儿科试题及儿科三基考试题和答案解析

儿科试题及儿科三基考试题和答案解析一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.新生儿期是指从出生断脐至足A.7天B.14天C.28天D.30天2.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期3.按照公式计算，5岁小儿的正常体重约为A.14kgB.16kgC.18kgD.20kg4.1岁小儿的正常身长（高）约为A.65cmB.75cmC.85cmD.95cm5.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁6.2岁以内小儿乳牙总数的计算公式是A.月龄-（2~4）B.月龄-（4~6）C.月龄-（6~8）D.月龄-（8~10）7.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.生后24小时内B.生后48~72小时C.生后5天D.生后1周8.新生儿生理性黄疸消退的时间一般为A.5~7天B.7~10天C.10~14天D.14~21天9.诊断新生儿败血症最有价值的确诊依据是A.发热、拒乳B.皮肤感染灶C.血培养阳性D.白细胞总数增高10.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最主要的表现是A.睡眠不安，易激惹B.枕秃C.方颅D.郝氏沟11.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防量是A.100IU/dB.400IU/dC.1000IU/dD.2000IU/d12.营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁丢失过多13.营养性缺铁性贫血，选用铁剂治疗时，下列哪项是错误的A.二价铁效果好B.同服维生素C可增加吸收C.餐前服用D.血红蛋白正常后再继续服用2个月14.1岁以内婴儿每日所需能量约为A.100kcal/kgB.110kcal/kgC.120kcal/kgD.90kcal/kg15.婴儿每日需水量约为A.100ml/kgB.125ml/kgC.150ml/kgD.50ml/kg16.5个月婴儿，人工喂养，每日需8%糖牛奶的量约为A.450mlB.550mlC.650mlD.750ml17.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征除外A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，有肺水肿体征18.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A.弛张热B.咳嗽频繁C.肺部体征出现早D.易并发脓胸、肺大泡19.婴幼儿时期最常见的肺炎是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎20.法洛四联症最常见的并发症是A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎21.法洛四联症由以下四种畸形组成，除外A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨22.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.大动脉转位23.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌24.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，最危险的并发症是A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.严重感染25.肾病综合征患儿最突出的临床表现是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症26.单纯性肾病与肾炎性肾病的主要鉴别点是A.水肿程度B.尿蛋白定量C.血沉D.有无血尿、氮质血症、高血压27.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌28.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起C.脑脊液检查呈化脓性改变D.脑膜刺激征阳性29.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是A.性格改变B.发热C.头痛D.呕吐30.麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎31.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A.发热1~2日出疹B.发热2~3日出疹C.发热3~4日出疹D.热退后出疹32.水痘皮疹的特点是A.斑丘疹B.丘疹C.疱疹D.以上皮疹可同时存在33.猩红热的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感杆菌34.百日咳典型的临床特征是A.发热B.阵发性痉挛性咳嗽C.咳嗽末有深长的鸡鸣样吸气声D.吸气时有笛音35.中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型36.小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染37.惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟38.21-三体综合征（唐氏综合征）最突出的特点是A.