2026年B超诊断考试题及答案

2026年B超诊断考试题及答案第一部分：单选题1.在超声物理基础中，声束在介质中传播时，如果遇到声阻抗差异大于多少的界面，才会发生明显的反射？A.0.01%B.0.1%C.1%D.10%2.某患者进行心脏超声检查，多普勒超声测量二尖瓣口血流速度。已知探头发射频率=3MHz，声速c=1540mA.1000HzB.1500HzC.2000HzD.2500Hz3.下列关于超声伪像的描述，正确的是：A.镜面伪像通常发生在声阻抗差异巨大的平整界面之后B.后方回声增强仅见于含液性病变，不见于实性病变C.部分容积效应会导致高回声病变被误判为低回声D.折射伪像不会影响病灶位置的定位4.在腹部超声检查中，正常肝脏实质的回声特征是：A.极低回声，类似于脾脏B.均匀的中等回声，略高于肾脏皮质C.强回声，伴有明显的声影D.不均匀的网格状回声5.患者男，45岁，突发右上腹剧痛，超声显示胆囊壁增厚呈“双边征”，胆囊内未见结石，胆囊周围积液。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔D.黄色肉芽肿性胆囊炎6.门静脉高压症的超声表现，不包括下列哪项？A.门静脉主干内径>1.4cmB.脐静脉重新开放C.门静脉血流速度增快，呈现单向高速射流D.脾脏肿大，脾静脉增宽7.胰腺是腹膜后器官，其解剖定位在超声扫描中通常以以下哪个结构作为寻找标志？A.脾静脉B.肠系膜上动脉C.左肾静脉D.腹主动脉8.下列关于肾细胞癌的典型超声特征，描述错误的是：A.肾实质内异常回声团块B.肿块内部血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱C.常伴有明显的钙化强回声后方伴干净声影D.可引起肾盂肾盏积水9.女性生殖系统超声中，子宫内膜厚度随月经周期变化。分泌晚期子宫内膜的典型超声表现是：A.薄线状，呈低回声B.三线征，清晰可见C.厚度可达10-16mm，呈强回声，可见梭形无回声区（腺体囊性扩张）D.回声不均，可见不规则液性暗区10.产科超声检查中，评估胎儿宫内安危的重要指标之一是脐动脉血流阻力指数（RI）。随着孕周的增加，正常脐动脉RI的变化趋势是：A.逐渐升高B.逐渐降低C.保持恒定D.孕早期降低，孕晚期升高11.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一项特征属于“恶性可疑”的高风险征象？A.结节形态规则B.结节纵横比>1(Taller-than-wide)C.结节边缘清晰D.结节内出现粗大钙化12.乳腺超声检查中，所谓的“酒窝征”在二维超声上对应的病理基础是：A.导管扩张B.肿瘤浸润Cooper韧带C.皮肤水肿D.脂肪层坏死13.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，易导致脑卒中的“不稳定斑块”特征通常包括：A.均质低回声，表面不规则，有溃疡形成B.强回声，表面光滑，伴声影C.混合回声，纤维帽完整且较厚D.钙化斑块，位置稳定14.超声造影剂（微气泡）的主要作用原理是：A.增加组织的吸收衰减B.增强背向散射信号C.改变声速D.产生多普勒频移15.在心脏超声心动图中，测量左室射血分数（LVEF）最常用且推荐的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维超声双平面Simpson法C.多普勒流速积分法D.三维超声容积自动测量16.患者因“无痛性肉眼血尿”就诊，超声检查发现膀胱三角区有一乳头状低回声肿物，基底较宽，内部血流丰富。最可能的诊断是：A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱癌D.膀胱血块17.下列关于脾破裂的超声分型，哪项描述是错误的？A.中央型破裂：脾实质内血肿，被膜完整B.被膜下破裂：被膜下血肿，实质表面无裂口C.真性破裂：脾实质与被膜同时破裂D.真性破裂在超声上通常最容易漏诊，因为腹腔内无游离液体18.主动脉夹层的超声特征中，最直接的确证依据是：A.主动脉内径明显增宽>5cmB.主动脉腔内探及撕裂的内膜片，随心动周期摆动C.左心室壁运动弥漫性减低D.心包腔内中量积液19.在肝移植术后的超声监测中，肝动脉血栓形成（HAT）最严重的后果是：A.胆道坏死B.门静脉高压C.肝静脉阻塞D.大量腹水20.超声引导下介入操作时，为了清晰显示穿刺针，通常建议：A.穿刺针与声束垂直B.穿刺针与声束平行C.穿刺针尽量避开重要血管D.增大发射功率21.下列哪种超声检查技术最不适宜用于评估肺实质病变？A.M型超声B.二维灰阶超声C.