(试题)年度考核护理应急预案题库及答案完整版

(试题)年度考核护理应急预案题库及答案完整版1.单项选择题（每题1分，共30分）1.当病区突发火灾时，护士首要的应急措施是A.关闭氧气阀门B.立即拨打119C.组织患者沿消防通道撤离D.切断病区总电源答案：C2.发现住院患者突发心搏骤停，护士应在多少秒内开始胸外按压A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：B3.使用简易呼吸器辅助通气时，成人挤压频率应为A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～14次/分D.14～16次/分答案：B4.输血过程中患者出现寒战、高热，护士首先应A.立即停血并更换输液器B.报告护士长C.给予地塞米松静推D.减慢滴速观察答案：A5.医院发生群体性伤事件启动应急预案的伤亡人数界值是A.≥3人B.≥5人C.≥10人D.≥15人答案：B6.预防患者跌倒的“三时段”重点巡视不包括A.晨起B.午休C.夜间D.交接班答案：B7.化疗药物外渗局部封闭首选药物为A.地塞米松+利多卡因B.透明质酸酶C.硫代硫酸钠D.酚妥拉明答案：C8.发现患者自杀倾向，最重要的记录内容是A.患者主诉B.家属态度C.风险评估分值D.护理措施答案：C9.突发停电时，呼吸机依赖患者最优先的处置是A.启用备用电源B.手动简易呼吸器辅助C.调高氧流量D.调低报警阈值答案：B10.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加入A.50%乙醇B.30%乙醇C.75%乙醇D.95%乙醇答案：B11.新生儿误吸羊水，首要体位是A.头低足高俯卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.中凹卧位答案：A12.医院感染暴发报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A13.发现患者擅自离院，护士首先应A.联系保卫科B.立即启动“走失应急预案”C.报告科主任D.通知家属答案：B14.急性心肌梗死患者转运途中必备药物不包括A.吗啡B.阿司匹林C.胺碘酮D.硝苯地平片答案：D15.输液泵持续报警“空气栓塞”，护士正确处理顺序为①关闭输液器活塞②夹闭静脉通路③排气④重新启动A.①②③④B.②①③④C.③①②④D.④③②①答案：B16.突发地震时，护士协助患者避险的“生命三角”位置指A.病床正下方B.外墙窗户旁C.坚固家具旁D.电梯口答案：C17.经气管插管吸痰时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.发现患者血糖2.1mmol/L，意识模糊，应首选A.口服糖水B.静推50%葡萄糖20mlC.肌注胰高血糖素D.静滴5%葡萄糖答案：B19.急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗为A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C20.职业暴露后HIV预防用药最佳时限为A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：B21.突发公共事件红色预警的含义是A.特别重大B.重大C.较大D.一般答案：A22.患者胸腔闭式引流管脱出，护士应立即A.捏闭伤口并加压包扎B.重新置管C.报告医生D.给予高流量吸氧答案：A23.急性喉梗阻患者特征性体征为A.三凹征B.颈静脉怒张C.肝颈回流征阳性D.库斯莫尔呼吸答案：A24.医院内发现可疑爆炸物，护士应A.立即转移B.用湿棉被覆盖C.封锁现场并疏散D.拍照取证答案：C25.新生儿蓝光治疗时，体温超过多少应暂停A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C26.急性有机磷中毒阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D27.患者PICC导管断裂，护士应A.立即拔除B.结扎近心端肢体C.嘱患者握拳D.局部热敷答案：B28.突发群体性食物中毒，护士分诊最优先依据A.年龄B.性别C.意识状态D.就诊顺序答案：C29.急性心包填塞Beck三联征不包括A.动脉压下降B.颈静脉怒张C.心音低钝遥远D.奇脉答案：D30.医院火灾应急疏散原则为A.先贵重设备后人员B.先轻患者后重患者C.先近后远D.先高层后低层答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于一级护理事件的有A.患者坠床致骨折B.输错血导致溶血C.手术遗留器械D.压疮Ⅲ期E.导管相关血流感染答案：ABC32.突发停电时，监护仪备用电池可维持A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案：AB33.预防化疗药物暴露的“双手套”指A.内层PVCB.外层乳胶C.内层乳胶D.外层丁腈E.外层PE答案：CD34.急性脑疝先兆表现包括A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.血压升高E.脉搏洪大答案：ABCDE35.患者走失高风险因素有A.认知障碍B.无陪住C.服用镇静剂D.老年E.既往走失史答案：ABCDE36.