2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案

2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，68岁，诊断为高血压2级，合并稳定性心绞痛。既往有痛风病史。宜选用的降压药物是：A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平控释片D.美托洛尔E.吲达帕胺答案：C2.关于药学信息服务的核心，正确的是：A.以药物为中心B.以药品销售为中心C.以患者为中心D.以医院药房为中心E.以新药研发为中心答案：C3.患者，女，35岁，因社区获得性肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌（青霉素敏感）。宜选用的抗菌药物是：A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿奇霉素D.青霉素GE.万古霉素答案：D4.药师审核处方时，发现处方中开具了“0.9%氯化钠注射液100ml+乳糖酸红霉素0.5g”静脉滴注。该处方存在的主要问题是：A.溶媒选择不当B.给药剂量不足C.配伍禁忌D.给药途径错误E.浓度过高答案：A5.治疗蛔虫病、蛲虫病、鞭虫病和钩虫病的首选药物是：A.甲苯咪唑B.氯喹C.吡喹酮D.乙胺嗪E.青蒿素答案：A6.患者，男，72岁，长期服用华法林抗凝治疗。近日因关节痛自行加用布洛芬。药师应告知患者，此举最可能增加的风险是：A.肝功能损害B.粒细胞减少C.出血D.肾功能损害E.胃溃疡答案：C7.下列药物中，服用后可引起尿液变橙色或红色的是：A.维生素B2B.利福平C.左旋多巴D.华法林E.硫酸亚铁答案：B8.依据《中国药典》，药品贮藏条件“阴凉处”是指：A.不超过20℃B.避光并不超过20℃C.2~10℃D.10~30℃E.不超过25℃答案：A9.患者，女，28岁，妊娠8周，诊断为尿路感染。宜选用的抗菌药物是：A.左氧氟沙星B.克拉霉素C.阿莫西林D.四环素E.复方磺胺甲噁唑答案：C10.对于伴有前列腺增生的高血压患者，应慎用的降压药是：A.硝苯地平B.卡托普利C.特拉唑嗪D.氢氯噻嗪E.美托洛尔答案：E11.药师进行用药交代时，告知患者“每日一次，每次一片”属于：A.用药方法B.用药剂量C.用药时间D.用药疗程E.注意事项答案：A12.患者，男，45岁，诊断为胃食管反流病，处方给予奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd。正确的服用方法是：A.餐后立即服用B.餐前30分钟服用C.睡前服用D.清晨空腹整粒吞服E.嚼碎后服用答案：D13.下列药物中，属于妊娠毒性X级，孕妇绝对禁用的是：A.青霉素B.胰岛素C.阿司匹林D.异维A酸E.对乙酰氨基酚答案：D14.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是：A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非布司他答案：C15.患者，女，60岁，因心房颤动长期服用胺碘酮。药师应重点提醒患者定期监测的指标不包括：A.甲状腺功能B.肝功能C.肺功能（胸部X线）D.心电图E.血钾水平答案：E16.处方中“iv.gtt.”的中文含义是：A.皮内注射B.静脉注射C.肌内注射D.静脉滴注E.皮下注射答案：D17.驾驶员、高空作业者工作时不宜服用的药物是：A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.氯苯那敏D.维生素CE.奥美拉唑答案：C18.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。既往有严重心力衰竭病史。不宜选用的降糖药是：A.二甲双胍B.阿卡波糖C.西格列汀D.格列美脲E.达格列净答案：E19.药物利用评价（DUE）的核心目的是：A.降低药品采购成本B.促进药品销售C.确保药物治疗的合理性、安全性和有效性D.简化药房工作流程E.增加医院药品收入答案：C20.治疗社区获得性肺炎时，喹诺酮类药物的经验性治疗地位，主要用于：A.青壮年无基础疾病患者B.有铜绿假单胞菌感染风险的患者C.对β-内酰胺类过敏的患者D.重症肺炎患者或存在耐药菌危险因素者E.所有门诊患者答案：D21.关于泡腾片的使用方法，错误的是：A.严禁直接口服或含服B.宜用100-150ml凉开水或温水浸泡C.待完全溶解或气泡消失后再饮用D.幼儿可自行服用E.药液中有不溶物时不宜服用答案：D22.患者，女，70岁，骨质疏松，每日需补充元素钙600mg。若使用碳酸钙片（每片含元素钙500mg），正确的用法用量是：A.每日1次，每次1片B.每日1次，每次1.2片C.每日2次，每次半片D.每日3次，每次1片E.每日2次，每次1片答案：B23.下列药物中，与西柚汁同服会显著增加其血药浓度和不良反应风险的是：A.阿托伐他汀B.头孢呋辛C.二甲双胍D.布洛芬E.雷尼替丁答案：A24.处方中“Rp.”的含义是：A.请取B.用法C.标记D.立即E.需要时答案：A25.治疗过敏性鼻炎的一线药物是：A.口服白三烯受体拮抗剂B.口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）C.口服糖皮质激素D.口服减充血剂E.口服抗生素答案：B26.患者，男，58岁，因高血压长期服用依那普利，近期出现干咳，无法耐受。可考虑换用的药物是：A.氯沙坦B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.吲达帕胺答案：A27.关于滴眼剂的使用，正确的是：A.