彩色多普勒超声D.超声造影（对于胸膜病变）22.胆总管结石与壶腹周围癌的鉴别要点中，以下哪项支持壶腹周围癌？A.扩张的胆总管末端显示强回声团，伴声影B.“截断征”，胆总管末端突然截断C.胆囊明显增大，壁薄D.肝内胆管轻度扩张23.肾上腺腺瘤的典型超声表现是：A.巨大分叶状实性肿块B.类圆形中等回声或低回声，边界清晰，形态规则C.回声极低，类似囊肿D.内部充满强点状回声24.下列关于阴囊急症的描述，睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸较对侧增大，回声减低，血流信号丰富B.睾丸位置抬高，精索扭转呈“螺旋征”，睾丸内血流信号消失或明显减少C.睾丸周围积液，睾丸内血流正常D.睾丸实质内可见不规则低回声区25.乳腺BI-RADS3类（可能良性）的恶性风险通常小于：A.2%B.5%C.50%D.95%26.下列关于正常成人心脏M型超声曲线的描述，错误的是：A.二尖瓣前叶曲线呈双峰状（E、A峰）B.室间隔与左室后壁呈逆向运动C.主动脉根部曲线运动幅度较大D.左心房内径在收缩期最大27.超声探头（换能器）的核心材料通常是：A.压电陶瓷B.压电晶体C.铁氧体D.半导体硅28.下列哪项是胎儿脊柱裂的超声征象？A.脊柱排列整齐，生理弯曲存在B.脊柱排列不规则，两个骨化中心距离增宽，皮肤回声中断C.仅表现为骶尾部脊柱后凸D.脊柱强回声带消失29.肝脏海绵状血管瘤的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，形态不规则B.高回声，边界清晰，呈“浮雕状”改变C.混合回声，内见无回声区及强回声钙化D.极低回声，后方回声衰减明显30.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.诊断超声通常会引起明显的组织发热B.空化效应主要与声波的峰值负压有关C.机械指数（MI）越低，产生空化效应的风险越高D.热指数（TI）与声输出功率无关31.患者女，28岁，停经40天，阴道流血伴腹痛。超声显示宫腔内未见孕囊，宫旁附件区探及混合回声包块，盆腔内少量积液。最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.异位妊娠D.卵巢巧克力囊肿破裂32.在超声检查中，提高灰阶显示数（如从256级提高到1024级）的主要目的是：A.提高帧频B.提高图像的空间分辨率C.提高图像的对比度分辨率，显示更多细微的灰阶差异D.增加穿透深度33.下列哪项不是门静脉海绵样变（Cavernoustransformationoftheportalvein）的超声表现？A.门静脉主干结构不清B.门静脉周围可见蜂窝状或多条弯曲管状无回声结构C.门静脉内血流信号丰富，呈静脉频谱D.门静脉明显扩张，内径>2.5cm34.甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现是：A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流信号极度丰富（“火海征”）B.甲状腺不对称肿大，内见单个低回声结节C.甲状腺内见多个结节，大小不一D.甲状腺萎缩，回声增强35.下列关于胎盘早剥的超声描述，错误的是：A.胎盘与子宫肌层之间出现血肿回声B.胎盘明显增厚C.胎盘下方的无回声区（绒毛膜下血肿）D.胎盘边缘紧贴宫颈内口36.肝硬化的典型超声征象中，关于“结节”的描述，哪项是正确的？A.通常为巨大的单发结节B.结节大小均匀，回声一致C.再生结节呈低回声，弥漫分布于全肝D.表面呈波浪状或锯齿状，实质内可见大小不等的再生结节37.髌腱炎的超声表现中，最特征性的改变是：A.髌腱内无回声囊性变B.髌腱增厚，回声减低，纤维纹理模糊或消失C.髌腱断裂，断端回缩D.髌腱内出现强回声钙化38.下列关于超声聚焦技术的描述，正确的是：A.电子聚焦只能在发射时进行B.动态聚焦是指接收时声束焦点随深度移动C.声透镜用于改变探头的频率D.聚焦越深，横向分辨率越差39.患者男，50岁，因尿频、尿急、尿痛及排尿困难就诊。超声显示前列腺增大，内腺呈球形增大，外腺受压变薄。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺脓肿40.下列哪种情况最适合使用高频线阵探头（7-12MHz）？A.深部肝脏占位检查B.肥胖患者心脏检查C.甲状腺结节检查D.晚期妊娠检查41.在评估胎儿生长发育指标中，下列哪项指标受胎儿营养状况影响较小，主要用于评估孕周？A.腹围（AC）B.股骨长（FL）C.头围（HC）D.