(2026)抢救工作制度考试卷(含答案)

(2026)抢救工作制度考试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.抢救工作中，关于口头医嘱的执行流程，下列说法正确的是（）。A.护士听到口头医嘱后，需向医生复述一遍，确认无误后即可执行，事后补写医嘱B.护士听到口头医嘱后，立即执行，抢救结束后再补写医嘱C.护士听到口头医嘱后，必须复述两遍，医生确认后执行，并在抢救结束后6小时内据实补记D.抢救过程中严禁执行口头医嘱，必须等待书面医嘱2.根据2026版医疗急救核心制度规定，抢救记录必须在抢救结束后（）小时内完成。A.2B.4C.6D.83.遇到危重患者需立即抢救，但无家属或家属不在场且无法联系时，医疗机构应当（）。A.等待家属到来后再开始治疗B.报请医院总值班或卫生行政部门批准后实施救治C.仅进行必要的生命体征支持，不做有创操作D.拒绝接诊，转往其他有条件的医院4.抢救车管理中，实行“五定”制度，下列不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用5.在心肺复苏（CPR）过程中，成人胸外按压的深度与频率应分别达到（）。A.5-6cm，100-120次/分B.4-5cm，80-100次/分C.6-7cm，120-140次/分D.至少5cm，至少100次/分6.抢救过程中，若患者发生室颤，除颤仪的单相波首次能量选择通常为（）。A.200JB.300JC.360JD.150J7.下列关于抢救物品药品管理的描述，错误的是（）。A.抢救物品必须每日清点交接，保持性能完好B.抢救药品使用后应及时补充，确保基数C.过期药品可以暂时放在抢救车备用层，待下次大检查时再更换D.护士长应每周检查一次抢救车管理情况8.对于突发公共事件导致的批量伤员抢救，医院应启动（）。A.常规诊疗流程B.应急预案C.特殊审批流程D.逐级上报流程9.在抢救记录中，若时间记录精确到分钟，下列记录格式符合规范的是（）。A.9:00B.09:00C.9时0分D.9点00分10.抢救工作中，医护配合的闭环沟通（Closed-loopCommunication）主要是指（）。A.医生下达指令，护士执行，不反馈B.护士执行后，只在交班时汇报C.接收者复述指令，下达者确认，确保信息准确D.所有人大声喊出指令11.气道异物梗阻抢救时，对于意识清醒的成人，应首选（）。A.环甲膜穿刺B.气管插管C.海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）D.胸外心脏按压12.抢救结束后，关于急救仪器的处理，正确的是（）。A.关闭电源，整理好备用即可，无需消毒B.彻底清洁、消毒、检查性能，归还原处或补充至备用状态C.直接送设备科维修D.由保洁人员负责擦拭归位13.休克患者抢救时，建立静脉通道的首选部位是（）。A.手背浅静脉B.足背浅静脉C.锁骨下静脉或颈内静脉D.下肢大隐静脉14.在抢救记录补记时，必须注明（）。A.补记时间B.医生签名C.“抢救记录补记”字样D.护士长审核签字15.下列情况中，不需要立即终止心肺复苏的是（）。A.患者恢复自主循环和有效呼吸B.有专业急救人员接替抢救C.抢救持续超过30分钟无效D.现场环境危及抢救人员安全16.抢救车内的毒麻药品管理，必须严格执行（）。A.专人保管，专柜加锁，专用账册，专册登记B.放在抢救车最底层，方便取用C.与普通药品混放，贴红色标签即可D.每月清点一次17.在多学科协作（MDT）抢救中，通常由（）担任现场指挥。A.职称最高的医生B.护士长C.专科护士D.最早到达现场的医生18.简易呼吸气囊使用时，为了避免胃部过度膨胀，挤压气囊的频率和潮气量通常控制在（）。A.10-12次/分，400-600mlB.15-20次/分，300-400mlC.8-10次/分，800-1000mlD.20-25次/分，200-300ml19.抢救记录内容应客观、真实、准确、及时、完整，不包括（）。A.生命体征变化B.抢救措施与时间C.家属的情绪状态D.用药情况与效果20.