2026年自考护理学儿科护理学真题及答案

2026年自考护理学儿科护理学真题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按生长发育公式，5岁小儿的体重约为（）A.12kgB.14kgC.16kgD.18kg3.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是（）A.3岁以下采用立位测量B.3岁以上采用卧位测量C.测量时需保证头顶、臀部、足跟三点紧贴测量板D.早晨身高最高，傍晚身高最低4.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）A.6～8周B.3～4个月C.12～18个月D.24个月5.乳牙萌出延迟是指超过（）尚未萌出第一颗乳牙。A.6个月B.10个月C.12个月D.18个月6.下列哪项是能量代谢特有的？（）A.基础代谢B.食物特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需7.母乳喂养儿患佝偻病的主要原因是（）A.母乳中维生素D含量少B.母乳中钙磷比例不当C.小儿生长速度快，需要量大D.日光照射不足8.服用脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的护理措施是（）A.用热水送服B.服后半小时内可饮热牛奶C.服后1小时内禁饮热水D.可与其他疫苗同时接种9.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天10.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌11.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠12.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的？（）A.生后2～3天出现B.生后4～5天最重C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LD.生后10～14天消退13.维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛的主要特征是（）A.吸气性喉鸣B.呼气性喉鸣C.呼吸暂停D.犬吠样咳嗽14.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→臀部→躯干→腹部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部15.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征除外（）A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，有脓痰16.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.取膝胸位B.吸氧C.给予普萘洛尔D.纠正酸中毒17.肾病综合征患儿最突出的症状是（）A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿18.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数增高19.麻疹患儿具有传染性的时段是（）A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后3天D.出疹前1天至出疹后3天20.水痘皮疹的特点是（）A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.只见于躯干D.愈后留有瘢痕21.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，应记为（）A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)22.婴儿易发生溢乳的原因是（）A.胃呈垂直位B.贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张C.胃容量小D.胃酸分泌少23.口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张24.急性坏死性小肠结肠炎最早出现的症状是（）A.腹泻B.腹痛C.呕吐D.便血25.先天性巨结肠最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹膜炎D.小肠结肠炎26.有关小儿急性上呼吸道感染，下列说法不正确的是（）A.主要由病毒引起B.年长儿以局部症状为主C.婴幼儿以全身症状为主D.可并发中耳炎27.哮喘患儿吸入性糖皮质激素的主要副作用是（）A.骨质疏松B.满月脸C.声音嘶哑、口腔念珠菌感染D.水钠潴留28.法洛四联症四种畸形中，对患儿病理生理和临床表现影响最大的是（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室流出道梗阻D.右心室肥厚29.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息，直到（）A.肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常B.镜下血尿消失C.ESR正常D.ASO正常30.8岁小儿，尿蛋白（+++），血浆白蛋白20g/L，血胆固醇9mmol/L，诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染31.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症32.小儿惊厥最常见的类型是（）A.热性惊厥B.无热惊厥C.癫痫D.低钙惊厥33.注意力缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.智力低下B.注意力缺陷、多动、冲动C.学习困难D.情绪不稳34.唐氏综合征患儿最常见的染色体核型是（）A.47,XX,+21B.46,XX,-14,+t(14q21q)C.46,XX/47,XX,+21D.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)35.有关幼儿期心理特征，描述错误的是（）A.自我意识萌芽B.出现第一反抗期C.依恋关系减弱D.模仿性极差36.小儿用药计算最常用的方法是（）A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄计算D.按成人剂量折算37.