2026年超声本科试题及答案

2026年超声本科试题及答案一、单项选择题（A1型题）：本题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1540km/sC.340m/sD.1500m/sE.1450m/s2.关于超声波的物理特性，下列说法错误的是：A.超声波不能在真空中传播B.超声波是纵波C.超声波具有方向性D.超声波在固体中传播速度最快，气体中最慢E.超声波在人体不同组织中的传播速度差异巨大，导致成像困难3.多普勒频移公式中，下列哪项参数与频移大小无关：A.探头发射频率B.声束与血流方向的夹角C.血流速度D.组织中的声速E.探头的直径4.在超声成像中，为了提高深部组织的穿透力，应采取的措施是：A.提高发射频率B.降低发射频率C.增加增益D.降低增益E.使用聚焦探头5.下列哪种组织在超声图像上通常表现为强回声，且伴有后方声影：A.肝脏实质B.胆汁C.肾皮质D.骨骼表面E.血液6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流7.关于空间分辨力，下列说法正确的是：A.轴向分辨力优于横向分辨力B.横向分辨力优于轴向分辨力C.侧向分辨力主要取决于脉冲宽度D.提高频率可以改善横向分辨力但会降低穿透力E.轴向分辨力与声束宽度无关8.超声波在介质中传播时，其能量随距离增加而减弱的现象称为：A.反射B.折射C.衰减D.衍射E.散射9.患者男，45岁，超声检查发现肝脏右叶可见一圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.转移性肝癌10.患者女，30岁，突发右下腹痛，超声显示右下腹阑尾区肿大，管壁增厚，呈“同心圆”征，腔内可见强回声团伴声影。最可能的诊断是：A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎伴粪石嵌顿C.回盲部肿瘤D.卵巢囊肿蒂扭转E.肠套叠11.正常胆囊超声测值，前后径一般不超过：A.2.0cmB.2.5cmC.3.0cmD.3.5cmE.4.0cm12.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”征，常见于：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.肝硬化腹水E.胆囊腺肌症13.门静脉主干内径的正常值上限通常为：A.1.0cmB.1.2cmC.1.3cmD.1.4cmE.1.5cm14.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝内门静脉分支变细、扭曲D.肝静脉变宽、通畅E.脾大、腹水15.肾脏“肾柱肥大”的超声表现特点为：A.肾窦回声受压、移位，但与肾实质分界清晰B.肾实质内低回声团块，边界不清C.肾集合系统分离D.肾周积液E.彩色血流信号丰富16.肾结石的典型超声特征是：A.肾窦内强回声团，后方伴声影B.肾实质内无回声区C.肾盂壁增厚D.肾体积缩小E.彩色多普勒显示“火海征”17.脾破裂的超声征象中，最具有诊断价值的是：A.脾体积增大B.脾实质回声不均C.脾肾隐窝或膈下积液D.脾包膜中断E.腹腔游离气体18.甲状腺癌的超声特征通常不包括：A.低回声结节B.纵横比>1C.边界不清，形态不规则D.微钙化E.结节周边完整的晕环19.乳腺超声检查中，BI-RADS3类（可能良性）的建议处理是：A.穿刺活检B.手术切除C.短期随访（6个月）D.立即放疗E.磁共振检查20.下列哪项是胎盘早剥的典型超声表现：A.胎盘后无回声区B.胎盘实质内不均质回声团C.