医疗机构在抢救生命垂危的患者等紧急情况时，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.科室主任B.医务处负责人C.医院负责人或被授权的负责人D.当场卫生监督员二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）1.抢救工作制度主要包括以下哪些内容？（）A.抢救人员组织制度B.抢救记录制度C.抢救药品器材管理制度D.抢救医嘱执行制度2.下列哪些情况属于需要立即启动绿色通道的急危重症范畴？（）A.急性心肌梗死B.严重创伤（ISS评分≥16分）C.脑卒中（发病时间在溶栓窗内）D.急性胃肠炎3.关于抢救过程中的法律风险防范，正确的措施有（）。A.严格执行告知义务，签署知情同意书B.抢救记录书写规范，严禁涂改、伪造C.尽可能在有家属在场的情况下进行有创操作D.保存好抢救过程中的相关物品（如安瓿、血袋）以备查4.抢救车封条管理规范中，以下说法正确的有（）。A.封条应注明封存日期、有效期及封存人签名B.封存期间无需每日清点车内物品C.启封后需重新核对、补充、清洁，并再次封存D.护士长每周检查封条完整性并在登记本上签字5.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）。A.可触及大动脉搏动（如颈动脉）B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小，对光反射存在D.面色、口唇由发绀转为红润6.抢救记录中应详细记录哪些内容？（）A.病情变化的时间及表现B.采取的抢救措施C.使用的药物名称、剂量、用法、时间D.参加抢救的人员名单及职称7.下列关于除颤仪操作的注意事项，正确的有（）。A.除颤前确认所有人脱离患者接触B.电极板涂抹导电糊或使用生理盐水纱布C.两电极板位置应相隔至少10cmD.对于植入起搏器的患者，电极板应避开起搏器位置至少10cm8.在抢救过敏性休克患者时，首选药物为肾上腺素，其给药途径和部位要求包括（）。A.肌肉注射B.静脉注射C.大腿外侧中部肌肉D.上臂三角肌9.抢救结束后，需要进行的工作有（）。A.清洁、消毒抢救室B.补齐抢救药品和物品C.做好终末处理D.进行抢救效果评价和总结10.下列属于抢救室设置要求的是（）。A.靠近护士站B.宽敞明亮，有足够的照明设施C.配备中心吸引、中心供氧系统D.必须配备隔离帘以保护患者隐私三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救工作必须争分夺秒，为了节省时间，在医生未到达之前，护士可以酌情自行给予急救药物。（）2.口头医嘱执行后，医生只需在病历上补录即可，无需护士提醒。（）3.抢救车实行封条管理后，护士班班交接时只需查看封条是否完好即可，不必打开检查。（）4.对于心跳呼吸骤停的患者，无论何种原因导致的，均应立即进行标准心肺复苏。（）5.抢救记录是病历的重要组成部分，属于法律文书，必须妥善保管。（）6.在抢救过程中，如果患者死亡，医生应在抢救结束后6小时内完成死亡记录，并注明死亡原因。（）7.抢救药品使用后，若暂时无法补充，可以写个欠条放在药盒里，第二天再补。（）8.护士在抢救过程中，有权拒绝执行明显违反诊疗规范的口头医嘱。（）9.简易呼吸气囊连接氧气使用时，氧流量应调节至6-8L/min。（）10.只有医生才有权启动心肺复苏，护士必须等待医嘱。（）11.抢救过程中，所有医护人员的操作都应以患者为中心，服从现场最高指挥的调度。（）12.抢救记录补记时，可以将抢救过程中的关键时间点进行模糊处理，只要大致时间对就行。（）13.气管插管用物应每日检查，保持清洁干燥，并定期消毒。（）14.在批量伤员抢救中，应遵循“先救命后治伤，先重伤后轻伤”的原则。（）15.抢救仪器使用后，应立即切断电源，防止长时间待机损坏设备。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填在题中的横线上）1.抢救工作必须严格执行__________制度，确保抢救工作的连续性和有效性。2.成人胸外按压与人工呼吸的比例（单人或双人施救）均为__________。3.