2026年急诊科超声护理试题

2026年急诊科超声护理试题一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.在急诊床旁超声（POCUS）检查中，护士协助医生进行FAST（创伤重点超声评估）检查时，为了更好地探查肝肾隐窝（Morison氏窝），通常建议患者采取的体位是：A.完全平卧位，头低脚高B.完全平卧位，头高脚低C.左侧卧位，约15-30度D.右侧卧位，约15-30度E.半坐卧位2.护理人员在准备超声探头进行无菌操作（如超声引导下深静脉置管）时，最推荐的无菌屏障建立方式是：A.仅使用无菌手套B.使用无菌探头套并涂抹无菌耦合剂C.使用普通耦合剂，检查后用酒精擦拭探头D.使用非无菌套，但在探头上覆盖无菌纱布E.只需对患者皮肤进行严格消毒，探头无需特殊处理3.在评估下腔静脉（IVC）以判断患者血容量状态时，吸气塌陷率通常用于指导液体复苏。若在机械通气模式下（正压通气），评估IVC变异率的正确理解是：A.吸气时IVC直径增大，呼气时减小B.吸气时IVC直径减小，呼气时增大C.机械通气患者无法通过IVC判断容量状态D.IVC直径固定不变，不受呼吸影响E.只能测量IVC绝对直径，不能测量变异率4.超声引导下外周静脉穿刺时，关于“短轴”切面与“长轴”切面的描述，下列哪项是正确的？A.短轴切面显示血管为圆形，容易追踪针体全长B.长轴切面显示血管为圆形，适合初学者定位血管C.短轴切面容易显示针尖，但难以判断针体在血管内的具体位置D.长轴切面只能看到血管的一个断面E.两者在临床应用中没有任何区别5.急诊护士在利用超声筛查气胸时，最重要的征象（“肺滑行征”）是指：A.脏层胸膜与壁层胸膜在呼吸时的相对滑动B.胸膜线下的A线消失C.M超模式下呈现的“沙滩征”D.肺尖点消失E.出现B线6.在超声引导下放置鼻空肠营养管时，为了确认导管位置，护士应配合医生观察的“双轨征”是指：A.胃壁的两层高回声结构B.导管本身与黏膜界面形成的平行线状强回声C.腹主动脉与下腔静脉的并行影像D.脊柱与食管的关系E.膈肌脚的影像7.关于超声仪器的日常维护与感染控制，下列哪项操作是错误的？A.每个患者检查结束后，必须使用符合院感要求的消毒剂擦拭探头B.探头线缆应避免过度弯曲或锐角折叠，以防内部导线断裂C.可以将超声探头完全浸泡在消毒液中进行深度消毒D.对于破损或裂纹的探头，应立即停止使用并报修E.耦合剂应一人一用，防止交叉感染8.在RUSH方案（休克超声快速评估）中，评估“泵”的功能时，护士协助观察左心室收缩功能，若出现“章鱼篓”征象，提示：A.左心室收缩力增强B.左心室收缩力正常C.左心室收缩力严重减退（心尖部运动明显减弱）D.右心室负荷过重E.心包积液9.超声测量胃窦横截面积（CSA）用于评估胃内容物性质。若CSA大于以下哪个数值，通常提示胃内有固体内容物？A.2.0cm²B.3.4cm²C.5.0cm²D.8.0cm²E.10.0cm²10.护理人员在进行膀胱容量测定时，计算膀胱容量的简化公式（假设膀胱为椭球体）通常为：A.VB.VC.VD.VE.V11.在深静脉置管超声引导中，识别动脉与静脉的关键特征不包括：A.动脉通常有搏动B.静脉通常容易被探头压瘪C.动脉在彩色多普勒下呈现喷射状血流D.静脉在Valsalva动作时直径会扩张E.动脉在加压时比静脉更容易被压瘪12.急诊超声中，识别主动脉夹层的重要征象是：A.主动脉腔内单一血流信号B.主动脉腔内可见随心脏搏动的内膜片（真假腔）C.主动脉壁均匀增厚D.主动脉瘤样扩张但无内膜片E.主动脉周围无回声区13.护士在协助超声引导下的胸腔穿刺（置管）时，需测量胸壁厚度以确定进针深度。测量应在哪个时相进行？A.呼气末B.吸气末C.平静呼吸时D.患者屏气（任意状态）即可E.