使用除颤仪正确步骤包括A.确认室颤B.涂导电糊C.选择同步模式D.充电200JE.喊“所有人离开”答案：ABDE37.急性肺水肿吸氧措施正确的是A.高流量6～8L/minB.湿化瓶加30%乙醇C.必要时面罩加压D.持续血氧监测E.给予仰卧中凹位答案：ABCD38.新生儿复苏“黄金一分钟”包括A.快速评估B.初步复苏C.正压通气D.胸外按压E.药物复苏答案：ABC39.职业暴露后局部处理包括A.挤血B.冲洗C.消毒D.包扎E.报告答案：ABCE40.突发群体性伤现场分诊红色标志指A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈>2秒C.意识模糊D.动脉出血E.开放性骨折答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.心搏骤停按压深度成人不少于________cm，儿童约为胸廓前后径的________。答案：5，1/342.简易呼吸器连接氧源时，氧流量应调节至________L/min，储氧袋充盈度≥________。答案：10，2/343.输血反应报告需在________小时内上报护理部，标本保存________小时。答案：6，2444.医院火灾报警电话内线________，讲清地点、________、燃烧物质。答案：8119，火势45.化疗药物外渗后局部冰敷时间为________分钟，间隔________分钟。答案：15～20，3046.急性脑卒中患者到院至CT完成时间应≤________分钟，到院至溶栓给药时间≤________分钟。答案：25，6047.新生儿胸外按压与通气比例________，按压部位________。答案：3:1，乳头连线下方48.医院感染暴发连续________例同种同源感染或________例以上疑似即启动预案。答案：3，549.职业暴露后HIV随访时间为暴露后________周、________周、6个月、12个月。答案：4，850.患者跌倒风险评估≥________分为高风险，需________小时再评估。答案：4，244.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）51.发现患者噎食立即行Heimlich手法，意识丧失时改为卧位冲击。答案：√52.使用肾上腺素治疗过敏性休克可皮下注射也可肌注，首选皮下。答案：×53.突发地震时应先抢救设备再疏散患者。答案：×54.胸腔闭式引流瓶破裂应立即反折引流管并更换水封瓶。答案：√55.新生儿蓝光治疗时需遮盖眼睛及会阴部。答案：√56.急性心肌梗死患者转运途中可常规舌下含服硝苯地平。答案：×57.医院内发现可疑爆炸物护士可将其移至空旷地带。答案：×58.输液泵报警“压力过高”常见原因是针头堵塞。答案：√59.急性有机磷中毒洗胃水温以35～37℃为宜。答案：√60.职业暴露后HBsAb≥10mIU/ml无需注射乙肝免疫球蛋白。答案：√5.简答题（每题6分，共30分）61.简述住院患者突发跌倒时的现场处置流程。答案：①立即奔赴现场，判断意识、呼吸、脉搏；②呼救并通知医生；③就地平卧，头偏一侧，保暖；④检查伤情，止血包扎固定；⑤测生命体征，记录；⑥报告护士长，填写不良事件系统；⑦24小时内组织讨论整改。62.简述输血反应“三步处理”原则。答案：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器；②报告医生，给予对症处理，抽取患者血标本、剩余血袋、输液器送检；③逐级上报护理部、输血科，6小时内网报不良事件。63.简述突发火灾时护理人员“四会”内容。答案：会报警、会扑救初起火灾、会组织疏散、会自救互救。64.简述新生儿窒息复苏“ABCDE”评估内容。答案：A气道通畅，B呼吸建立，C循环维持，D药物评估，E体温与环境管理。65.简述化疗药物外渗“五步法”处理。答案：①立即停止输液回抽药物；②拔除针头或留置针；③局部硫代硫酸钠封闭；④冰敷15～20min间隔30min；⑤抬高患肢，24小时内报告并填写不良事件。6.应用题（共50分）66.案例分析（20分）患者，男，68岁，COPD急性加重，意识模糊，SpO₂78%，医嘱无创通气。护士连接BiPAP后患者烦躁加重，SpO₂降至70%，出现皮肤湿冷、血压85/50mmHg。问题：（1）列出可能原因（4分）；（2）写出紧急处理步骤（8分）；（3）后续监测重点（8分）。答案：（1）①面罩漏气；②气道分泌物堵塞；③气胸；④循环衰竭。（2）①立即停用无创通气，呼叫医生；②清理气道，吸痰；③改用简易呼吸器高浓度氧辅助；④快速建立静脉双通道，备血备气插物品；⑤急查血气、床旁胸片；⑥备好呼吸机，必要时插管。（3）①持续SpO₂、心率、血压、呼吸频率；②意识瞳孔变化；③尿量；④血气分析；⑤胸片动态；⑥血流动力学监测。67.计算题（10分）某病区储备肾上腺素1mg/1ml，需为体重20kg过敏性休克患儿配制0.1μg/kg/min静脉泵入，液体总量50ml，输液泵速度2ml/h。求：需抽取原液多少ml？答案：0.1μg/kg/min×20kg=2μg/min；2μg/min×60min=120μg/h；120μg/h÷1000=0.12mg/h；原液1mg/ml，故0.12ml/h；泵速2ml/h，则50ml液体需加0.12ml×50/2=3ml。抽取原液3ml。68.综合演练设计（20分）背景：某日上午9时，门诊大厅一电梯突然停运困人，内有6名乘客，其中1名孕妇腹痛，