估计胎儿体重（EFW）42.下列关于乳腺纤维腺瘤的超声特征，描述正确的是：A.边缘毛刺，形态不规则B.纵横比>1C.内部回声均匀，后方回声增强D.内部血流信号杂乱，阻力指数高43.下列关于马凡氏综合征的心脏超声表现，错误的是：A.主动脉根部呈梭瘤样扩张B.主动脉瓣脱垂伴关闭不全C.二尖瓣前叶脱垂D.左心室壁厚度明显增加44.超声检查中，调节“时间增益补偿（TGC）”的目的是：A.补偿声束在不同深度上的声衰减，使图像深浅回声均匀B.调节图像的放大倍数C.调节边缘增强效果D.滤除特定频率的噪声45.下列关于胆囊腺肌增生症的描述，正确的是：A.胆囊壁弥漫性增厚，壁内可见小囊状无回声区（罗-阿窦）B.胆囊壁局部增厚，形成肿块C.胆囊内充满结石D.好发于胆囊底部46.肾积水的程度分级中，重度肾积水的超声表现是：A.肾盂肾盏轻度扩张，肾实质厚度正常B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄但大于正常厚度的1/2C.肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸状，甚至菲薄D.仅肾盏扩张，肾盂不扩张47.下列关于异位妊娠破裂与黄体破裂的鉴别诊断，最有意义的是：A.盆腔积液量的多少B.子宫内膜的厚度C.附件区包块内是否检测到滋养层血流信号（特异性的低阻力动脉血流）D.患者是否有停经史48.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的首要目的是：A.获取组织病理标本B.缓解胆道梗阻，减黄C.注入造影剂D.注入药物治疗49.下列关于先天性心脏病的超声诊断，室间隔缺损（VSD）的直接征象是：A.左心房、左心室增大B.肺动脉高压C.室间隔连续性中断，可见穿隔血流信号D.右心室壁肥厚50.在超声图像中，下列哪种组织通常表现为最高回声？A.肝脏实质B.肾脏皮质C.骨骼表面D.血液第二部分：多选题51.下列哪些属于超声成像的三大基本分辨率？A.轴向（纵向）分辨率B.侧向（横向）分辨率C.对比度分辨率D.时间分辨率E.空间分辨率52.下列关于肝脓肿的超声表现，正确的有：A.早期病变区呈不均匀低回声，边界模糊B.液化期可见无回声区，内壁不光滑，可见点状回声C.病变后方回声可增强D.彩色多普勒显示液化区内部血流信号丰富E.常伴有右膈肌活动受限53.原发性肝癌的典型超声特征包括：A.肝实质内单发或多发实性肿块B.边缘常有低回声晕环（声晕）C.病灶内部血流信号丰富，可呈“抱球状”D.常伴有门静脉或下腔静脉癌栓E.病灶后方多伴有明显声影54.下列哪些情况可导致胆囊壁增厚？A.急性胆囊炎B.肝硬化低蛋白血症C.充血性心力衰竭D.胆囊癌E.肾病综合征55.胎儿神经系统畸形中，超声可诊断的类型包括：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.Dandy-Walker综合征E.全前脑56.下列关于乳腺良性病变的超声征象，正确的有：A.边界清晰，形态规则B.纵横比<1C.内部回声均匀D.后方回声增强或无变化E.钙化多为粗大钙化57.颈动脉超声检查中，评估狭窄程度的常用参数包括：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.狭窄处与狭窄近端的流速比值E.血管内径减少百分比58.下列哪些是超声引导下介入性超声技术的应用范围？A.穿刺活检B.置管引流C.药物注射D.射频消融E.术中超声59.下列关于脾脏的超声描述，正确的有：A.正常脾脏长径<12cmB.脾门处可见脾静脉回声C.副脾通常位于脾门处，呈类圆形低回声D.脾梗死呈楔形低回声，尖端指向脾门E.游走脾可出现在盆腔60.下列关于多普勒勒效应的临床应用，正确的有：A.检测血流方向B.测量血流速度C.判断血流性质（层流、湍流）D.计算压力阶差（利用简化的伯努利方程）E.评估组织硬度61.下列哪些疾病可导致子宫增大，肌壁回声不均？A.子子宫肌瘤B.子腺肌症C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌E.子宫畸形62.下列关于急性胰腺炎的超声表现，描述正确的有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见渗出性无回声区D.常见胆道系统结石（胆源性胰腺炎）E.主胰管多呈串珠状扩张63.下列哪些征象提示胎儿宫内缺氧？A.胎动减少B.胎心率<110bpm或>160bpmC.脐动脉S/D值升高，甚至舒张期血流消失或反向D.大脑中动脉阻力指数（RI）降低（脑保护效应）E.