胎盘增厚，绒毛膜板向羊膜腔隆起D.胎盘下缘覆盖宫颈内口E.羊水过多21.早期妊娠（孕囊）通常在妊娠几周后经腹超声可显示：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.8-9周22.下列哪项是判断胎儿宫内缺氧最敏感的指标：A.双顶径B.股骨长C.脐动脉S/D值D.羊水指数E.胎盘分级23.超声心动图检查中，测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是：A.M型超声B.二维超声（Simpson法）C.多普勒超声D.声学造影E.三维超声24.正常二尖瓣口血流频谱特点为：A.单峰，收缩期B.双峰，E峰>A峰C.双峰，A峰>E峰D.三相波E.湍流频谱25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型超声表现是：A.二尖瓣叶增厚、钙化，呈“城墙样”改变B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣赘生物D.二尖瓣反流E.二尖瓣前叶舒张期呈“圆顶帐篷状”运动，后叶同向运动26.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁增厚B.心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱C.室壁节段性运动异常D.心腔内血栓E.心包积液27.主动脉夹层的超声诊断依据是：A.主动脉内径正常B.主动脉腔内可见撕裂的内膜回声，将血管分为真假两腔C.主动脉瓣反流D.心包积液E.左房扩大28.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，提示斑块不稳定的是：A.强回声斑块B.低回声或等回声斑块，表面不规则C.钙化斑块D.扁平斑块E.斑块长度>10mm29.下肢深静脉血栓的超声诊断标准不包括：A.静脉管腔内实性回声充填B.探头加压后管腔不能被压瘪C.彩色多普勒显示管腔内无血流信号或仅探及边缘血流D.远端肢体肿胀E.挤压远端肢体后，管腔内血流信号增强30.介入超声的操作中，下列哪项不是绝对禁忌证：A.严重出血倾向B.大量腹水C.呼吸衰竭无法配合D.感染灶位于穿刺路径上E.无法避开重要血管31.关于超声造影剂，下列说法正确的是：A.主要成分是空气B.经肺循环后立即消失C.微泡直径大于红细胞D.能显著增强血液的回声强度E.容易引起过敏反应，禁用于所有患者32.超声伪像中，“彗星尾”征常见于：A.金属异物B.胆固醇结晶C.液体D.气体E.纤维瘢痕33.腹膜后肿块的超声特点是：A.肿物位置深，随呼吸运动移动度大B.肿物位置深，推挤腹膜后脏器，不随呼吸移动C.肿物位于腹腔内D.常伴有肠管扩张E.容易显示全貌34.前列腺增生症的超声表现是：A.前列腺体积缩小，内部回声均匀B.前列腺体积增大，内外腺比例失调，向膀胱凸出C.前列腺结节通常位于外周带D.常伴有精囊腺不对称E.尿道内口无改变35.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸体积增大，回声均匀，血流信号丰富B.睾丸体积缩小，回声不均，血流信号减少或消失C.睾丸鞘膜积液D.附睾肿大E.睾丸内钙化36.下列哪项不是肌骨超声常见适应证：A.肌腱断裂B.腱鞘囊肿C.软骨损伤D.骨折复位E.网球肘37.超声生物效应中，最主要的作用机制是：A.机械效应B.热效应C.空化效应D.化学效应E.电离效应38.连续波多普勒（CW）与脉冲波多普勒（PW）相比，主要优点是：A.具有距离选通能力B.