青紫型先天性心脏病患儿在哺乳时应注意（）A.哺乳前吸氧B.哺乳后吸氧C.少量多次D.每次哺乳时间不超过10分钟38.关于光疗治疗新生儿黄疸，下列护理措施错误的是（）A.患儿需双眼佩戴黑色眼罩B.患儿需全身裸露C.灯管与患儿皮肤距离为33～50cmD.光疗期间不需补充水分39.轮状病毒肠炎的好发季节是（）A.春季B.夏季C.秋冬季D.全年散发40.护理评估小儿营养状况时，下列哪项指标最重要？（）A.体重B.身高C.头围D.胸围二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.小儿生长发育的规律包括（）A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的匀速性42.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复43.预防接种的一般反应包括（）A.发热B.局部红肿热痛C.过敏性休克D.皮疹E.局部化脓44.新生儿颅内出血的常见病因有（）A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形45.佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.乒乓头C.手镯征、脚镯征D.郝氏沟E.O形腿或X形腿46.轮状病毒肠炎的临床特点有（）A.多见于6个月～2岁婴幼儿B.秋冬季流行C.常伴有上呼吸道感染症状D.大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味E.大便镜检可见大量白细胞47.法洛四联症患儿应注意避免的情况包括（）A.剧烈哭闹B.大便用力C.缺氧发作D.感染E.长时间下蹲48.原发性肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾功能衰竭49.川崎病的临床表现包括（）A.持续高热5天以上B.球结膜充血C.口唇皲裂、草莓舌D.肢端硬性水肿E.皮肤斑丘疹50.儿科护理中常用的保护性隔离措施有（）A.接触患儿前后洗手B.严格执行消毒隔离制度C.保持病室空气流通D.易感儿接触传染病患者后注射免疫球蛋白E.对早产儿实行保护性隔离三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）51.小儿出生时头围约为____cm，1岁时约为____cm。52.1岁小儿的能量需要量为____kJ/(kg·d)。53.卡介苗初种的年龄是____。54.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及____。55.维生素D缺乏性佝偻病活动期血清钙____，血磷____，碱性磷酸酶____。56.脱水性质分为等渗性脱水、低渗性脱水和____。57.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量为____L/min，氧浓度为____%。58.胎儿血液循环出生后改变的主要动力是____。59.急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病____周内。60.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是____。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.生长发育62.生理性体重下降63.胎儿期64.蓝光疗法65.惊厥持续状态五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）66.简述新生儿特殊的生理状态。67.简述轻、中、重度营养不良的临床鉴别标准。68.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。69.简述肾病综合征患儿激素治疗的护理要点。70.简述预防小儿意外的措施。六、论述题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）71.案例分析：患儿，男，10个月。因腹泻2天，伴呕吐入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无腥臭味。昨日开始呕吐，为胃内容物，非喷射性。尿量明显减少。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红色，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。请写出：（1）该患儿的初步诊断及诊断依据。（2）该患儿的首批补液方案（液体种类、量及滴速）。72.案例分析：患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色发灰，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，质软。神经系统检查阴性。请写出：（1）该患儿的完整诊断。（2）主要的护理诊断。（3）针对心力衰竭的护理措施。73.案例分析：患儿，男，6岁。因全身水肿、尿少4天入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。颜面及眼睑水肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规检查：蛋白（++++），红细胞0～2个/HP。血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.5mmol/L，血沉100mm/h，补体C3正常。请写出：（1）该患儿的医疗诊断。（2）该患儿目前主要的护理问题（至少列出3个）。（3）针对该患儿的饮食护理及皮肤护理措施。参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1分，共40分）1.B2.D3.C4.C5.C6.D7.D8.C9.C10.B11.B12.D13.A14.A15.D16.A17.C18.B19.A20.B21.C22.B23.C24.B25.D26.B27.C28.C29.A30.B31.A32.A33.B34.A35.D36.A37.C38.D39.C40.A二、多项选择题（每小题2分，共20分）41.ABCD42.ABCDE43.AB44.AB45.ABCDE46.ABCD47.AB48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE三、填空题（每小题1分，共10分）51.34；4652.46053.出生后54.皮肤颜色55.正常或稍低；明显降低；增高56.高渗性脱水57.0.5～1；4058.