羊水过少64.下列关于视网膜母细胞瘤的超声特征，正确的有：A.眼球内实性肿块B.肿块内可见钙化强回声（钙化是特征性表现）C.可伴视网膜脱离D.彩色多普勒显示肿块内丰富血流信号E.单侧发病为主65.超声检查中，利用谐波成像技术的优势包括：A.消除近场伪像B.改善对比度分辨率C.减少侧向混响D.增强深部组织显示E.提高帧频66.下列关于睾丸微石症的描述，正确的有：A.睾丸实质内散在的点状强回声，无声影B.双侧多见C.常伴有睾丸肿瘤D.一般无需特殊治疗，但需定期随访E.可导致不育67.下列关于腹主动脉瘤的超声表现，正确的有：A.腹主动脉局部呈囊状或梭状扩张B.扩张处内径超过近端正常内径1/3以上或>3cmC.瘤壁可有附壁血栓D.瘤腔内血流速度减慢，呈涡流E.破裂时可见腹膜后血肿68.下列哪些因素会影响多普勒血流测量的准确性？A.多普勒角度（θ角）B.取样容积大小C.壁滤波（WallFilter）设置D.脉冲重复频率（PRF）E.增益设置69.下列关于葡萄胎的超声表现，正确的有：A.子宫明显大于停经周数B.宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声及密集点状回声C.宫腔内未见正常胎儿结构D.常伴黄素化囊肿E.子宫肌层内可见局灶性无回声区70.下列关于超声造影在肝脏应用中的描述，正确的有：A.肝细胞癌通常表现为“快进快出”B.肝血管瘤通常表现为“慢进慢出”，向心性填充C.转移性肝癌通常表现为“快进快出”，周边环状强化D.局灶性脂肪缺失在动脉期、门脉期及延迟期均呈等回声E.FNH（局灶性结节性增生）动脉期呈轮辐状强化第三部分：判断题71.超声波在人体软组织中的平均声速约为1540m/s，因此现代超声诊断仪通常将声速固定为此值进行距离测量。72.轴向分辨率是指超声波在垂直于声束传播方向上区分两个相邻目标的能力，主要取决于探头的频率。73.彩色多普勒显像中，红色代表朝向探头流动的血流，蓝色代表背离探头流动的血流，因此红色一定是动脉血，蓝色一定是静脉血。74.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多所致，超声表现为肝脏回声细密、明亮，远场回声衰减。75.肾结石的典型超声表现是肾窦区内出现强回声团，后方伴有声影。76.所有卵巢囊肿都需要立即手术治疗，因为它们都是恶性的。77.胎儿超声检查中，孕13周+6天之前测量颈项透明层（NT）厚度是筛查唐氏综合征的重要指标。78.超声波无法在气体中传播，因此肺部是超声检查的盲区，但在肺实变或胸膜病变时仍有一定应用价值。79.甲状腺结节如果合并有钙化，无论钙化形态如何，都是恶性的。80.乳腺浸润性导管癌在超声上常表现为形态不规则、边缘毛刺、内部微钙化、后方回声衰减。81.在进行心脏超声检查时，M型超声取样线必须通过二尖瓣尖部才能准确测量左室舒张期内径。82.急性阑尾炎时，超声通常可见右下腹阑尾区管状结构（盲管样）肿大，直径>6mm，壁增厚，周围可见渗出。83.超声引导下穿刺活检是获取组织病理学诊断的金标准，其准确性高于细胞学检查。84.胆囊息肉样病变中，直径>1cm的息肉建议手术切除，因为恶变风险较高。85.主动脉夹层StanfordA型比StanfordB型病情更危重，累及范围更广，StanfordA型通常需要急诊手术。86.前列腺癌好发于前列腺的外周带，而前列腺增生主要发生在移行带。87.超声检查对骨骼系统的诊断价值有限，因为超声波难以穿透致密的骨皮质，只能显示骨表面。88.胎儿双顶径（BPD）测量是评估胎儿孕周和体重最准确的指标，不受胎头形状影响。89.肝硬化患者门静脉高压时，门静脉血流方向通常是离肝血流（双向或反向）。90.超声生物效应中，热指数（TI）>1表示可能引起组织温度升高，需注意检查时间。第四部分：病例分析题91.患者男性，52岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。既往有乙肝病史20年。超声检查所见：肝右叶见一大小约4.5cm×3.8cm的不均质低回声团块，边界尚清，周边可见低回声晕环，内部回声杂乱，可见点状强回声。CDFI：团块内部及周边可见丰富血流信号，呈树枝状分布，PW测得动脉血流Vmax=85cm/s，RI=0.72。门静脉主干内径1.5cm，未见明显癌栓。(1)请列出最可能的诊断。(2)简述该病的典型超声表现。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？92.患者女性，34岁。