产科产房护理实习生出科理论考核试题与答案

产科产房护理实习生出科理论考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇宫口开全后，胎头双顶径仍位于坐骨棘水平以上，最可能的诊断是（）A.枕前位  B.枕横位  C.高直后位  D.枕后位答案：C2.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不属于评分内容（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温答案：D3.产妇进入第二产程后，每次宫缩应指导其用力时间不少于（）A.1s  B.3s  C.5s  D.10s答案：C4.产后出血定义中，阴道分娩者产后24h内出血量≥（）A.300mL  B.400mL  C.500mL  D.600mL答案：C5.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项正确（）A.起始剂量10mU/min  B.每15min增加5mU/min  C.最大剂量40mU/min  D.停用后作用持续2h答案：C6.新生儿早接触早吸吮应在出生后（）内完成A.15min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B7.妊娠期高血压疾病患者，静脉滴注硫酸镁时，膝腱反射消失，护士应首先（）A.立即停药  B.减慢滴速  C.静脉推注钙剂  D.报告医生答案：A8.胎膜早破孕妇，阴道流液pH试纸呈（）A.3.5～4.0  B.4.5～5.0  C.6.0～6.5  D.7.0～7.5答案：D9.初产妇潜伏期超过（）可诊断潜伏期延长A.8h  B.12h  C.16h  D.20h答案：D10.新生儿复苏时，正压通气频率为（）A.20次/分  B.30次/分  C.40次/分  D.60次/分答案：C11.胎盘剥离征象中，错误的是（）A.子宫底升高  B.阴道少量流血  C.脐带自行延长  D.子宫收缩呈球形答案：B12.关于会阴侧切缝合，下列哪项缝合材料不用于皮下组织（）A.2-0可吸收线  B.3-0可吸收线  C.1号丝线  D.4-0可吸收线答案：C13.产妇产后4h未排尿，子宫底脐上2横指，质软，最可能发生了（）A.宫腔积血  B.尿潴留  C.子宫破裂  D.胎盘残留答案：B14.新生儿寒冷损伤综合征核心体温低于（）A.35.0℃  B.35.5℃  C.36.0℃  D.36.5℃答案：A15.妊娠期糖尿病产妇，新生儿出生后应监测血糖的时间点为（）A.出生后即刻、1h、2h  B.出生后1h、3h、6h  C.出生后30min、2h、6h  D.出生后1h、2h、4h答案：A16.下列哪项不是产后出血高危因素（）A.多胎妊娠  B.羊水过多  C.贫血  D.初产答案：D17.新生儿乙肝免疫球蛋白注射剂量为（）A.50IU  B.100IU  C.200IU  D.500IU答案：B18.产妇发生子痫抽搐时，首选药物为（）A.地西泮  B.苯巴比妥  C.硫酸镁  D.冬眠合剂答案：C19.关于分娩镇痛，硬膜外镇痛禁忌证不包括（）A.血小板<50×10⁹/L  B.胎儿窘迫需立即分娩  C.产妇拒绝  D.轻度贫血答案：D20.新生儿出生体重≥（）可诊断为巨大儿A.3500g  B.3800g  C.4000g  D.4500g答案：C21.初产妇第一产程活跃期宫口扩张速度应≥（）A.0.5cm/h  B.1.0cm/h  C.1.5cm/h  D.2.0cm/h答案：B22.产后子宫复旧正常征象是（）A.产后第1天宫底平脐  B.产后第3天降入骨盆  C.产后第7天为12cm  D.产后第10天降入骨盆答案：D23.新生儿卡介苗接种部位为（）A.左上臂三角肌外下缘  B.右上臂三角肌外下缘  C.左上臂三角肌中央  D.左上臂三角肌上缘答案：A24.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.前奶含脂肪高  B.初乳含免疫球蛋白高  C.按需哺乳  D.夜间不中断答案：A25.产妇会阴Ⅲ度裂伤累及（）A.皮肤黏膜  B.会阴体肌层  C.肛门括约肌  D.直肠黏膜答案：C26.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例为（）A.1:1  B.2:1  C.3:1  D.4:1答案：C27.