可测高速血流，无混叠C.二维定位准确D.穿透力强E.分辨力高39.在超声图像上，正常胰腺的回声强度通常：A.低于肝脏B.高于肝脏C.等于肝脏D.等于脾脏E.等于肾脏40.患者女，28岁，停经50天，阴道流血伴腹痛。超声检查见宫腔内一无回声结构，似可见卵黄囊，未见明显胚芽及心管搏动。最可能的诊断是：A.难免流产B.稽留流产C.先兆流产D.宫外孕E.葡萄胎二、多项选择题（X型题）：本题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。41.超声波发生反射的条件包括：A.声阻抗差异大B.界面尺寸大于波长C.入射角垂直D.介质为液体E.频率低于2MHz42.提高超声图像帧频的方法有：A.降低扫描线数B.减小成像深度C.降低发射频率D.增大扇角E.使用多点聚焦43.典型的肝血管瘤超声表现包括：A.圆形或椭圆形B.边界清晰，边缘可见高回声环C.内部呈网络状结构D.加压后有可压缩性E.周边可见宽大的“晕环”44.急性胰腺炎的超声征象有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见积液D.胰管扩张E.常伴有胆囊结石45.肾积水程度分度中，重度肾积水的表现包括：A.肾实质变薄B.肾盏呈球形扩张C.肾脏体积显著增大D.肾皮质厚度>1.0cmE.肾窦分离>3.0cm46.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现包括：A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.甲状腺实质回声增粗、减低C.甲状腺上动脉血流速度明显增快D.甲状腺内可见单发冷结节E.“火海征”47.乳腺癌的典型超声特征包括：A.边界不清，呈“蟹足状”B.纵横比>1C.内部回声不均，可见微小钙化D.后方回声衰减E.纵横比<148.中晚期妊娠常见并发症的超声诊断包括：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带绕颈D.羊水过少E.胎儿畸形49.感染性心内膜炎的超声表现有：A.瓣膜上赘生物形成B.瓣膜穿孔C.瓣膜脱垂D.瓣膜连枷样运动E.瓣膜钙化50.下列哪些情况可导致频谱多普勒信号混叠：A.血流速度过高B.脉冲重复频率（PRF）过低C.取样容积过大D.声束与血流夹角过大E.使用高频探头51.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.明确病灶位置、大小及周围血管关系B.选择最短穿刺路径C.避开重要血管、神经和胆管D.尽量经过部分正常组织到达病灶E.必须在全麻下进行52.常见的超声伪像包括：A.镜面像B.后方回声增强C.侧壁回声失落D.声影E.部分容积效应53.肝脏恶性肿瘤（原发性肝癌）的超声表现包括：A.肝内实性肿块B.边界不清，可见“声晕”C.内部血流信号丰富D.常伴有肝硬化背景E.门静脉或下腔静脉癌栓54.胆总管扩张的常见原因包括：A.胆总管结石B.胰头癌C.壶腹周围癌D.胆管炎症E.先天性胆管囊状扩张症55.关于超声医学的伦理与法律，下列说法正确的有：A.应尊重患者的隐私权B.检查前应告知患者检查目的和注意事项C.发现危急值应立即通知临床医生D.可以随意透露患者的检查结果给第三方E.超声报告应客观、准确、规范三、判断题：本题共20小题，每小题1分，共20分。认为正确的选“A”，错误的选“B”。56.超声波的频率越高，波长越短，分辨力越高，穿透力越强。57.多普勒效应是指超声波在运动物体表面反射时，频率发生改变的现象。58.