特殊面容B.智力低下C.体格发育迟缓D.皮肤纹理异常39.苯丙酮尿症最主要的神经系统异常表现是A.惊厥B.智力发育落后C.肌张力增高D.共济失调40.评估小儿体格生长，下列哪项指标最重要A.体重B.身高C.头围D.胸围二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异2.新生儿特殊生理状态包括A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经3.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.增进母子感情4.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括A.神经精神症状B.骨骼改变C.枕秃D.血钙正常或稍低，血磷降低5.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.MCV、MCH、MCHC均降低C.血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大D.骨髓象显示中晚幼红细胞增生6.肺炎患儿使用抗生素的原则包括A.根据病原菌选用敏感药物B.早期用药C.联合用药D.足量、足疗程7.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要作用是A.增加体循环阻力B.减少右向左分流C.增加回心血量D.缓解缺氧症状8.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压9.化脓性脑膜炎脑脊液改变的特点包括A.压力增高B.外观混浊C.白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主D.糖及氯化物含量显著降低10.麻疹的临床表现包括A.发热B.上呼吸道炎C.结膜炎D.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）11.水痘的传播途径包括A.飞沫传播B.直接接触疱疹液传播C.垂直传播D.粪口传播12.结核菌素试验阳性的临床意义包括A.曾接种过卡介苗B.儿童结核感染者C.体内有活动性结核病灶D.强阳性提示体内有活动性结核病灶13.小儿液体疗法常用的溶液包括A.0.9%的氯化钠溶液B.5%或10%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液14.婴儿腹泻的治疗原则包括A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理，预防并发症15.先天性心脏病的分类包括A.左向右分流型（潜伏青紫型）B.右向左分流型（青紫型）C.无分流型（无青紫型）D.混合型三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.小儿年龄分期中，胎儿期是指从受精卵形成到____，共约____周。2.正常新生儿出生时的体重平均为____，身长平均为____。3.1岁小儿的头围约为____，2岁时约为____。4.乳牙共有____颗，于____开始萌出。5.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、____、____和皮肤颜色。6.维生素D缺乏性佝偻病血清____降低，____升高。7.营养性缺铁性贫血补充铁剂的治疗，如有效，网织红细胞于用药后____天开始升高，____周达高峰。8.小儿肺炎心衰的治疗原则是镇静、____、____、利尿。9.法洛四联症的四种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和____。10.急性肾小球肾炎严重病例可出现____、____和急性肾功能衰竭。11.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液多见于____及____肺炎双球菌脑膜炎。12.麻疹前驱期最具特征性的体征是____。13.水痘的隔离期为____。14.脊髓灰质炎的瘫痪特点是____、____、不对称且不伴感觉障碍。15.婴儿腹泻轻度脱水，丢失水分约为体重的____。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述小儿生长发育的规律。2.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。3.简述重度脱水的临床表现。4.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。5.简述麻疹的预防措施。五、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色发灰，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马，律齐，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及。血常规：WBC18×10^9/L，N0.75，L0.25。（1）请写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。（2）请写出治疗原则。2.患儿，女，1岁。因腹泻2天，加重伴呕吐1天入院。大便每日10余次，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。查体：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L。