保持环境温度适宜（22-24℃），及时更换汗湿衣物；④鼓励多饮水。4.心力衰竭表现：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③心音低钝、奔马律；④肝脏迅速增大（肋下＞3cm）；⑤面色苍白或发灰，烦躁不安，尿少或无尿；⑥颈静脉怒张（婴幼儿不明显）。案例4患者女，65岁，因“多饮、多食、多尿10年，双下肢麻木、疼痛1年”入院。查体：BP150/95mmHg，BMI28kg/m²，双下肢皮肤温度低，足背动脉搏动减弱，双侧小腿以下痛觉减退。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，尿微量白蛋白3