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高，导致肝脏回声细密、增强，远场回声衰减。59.超声检查是诊断胆结石的首选方法，准确率可达95%以上。60.所有的肾囊肿都需要进行穿刺抽液硬化治疗。61.脾脏是腹部外伤中最容易受损的实质性脏器之一。62.甲状腺结节的大小是判断良恶性的唯一标准。63.早期妊娠时，超声一旦发现宫内无回声囊，即可确诊为宫内孕。64.胎儿心脏四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的基本切面。65.二维超声心动图可以直接显示心脏内部结构、瓣膜活动及心壁运动。66.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估动脉粥样硬化的重要指标。67.彩色多普勒超声对静脉血栓的诊断准确性高于血管造影。68.介入超声是指在实时超声引导下完成各种穿刺活检、置管引流、注药治疗等操作。69.超声造影在肝脏肿瘤定性诊断中价值不大，已被CT和MRI完全取代。70.人体组织中的声阻抗主要取决于组织的密度和声速。71.纵波是指质点振动方向与波的传播方向垂直的波。72.M型超声主要用于观察心脏瓣膜和室壁的运动随时间的变化。73.超声检查对人体无电离辐射，因此孕妇可以无限次进行任何部位的超声检查。74.胃肠道内含有气体，是超声检查的禁区，无法进行诊断。75.报告医师必须持有执业医师资格证和大型仪器上岗证。四、名词解释：本题共10小题，每小题3分，共30分。76.声阻抗77.衰减系数78.混响伪像79.彗星尾征80.靶环征81.牛眼征82.彗星尾征83.彩色多普勒能量图（CDE）84.声影85.侧方声影五、简答题：本题共6小题，每小题5分，共30分。86.简述超声波在人体组织界面上发生反射和折射的条件及其对成像的影响。87.简述急性胆囊炎的超声表现特征。88.简述肝血管瘤与原发性肝癌的超声鉴别诊断要点。89.简述胎儿双顶径（BPD）测量的意义及其临床应用。90.简述超声心动图评估左室收缩功能的常用指标及方法。91.简述下肢深静脉血栓的超声诊断标准。六、计算题：本题共3小题，每小题5分，共15分。请使用LaTex公式展示计算过程。92.已知超声探头的发射频率为5MHz，超声波在人体软组织中的传播速度为154093.使用多普勒超声检测某血管内的血流，已知探头发射频率=3.5MHz，声速c=1540m94.某超声系统的轴向分辨力理论公式为λ/2。若使用频率为7.5M七、病例分析题：本题共3小题，每小题15分，共45分。95.病例：患者女性，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。无发热、腹痛、黄疸。既往有乙肝病史20年。超声检查显示：肝脏右叶（S6段）可见一个大小约3.5cm×3.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，周边可见窄声晕，内部回声不均，可见点状强回声。CDFI：结节内部及周边可见较丰富的条状血流信号，PW测得动脉流速，RI=0.75。肝脏表面尚光滑，实质回声增粗，门静脉主干内径1.3cm。脾脏厚度4.5cm问题：(1)写出最可能的诊断及诊断依据。(2)需要与哪些疾病进行鉴别？(3)为了进一步明确诊断，建议首选哪种影像学检查？96.病例：患者男性，65岁。突发右侧腰腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热。尿常规示：RBC+++。超声检查显示：右肾集合系统分离，前后径2.0cm，输尿管上段扩张，内径1.2cm，于输尿管跨髂血管处可见一强回声团，大小约0.8cm，后方伴声影。