呼气初14.关于超声探头的选择，下列哪项匹配是错误的？A.线阵探头：血管、浅表器官、肌肉骨骼B.凸阵探头：腹部、心脏、FAST检查C.相控阵探头：心脏、胸腔（因肋骨间隙窄）D.线阵探头：产科早期检查E.凸阵探头：肾脏、膀胱检查15.在肺超声检查中，B线的产生机制及临床意义是：A.由肺泡内的气体产生，提示肺气肿B.由脏层胸膜与壁层胸膜分离产生，提示气胸C.由肺间质肺泡水肿导致声阻抗改变产生，提示肺水肿/间质性肺炎D.由胸膜钙化产生，提示陈旧性结核E.正常肺组织的超声表现16.超声引导下肌骨介入治疗时，为了避开神经，通常在超声下神经的回声表现为：A.无回声暗区B.强回声伴后方声影C.蜂窝状或束状低回声结构D.高回声线状结构E.混合回声17.下列哪种情况不适合使用经食管超声心动图（TEE）？A.经胸超声图像质量差的重症患者B.需要术中监测的患者C.疑似主动脉夹层的患者D.食管静脉曲张重度曲张的患者E.机械通气患者18.护士在记录超声检查结果时，关于“声影”的描述，正确的是：A.指在病变后方回声增强的现象，常见于囊肿B.指在病变后方回声衰减的无回声区，常见于结石或骨骼C.指超声波在介质中传播速度过快产生的伪像D.指多重反射形成的假象E.是一种由于仪器故障产生的干扰19.在急诊超声评估胆囊时，Murphy征阳性的超声表现是：A.压迫胆囊区时患者屏住呼吸B.压迫胆囊区时患者呼气末屏气，并诉有剧烈疼痛C.胆囊壁增厚大于3mmD.胆囊内可见强回声团伴声影E.胆囊周围积液20.对于疑似肠梗阻的患者，超声检查最具特征性的表现是：A.肠管扩张，直径>2.5cm，且可见“键盘征”或“鱼肋征”B.肠管塌陷，无蠕动C.腹腔内大量游离液体D.肠管壁血流信号丰富E.腹膜后淋巴结肿大21.在进行超声引导下心包穿刺引流时，最常用的穿刺路径是：A.经剑突下途径B.经胸骨左旁途径C.经右侧胸壁途径D.经背部途径E.经左侧胸壁途径22.护理人员识别超声图像中的“伪像”非常重要。下列哪项不是常见的超声伪像？A.镜面像B.后方回声增强C.混响D.折射声影E.多普勒效应（此处指物理现象，非伪像）23.在评估睾丸扭转时，患侧睾丸的血流信号通常表现为：A.血流信号丰富，阻力指数降低B.血流信号减少或消失，阻力指数增高或测不到C.血流信号与健侧无明显差异D.仅见静脉血流，动脉血流消失E.呈现“火海”征24.超声引导下PICC置管时，为了预防导管异位到颈内静脉，护士应协助患者采取的体位或动作是：A.头部转向穿刺侧B.头部偏向穿刺侧对侧，下颌贴近肩膀C.深呼吸D.咳嗽E.屏气25.眼部超声检查时，必须避免的动作是：A.使用高频线阵探头B.嘱患者闭眼并涂抹足量耦合剂C.嘱患者眼球转动以观察玻璃体混浊物活动度D.在闭合的眼睑上施加较大压力进行探查E.使用低能量输出设置26.产科急诊超声中，确认宫内孕的关键依据是：A.宫腔内无回声囊性结构B.宫腔内可见卵黄囊或胚芽伴胎心搏动C.子宫内膜增厚D.附件区可见包块E.盆腔积液27.关于超声引导下的脓肿引流，下列哪项描述是不恰当的？A.需确认脓肿已成熟（液化完全），内部回声呈低回声或无回声B.进针路径应避开重要血管和神经C.对于深部脓肿，应遵循“步步进针”原则，实时观察针尖位置D.脓肿内常可见分隔，需彻底破坏所有分隔以保证引流E.只要抽出脓液，即可结束操作，无需冲洗28.在重症超声中，评估左心室流出道梗阻（如肥厚型梗阻性心肌病）时，主要观察的切面是：A.胸骨旁长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）D.剑突下四腔心切面E.心尖两腔心切面29.护士在协助进行超声检查时，若患者伤口有大量敷料覆盖且无法拆除，应：A.强行拆除敷料B.直接在敷料上进行探查C.