妊娠期高血压疾病患者，尿蛋白≥（）可诊断子痫前期A.0.1g/24h  B.0.3g/24h  C.0.5g/24h  D.1.0g/24h答案：B28.新生儿沐浴时，水温应保持在（）A.36～37℃  B.37～38℃  C.38～39℃  D.39～40℃答案：C29.产妇产后第1日体温可轻度升高，但不应超过（）A.37℃  B.37.5℃  C.38℃  D.38.5℃答案：C30.关于胎盘功能，下列哪项由胎盘合成（）A.FSH  B.LH  C.hCG  D.TSH答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于临产标志的有（）A.规律宫缩  B.宫颈管消失  C.胎先露下降  D.阴道见红  E.宫口扩张答案：ABCE32.新生儿复苏“黄金一分钟”内应完成（）A.保暖  B.摆正体位  C.清理气道  D.擦干刺激  E.评估呼吸心率答案：ABCDE33.产后出血四大原因包括（）A.宫缩乏力  B.产道裂伤  C.胎盘因素  D.凝血功能障碍  E.羊水栓塞答案：ABCD34.硫酸镁中毒表现有（）A.膝腱反射消失  B.呼吸<16次/分  C.尿量<100mL/4h  D.血压骤降  E.心率增快答案：ABC35.母乳喂养禁忌证包括（）A.母亲HIV感染  B.母亲活动性结核  C.新生儿苯丙酮尿症  D.母亲接受化疗  E.母亲乙肝小三阳答案：ABD36.会阴侧切术后护理要点（）A.术后24h内冰敷  B.术后每日冲洗2次  C.健侧卧位  D.观察有无血肿  E.鼓励早日下床答案：ABCD37.妊娠期糖尿病对新生儿的影响有（）A.巨大儿  B.低血糖  C.呼吸窘迫  D.高胆红素血症  E.低钙血症答案：ABCDE38.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄<18岁  B.身高<145cm  C.骨盆狭窄  D.既往剖宫产  E.妊娠期糖尿病答案：ABCDE39.新生儿听力筛查常用方法（）A.OAE  B.AABR  C.声导抗  D.纯音测听  E.行为观察答案：AB40.胎盘早剥典型表现（）A.腹痛  B.阴道流血  C.子宫张力高  D.胎心异常  E.休克答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.初产妇第一产程潜伏期正常上限为________h，活跃期正常上限为________h。答案：20；1242.新生儿正常心率范围为________次/分，呼吸范围为________次/分。答案：120～160；40～6043.产后子宫底每日下降________cm，产后________天降入骨盆。答案：1～2；1044.硫酸镁静脉滴注维持剂量为________g/h，24h总量不超过________g。答案：1～2；2545.新生儿卡介苗接种后________周局部出现化脓，________周结痂脱落。答案：2～4；6～846.妊娠期高血压疾病患者，收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg可诊断。答案：140；9047.新生儿沐浴应在喂奶后________h进行，室温保持________℃。答案：1；26～2848.会阴侧切角度为________度，切口长度一般为________cm。答案：45；3～549.新生儿乙肝疫苗第1针应在出生后________h内完成，第2针在________月龄。答案：24；150.产后出血测量常用方法有________法、________法和________法。答案：称重；容积；面积四、名词解释（每题3分，共15分）51.胎膜早破答案：临产前胎膜自然破裂，羊水自阴道流出，称胎膜早破；妊娠<37周者称未足月胎膜早破。52.新生儿早吸吮答案：新生儿出生后30min内将其置于母亲胸前，协助其自主含接乳头并吸吮，促进乳汁分泌与子宫收缩。53.子宫复旧答案：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，包括宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生及血管变化。54.潜伏期延长答案：初产妇第一产程潜伏期>20h，经产妇>14h，称潜伏期延长。