抢救车内除颤仪应处于__________状态，每日检查电量及性能。4.在抢救记录中，时间记录应精确到__________。5.抢救过程中，若执行口头医嘱，护士需复述无误后执行，并在安瓿上核对后保留，抢救结束后经__________核对无误后方可弃去。6.休克指数（脉率/收缩压）的正常值为__________，若为1.0-1.5提示休克。7.对于意识丧失但有呼吸的气道梗阻患者，应立即采用__________体位开放气道。8.抢救药品管理中，药柜标签应清晰，注明__________、规格、剂量和有效期。9.医疗机构应当建立紧急抢救的绿色通道，确保急危重症患者得到__________救治。10.在多参数监护仪的使用中，血氧饱和度的正常范围通常在__________以上。五、计算题（本大题共2小题，每小题5分，共10分。请写出计算过程和最终结果）1.某成年男性休克患者，体重70kg。医生下达医嘱：多巴胺200mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，要求滴注速度为5μg/(kg·min)。请计算此时输液泵应设定的滴注速度（ml/h）。（保留一位小数）注：多巴胺剂量计算公式为：V2.抢救室需配制0.9%氯化钠溶液500ml。现有10%氯化钠溶液（原液）若干。请问需要量取10%氯化钠溶液多少ml才能配制成0.9%的溶液？（保留整数）注：利用稀释公式×=×计算，其中C为浓度，六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1.请简述抢救工作中的“五定”制度具体指什么？2.在抢救过程中，执行口头医嘱的注意事项有哪些？3.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指征有哪些？七、案例分析题（本大题共2小题，每小题5分，共10分。请结合案例和所学知识进行分析回答）1.案例描述：患者，男，65岁，因“突发胸痛伴呼吸困难1小时”被家属送入急诊抢救室。分诊护士测得血压85/55mmHg，心率120次/分，血氧饱和度88%，神志淡漠。医生初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克”。此时家属情绪激动，尚未办理入院手续和缴纳押金。问题：(1)针对该患者，医院应采取何种管理措施？请简述理由。(2)护士在配合抢救时，应优先执行哪些护理措施？（列举至少3项）2.案例描述：夜班期间，护士小李发现3床患者（心衰）突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失。小李立即呼叫医生并开始胸外按压。医生赶到后，下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，现在！”小李复述后，从抢救车取药并推注。抢救结束后，医生补写了医嘱，小李将空安瓿扔入医疗垃圾桶。问题：(1)请分析小李在执行口头医嘱过程中的操作是否存在漏洞？如有，请指出。(2)抢救记录的书写有哪些特殊要求？参考答案与详细解析一、单项选择题1.C解析：根据《医疗急救技术管理规范》及抢救工作制度，执行口头医嘱必须复述两遍，经医生确认无误后方可执行，且抢救结束后必须在6小时内据实补记医嘱。选项A只复述一遍且未明确补记时限；选项B未复述，存在极大安全隐患；选项D过于绝对，紧急抢救时必须执行口头医嘱。2.C解析：《病历书写基本规范》明确要求，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。3.B解析：《民法典》及《医疗机构管理条例》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者被授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。这体现了生命至上的人道主义原则。4.D解析：抢救车管理实行“五定”制度，即：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定期使用”不是五定内容，药品和器材是按需使用，但需定期检查效期和性能。