直接滴在角膜上B.滴眼后用力眨眼数次C.瓶口可以接触眼睑或睫毛D.两种眼药水使用间隔至少5分钟E.开封后使用期限为一年答案：D28.治疗缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是：A.餐前1小时B.餐后2小时C.两餐之间D.清晨空腹E.睡前答案：C29.下列药物中，主要通过抑制HMG-CoA还原酶发挥调血脂作用的是：A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.阿托伐他汀E.普罗布考答案：D30.患者，女，42岁，诊断为甲状腺功能亢进症，处方甲巯咪唑10mgtid。药师应告知患者需警惕的最严重不良反应是：A.皮疹B.关节痛C.粒细胞缺乏症D.肝功能异常E.味觉障碍答案：C31.药品不良反应（ADR）的关联性评价中，“很可能”的标准不包括：A.用药与反应出现的时间顺序合理B.反应符合该药已知的不良反应类型C.停药后反应减轻或消失D.再次用药反应再现E.无法用患者疾病合理解释答案：D32.用于缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选外用药物是：A.双氯芬酸二乙胺乳胶剂B.酮洛芬凝胶C.氟比洛芬巴布膏D.辣椒碱软膏E.任何非甾体抗炎药外用制剂均可答案：A33.患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰液黏稠不易咳出。宜选用的药物是：A.可待因B.喷托维林C.氨溴索D.右美沙芬E.苯丙哌林答案：C34.下列药物中，属于短效胰岛素的是：A.门冬胰岛素B.甘精胰岛素C.地特胰岛素D.德谷胰岛素E.预混胰岛素30R答案：A35.药师发现处方中“青霉素钠80万Uimbid”未注明皮试结果，正确的处理方式是：A.直接调配发药B.询问患者是否过敏C.请处方医师确认或补记皮试结果D.自行在处方上标注“皮试阴性”E.拒绝调配，并告知患者答案：C36.治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）感染，我国共识推荐的一线根除方案是：A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂，疗程10-14天B.PPI+甲硝唑+左氧氟沙星，疗程7天C.PPI+阿莫西林，疗程4周D.铋剂+四环素+甲硝唑，疗程7天E.单一使用抗生素答案：A37.患者，女，33岁，因失眠就诊，医师处方艾司唑仑1mgqn。关于该药的用药指导，错误的是：A.睡前服用B.疗程不宜超过4周C.服药期间避免饮酒D.长期使用后突然停药可能引起反跳性失眠E.适用于长期治疗慢性失眠答案：E38.下列药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药的是：A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮答案：B39.计算儿童用药剂量时，最科学、常用的方法是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.按身高计算答案：B40.患者，男，55岁，因急性ST段抬高型心肌梗死入院，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。为预防支架内血栓形成，术后需联合使用的抗血小板药物是：A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+替格瑞洛D.单用阿司匹林E.单用氯吡格雷答案：A二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每个备选项只有1个最符合题意）[41-43]A.头孢曲松B.万古霉素C.亚胺培南西司他丁D.阿奇霉素E.左氧氟沙星41.属于时间依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应（PAE），可一日一次给药的药物是（答案：D）42.与含钙溶液（如林格氏液）同时静脉输注可能产生沉淀的药物是（答案：A）43.属于浓度依赖性抗菌药物，通常每日一次给药的药物是（答案：E）[44-46]A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级44.在动物繁殖研究中未显示对胎儿的风险，但无孕妇的对照研究，属于（答案：B）45.对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用，属于（答案：D）46.对动物或人的研究表明它可使胎儿异常，或根据经验认为对人和动物是有危害性的，属于（答案：E）[47-49]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前47.糖皮质激素（如泼尼松）宜于（答案：A）服用，以符合人体生物节律。48.阿卡波糖宜于（答案：C）服用，以降低餐后血糖。49.辛伐他汀宜于（答案：E）服用，因胆固醇合成在夜间活跃。[50-52]A.硫酸镁B.比沙可啶C.乳果糖D.聚乙二醇4000E.开塞露50.属于容积性泻药，通过增加粪便含水量和体积通便的是（答案：D）51.属于刺激性泻药，通过刺激肠壁神经促进排便的是（答案：B）52.属于润滑性泻药，主要适用于粪便嵌塞和临时使用的通便是（答案：E）[53-55]A.红细胞计数B.血肌酐C.血钾D.国际标准化比值（INR）E.糖化血红蛋白（HbA1c）53.使用华法林期间需要定期监测的指标是（答案：D）54.评估糖尿病患者近2-3个月平均血糖控制水平的指标是（答案：E）55.