肺循环压力降低59.260.脑膜炎奈瑟菌四、名词解释题（每小题3分，共15分）61.生长发育：是指小儿机体各系统、器官的生长发育和功能成熟的过程，通常以形态、生理、心理等指标来衡量。62.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%～9%，在生后7～10天恢复到出生时体重。63.胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周（280天）。此期胎儿完全依靠母体生存，母亲的健康、营养、情绪、环境等对胎儿的生长发育影响极大。64.蓝光疗法：是通过光照使未结合胆红素发生异构化，转变为水溶性异构体，经胆汁排泄到肠腔，或从尿中排出，从而降低血清胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的方法。65.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者。属于儿科急症，需紧急处理，以避免脑损伤。五、简答题（每小题6分，共30分）66.简述新生儿特殊的生理状态。（1）生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周（早产儿3～4周），血清胆红素<221μmol/L（早产儿<257μmol/L），一般情况良好。（1.5分）（2）生理性体重下降：生后3～4天体重下降3%～9%，7～10天恢复。（1.5分）（3）生理性乳腺肿大：男女婴均可发生，生后3～5天出现，如蚕豆大小，2～3周消退，勿挤压。（1分）（4）假月经：部分女婴生后5～7天阴道流出少量血性分泌物，持续1～3天自止。（1分）（5）口腔马牙（上皮珠）：齿龈部位可见黄白色米粒大小的颗粒，是上皮细胞堆积或黏液腺潴留所致，数周后自然消退，不宜挑破。（1分）67.简述轻、中、重度营养不良的临床鉴别标准。（1）体重改变：轻度低于正常均值15%～25%；中度低于正常均值25%～40%；重度低于正常均值40%以上。（2分）（2）腹部皮下脂肪厚度：轻度0.4～0.8cm；中度<0.4cm；重度消失。（2分）（3）其他症状及体征：轻度：精神正常，面色稍苍白，皮肤弹性正常或稍差。（0.5分）中度：精神萎靡或烦躁不安，面色明显苍白，皮肤弹性差，肌肉松弛。（0.5分）重度：精神极度萎靡，反应差，抑制与烦躁交替，皮肤干瘪，弹性极差，肌肉萎缩，可有水肿。（1分）68.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（1）环境：保持室内空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度55%～60%，以减少对呼吸道黏膜的刺激。（1分）（2）体位：经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。如患儿有缺氧，应取半卧位或高枕卧位，利于呼吸。（1.5分）（3）清理呼吸道：及时清除患儿口鼻分泌物，必要时在喂奶、服药前吸痰。吸痰时动作轻柔，负压不宜过大，以免损伤黏膜。（1.5分）（4）雾化吸入：遵医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。雾化后及时叩背吸痰。（1分）（5）补充水分：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液，防止痰液黏稠。（1分）69.简述肾病综合征患儿激素治疗的护理要点。（1）严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，以免导致复发或产生肾上腺皮质危象。（1.5分）（2）注意观察药物副作用：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、骨质疏松、应激性溃疡等。长期服用易诱发感染，应定期检查尿常规、血压等。（2分）（3）预防感染：激素可降低机体免疫力，患儿易发生感染。应实行保护性隔离，避免与感染性疾病患儿接触，注意皮肤清洁，防止受凉。（1.5分）（4）饮食护理：给予优质蛋白、低盐、低脂饮食，避免水肿加重。在激素诱导期间，适当限制钾的摄入。（1分）70.简述预防小儿意外的措施。（1）防止窒息与异物吸入：婴儿睡眠时俯卧位应有人看护，避免蒙被；不给婴幼儿进食整粒坚果、果冻等食物；教育儿童进食时不嬉笑打闹。（1.5分）（2）防止外伤：婴幼儿床设床栏，窗户加装护栏；教育儿童不玩火、不玩尖锐物品；热水瓶、热汤等放置在小儿接触不到的地方，预防烫伤。（1.5分）（3）防止中毒：药品、化学物品应妥善保管，置于小儿拿不到的地方；教育儿童不随意采食野果。（1分）（4）防止溺水：不独自留小儿在浴缸、水桶旁；教育儿童不去非游泳区游泳。（1分）（5）防止触电：室内电器安装应安全，教育儿童不玩弄电器开关、插座。（1分）六、论述题（每小题15分，共45分）71.（1）初步诊断及诊断依据（6分）初步诊断：①小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）；（1分）②重度脱水；（1分）③代谢性酸中毒；（1分）诊断依据：①病史：10个月婴儿，腹泻2天，黄色水样便，量大，伴呕吐。（1分）②体格检查：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，口唇樱桃红色（提示休克代偿期及酸中毒）。（1分）③辅助检查：血钠135mmol/L（等渗性），CO2CP15mmol/L（提示酸中毒）。（1分）（2）首批补液方案（9分）①液体种类：因患儿为重度脱水伴周围循环衰竭（四肢厥冷），应首选等张含钠液（2:1等张含钠液）进行扩容。（3分）②液体量：按20ml/kg计算。该患儿体重约为9kg（10个月标准体重），故首批补液量为20×9=180ml。（3分）③滴速：应在30～60分钟内快速滴入或推注，以迅速扩充血容量，纠正休克。（3分）72.（1）完整诊断（4分）支气管肺炎；合并心力衰竭。（4分）（2）主要的护理诊断（5分）①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。（1.5分）②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。（1.5分）③体温过高：与肺部感染有关。（1分）④潜在并发症：肺水肿、严重心律失常。（1分）（3）针对心力衰竭的护理措施（6分）①休息与体位：立即让患儿卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。（1.5分）②镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮），减少患儿哭闹和烦躁，降低耗氧量。（1分）③给氧：给予氧气