左肾未见明显异常。膀胱充盈良好，壁光滑。问题：(1)写出最可能的诊断。(2)描述该病的典型超声声像图特征。(3)若需要碎石治疗，超声在其中的定位引导作用是什么？97.病例：患者女性，28岁。停经32周，常规产前检查。超声检查显示：胎儿双顶径8.2cm，股骨长6.3cm，胎心率145bpm，规则。胎盘位于子宫后壁，II级。羊水最大深度4.5cm，羊水指数12.0cm。胎儿四腔心切面显示清晰，左心室内可见一强回声光点，直径0.3cm问题：(1)该胎儿超声测量值是否在孕周正常范围内？（简要说明）(2)胎儿左心室内强回声光点（EIF）的临床意义是什么？(3)胎儿颈项部“U”形压迹提示什么？需结合哪些指标评估风险？答案及解析一、单项选择题1.A。解析：超声波在人体软组织中的平均传播速度通常规定为1540m/s，这是超声仪器计算距离和成像的标准设定。2.E。解析：超声波在人体不同组织中的传播速度虽然略有差异（软组织差异较小，骨骼/气体差异大），但差异并非“巨大”到导致无法成像，相反，这种差异正是产生回声、形成界面成像的基础。3.E。解析：多普勒频移公式为Δf4.B。解析：超声波的衰减系数与频率成正比。频率越高，衰减越快，穿透力越弱。因此，为了观察深部组织，需要降低发射频率以增加穿透力。5.D。解析：骨骼（或结石）声阻抗极大，与软组织界面处发生强反射，声能大部分被反射，导致后方声能显著衰减，形成声影。囊肿虽为无回声但后方回声增强。6.B。解析：在CDFI设置中，通常设定红色代表迎向探头的血流（正向频移），蓝色代表背离探头的血流（负向频移）。这并非代表动静脉，需注意。7.A。解析：轴向分辨力取决于脉冲长度（波长），通常为毫米级；横向分辨力取决于声束宽度，通常较轴向分辨力差。高频可改善轴向分辨力，但穿透力下降。8.C。解析：衰减是指声波在介质传播过程中，随着距离增加，能量因吸收、散射、反射等机制而逐渐减弱的现象。9.C。解析：圆形无回声、边界清晰、壁薄光滑、后方回声增强是典型单纯性肝囊肿的特征。血管瘤多为网格状，肝癌多有晕环。10.B。解析：阑尾区肿大、管壁增厚、“同心圆”征（靶环征）是阑尾炎表现，腔内强回声伴声影提示粪石嵌顿。11.C。解析：正常胆囊前后径一般不超过3.0cm，超过提示胆囊肿大。12.D。解析：胆囊壁“双边影”是由于低蛋白血症导致胆囊壁水肿，常见于肝硬化腹水等低蛋白血症状态。急性胆囊炎壁增厚但多为弥漫性增厚，不一定呈双边。13.D。解析：门静脉主干内径正常值上限一般认为是1.2cm或1.3cm，超过1.4cm常提示门静脉高压。14.D。解析：肝硬化导致肝静脉变细、僵直甚至闭塞，而不是变宽。肝静脉变宽多见于右心衰（布加综合征等）。15.A。解析：肾柱肥大是肾皮质在肾窦内的突起，属正常变异，表现为肾窦回声受压，但与肾实质回声一致且连续，分界清晰，无血流异常。16.A。解析：肾结石位于肾窦内，表现为强回声伴声影。17.C。解析：虽然脾破裂直接征象是脾实质异常，但最直接、敏感的提示是腹腔内积液（积血），特别是肝肾隐窝或脾肾隐窝积液。18.E。解析：完整的晕环通常见于良性病灶（如腺瘤）。恶性结节多边界不清，无完整包膜。19.C。解析：BI-RADS3类恶性可能性极低（<2%），建议短期随访（通常6个月）。20.B。解析：胎盘早剥由于血肿形成，胎盘与子宫壁间可见不均质回声团（血肿），胎盘形态可能增厚。A是胎盘后血肿的表现，B涵盖了血肿的回声特征。C是胎盘早剥的另一种表现（胎盘后血肿导致绒毛膜板隆起）。选项B更准确地描述了剥离面的回声特征。21.B。解析：经腹超声通常在4-5周可显示孕囊，经阴道超声可更早（4周左右）。22.C。