评估肾功能的重要指标是（答案：B）[56-58]A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天56.普通感冒的病程通常为（答案：B）57.自我药疗中，解热镇痛药用于退热，连续使用不宜超过（答案：C）58.急性细菌性咽炎扁桃体炎，青霉素疗程一般为（答案：E）[59-61]A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.东莨菪碱D.苯海拉明E.地塞米松59.用于预防晕动病引起的恶心、呕吐，属于抗胆碱药的是（答案：C）60.用于化疗引起的恶心、呕吐，属于5-HT3受体拮抗剂的是（答案：B）61.具有中枢和外周双重作用，可用于术后呕吐，但可能引起锥体外系反应的是（答案：A）[62-64]A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律62.属于Ⅱ类抗心律失常药（β受体阻滞剂）的是（答案：A）63.属于Ⅳ类抗心律失常药（钙通道阻滞剂）的是（答案：C）64.属于Ⅲ类抗心律失常药（延长动作电位时程药）的是（答案：B）[65-67]A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.布洛芬E.吲哚美辛65.选择性抑制COX-2，胃肠道风险相对较低的非甾体抗炎药是（答案：C）66.解热镇痛作用强，几乎无抗炎作用的药物是（答案：B）67.抗炎镇痛作用强，但胃肠道不良反应常见，通常作为外用剂型的药物是（答案：A）[68-70]A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.吡格列酮68.主要药理作用为改善胰岛素抵抗，属于胰岛素增敏剂的是（答案：E）69.主要药理作用为延缓肠道碳水化合物吸收，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是（答案：D）70.主要药理作用为促进胰岛素早时相分泌，属于非磺酰脲类促泌剂的是（答案：B）[71-73]A.洛伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.依折麦布E.普罗布考71.主要降低甘油三酯（TG），兼有轻度降胆固醇作用的调血脂药是（答案：B）72.主要降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），属于胆固醇吸收抑制剂的是（答案：D）73.属于水溶性维生素，大剂量使用时能降低TG和LDL-C，升高HDL-C的是（答案：C）[74-76]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替罗非班D.华法林E.达比加群酯74.通过不可逆抑制血小板ADP受体发挥抗血小板作用的药物是（答案：B）75.通过抑制凝血因子Ⅱa（凝血酶）发挥抗凝作用的直接口服抗凝药是（答案：E）76.通过抑制环氧化酶-1（COX-1），减少血栓素A2生成发挥抗血小板作用的药物是（答案：A）[77-79]A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.孟鲁司特E.茶碱77.属于短效β2受体激动剂（SABA），用于快速缓解哮喘症状的药物是（答案：A）78.属于吸入性糖皮质激素（ICS），用于哮喘长期控制治疗的药物是（答案：C）79.属于白三烯受体拮抗剂（LTRA），可用于哮喘和过敏性鼻炎治疗的药物是（答案：D）[80-82]A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.米索前列醇D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮80.属于质子泵抑制剂（PPI），强力抑制胃酸分泌的药物是（答案：A）81.属于胃黏膜保护剂，同时具有杀灭幽门螺杆菌作用的药物是（答案：D）82.属于促胃肠动力药，可用于缓解功能性消化不良腹胀症状的药物是（答案：E）[83-85]A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.硝酸异山梨酯E.卡维地洛83.属于洋地黄类正性肌力药，治疗心力衰竭，需监测血药浓度的是（答案：A）84.属于袢利尿剂，用于心力衰竭时快速减轻液体负荷的是（答案：B）85.属于醛固酮受体拮抗剂，可改善心力衰竭远期预后的是（答案：C）[86-88]A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.氯氮平E.喹硫平86.属于第一代抗精神病药（典型抗精神病药），锥体外系反应常见的是（答案：B）87.属于第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），可引起粒细胞缺乏症，需定期监测血常规的是（答案：D）88.属于多巴胺和5-羟色胺受体拮抗剂，常用于精神分裂症和双相情感障碍的是（答案：C）[89-90]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.地西泮89.广谱抗癫痫药，可用于各种类型癫痫，但需警惕肝毒性和致畸风险的是（答案：C）90.主要用于治疗复杂部分性发作（精神运动性发作），对三叉神经痛也有效的药物是（答案：B）三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例或实例背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，72岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭急性加重，心功能IV级（NYHA分级）。