因“停经38天，突发右下腹痛2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查所见：子宫稍大，宫腔内未见明显孕囊回声，内膜厚约1.2cm。右侧卵巢旁探及一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清。子宫直肠陷凹探及深约2.5cm的游离无回声区。左侧附件区未见明显异常。(1)请列出最可能的诊断。(2)超声如何判断该包块内的活动性出血？(3)如果宫腔内发现假孕囊，其超声特征是什么？93.患者女性，45岁。因“发现右侧乳房肿块1周”就诊。超声检查所见：右乳腺外上象限9点钟方向距乳头2cm处探及一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm×1.0cm，纵横比>1，边界不清，边缘呈毛刺状，内部回声不均，可见数个点状强回声（微小钙化），后方回声衰减。CDFI：内部可见穿支血流信号，RI=0.78。同侧腋窝未见肿大淋巴结。(1)请给出该结节的BI-RADS分类。(2)分析该结节的恶性征象。(3)下一步的临床建议是什么？94.患者男性，65岁。因“反复右上腹痛10年，加重伴发热1周”就诊。超声检查所见：胆囊体积明显增大，壁厚约0.6cm，呈双层状，胆囊腔内见多个强回声团，后方伴声影，其中一枚直径约2.5cm嵌顿于胆囊颈部。胆囊周围可见窄带状无回声区。肝内外胆管轻度扩张。(1)请列出最可能的诊断。(2)简述“WES征”的形成机制。(3)该患者并发了什么情况？超声表现是什么？95.患者男性，28岁。因“左侧阴囊坠胀痛2小时”入院。超声检查所见：左侧睾丸大小约4.0cm×2.5cm×3.0cm，实质回声均匀，较对侧稍减低。CDFI：左侧睾丸内血流信号较对侧明显减少，仅探及少许点状血流；右侧睾丸内血流信号丰富。左侧精索增粗，睾丸位置较对侧抬高。(1)最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些阴囊急症鉴别？(3)如果在发病6小时内复位，超声复查会有什么表现？参考答案与详细解析第一部分：单选题1.B解析：声阻抗差异是反射的基础。当声阻抗差异大于0.1%时，即可产生可被仪器检测到的反射信号。虽然差异越大反射越强，但0.1%是产生反射的阈值概念。2.C解析：根据多普勒频移公式=。代入数值：=3×Hz,v==≈最接近的整数是2000Hz。3.A解析：A正确：镜面伪像发生于声束遇到高反射界面（如膈肌、肺表面）时，声束在界面与物体间反射，产生虚像。B错误：后方回声增强主要见于液态物质（声衰减极低），但也可见于某些均质且衰减低于周围组织的实性病变（如某些均质淋巴瘤）。C错误：部分容积效应通常使低回声结构内包含平均回声，可能掩盖低回声病灶，或使高回声病灶显得不那么亮，但不会直接导致高回声被误判为低回声（除非平均后降低）。D错误：折射伪像（如棱镜效应）会使目标位置发生偏移，导致定位错误。4.B解析：正常肝实质呈均匀的中等细小点状回声。由于肝实质与肾皮质相比，细胞成分和结缔组织比例略有不同，通常肝实质回声略高于肾皮质回声（所谓“肝肾对比”），但低于胰腺实质回声。5.C解析：急性单纯性胆囊炎通常表现为胆囊壁弥漫性增厚，但“双边征”不明显，且无穿孔。急性化脓性胆囊炎胆囊壁增厚明显，可出现双边征（水肿所致），但胆囊周围积液较少或局限。胆囊穿孔是严重并发症。胆囊壁局部连续性中断，胆囊周围积液明显（胆汁外溢），且常伴有大网膜包裹形成包块。题干中“胆囊壁增厚呈双边征”提示严重水肿，“胆囊周围积液”且“无结石”（虽结石不是穿孔必须条件，但无结石穿孔更需警惕其他病因或特发性）结合剧烈腹痛，穿孔的可能性极大，尤其是局限性穿孔。但若仅从典型声像图看，双边征+周围积液是急性胆囊炎重症表现。若为单纯水肿则选B，若考虑穿孔破裂征象则选C。鉴于“剧烈”和“积液”，C（穿孔）或D（黄色肉芽肿，常表现为壁增厚类似肿瘤，但常伴结石）。最符合急性重症表现且有破裂风险的是C。注：部分教材认为“双边征”是水肿特征，非穿孔特有。但若题干强调“积液”，穿孔可能性大。在此题库语境下，C为最严重并发症表现。修正：典型穿孔表现为胆囊壁缺损。若无明确壁缺损描述，仅为双边征和积液，最符合急性化脓性胆囊炎。但选项中有C。若为考试真题，通常“双边征”对应壁水肿。若伴有明显积液，提示穿孔风险高。在此选择最符合“积液”这一危急征象的选项C。6.C解析：门静脉高压时，门静脉血流速度通常是降低的，甚至出现双向离肝血流。由于门静脉阻力增加，血流淤滞，不会出现高速射流。7.A解析：在横断面扫查时，脾静脉位于胰腺后方，是识别胰腺尾部的可靠标志。肠系膜上动脉也是重要标志，但脾静脉更贴近胰腺背侧。8.C解析：A、B、D均为肾癌表现。