解析：脐动脉S/D值（收缩期峰值流速/舒张末期流速）是评估胎儿胎盘循环阻力的重要指标，升高提示宫内缺氧风险。23.B。解析：Simpson法（双平面Simpson法）是目前测量LVEF最准确、最常用的方法，尤其是对于室壁运动异常的患者。24.B。解析：正常二尖瓣口血流为双峰波形，E峰（舒张早期快速充盈）大于A峰（舒张晚期心房收缩）。25.E。解析：二尖瓣狭窄导致瓣叶增厚、开放受限，M型呈“城墙样”，二维显示前叶呈“圆顶帐篷状”，且由于交界处粘连，前后叶呈同向运动（由于舒张期瓣口开放受限，前叶向前运动，后叶被牵拉也向前）。26.B。解析：扩张型心肌病特征是全心扩大（尤以左室为著），室壁变薄，弥漫性运动减弱。27.B。解析：主动脉夹层的特征是主动脉腔内可见撕裂的内膜片，将血管分为真假两腔。28.B。解析：低回声或等回声斑块（软斑块）富含脂质和纤维，容易破裂脱落，是不稳定斑块。强回声和钙化斑块相对稳定。29.D。解析：远端肢体肿胀是临床症状，不是超声诊断的直接影像学标准。其他选项均为血栓的直接或间接征象。30.B。解析：大量腹水是相对禁忌证，并非绝对禁忌。在腹水引导下有时反而利于穿刺。严重出血倾向、无法避开重要血管、无法配合是绝对或相对禁忌。31.D。解析：超声造影剂微泡能显著增强血液的背向散射信号，使血流显像更清晰。32.B。解析：彗星尾征常见于胆囊壁内的胆固醇结晶（腺肌症）或金属异物表面。33.B。解析：腹膜后位置深，位于腹膜后间隙，肿块推挤肾脏、胰腺等脏器，且不随呼吸运动而上下移动明显（因受后腹膜固定）。34.B。解析：前列腺增生主要发生在移行带（内腺），导致内腺增大，外腺受压，整体体积增大并向膀胱凸出。35.B。解析：睾丸扭转导致血供受阻，早期肿大，晚期缩小。血流信号减少或消失是关键诊断依据。36.D。解析：骨折复位主要靠X线或CT，超声在观察骨折线、骨痂形成及引导复位上有辅助作用，但不是主要适应证（特别是复杂骨折）。37.B。解析：在诊断剂量下，热效应是主要的生物效应机制。空化效应通常在高强度聚焦超声（HIFU）中更显著。38.B。解析：CW无距离选通，但可测极高流速无混叠；PW有距离选通但有速度限制（尼奎斯特极限）。39.B。解析：正常胰腺由于含有较多的纤维组织和腺体，回声通常略高于肝脏（肝实质）。40.C。解析：停经50天（约7周+），应见胎芽及心管搏动。仅有孕囊和卵黄囊，未见胎芽心搏，提示胚胎停育的可能性大（稽留流产），或孕周推算错误。但结合“阴道流血伴腹痛”，首先考虑稽留流产或难免流产。根据题干描述“未见明显胚芽及心管搏动”，对于7周+属于异常，倾向于稽留流产。二、多项选择题41.ABC。解析：反射发生在声阻抗不同的界面，且界面尺寸需大于波长（大界面反射）。入射角越接近垂直，反射越强。42.AB。解析：帧频=声速/(2×深度×线数)。降低线数、减小深度、减小扇角均可提高帧频。降低频率对帧频无直接提升作用（虽然声速不变，但穿透力增加允许看更深，反而可能降低帧频）。多点聚焦会降低帧频。43.ABCD。解析：肝血管瘤边界清，可有高回声环，内部呈网络状（因窦腔扩张），加压可变形。宽大“晕环”多为肝癌表现。44.ABCE。解析：急性胰腺炎肿大、回声减低、周围渗出。常由胆结石引起，故常伴胆囊结石。胰管扩张不是急性胰腺炎的典型表现（除非合并结石或肿瘤）。45.ABCE。解析：重度积水肾实质明显变薄（<0.5cm），肾盏呈球形，肾脏巨大。D选项错误，重度时皮质很薄。46.ABCE。解析：Graves病弥漫性肿大，回声减低丰富，血流极丰富呈“火海征”。D选项冷结节多见于结节性甲状腺肿或腺瘤。47.ABCD。解析：乳腺癌恶性征象：边界不清、纵横比>1、微钙化、后方衰减。E选项纵横比<1是良性特征。48.ABCDE。