（1）请写出该患儿可能的脱水性质与程度。（2）请写出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度）。3.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少4天入院。查体：BP120/80mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~2个/HP。血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。（1）请写出该患儿最可能的诊断。（2）写出主要的护理诊断/问题。六、答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】新生儿期是指从出生断脐至生后28天。2.【答案】B【解析】婴儿期是出生后到1周岁，此期生长发育最为迅速，是第一个生长高峰。3.【答案】C【解析】2~12岁体重（kg）=年龄×2+8。5岁体重=5×2+8=18kg。4.【答案】B【解析】1岁时身长约为75cm，是出生时的1.5倍。5.【答案】D【解析】乳牙共20个，最晚于2.5岁出齐。6.【答案】B【解析】2岁以内乳牙数目约为月龄-（4~6）。7.【答案】B【解析】生理性黄疸多于生后2~3天（即48~72小时）出现。8.【答案】C【解析】生理性黄疸足月儿多在生后2周消退，早产儿可延迟至3~4周。一般选项中最接近且常见的是10~14天。9.【答案】C【解析】血培养阳性是败血症的确诊依据。10.【答案】C【解析】激期主要表现为骨骼改变，如方颅、肋骨串珠等。枕A秃是初期表现。11.【答案】B【解析】预防量为每日400IU。12.【答案】B【解析】铁摄入量不足是缺铁性贫血最常见的原因，主要见于婴幼儿未及时添加辅食。13.【答案】C【解析】铁剂对胃肠道有刺激，应在两餐之间服用，避免餐前服用引起恶心呕吐。14.【答案】B【解析】婴儿每日所需能量约为110kcal/kg，以后每增3岁减10kcal/kg。15.【答案】C【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg。16.【答案】B【解析】8%糖牛奶100ml供能约100kcal。5个月婴儿需能量约110kcal/kg，设体重6~7kg，需能量约660~770kcal，故需牛奶约660~770ml，选项中550ml偏少，650ml接近。或者按每公斤体重需牛奶约100ml计算，5个月婴儿约6~7kg，需600~700ml。故选B或C，通常经典算法是100ml/kg，6.5kg即650ml，选C更准确。但部分教材按每日总量计算，一般5个月婴儿每日总奶量不超过1000ml，通常在800-1000ml，若按能量计算，550ml偏少。修正：经典公式：婴儿每日需8%糖牛奶约100ml/kg。假设5个月婴儿体重7kg，则为700ml。选项中C最接近。注：此处若按题目选项设置，通常取中间值，C为常见答案。【解析】8%糖牛奶100ml供能约100kcal。5个月婴儿需能量约110kcal/kg，设体重6~7kg，需能量约660~770kcal，故需牛奶约660~770ml，选项中550ml偏少，650ml接近。或者按每公斤体重需牛奶约100ml计算，5个月婴儿约6~7kg，需600~700ml。故选B或C，通常经典算法是100ml/kg，6.5kg即650ml，选C更准确。但部分教材按每日总量计算，一般5个月婴儿每日总奶量不超过1000ml，通常在800-1000ml，若按能量计算，550ml偏少。修正：经典公式：婴儿每日需8%糖牛奶约100ml/kg。假设5个月婴儿体重7kg，则为700ml。选项中C最接近。注：此处若按题目选项设置，通常取中间值，C为常见答案。17.【答案】D【解析】肺炎合并心衰指征：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。咳嗽加重是肺炎本身表现。18.【答案】D【解析】金葡菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、肺大泡。19.【答案】A【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。20.【答案】A【解析】法洛四联症由于血液粘稠度高，易形成血栓，若发生在脑部则引起脑血栓。21.【答案】C【解析】法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。不包括房间隔缺损。22.【答案】B【解析】动脉导管未闭若出现肺动脉高压，导致右向左分流（艾森曼格综合征），可出现差异性青紫（下半身青紫，因为分流部位在降主动脉峡部左上方）。23.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎前驱感染多为A组β溶血性链球菌（如扁桃体炎、猩红热等）。24.【答案】B【解析】严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭是三大严重并发症。高血压脑病最为危急。25.【答案】A【解析】高度水肿是肾病综合征最突出的临床表现。26.【答案】D【解析】单纯性与肾炎性肾病的主要区别在于有无血尿、氮质血症、高血压及低补体血症。27.【答案】C【解析】脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，也是化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一（尤其是流行期）。但在非流行期，不同年龄组致病菌不同，婴幼儿常为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。