在无菌手套包裹探头及无菌套的情况下，于伤口边缘或缝隙处探查，或使用无菌水作为耦合剂D.放弃超声检查E.仅用肉眼观察伤口30.超声诊断深静脉血栓（DVT）的直接征象是：A.血管管径增粗B.血管腔内实性回声充填，探头加压血管不能被完全压瘪C.彩色多普勒血流信号增强D.远端肢体肿胀E.侧支循环建立31.在使用超声评估胃窦窦部以判断误吸风险时，Perlas分级中，2级指的是：A.胃窦在仰卧位和右侧卧位时均为空的B.胃窦在仰卧位时可见扁平，右侧卧位时可见液体C.胃窦在仰卧位和右侧卧位时均可见液体D.胃窦在任何体位均可见固体回声E.无法识别胃窦32.下列关于多普勒超声原理的描述，错误的是：A.利用多普勒效应来检测运动物体（如血流）B.频移的大小与血流速度成正比C.血流方向迎向探头时，接收频率高于发射频率（正向频移）D.彩色多普勒通常用红色表示背离探头的血流，蓝色表示迎向探头的血流E.脉冲多普勒具有距离选通能力，可定点取样33.急诊护士参与超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）时，术后护理重点不包括：A.观察引流液的颜色、性质和量B.妥善固定引流管，防止滑脱C.监测患者生命体征及腹部体征D.立即拔除引流管以减轻患者不适E.保持穿刺部位清洁干燥34.在超声图像上，典型的肾结石表现为：A.肾窦内强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾集合系统分离D.肾周低回声带E.整个肾脏回声增强35.关于超声引导下的臂丛神经阻滞，护士应知晓的常见并发症是：A.局部麻醉药中毒B.气胸C.神经损伤D.血肿E.以上都是36.在评估重症患者的胃肠动力时，通过超声测量胃窦收缩频率（AntralContractionFrequency,ACF），正常值约为：A.1次/分B.2-3次/分C.5-6次/分D.10次/分E.无规律37.下列哪项不是锁骨下静脉穿刺超声引导的要点？A.选择锁骨下静脉锁骨内段较直处B.在锁骨上窝处利用锁骨下静脉的锁骨上段进行穿刺C.进针时针尖与探头的长轴平行D.避免损伤锁骨下动脉及肺尖E.必须使用高频线阵探头38.超声检查中，增益调节的原则是：A.增益越大越好，图像越亮B.增益越小越好，背景越黑C.调节至最佳信噪比，使感兴趣区内部结构清晰，无过度噪点D.只能调节近场增益，远场增益固定E.增益调节不影响图像质量39.在RUSH方案的“管道”评估中，检查深静脉血栓时，从腘静脉向上追踪至：A.胫后静脉B.股总静脉C.下腔静脉D.大隐静脉E.小隐静脉40.护士在准备超声耦合剂时，若发现患者对普通耦合剂过敏，应：A.停止检查B.改用生理盐水或无菌水代替C.嘱患者忍耐D.口服抗过敏药后继续使用普通耦合剂E.使用酒精代替二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.急诊科护士在POCUS培训中需要掌握的核心技能包括哪些？A.膀胱容量测定B.胃内容物性质评估C.深静脉穿刺引导D.气胸筛查（肺滑行征）E.复杂先天性心脏病的超声诊断42.关于超声引导下静脉穿刺的“动态针尖技术”，下列描述正确的有：A.在短轴切面下，通过探头倾斜追踪针尖B.能够实时看到针尖进入血管的过程C.优于静态穿刺技术，减少并发症D.只能在长轴切面下使用E.需要操作者手眼配合协调43.下列哪些征象提示超声检查中存在气胸？A.肺滑行征存在B.肺滑行征消失C.出现“肺点”D.M超呈现“平流层征”或“条码征”E.A线消失44.在重症超声评估胃内容物时，为了提高准确率，护士应协助患者采取哪些体位进行观察？A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位45.超声引导下中心静脉置管的并发症包括：A.