解析：所有选项均为中晚期妊娠常见并发症或超声检查内容。49.ABD。解析：赘生物、穿孔、连枷运动是感染性心内膜炎表现。脱垂多为二尖瓣黏液样变性。钙化多为风湿性或退行性。50.AB。解析：混频（Aliasing）发生在流速过高超过PRF的1/2（尼奎斯特极限），或者PRF设置过低时。51.ABCD。解析：A、B、C、D均为穿刺原则。E错误，大多数介入超声在局麻甚至无麻下进行。52.ABCDE。解析：全都是常见的超声伪像。53.ABCDE。解析：原发性肝癌（HCC）常伴肝硬化，具有“快进快出”造影特征，二维表现为实性肿块、声晕、血流丰富、易形成门静脉癌栓。54.ABCDE。解析：所有选项均可导致胆总管扩张。55.ABCE。解析：超声医师需遵守职业道德和法律法规，保护隐私，规范报告，危急值报告。D选项错误，不能随意透露给第三方。三、判断题56.B。解析：频率越高，分辨力越高，但穿透力越弱（衰减越大）。57.A。解析：正确。58.A。解析：正确。59.A。解析：正确。60.B。解析：单纯性囊肿无症状且较小者一般无需治疗，定期观察即可。61.A。解析：正确。62.B。解析：结节大小不是良恶性判定的唯一标准，形态、边界、回声、血流、钙化类型更重要。63.B。解析：宫内无回声囊可能是孕囊，也可能是假孕囊（宫外孕时的宫内积液）或蜕膜反应，需随访观察卵黄囊、胎芽确诊。64.A。解析：正确。65.A。解析：正确。66.A。解析：正确。67.B。解析：血管造影是诊断静脉血栓的金标准，超声是首选筛查方法，准确率虽高但不能说高于金标准造影。68.A。解析：正确。69.B。解析：超声造影在肝脏小病灶定性、血管显像等方面有独特优势，实时、无辐射，并未被取代。70.A。解析：声阻抗Z=ρ·c，取决于密度71.B。解析：纵波是质点振动方向与传播方向平行；横波才是垂直。医学超声主要用纵波。72.A。解析：正确。73.B。解析：虽然无电离辐射，但超声能量（特别是热效应和机械效应）可能对胚胎产生潜在影响，尤其是早孕期，应遵循ALARA原则（合理尽量低），不应无限次检查。74.B。解析：胃肠道虽有气体干扰，但充盈造影剂后可清晰显示胃壁及部分肠道结构，是超声检查的重要领域。75.A。解析：正确。四、名词解释76.声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。它是介质密度和声速的乘积（Z=77.衰减系数：超声波在介质中传播单位距离后，其强度（或声压）减小的数值。通常用分贝/厘米表示。衰减的主要原因包括吸收、散射和声束扩散。78.混响伪像：超声波在探头与皮肤表面之间，或者在薄层界面之间多次往返反射，使得显示屏上在真实目标深度的倍数位置上出现虚假的回声图像。79.彗星尾征：当超声波遇到强反射体（如金属异物、胆囊壁胆固醇结晶）且其表面极其光滑时，由于声波在内部发生多次谐振或混响，在强回声后方出现一条像彗星尾巴一样的细长回声带。80.靶环征：又称“牛眼征”。通常用于描述肝脏转移癌或某些胃肠道肿瘤的声像图表现。中心为高回声（或强回声），周围为宽厚的低回声环，形似靶环。也常用于描述阑尾炎的横断面（中心为无回声腔，周边为增厚的高回声壁）。81.牛眼征：同靶环征，多指转移性肝癌的表现：中心高回声（坏死或钙化），周边低回声（肿瘤实质），外周可有高回声环（假包膜或受压肝组织）。82.彩色多普勒能量图（CDE）：利用多普勒信号中红细胞散射能量的强度（幅度）进行编码成像的彩色多普勒技术。它不依赖于血流方向和角度，对低速血流敏感，能显示血管树状结构，但无方向信息，易受闪烁干扰。83.声影：在超声传播路径上，由于声束被前方的高反射体（如骨骼、结石）或高衰减体（如瘢痕、气体）完全遮挡或极度衰减，导致其后方区域回声缺失，呈现为无回声的黑色条状区。