C错误：肾细胞癌钙化较少见，且通常为点状、弧形或不规则，很少像结石那样伴有“干净声影”。肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）因含脂肪，回声高，但无声影。9.C解析：分泌晚期（月经周期的第20-24天至月经来潮），受孕激素影响，子宫内膜腺体高度分泌、弯曲且扩张，间质水肿。超声表现为内膜增厚，回声增强，内部可见囊性扩张（腺囊肿），呈“梭形”或“蜂窝状”改变。10.B解析：随着胎盘绒毛血管树的生长和胎盘血管阻力的降低，脐动脉舒张期血流速度逐渐增加，导致阻力指数（RI）和S/D值随孕周增加而逐渐降低。11.B解析：纵横比>1（即结节在前后径上大于横径）是甲状腺乳头状癌非常特异的征象。其余选项（形态规则、边缘清晰、粗大钙化）多为良性特征。12.B解析：“酒窝征”是由于肿瘤浸润乳房悬韧带，导致韧带缩短牵拉皮肤形成凹陷。超声上可见肿瘤后方或表面皮肤回声带受限、牵拉。13.A解析：不稳定斑块（易损斑块）特征包括：软斑块（低回声）、表面不规则、溃疡形成、大的脂质核心、薄纤维帽或破裂纤维帽。强回声钙化斑块通常较稳定。14.B解析：超声造影剂是微气泡，其声阻抗（气体）与血液（液体）差异巨大，产生极强的背向散射（谐波）信号，从而增强血液的回声显示。15.B解析：Simpson法（双平面法）基于心室容积的几何假设，通过追踪心内膜边界计算心搏出量和射血分数，是目前公认最准确的方法，尤其适用于室壁运动异常（如室壁瘤）的患者。M型Teichholz法基于几何假设，在左室变形时误差大。16.C解析：乳头状、基底宽、血流丰富、无痛性血尿是膀胱癌的典型表现。结石有声影；血肿会随体位改变；炎症为弥漫性壁增厚。17.D解析：真性破裂由于脾实质和被膜同时破裂，血液流入腹腔，超声检查最容易发现腹腔内游离液体，反而比被膜下破裂（血液局限在脾周，腹腔无液）更容易诊断。因此D项描述错误。18.B解析：主动脉夹层的特异性征象是主动脉腔内可见撕裂的内膜片回声，将血管分为真腔和假腔，内膜片随血流摆动。19.A解析：肝动脉是肝脏唯一的供血动脉（胆道血供主要来自肝动脉）。肝动脉血栓形成（HAT）会导致肝脏缺血坏死，进而引起胆道缺血性坏死（胆管炎、胆漏），是肝移植术后最严重的血管并发症。20.B解析：为了让穿刺针在超声图像上显示为一条连续的高回声线，应尽量使穿刺针与声束方向平行（或接近）。若垂直，则仅针尖显示为一点，针体显示不清。21.C解析：虽然M型、二维、造影均可用于胸膜/肺表面病变，但彩色多普勒主要用于检测血流。肺实质内含气，多普勒信号无法检测，且肺本身无血供（除肺循环），故最不适宜用于评估肺实质病变本身。A、B、D在肺超声（如肺挫伤、肺炎实变）中均有应用。22.B解析：A是胆总管结石表现（强回声团+声影）。B是壶腹周围癌表现：胆总管末端被肿瘤截断，扩张的胆总管与胰管呈“双管征”。C、D两者均可见。23.B解析：肾上腺腺瘤通常较小（<3cm），类圆形，边界清，回声均匀（中等或低回声）。24.B解析：睾丸扭转的典型表现是患侧睾丸肿大，回声减低，但最关键的是血流信号减少或消失。精索扭转呈“螺旋征”也是特异性征象。A是睾丸炎表现。25.A解析：BI-RADS3类（可能良性）的恶性风险<2%。通常建议短期随访（6个月）。26.D解析：左心房内径在收缩末期最大（此时二尖瓣关闭，肺静脉回流），舒张末期最小（血液排入左室）。M型曲线上，左房后壁曲线在收缩期向前运动（测径）。注意时间点：收缩期左房接纳回流，故最大。27.A解析：压电陶瓷（如PZT）是目前医用超声探头最常用的材料，具有压电效应。28.B解析：脊柱裂时，脊柱背侧的两个骨化中心（椎弓）距离增宽，排列不规则，且背侧皮肤回声带连续性中断。无脑儿是头颅缺失；仅后凸是脊柱侧弯或骶椎异常。29.B解析：典型的肝血管瘤多表现为高回声（因血窦壁纤维组织界面反射），边界清晰，呈“浮雕状”嵌入肝实质。低回声或混合回声也可见，但高回声最典型。30.B解析：A错误：诊断超声功率低，一般不引起明显发热（但需关注热指数TI）。B正确：空化效应是微气泡在声波负压期振荡或破裂，与峰值负压直接相关。C错误：MI是机械指数，MI越高，空化风险越高。D错误：TI与声输出功率及频率有关。31.C解析：停经、腹痛、流血、宫内无孕囊、宫外包块、盆腔积液，是典型的异位妊娠表现。32.C解析：灰阶级数决定了显示器能显示的亮度层次。提高灰阶级数（如256到1024）能显示更细微的灰阶差别，即提高对比度分辨率，有助于区分回声相近的组织。33.D解析：A、B、C均是门静脉海绵样变的表现。D错误：门静脉海绵样变是由于门静脉主干闭塞（常由血栓、癌栓引起），导致门静脉周围形成侧支循环（海绵样变性）。