动脉损伤及血肿B.气胸或血胸C.导管异位D.神经损伤E.导管相关性感染46.关于超声探头消毒，下列说法正确的有：A.凸阵探头接触完整皮肤后，可用低水平消毒剂（如酒精湿巾）擦拭B.线阵探头接触黏膜或无菌切口时，需使用探头套并涂抹无菌耦合剂C.所有探头都可以浸泡消毒D.探头消毒后应自然风干，避免高温烘烤E.穿刺后若探头套破裂，探头必须按高水平消毒处理47.在休克患者的RUSH超声评估中，区分分布性休克（如脓毒症）与梗阻性休克（如肺栓塞）的关键点在于：A.分布性休克通常表现为左心室高动力状态，IVC细小且变异度大B.梗阻性休克（肺栓塞）可能表现为右心室扩大，室间隔矛盾运动（D字征）C.分布性休克心脏大小正常D.梗阻性休克下腔静脉通常扩张且固定E.两者在超声表现上完全一致，无法区分48.护士在协助进行急诊超声检查时，针对意识不清或躁动患者的护理措施包括：A.必要时使用镇静剂或保护性约束B.确保气道通畅，防止误吸C.协助家属按压患者D.快速扫查，缩短检查时间E.检查时密切监测生命体征49.超声引导下胸腔穿刺置管抽液时，确认穿刺针进入胸腔的依据有：A.超声实时显示针尖突破胸膜线B.抽出液体C.监护仪显示血氧饱和度下降D.患者诉剧烈疼痛E.注射器回抽有负压感50.下列哪些情况适合使用超声进行快速评估？A.疑似急性阑尾炎B.疑似主动脉瘤破裂C.疑似异位妊娠破裂D.疑似视网膜脱落E.疑似股骨头坏死（早期）51.关于超声图像中的“增强效应”，描述正确的有：A.常见于囊肿后方B.常见于结石后方C.是由于声波在液体中衰减极少，后方回声增强所致D.是由于声波在骨骼中全反射所致E.有助于鉴别囊实性病变52.护理人员在超声引导下进行外周静脉穿刺困难患者管理时，选择血管的注意事项包括：A.避开动静脉伴行明显的区域B.优先选择直径较粗、距离皮肤较浅的静脉C.避开静脉瓣膜处D.避开已有血栓形成的静脉E.尽量选择关节弯曲处的静脉以便固定53.在进行床旁心脏超声（POCUS）时，测量左室射血分数（LVEF）的定性评估方法包括：A.目测法（Eyeballing）B.M超测量Teichholz法C.双平面Simpson法（通常需要图像后处理，POCUS较少用）D.三维超声容积法E.多普勒测量主动脉流速54.急诊超声检查中，发现腹腔游离液体的常见原因有：A.脾破裂B.肝破裂C.宫外孕破裂D.重度腹水E.膀胱破裂（尿液外溢）55.下列关于超声在创伤急救中的应用优势，叙述正确的有：A.无创、无辐射B.可重复、动态监测C.设备便携，可推至床旁D.不受气体和骨骼干扰E.对操作者解剖知识要求高三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）56.在超声引导下进行深静脉置管时，短轴切面进针容易误穿深层的动脉，因为难以看清针尖。57.超声检查是诊断梗阻性黄疸的首选方法，可以清晰显示胆道树扩张情况。58.超声波在人体软组织中的传播速度约为1540m/s，这是超声成像测距的基础。59.护士在进行膀胱残余尿量测定时，不需要患者憋尿，直接测量即可。60.肺超声中，只要看到B线就一定可以确诊心源性肺水肿。61.在RUSH方案中，评估主动脉应重点观察腹主动脉，寻找夹层或动脉瘤征象。62.超声引导下的神经阻滞中，局麻药注射到神经束内效果更好。63.异位妊娠的典型超声表现是宫内未见孕囊，附件区可见混合回声包块，常伴盆腔积液。64.超声探头可以直接浸泡在75%酒精中进行长时间消毒，因为酒精挥发快。65.在心脏超声中，右心室游离壁厚度若超过5mm，提示右心室肥厚。66.机械指数（MI）是衡量超声空化效应的指标，MI值越高，产生空化的可能性越大，对胎儿潜在影响越大。67.超声引导下PICC置管可以显著减少一次性穿刺成功率，增加操作时间。68.