55.巨大儿答案：新生儿出生体重≥4000g，不论胎龄，均称巨大儿。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述产后出血急救护理要点。答案：（1）立即呼救，建立双静脉通道，快速补液，交叉配血。（2）评估出血量，监测生命体征，记录尿量。（3）按摩子宫，给予缩宫素、卡前列素等宫缩剂。（4）检查产道，及时缝合裂伤，清除宫腔残留。（5）保暖、心理支持，准备介入或手术止血，防治DIC。57.简述新生儿窒息复苏流程。答案：（1）快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力？（2）初步步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激。（3）评估呼吸心率：心率<100次/分或喘息样呼吸立即正压通气。（4）正压通气30s后评估，心率<60次/分加胸外按压，比例3:1。（5）必要时气管插管、药物肾上腺素，持续评估至心率>100次/分并自主呼吸。58.简述硫酸镁使用的护理观察要点。答案：（1）用药前查膝腱反射、呼吸、尿量。（2）静脉滴注使用输液泵，严格控制速度。（3）每小时记录呼吸、尿量，每4h查膝腱反射。（4）备10%葡萄糖酸钙拮抗中毒。（5）出现中毒征立即停药、给氧、静推钙剂，记录并报告。59.简述母乳喂养对母婴的好处各3条。答案：对婴儿：（1）提供最佳营养，易消化吸收；（2）含免疫物质，降低感染；（3）促进母子情感，降低远期慢病风险。对母亲：（1）促进子宫收缩，减少出血；（2）抑制排卵，延长生育间隔；（3）降低乳腺癌、卵巢癌风险。60.简述会阴侧切术后疼痛护理措施。答案：（1）术后24h内冰敷减轻肿胀疼痛；（2）健侧卧位，减轻切口张力；（3）每日用0.5%碘伏或生理盐水冲洗2次；（4）遵医嘱给予口服或静脉镇痛药；（5）指导产妇做盆底肌放松训练，促进循环。六、综合应用题（共30分）61.病例：初产妇，28岁，孕39周，阴道分娩后30min阴道流血600mL，色暗红，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）给出最可能诊断（2分）（2）列出3条护理诊断（3分）（3）写出4条即刻护理措施（8分）（4）若出血继续，列出2种进一步处理方案（2分）答案：（1）宫缩乏力性产后出血。（2）1.组织灌注量不足：与产后大量出血有关；2.恐惧：与突发大量出血及担心预后有关；3.有感染危险：与产道操作、出血致抵抗力下降有关。（3）1.立即双手按摩子宫，促进宫缩；2.建立双静脉通道，快速输注平衡液，备血；3.遵医嘱静推缩宫素10U，肌注卡前列素250μg；4.置导尿管记录尿量，监测生命体征每15min一次。（4）1.宫腔填塞Bakri球囊压迫止血；2.急诊行子宫动脉栓塞或子宫切除术。62.计算题：产妇阴道分娩后，产垫称重法测得出血量：产前垫重80g，产后垫重320g，失血纱布共5块，每块干重20g，湿重共260g，吸引瓶内血液350mL，计算总出血量（mL），并判断有无产后出血。（5分）答案：垫血重=320−80=240g；纱布血重=260−5×20=160g；血液密度≈1.05g/mL垫血量=240/1.05≈229mL；纱布量=160/1.05≈152mL总出血量=229+152+350=731mL>500mL，诊断产后出血。63.病例：孕妇，32岁，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白2+，主诉头痛视物模糊。（1）给出医疗诊断（2分）（2）写出3条潜在并发症（3分）（3）列出硫酸镁用药护理要点3条（3分）答案：（1）子痫前期（重度）。（2）1.子痫；2.胎盘早剥；3.急性肾衰竭。（3）1.用药前确认膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；2.使用输液泵控制滴速1～2g/h，备葡萄糖酸钙；3.每小时巡视呼吸、尿量，发现异常立即停药并报告。七、英文翻译题（每题5分，共10分）64.将下列英文缩写译成中文并解释：（1）PROM （2）PPH （3）Oxytocin （4）APGAR （5）GDM答案：（1）胎膜早破：PrematureRuptureofMembranes；（2）产后出血：PostpartumHemorrhage；（3）缩宫素：促进子宫收缩的肽类