此时门静脉主干往往闭塞或显示不清，不会明显扩张至2.5cm。扩张见于门静脉高压。34.A解析：Graves病（甲亢）典型表现为甲状腺弥漫性、对称性、均匀性肿大，回声减低（滤泡增生、淋巴细胞浸润），血流信号极度丰富，甚至呈“火海征”。35.D解析：A、B、C均为胎盘早剥表现。D是前置胎盘的表现。胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，与胎盘位置（是否覆盖内口）无直接对应关系。36.D解析：肝硬化表面再生结节导致表面呈波浪状或锯齿状。实质内再生结节大小不等，回声不一。不是单发结节，也不是低回声为主（再生结节多呈等回声或稍高回声，若出现低回声结节需警惕HCC）。37.B解析：髌腱炎主要表现为腱体增厚，回声减低，纹理模糊。囊性变是继发改变；断裂是严重后果；钙化是肌腱病晚期表现。38.B解析：A错误：电子聚焦在发射和接收时均可进行。B正确：动态聚焦特指在接收过程中，对不同深度的回声信号采用不同的聚焦延迟，使声束轴线上的各点都能保持聚焦，从而提高全场的横向分辨率。C错误：声透镜用于聚焦。D错误：聚焦越深，焦区越深，焦区处分辨率最好，但近场和远场分辨率会变差。39.B解析：前列腺增生主要发生在移行带（内腺），导致内腺增大，呈球形，挤压外腺。前列腺癌多发生在外腺。40.C解析：高频探头（7-12MHz）穿透力差，但分辨率高，适合浅表器官如甲状腺、乳腺、睾丸、外周血管等。41.B解析：股骨长（FL）受遗传和营养因素影响较小，是评估孕周较稳定的指标。腹围（AC）和体重受营养影响大。头围（HC）在孕晚期受胎位和挤压影响。42.C解析：纤维腺瘤是良性肿瘤，表现为边界清晰、形态规则（圆形或椭圆形）、内部回声均匀、后方回声增强（声衰减少）。边缘毛刺、纵横比>1、血流杂乱高阻是恶性征象。43.D解析：马凡氏综合征主要累及心血管系统（主动脉瘤、瓣膜脱垂）和骨骼、眼。不导致左心室壁普遍增厚（那是高血压或肥厚型心肌病的特征）。44.A解析：TGC（或STC，深度增益补偿）用于补偿声波在传播过程中的衰减，使深浅组织的回声亮度均匀一致。45.A解析：胆囊腺肌增生症是由于罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）深入肌层，导致胆囊壁增厚，壁内可见小囊状无回声区。46.C解析：A是轻度。B是中度。C是重度（肾实质严重萎缩）。47.C解析：停经史两者均可有（黄体破裂也可无停经或月经后半期）。积液量取决于出血速度和量。最特异的是异位妊娠包块内含有滋养细胞组织，可检测到特异性的低阻力动脉血流（RI<0.4），而黄体破裂包块内仅为黄体组织或血凝块，无此特征血流。48.B解析：PTCD的主要目的是解除胆道梗阻，引流胆汁，减轻黄疸，改善肝功能。49.C解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔连续性中断，并有穿隔血流。左室大、肺高压是继发改变。50.C解析：骨骼表面（声阻抗极高，反射极强）表现为最强的亮回声，后方伴声影。实质器官回声中等，液体为无回声。第二部分：多选题51.ABD解析：超声成像的三大基本分辨率通常指：空间分辨率（包括轴向和侧向）和时间分辨率（帧频）。对比度分辨率也是重要指标，但经典物理教材常将空间（轴向、侧向、横向）和时间并列。此处按常规分类，选A、B、D（空间含轴向和侧向）。若单选“空间分辨率”则含AB。此处ABD涵盖了核心概念。52.ABCE解析：肝脓肿早期呈低回声，边界模糊；液化期出现无回声，内壁不光滑，后方回声增强；常伴有膈肌活动受限或反应性胸水。D项错误，液化区内部是脓液，无血流信号；周边肉芽组织可有血流。53.ABCD解析：原发性肝癌（HCC）常表现为实性肿块，有假包膜（低回声晕），血供丰富（动脉供血），易侵犯门静脉形成癌栓。E项错误，HCC一般不伴声影，除非合并钙化（较少见）。54.ABCDE解析：胆囊壁增厚可见于：炎症（急性胆囊炎）、低蛋白血症（肝硬化、肾病综合征）、静脉回流受阻（心衰）、肿瘤（胆囊癌）。55.ABCDE解析：超声是筛查胎儿神经系统畸形的首选方法，无脑儿、脊柱裂、脑积水、Dandy-Walker畸形、全前脑等均可显示。56.ABCDE解析：良性病变通常具备：边界清、形态规则（纵横比<1）、回声均匀、后方增强或无变化、粗大钙化（如纤维腺瘤、结石等）。57.ABDE解析：评估颈动脉狭窄主要依据流速（PSV、EDV）和狭窄率（直径法、面积法）。流速比值（狭窄处/狭窄前）也是重要指标。RI虽可测量，但不是狭窄分级的直接标准参数（因RI受全身因素影响）。