肠套叠的超声特征性表现是“同心圆征”或“靶环征”。69.所有的急诊超声检查都必须由高年资医生亲自操作，护士不得参与。70.彩色多普勒超声中，红蓝颜色仅代表血流方向，不代表动静脉。四、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）71.病例一：患者，男，45岁，因“车祸伤后胸闷、腹痛1小时”急诊入院。查体：BP85/55mmHg，HR120次/分，SpO292%（未吸氧），面色苍白，四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛（+），移动性浊音阳性。作为急诊科护士，你协助医生立即启动床旁FAST检查。(1)请列出FAST检查的四个标准探查部位。(2)若在肝肾隐窝（Morison氏窝）探查到无回声区，这提示什么临床情况？(3)在抗休克护理中，除了建立静脉通路，超声还能提供哪些关键信息指导液体复苏？（请列举两点）72.病例二：患者，女，28岁，因“突发呼吸困难伴右侧胸痛2小时”就诊。患者有哮喘病史。查体：BP110/70mmHg，RR28次/分，右肺呼吸音低。医生怀疑气胸，请求护士协助进行床旁肺超声检查。(1)请描述气胸在超声下的典型征象（至少两点）。(2)为了鉴别气胸与肺实变，护士应重点观察哪些超声特征？(3)若确诊为张力性气胸，在超声引导下进行胸腔穿刺减压前，护士应做哪些紧急准备？73.病例三：患者，男，70岁，因“意识不清4小时”被家属送来。既往有高血压、糖尿病史。入院BP180/100mmHg，HR90次/分，SpO295%。患者昏迷，GCS5分分。医生拟行超声引导下经皮气管切开术。(1)在超声引导下气管切开前，护士需协助确认哪些关键解剖结构？（至少列举三个）(2)超声如何确认气管导管已正确插入气管内？(3)术后护理中，超声可以用于评估哪些并发症？五、简答题（共3题，每题15分，共45分）74.请简述超声引导下深静脉置管的标准操作流程中，护士在无菌屏障建立和探头处理方面的具体操作步骤。75.在RUSH（休克超声快速评估）方案中，请分别简述“Step1:ThePump（泵）”、“Step2:TheTank（罐）”和“Step3:ThePipes（管道）”各自重点评估的内容及其临床意义。76.请详细描述超声引导下外周静脉穿刺（短轴法）的操作技巧及注意事项，特别是如何避免针体迷失和误穿动脉。参考答案与详细解析一、单项选择题1.C[解析]左侧卧位可以使肝脏和肾脏向下方移动，利用重力作用充盈肝肾隐窝，使积液更容易被超声波探测到。2.B[解析]超声引导下侵入性操作必须建立无菌屏障。使用无菌探头套（或无菌手套包裹）是标准操作，且必须使用无菌耦合剂，防止皮肤细菌带入深部组织或血管。3.B[解析]在自主呼吸时，吸气时胸廓扩张，胸腔负压增加，静脉回流增加，IVC直径变小；呼气时相反。但在机械通气（正压通气）时，吸气时正压将血液挤出胸腔，IVC直径变细；呼气时压力降低，IVC回血增多，直径变宽。4.C[解析]短轴切面（横切面）显示血管为圆形，容易定位血管，但进针时针尖显示为一个点，容易迷失针体位置，难以判断针尖是否在血管内。长轴切面（纵切面）可以追踪针体全长，但操作难度较高。5.A[解析]肺滑行征是脏层和壁层胸膜随呼吸产生的相对滑动，是肺超声中排除气胸最重要的征象。6.B[解析]双轨征是指鼻肠管管壁的高回声与黏膜界面的高回声形成的平行线状强回声，提示导管位于胃腔或肠道内。7.C[解析]超声探头通常是非完全防水的，尤其是探头连接线处，严禁完全浸泡，否则会导致电路损坏。应使用专用消毒湿巾擦拭或喷雾消毒。8.C[解析]“章鱼篓”征象（或称“尖嘴征”）是指左心室收缩力严重减退，心尖部几乎不动，而基底段收缩尚可，形态像章鱼篓，提示严重的心源性休克。