既往有高血压病史20年，2型糖尿病史10年。查体：BP160/95mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐（Scr）132μmol/L，血钾4.8mmol/L。91.针对该患者目前的急性心力衰竭症状，宜首选下列哪种静脉药物快速减轻心脏负荷？A.硝普钠B.呋塞米C.地高辛D.美托洛尔E.螺内酯答案：B92.患者症状缓解后，为改善其长期预后，应启动“金三角”治疗方案。下列不属于“金三角”药物的是：A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）（若不能耐受ACEI）答案：D93.医师计划为该患者使用ACEI类药物。关于该类药物的使用，错误的是：A.起始剂量宜小，逐渐递增至目标剂量或最大耐受剂量B.用药期间需监测血肌酐和血钾C.常见不良反应包括干咳、血管神经性水肿D.若血肌酐升高＞30%，应立即停药E.与螺内酯联用需高度警惕高钾血症风险答案：D（二）患者，女，28岁，因“发热、咽痛2天”来社区卫生服务中心就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，表面可见脓点。初步诊断：急性化脓性扁桃体炎。患者无药物过敏史。94.该患者最可能的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.A组溶血性链球菌（GAS）D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌答案：C95.针对该病原体，宜首选的口服抗菌药物是：A.阿莫西林B.头孢克肟C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.克林霉素答案：A96.关于该疾病的用药指导，错误的是：A.告知患者即使症状好转，也需完成足疗程（通常10天）治疗B.青霉素类药物可能引起过敏反应，用药期间注意观察C.可建议患者使用温盐水漱口以缓解咽痛D.为快速退热，可建议患者联合使用两种不同成分的解热镇痛药E.嘱患者多饮水，休息答案：D（三）患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10年，加重3天”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。给予抗感染、祛痰、支气管舒张剂等治疗。97.根据动脉血气结果，该患者目前存在：A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.正常血气答案：B98.针对该患者的呼吸衰竭，最核心的治疗措施是：A.高流量吸氧B.无创正压通气（NIPPV）C.静脉使用糖皮质激素D.使用呼吸兴奋剂E.加强抗感染答案：B99.该患者稳定期长期治疗方案中，为减少急性加重风险，应常规使用：A.短效β2受体激动剂（SABA）按需使用B.长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入性糖皮质激素（ICS）C.口服茶碱缓释片D.长期口服糖皮质激素E.长期使用抗生素答案：B（四）患者，女，48岁，因“多饮、多尿、体重减轻半年”就诊。查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。诊断为2型糖尿病。身高160cm，体重70kg（BMI27.3kg/m²）。肝肾功能正常。100.该患者的首选降糖药物是：A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.西格列汀E.胰岛素答案：A101.若患者使用二甲双胍后血糖控制不达标（HbA1c7.5%），可考虑联合下列哪种药物？A.格列本脲B.罗格列酮C.达格列净D.以上均可，根据患者具体情况选择E.必须启动胰岛素治疗答案：D102.关于二甲双胍的用药指导，正确的是：A.为减少胃肠道反应，应于餐后立即服用B.常见不良反应包括低血糖和体重增加C.服药期间需避免饮酒，以防乳酸酸中毒风险增加D.造影检查使用碘化造影剂时，无需停用二甲双胍E.维生素B12缺乏者禁用答案：C（五）患者，男，58岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院。头颅CT排除脑出血。诊断：急性缺血性脑卒中。既往有高血压、心房颤动病史。入院时NIHSS评分12分。103.该患者最可能的卒中病因分型是：A.大动脉粥样硬化型B.心源性栓塞型C.小动脉闭塞型D.其他明确病因型E.不明原因型答案：B104.为预防卒中复发，该患者应长期使用的抗栓药物是：A.阿司匹林100mgqdB.氯吡格雷75mgqdC.华法林（调整INR2.0-3.0）D.阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板E.替格瑞洛90mgbid答案：C105.关于华法林的使用教育，错误的是：A.每日固定时间服药，若漏服，当日记起应尽快补服B.需定期监测INR，并根据结果调整剂量C.许多食物（如绿叶蔬菜）和药物会影响其抗凝效果D.注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血迹象E.进行有创操作或手术前，需告知医生正在服用华法林答案：A四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分）106.药师在调剂处方时必须做到的“四查十对”中，“四查”包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.