5.A解析：依据AHA（美国心脏协会）2020及后续心肺复苏指南，成人心脏按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。选项D是旧版指南的表述。6.C解析：对于室颤（VF）或无脉性室速（pVT），使用单相波除颤仪时，首次能量推荐为360J。如果是双相波，通常首选150-200J。7.C解析：抢救药品管理极其严格，严禁出现过期药品。必须每日清点，发现近效期药品应及时标识并更换，严禁将过期药品留用。8.B解析：面对批量伤员，常规流程无法应对，必须立即启动医院的突发公共事件应急预案，调配人力、物力资源，实施分级救治。9.B解析：医疗记录中时间应采用24小时制记录，具体格式通常为“HH:MM”，如09:00，确保时间记录的统一性和准确性，避免歧义。10.C解析：闭环沟通是团队资源管理（CRM）的核心，即信息接收者复述指令，信息发出者确认复述内容正确，从而确保信息传递无误，防止听错或执行错误。11.C解析：对于意识清醒的气道异物梗阻者，海姆立克急救法是首选急救措施。环甲膜穿刺和气管插管通常用于意识丧失或严重梗阻无法解除的情况。12.B解析：抢救仪器使用后属于高接触风险物品，必须进行彻底的清洁、消毒，检查性能是否完好，然后归位或补充至备用状态，以备下一次使用。A和D未提及消毒；C不需要每次都送修。13.C解析：休克患者循环衰竭，外周静脉（如手背、足背）往往塌陷难穿刺，且药物到达中心循环时间长。应首选中心静脉（锁骨下、颈内、股静脉）建立通道，以保证快速输液和给药。14.C解析：抢救结束后补记病历，必须在记录内容的第一行或显眼位置注明“抢救记录补记”字样，并注明抢救结束时间与补记时间，以示区别。15.C解析：心肺复苏的终止条件包括：恢复自主循环和呼吸；有专业接替；环境危险。虽然抢救超过30分钟无效通常可考虑终止，但这不是绝对指标，需结合具体情况（如低温、中毒等），且题干问的是“不需要立即终止”，C项属于在一定条件下可以考虑终止，而非绝对不需要。但在严格考试语境下，通常认为A、B、D是明确的停止点，而C是临床判断点。注：此处根据常规题库逻辑，C常被视为正确答案，即并非所有超过30分钟的情况都必须终止，需医生判断。但在某些严格标准下，C也是终止条件之一。本题选择C是基于“不需要立即”的语境，A、B、D发生时必须立刻停止手部操作。16.A解析：毒麻药品管理遵循“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。17.A解析：在多学科协作抢救中，通常由现场职称最高、经验最丰富的医生担任总指挥，负责统筹决策，以保证抢救的专业性和权威性。18.A解析：简易呼吸气囊使用时，成人通气频率通常为10-12次/分，潮气量400-600ml（约6-7ml/kg），频率过快或潮气量过大易导致胃胀气和气压伤。19.C解析：抢救记录应客观记录病情、措施、用药、时间等临床数据。家属的情绪状态虽然客观存在，但通常不属于医疗抢救记录的核心医学数据，更多见于护理记录或护患沟通记录，但在严格的抢救病程记录中，重点在于医疗行为。20.C解析：同第3题，依据《医疗机构管理条例》，需经医院负责人或被授权的负责人批准。二、多项选择题1.ABCD解析：抢救工作制度是一个综合体系，涵盖了人员组织、记录、物资管理及医嘱执行等所有关键环节。2.ABC解析：急性心梗、严重创伤、急性脑卒中均属于需要争分夺秒救治的急危重症，必须启动绿色通道。急性胃肠炎一般不属于急危抢救范畴。3.ABCD解析：四项选项均为防范医疗纠纷和法律风险的重要措施。告知、规范记录、操作见证、物证保留缺一不可。4.ACD解析：封条管理虽然减少了每日开箱清点的工作量，但护士仍需每日查看封条完整性、有效期。护士长需每周检查并签字。B项错误，封存期间虽不开启，但必须进行外观检查。5.ABCD解析：四项均为心肺复苏有效的客观临床指标。6.ABCD解析：抢救记录必须详细记录病情演变、抢救措施（时间点）、药物使用及人员情况，确保可追溯。7.ABCD解析：除颤安全至关重要，包括人员脱离、导电介质使用、电极板距离及避开起搏器（防止损坏或除颤电流被起搏器屏蔽）。