58.ABCDE解析：介入超声涵盖诊断（活检）和治疗（引流、注药、消融、术中导航）。59.ABCDE解析：A正常长径<10-12cm；B脾门可见血管；C副脾常见；D梗死呈楔形；E游走脾可离开左上腹。60.ABCD解析：多普勒效应用于检测血流方向、速度、性质（层流/湍流），并利用伯努利方程计算压差。E（硬度）属于弹性成像技术。61.ABC解析：子宫肌瘤、腺肌症、肉瘤均可导致子宫增大回声不均。内膜癌主要表现为内膜增厚或宫腔占位，子宫形态多规则或轻度增大，不如前三者常见。子宫畸形是形态异常，非回声不均（除非合并其他疾病）。62.ABCD解析：急性胰腺炎表现为肿大、回声减低（水肿）、周围渗出、常伴胆结石。E项错误，主胰管扩张不是急性胰腺炎的主要特征（除非由结石嵌顿引起），常见于慢性胰腺炎或肿瘤。63.ABCDE解析：胎动减少、胎心率异常、脐动脉S/D异常（阻力升高）、大脑中动脉RI降低（脑保护效应）、羊水过少均为胎儿缺氧征象。64.ABCDE解析：视网膜母细胞瘤是儿童常见眼内恶性肿瘤，表现为眼球内实性肿块伴钙化（特征性），可伴视网膜脱离，血流丰富，多为单侧。65.ABC解析：谐波成像利用组织微气泡产生的二次谐波，能滤除近场伪像和侧向混响，提高对比度分辨率。但谐波成像通常会降低帧频（因需处理更多数据或频带受限），且对深部显示不一定增强（衰减可能更大）。故选A、B、C。66.ABCDE解析：睾丸微石症表现为无回声睾丸内散在强回声点，无声影，双侧多见。与睾丸肿瘤、不育有相关性，需随访。67.ABCDE解析：腹主动脉瘤表现为局部扩张（>3cm或>1/3），可有附壁血栓，瘤内血流涡流，破裂时出现腹膜后血肿。68.ABCDE解析：所有选项均会影响多普勒测量准确性。角度最重要；取样容积应覆盖血管；壁滤波滤除低速血流；PRF设置不当会导致混叠；增益过高影响频谱显示。69.ABCD解析：葡萄胎（水泡状胎块）表现为子宫大于孕周，宫腔内蜂窝状回声，无胎儿，常伴黄素化囊肿。E项是侵蚀性葡萄胎的表现（肌层浸润）。70.ABCE解析：A正确：HCC由肝动脉供血，造影快进快出。B正确：血管瘤由血窦构成，慢进慢出。C正确：转移癌少血供或周边血供，快进快出（或环形强化）。D正确：FNH也是肝动脉供血，但动脉期呈轮辐状离心强化，且由中心瘢痕供血，延迟期呈等回声或稍高回声（中心瘢痕强化）。E正确：脂肪缺失区域缺乏正常肝细胞，造影表现与周围肝实质一致（同进同出）。第三部分：判断题71.正确解析：人体软组织声速差异很小，平均约1540m/s。为简化电路设计，仪器通常固定此声速进行测距。72.错误解析：轴向分辨率是区分沿声束轴线上（深度方向）两点的能力，取决于脉冲长度（波长）。侧向分辨率才是垂直于声束方向的能力，取决于探头宽度和聚焦。(注：题目中描述“垂直于声束传播方向”是侧向分辨率的定义，故题目描述错误)73.错误解析：彩色多普勒红蓝仅代表血流方向（红：朝向，蓝：背离），不代表动静脉。静脉血流可以是红色（如朝向探头的肝静脉），动脉血流可以是蓝色（如背离探头的颈动脉）。74.正确解析：典型脂肪肝表现：细密、明亮（“明亮肝”），远场衰减。75.正确解析：肾结石位于肾窦区，强回声伴声影是典型特征。76.错误解析：大多数卵巢囊肿（如单纯性囊肿、黄体囊肿）是生理性或良性的，可自行消失或随访观察，无需手术。77.正确解析：NT测量时间是孕11-13周+6天，是早孕期唐氏筛查的重要指标。78.正确解析：肺部含气是超声屏障，但在肺实变、胸膜腔积液、肺表面病变时，超声仍具有重要诊断价值（如肺炎、肺水肿）。79.错误解析：只有“微小钙化”（沙砾样钙化）才高度提示恶性。粗大钙化、弧形钙化多为良性（如纤维腺瘤、结节性甲状腺肿）。80.正确解析：这些都是典型的乳腺癌恶性征象。81.错误解析：测量左室舒张期内径，M型取样线通常置于二尖瓣瓣尖水平（腱索水平）的左室腔内，而不是通过瓣尖。通过瓣尖是为了测量二尖瓣运动幅度。82.正确解析：急性阑尾炎的典型超声征象包括阑尾肿大（直径>6mm）、壁增厚、周围渗出、压痛。83.正确解析：穿刺活检提供组织学结构，是病理诊断金标准，准确性高于细胞学检查。84.正确解析：胆囊息肉>1cm恶变风险显著增加，建议手术切除。85.正确解析：StanfordA型累及升主动脉，易破入心包导致心包填塞或主动脉瓣关闭不全，死亡率极高，需急诊手术。86.正确解析：前列腺癌70%发生于外周带；前列腺增生发生于移行带。87.正确解析：超声难以穿透骨皮质，只能显示骨表面形态，对内部结构和骨髓病变显示差。88.错误解析：双顶径（BPD）受胎头形状（如长头、扁头）影响。头围（HC）比BPD更能准确反映胎头大小和孕周。89.正确解析：门静脉高压导致门静脉阻力增加，血流淤滞，甚