9.B[解析]胃窦横截面积（CSA）大于3.4cm²通常提示胃内有固体内容物，具有误吸风险，属于Perlas分级中的高饱胃状态。10.B[解析]椭球体体积公式为V=π，但在超声测量中常用简化公式11.E[解析]动脉有搏动且管壁厚，不易被压瘪；静脉无搏动（除非近心端阻塞），管壁薄，极易被探头压瘪。这是区分动静脉最直接的方法。12.B[解析]主动脉夹层的特征性表现是主动脉腔内可见撕裂的内膜片，将血管分为真假两个腔。13.A[解析]呼气末胸膜距离胸壁最近，此时测量胸壁厚度最安全，进针深度最小，可避免损伤肺组织。14.D[解析]线阵探头频率高，穿透力弱，仅适用于浅表器官。产科早期检查（经阴道）使用腔内探头，经腹早期检查常用凸阵探头。15.C[解析]B线是由肺间质增厚（如肺水肿、肺炎）导致声束在肺泡内发生多次混响反射形成的垂直于胸膜的强回声线。16.C[解析]神经在超声下通常表现为蜂窝状或束状的低回声结构，周围被高回声的神经鞘膜包裹。17.D[解析]食管静脉曲张是TEE的禁忌证，因为探头插入可能导致食管静脉破裂，引发致命大出血。18.B[解析]声影是指在强反射体（如结石、骨骼）后方，由于声能大量衰减或反射，形成的低回声或无回声区。19.B[解析]超声Murphy征是指在超声探头压迫胆囊区时，患者深吸气并屏气，若因剧烈疼痛而被迫屏气停止，即为阳性。20.A[解析]肠梗阻时，肠管内积气积液，肠壁水肿，超声可见扩张的肠管（>2.5cm）及其内的气液平面，表现为类似键盘的“键盘征”。21.A[解析]剑突下途径是心包穿刺最常用的路径，超声下可见肝左叶作为声窗，进针角度指向右肩。22.E[解析]多普勒效应是物理学原理，不是伪像。伪像包括镜像、后方回声增强、混响、折射声影等。23.B[解析]睾丸扭转导致精索扭转，阻断动脉供血，因此患侧睾丸内血流信号减少或消失，阻力指数增高。24.B[解析]头部偏向穿刺侧对侧并下压，可以锁闭颈内静脉，防止导管误入颈内静脉，引导其进入上腔静脉。25.D[解析]眼部超声严禁加压，以免导致眼内容物脱出或加重眼球损伤。26.B[解析]宫内孕的确切证据是宫内见到卵黄囊（>5mm孕囊）或胚芽伴胎心搏动。27.E[解析]脓肿引流后通常需要生理盐水反复冲洗，直至流出液清亮，并可能需要留置引流管，不能仅抽出脓液即结束。28.A[解析]胸骨旁长轴切面可以清晰显示左心室流出道、主动脉瓣和室间隔厚度，是评估流出道梗阻的最佳切面。29.C[解析]无法拆除敷料时，应采用无菌操作，使用无菌水作为耦合剂（避免普通耦合剂浸湿敷料引起感染或处理困难），在边缘探查。30.B[解析]DVT的直接征象是血管腔内实性回声充填，且最重要的特征是探头加压时血管管腔不能被完全压瘪。31.C[解析]Perlas2级表示仰卧位和右侧卧位时均可见明显的胃窦回声（液体），提示胃内容物较多。32.D[解析]彩色多普勒约定俗成用红色表示迎向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流（BART原则：BlueAway,RedTowards），但并非绝对，可反转设置。33.D[解析]PTGD引流管需留置数天至数周，直到炎症消退、窦道形成后才能拔除，不可立即拔除。34.A[解析]肾结石表现为强回声光团，后方伴有声影。35.E[解析]以上均为神经阻滞的潜在并发症，局部麻醉药中毒最危险，气胸（尤其锁骨上入路）也需警惕。36.B[解析]正常胃窦收缩频率约为3次/分（2-4次/分）。37.E[解析]锁骨下静脉位置较深，通常使用低频凸阵探头或相控阵探头，线阵探头穿透力不足。38.C[解析]增益调节应适度，使图像层次分明，既无噪点也不灰暗。39.B[解析]RUSH方案检查下肢静脉血栓时，通常从腘静脉开始，连续向上追踪至股总静脉。