题目问“最常见”，通常指流行性脑膜炎或总体统计，脑膜炎双球菌极常见。注：在一般儿科考试中，若未分年龄段，脑膜炎双球菌常被视为经典代表。【解析】脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，也是化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一（尤其是流行期）。但在非流行期，不同年龄组致病菌不同，婴幼儿常为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。题目问“最常见”，通常指流行性脑膜炎或总体统计，脑膜炎双球菌极常见。注：在一般儿科考试中，若未分年龄段，脑膜炎双球菌常被视为经典代表。28.【答案】C【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的关键。29.【答案】A【解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变（少言、懒动、易怒等）。30.【答案】B【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起死亡的主要原因。31.【答案】C【解析】麻疹发热后3~4天出疹，出疹时热更高。32.【答案】D【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序发展，且同一部位可见不同形态皮疹（“四世同堂”）。33.【答案】B【解析】猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起。34.【答案】C【解析】阵发性痉挛性咳嗽，且咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气声是百日咳典型特征。35.【答案】A【解析】中毒型菌痢以休克型最为常见。36.【答案】A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。37.【答案】D【解析】惊厥持续状态指定义不一，通常指发作持续超过30分钟，或反复发作间歇期意识未恢复超过30分钟。38.【答案】B【解析】虽然特殊面容是特征，但智力低下是其最突出、影响最深远的临床表现。39.【答案】B【解析】苯丙酮尿症因苯丙氨酸及其代谢产物堆积，导致脑损伤，主要表现为智力发育落后。40.【答案】A【解析】体重是反映儿童近期营养状况和生长发育的重要指标，最易测量，最常用。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】生长发育具有连续性与阶段性、不平衡性（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快）、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂）、个体差异。2.【答案】ABCD【解析】生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经（女婴）均为新生儿特殊生理状态。3.【答案】ABCD【解析】母乳营养丰富、免疫增强、经济方便、增进感情、利于母亲产后恢复等。4.【答案】ACD【解析】初期主要表现为神经精神症状（易激惹、夜惊、多汗）及骨骼轻微改变（枕秃）。骨骼明显改变（如方颅）是激期表现。血钙正常或稍低，血磷降低是生化特点。5.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血呈小细胞低色素性，MCV、MCH、MCHC降低，涂片中心淡染区扩大。骨髓象显示中晚幼红细胞增生（缺铁时增生是活跃的，但血红蛋白合成受阻）。D选项也是对的，但典型描述更侧重ABC。注：所有选项均符合，故全选。【解析】缺铁性贫血呈小细胞低色素性，MCV、MCH、MCHC降低，涂片中心淡染区扩大。骨髓象显示中晚幼红细胞增生（缺铁时增生是活跃的，但血红蛋白合成受阻）。D选项也是对的，但典型描述更侧重ABC。注：所有选项均符合，故全选。6.【答案】ABD【解析】选用敏感药物、早期、足量、足疗程。一般不首选联合用药，除非重症或混合感染。7.【答案】ABD【解析】蹲踞使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，回心血量增加（但主要作用是增加体循环阻力对抗分流），从而缓解缺氧。8.【答案】ABCD【解析】水肿、少尿、血尿、高血压是急性肾炎四大典型表现。9.【答案】ABCD【解析】化脑脑脊液特点：压力高、外观混浊、WBC高（中性为主）、蛋白高、糖低、氯化物低。10.【答案】ABCD【解析】发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔Koplik斑均为前驱期表现。11.【答案】AB【解析】水痘通过飞沫和直接接触传播。12.【答案】ABD【解析】PPD阳性表示曾感染结核或接种过卡介苗。若为强阳性（如婴儿未接种卡介苗者阳性），常提示体内有活动性病灶。13.【答案】ABCD【解析】均为常用液体。NS为等张；GS为无张力，用于供给水分和能量；1.4%NaHCO3为等张碱性液；1.87%乳酸钠为等张碱性液。14.【答案】ABCD【解析】调整饮食、纠正水电解质紊乱、合理用药（控制感染、微生态制剂、肠粘膜保护剂）、加强护理。15.【答案】ABC【解析】左向右分流、右向左分流、无分流是三种基本类型。三、填空题1.【答案】出生；402.【答案】3kg0；50cm3.【答案】34cm；48cm4.【答案】20；4~6个月5.【答案】肌张力；反射（或喉反射）6.【答案】血磷；血钙（注：初期血磷降低，血钙正常或稍低；激期血钙稍低，血磷显著降低。通常考点为血磷降低，血钙正常或降低。