84.侧方声影：又称折射声影。当声束通过圆形或球形器官（如囊肿、膀胱）的边缘时，由于声束发生折射（或全反射）离开原声束路径，导致边缘后方出现细条状无回声区。这是囊肿的良性特征之一。五、简答题85.简述超声波在人体组织界面上发生反射和折射的条件及其对成像的影响。答：(1)反射条件：界面两侧介质的声阻抗存在差异。差异越大，反射越强。同时，对于大界面反射，界面尺寸需大于波长。(2)折射条件：声束斜射入声阻抗不同的界面，且两侧介质声速不同。(3)影响：反射是超声成像的基础，脏器及组织间的反射形成了解剖结构的图像轮廓。强反射（如结石-软组织界面）形成强回声和后方声影，有助于识别病灶。折射会导致声束偏转，可能引起位置偏差或侧方声影伪像。86.简述急性胆囊炎的超声表现特征。答：(1)胆囊增大：胆囊壁增厚（>3mm），呈双边征（水肿所致）。(2)胆囊触痛：用探头压迫胆囊区，患者出现明显压痛（Murphy征阳性）。(3)胆囊内容物：胆囊腔内可出现云雾状回声（胆泥淤积）或结石回声。(4)胆囊周围：胆囊窝可见局限性液性暗区（渗出）。(5)超声Murphy征：探头压迫胆囊区时患者屏气或因疼痛停止呼吸。87.简述肝血管瘤与原发性肝癌的超声鉴别诊断要点。答：(1)边缘与形态：血管瘤边界清晰，边缘常可见高回声环；肝癌边界不清，形态不规则，可有低回声晕（声晕）。(2)内部回声：血管瘤多呈网格状或不均质高回声；肝癌多呈低回声或不均质回声，可出现坏死液化区。(3)血流特征：血管瘤血流较少或为周边血流，流速较低；肝癌血流丰富，多为内部动脉血流，流速高，阻力指数（RI）常>0.6。(4)周边组织：血管瘤周边肝组织及血管正常；肝癌常伴有肝硬化背景，门静脉高压征象，甚至门静脉癌栓。(5)生长速度：血管瘤生长缓慢或多年不变；肝癌生长迅速。88.简述胎儿双顶径（BPD）测量的意义及其临床应用。答：(1)意义：BPD是指胎儿头顶两侧间最宽的距离，是评估胎儿生长发育、估计胎龄和体重的重要指标之一。(2)临床应用：确认胎龄：在孕中期（14-26周），BPD与孕周相关性最好，可用于核实预产期。监测生长发育：通过定期测量BPD，绘制生长曲线，判断胎儿是否发育迟缓或巨大儿。评估头盆关系：临产前测量BPD，结合骨盆径线，判断胎儿能否经阴道分娩。89.简述超声心动图评估左室收缩功能的常用指标及方法。答：(1)肉眼评估：通过M型或二维观察室壁运动幅度、增厚率及心肌收缩协调性。(2)射血分数（EF）：常用Simpson双平面法（推荐）或M型Teichholz法测量。EF<50%提示收缩功能减低。(3)短轴缩短率（FS）：通过M型测量左室舒张末内径（Dd）和收缩末内径（Ds），计算FS(4)每搏量（SV）与心输出量（CO）：SV=E(5)组织多普勒成像（TDI）：测量二尖瓣环运动速度（S'波），评估心肌收缩功能。90.简述下肢深静脉血栓的超声诊断标准。答：(1)二维超声：静脉管腔内探及实性回声（血栓回声）。急性期血栓呈低回声，慢性期呈高回声。探头加压时，静脉管腔不能被完全压瘪（这是最特异的征象）。(2)彩色多普勒（CDFI）：血栓部位管腔内无血流信号充盈。若为不完全阻塞，可见血流绕过血栓走行，血流变细。挤压远端肢体（如小腿）后，近端静脉血流信号无增强或增强不明显（提示血流阻断）。(3)脉冲多普勒（PW）：在血栓部位无法探及正常的静脉血流频谱（无血流或仅探及微弱信号）。丧失期相性（随呼吸波动）和乏氏反应。六、计算题91.解：已知：频率f=5M根据波长公式：λ代入数值：λ答：该超声波在人体内的波长为0.308mm。92.解：已知：=3.5MHz=3.5×根据多普勒频移公式：Δ代入数值：ΔΔΔ答：多普勒频移约为11