40.B[解析]对耦合剂过敏的患者，可用无菌生理盐水代替耦合剂进行短时间检查。二、多项选择题41.ABCD[解析]护士POCUS侧重于快速筛查和辅助操作，如膀胱、胃、血管、气胸等。复杂先心病诊断是超声医师的专项。42.ABCE[解析]动态针尖技术是指在短轴下通过倾斜探头追踪针尖，也可用于长轴。它强调实时追踪针尖，提高安全性。43.BCD[解析]气胸表现为肺滑行征消失、出现肺点、M超呈平流层征/条码征。A线存在但无特异性。44.AB[解析]仰卧位和右侧卧位是评估胃窦的标准体位，利用重力使胃窦和胃体液体充盈。45.ABCDE[解析]以上均为中心静脉置管的潜在并发症。46.ABDE[解析]大多数探头不可浸泡消毒（除部分特殊探头），需区分非侵入性接触（低水平消毒）和侵入性接触（无菌套+无菌耦合剂）。47.ABCD[解析]分布性休克心脏高动力、血管扩张（IVC细）；梗阻性休克（如肺栓塞）右心负荷重（D字征）、IVC扩张固定。48.ABDE[解析]协助家属按压不是正规护理措施，应由医护人员进行保护性约束。49.AB[解析]超声实时看到针尖进入胸膜腔和抽出液体是确认进入的最直接证据。50.ABC[解析]阑尾炎、主动脉瘤、宫外孕是急诊经典适应症。视网膜脱落需眼科专科超声，股骨头坏死早期超声不敏感。51.ACE[解析]增强效应见于囊肿（液体）后方，因声衰减少。结石后方是声影（衰减）。52.ABCD[解析]关节处静脉不易固定且易受压，应尽量避免。53.ABC[解析]Simpson法和三维法需脱机分析或高级设备，POCUS常用目测法和M超法。54.ABCDE[解析]任何导致腹腔内液体异常积聚的情况均可显示。55.ABCE[解析]超声受气体和骨骼干扰极大（如肺、肠道），并非不受干扰。三、判断题56.√[解析]短轴切面进针容易显示针尖横截面，但若进针角度过深，针尖容易滑出声束平面，导致误穿深层动脉而不自知。57.√[解析]超声是黄疸首选筛查方法，可显示肝内外胆管扩张。58.√[解析]1540m/s是软组织平均声速，仪器据此计算深度。59.√[解析]残余尿量测定是在排尿后测量，无需憋尿。60.×[解析]B线也见于肺炎、肺纤维化等，并非心源性肺水肿特有，需结合临床及B线分布密度。61.√[解析]RUSH方案重点评估腹主动脉，寻找夹层或破裂。62.×[解析]局麻药注射到神经束内会导致神经内高压、损伤，引起剧烈疼痛和神经功能受损，应注射在神经周围。63.√[解析]典型的异位妊娠表现。64.×[解析]酒精会损坏探头表面的橡胶和透镜层，不可长期浸泡。65.√[解析]右室壁厚>5mm提示肥厚，常见于肺动脉高压等。66.√[解析]MI是空化效应指标，高MI对组织（特别是含气组织或胎儿）有潜在风险。67.×[解析]超声引导可以显著提高一次性穿刺成功率，减少尝试次数和并发症。68.√[解析]肠套叠特征性表现。69.×[解析]经过培训的护士可以独立进行特定的POCUS项目（如膀胱、血管、气胸），并协助医生。70.√[解析]彩色多普勒颜色代表血流方向（红迎蓝离），不代表动静脉，需结合频谱波形判断。四、病例分析题71.(1)剑突下（心包）、右上腹（肝肾隐窝）、左上腹（脾肾隐窝）、盆腔（Douglas窝）。(2)提示腹腔内积血（血腹症），高度怀疑肝脾破裂等实质脏器损伤。(3)①测量下腔静脉（IVC）直径及变异度，评估容量反应性，指导补液量；②评估心脏收缩功能，排除心源性休克；③快速排查心包积液，排除心脏压塞。72.(1)①肺滑行征消失；②M超呈“条码征”或“平流层征”；③存在“肺点”。(2)①肺实变可见“组织样”征象（类似肝实质回声），且有动态支气管充气征；②气胸则可见A线，无肺滑行征。(3)①备好穿刺包、闭式引流瓶；②连接监护，监测生命体征；③协助医生定位穿刺点（通常在锁骨中线第2肋