此处填血磷降低，血钙升高是错误的，应为血磷降低，血钙降低或正常。修正：佝偻病典型生化改变是血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。题目若问“血清...降低”，则填血磷、血钙。若问“...升高”，填碱性磷酸酶。此处题目空格为“血清____降低，____升高”，故填：血磷；碱性磷酸酶（或血钙；碱性磷酸酶）。通常经典考题：血磷降低，碱性磷酸酶升高。）6.【答案】血磷；血钙（注：初期血磷降低，血钙正常或稍低；激期血钙稍低，血磷显著降低。通常考点为血磷降低，血钙正常或降低。此处填血磷降低，血钙升高是错误的，应为血磷降低，血钙降低或正常。修正：佝偻病典型生化改变是血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。题目若问“血清...降低”，则填血磷、血钙。若问“...升高”，填碱性磷酸酶。此处题目空格为“血清____降低，____升高”，故填：血磷；碱性磷酸酶（或血钙；碱性磷酸酶）。通常经典考题：血磷降低，碱性磷酸酶升高。）更正：第6题标准答案：血磷；碱性磷酸酶。更正：第6题标准答案：血磷；碱性磷酸酶。7.【答案】2~3；5~78.【答案】吸氧；强心9.【答案】右心室肥厚10.【答案】严重循环充血；高血压脑病11.【答案】流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌（注：最常见于流感嗜血杆菌和肺炎链球菌脑膜炎。题目空格为“多见于____及____肺炎双球菌”，故填：流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌。注：实际上肺炎双球菌脑膜炎本身就很常见，硬膜下积液多见于肺炎双球菌和流感嗜血杆菌。若题目结构是“多见于A及B”，通常指致病菌。）11.【答案】流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌（注：最常见于流感嗜血杆菌和肺炎链球菌脑膜炎。题目空格为“多见于____及____肺炎双球菌”，故填：流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌。注：实际上肺炎双球菌脑膜炎本身就很常见，硬膜下积液多见于肺炎双球菌和流感嗜血杆菌。若题目结构是“多见于A及B”，通常指致病菌。）更正：第11题标准答案：流感嗜血杆菌；肺炎双球菌（题目已有“肺炎双球菌”字样，若填空在前面，则填流感嗜血杆菌。若题目是“多见于____及____”，则填流感嗜血杆菌和肺炎双球菌。此处题目描述有歧义，按常理填：流感嗜血杆菌；肺炎双球菌）更正：第11题标准答案：流感嗜血杆菌；肺炎双球菌（题目已有“肺炎双球菌”字样，若填空在前面，则填流感嗜血杆菌。若题目是“多见于____及____”，则填流感嗜血杆菌和肺炎双球菌。此处题目描述有歧义，按常理填：流感嗜血杆菌；肺炎双球菌）12.【答案】Koplik斑（或麻疹黏膜斑）13.【答案】疱疹全部结痂干燥为止（或至出疹后7天）14.【答案】弛缓性瘫痪；肌张力降低15.【答案】3%~5%（或<5%）四、简答题1.【答案】（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育是一个不断进行的过程，但不同阶段速度不同。（2）各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统则儿童期发育迅速。（3）生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。（4）生长发育的个体差异：受遗传、环境、营养等因素影响，存在个体差异。2.【答案】（1）出现时间：生理性黄疸生后2~3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）持续时间：生理性黄疸足月儿<2周，早产儿<4周；病理性黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现。（3）程度：生理性黄疸血清胆红素<205.2μmol/L(12mg/dl)；病理性黄疸血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dl)，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)。（4）伴随症状：生理性黄疸一般情况良好；病理性黄疸伴有其他症状，如贫血、水肿、肝脾肿大、拒奶、尖叫等。3.【答案】（1）失水量占体重的10%以上（>10%）。（2）精神状态：精神萎靡、嗜睡、甚至昏迷。（3）外貌：眼窝及前囟深陷，哭时无泪，口唇极干燥。（4）皮肤：皮肤弹性极差，捏起后回缩缓慢（>2秒）。（5）循环及周围循环衰竭：四肢厥冷，脉搏细速，血压下降，尿量极少或无尿。（6）代谢性酸中毒：常有。4.【答案】（1）置患儿于膝胸卧位，吸氧。（2）立即皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg，以镇静、抑制呼吸中枢、减少呼吸做功、缓解漏斗部痉挛。（3）静脉应用普萘洛尔（心得安）0.1mg/kg，以减慢心率、缓解漏斗部痉挛。（4）纠正酸中毒：静脉注射碳酸氢钠，因酸中毒可加重漏斗部痉挛。（5）如有上述处理无效，可考虑急诊外科手术。5.【答案】（1）管理传染源：早期发现、早期隔离、早期治疗病人，一般隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感儿检疫观察3周。（2）切断传播途径：病室通风，空气消毒，医护人员戴口罩，避免易感者探视。（3）保护易感人群：①主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，初种年龄为8月龄。②被动