8.AC解析：过敏性休克抢救时，肾上腺素首选肌肉注射（大腿外侧中段），因为起效快且操作简便。严重低血压或心脏骤停时可考虑静脉或骨内给药，但常规首选肌注。9.ABCD解析：抢救结束后的终末处理、物资补充、环境清洁及效果评价总结是形成抢救闭环的重要步骤。10.ABCD解析：抢救室设置需考虑交通便利性、环境安全性（照明、氧气吸引）及患者隐私保护。三、判断题1.×解析：护士无权自行给药，必须遵医嘱。在医生未到达前，护士可进行测量生命体征、吸氧、建立静脉通道等基础急救措施，但不能给药。2.×解析：口头医嘱执行后，护士必须提醒医生在规定时间内（6小时）补录医嘱，这是护士的核查职责。3.×解析：即使有封条，护士每日交接班时也需检查封条是否完好、是否过期，并核对标签上的信息，不能完全不看。4.√解析：只要确认心跳呼吸骤停，且无不可逆的死亡征象（如尸斑、断头等），均应立即开始CPR，这是法律和伦理赋予的义务。5.√解析：抢救记录是具有法律效力的病历资料，必须真实、完整、规范保管。6.√解析：死亡记录应在抢救结束后6小时内完成，这是病历书写规范的要求。7.×解析：抢救药品必须“用后即补”，严禁欠账。抢救车必须时刻处于备用状态。8.√解析：护士有执业伦理责任，若发现医嘱明显错误或违规，有权拒绝执行，并向上级报告。9.√解析：使用简易呼吸气囊时，氧流量调节至6-8L/min，可使储氧袋充盈，为患者提供高浓度氧气。10.×解析：任何医护人员发现患者心脏骤停，都有权（也有法律义务）立即启动心肺复苏，无需等待医嘱。11.√解析：现场指挥制度是抢救成功的关键，所有人员应服从统一调度。12.×解析：抢救记录中的时间点（如给药时间、除颤时间）必须精确，不能模糊，因为这些时间点关系到医疗行为的合法性和抢救效果的评价。13.√解析：气管插管等无菌物品需定期检查，保持无菌和功能完好。14.√解析：这是灾难医学和急诊医学公认的检伤分类原则。15.×解析：监护仪、除颤仪等设备通常处于待机状态，并非完全切断电源，以便随时启用。但长期不用时应断电。题干说“使用后立即切断电源”可能导致下次开机自检时间延误，应视设备说明书而定，通常监护仪可保持待机。此处判定为错，因为部分设备（如呼吸机、除颤仪）使用后需充电或处于准备状态。四、填空题1.岗位责任制（或首诊负责制）解析：抢救工作需要明确各级人员职责，通常实行岗位责任制或首诊负责制。2.30:2解析：2010年后的指南均推荐成人按压通气比为30:2。3.充足电源/备用/待机解析：除颤仪必须时刻保持电量充足，处于随时可用的备用状态。4.分钟解析：抢救记录的时间要求精确到分钟。5.两人/医生和护士解析：安瓿保留是作为执行口头医嘱的物证，需经两人核对无误后方可丢弃。6.0.5-0.7解析：休克指数=脉率/收缩压，正常值为0.5-0.7。7.复苏/仰头抬颏解析：意识丧失患者应置于复苏体位（仰卧位），并采用仰头抬颏法开放气道。8.药名解析：标签清晰是药品管理的基本要求。9.优先/及时解析：绿色通道的核心就是优先救治，先诊疗后结算。10.90%（或94%）解析：一般认为SpO2在90%（或94%）以上是正常的，低于此值提示低氧血症。五、计算题1.解：已知：体重W=70k药物总量200m溶液体积250m药物浓度C=根据公式：V代入数值：VVV保留一位小数，输液泵应设定的滴注速度为26.3ml/h。2.解：利用稀释公式×其中：=10=?=0.9=500代入公式：100.10.1==需要量取10%氯化钠溶液45ml。六、简答题1.抢救工作中的“五定”制度：(1)定数量品种：根据抢救需要，固定抢救车内药品和器械的种类及基数。(2)定点安置：所有物品放置在固定的位置，便于紧急时快速取用。(3)定人保管：指定专人（如抢救班护士或护士长）负责管理。(4)定期消毒灭菌：定期对无菌物品和器械进行消毒处理，确保无菌。(5)定期检查维修：定期检查药品有效期、器械性能，及时补充和维修。2.执行口头医嘱的注意事项：(1)必须是在抢救、手术等紧急情况下，且无法及时书写书面医嘱时。(2)护士在执行前，必须大声复述医嘱内容（药名、剂量、用法、时间等）。(3)医生确认复述无误后，下达“执行”指令，护士方可