院前急救护士理论考核试题及答案

院前急救护士理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B2.院前急救护士到达现场后，首要评估内容是（）A.瞳孔大小B.气道通畅性C.血糖值D.血压答案：B3.下列哪项不是创伤性休克早期的临床表现（）A.脉搏细速B.皮肤湿冷C.尿量减少D.血压升高答案：D4.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选方法（）A.仰头抬颏B.双手托颌C.仰头抬颈D.俯卧位通气答案：B5.成人电击除颤首次推荐能量为（）A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全剂量为（）A.0.3mgB.0.6mgC.1.2mgD.3mg答案：D7.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型呼吸表现（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.烂苹果味D.Kussmaul呼吸答案：A8.张力性气胸紧急处理首选（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头第二肋间穿刺D.气管插管答案：C9.成人股骨干骨折固定时，夹板长度应（）A.超过髋关节B.超过膝踝关节C.与股骨等长D.超过骨盆至踝答案：D10.急性脑卒中“FAST”评估中“T”指（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Tenderness答案：A11.婴儿人工呼吸频率为（）A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分答案：B12.急性过敏反应首选药物（）A.地塞米松B.氯苯那敏C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C13.下列哪项不是CO中毒院前给氧原则（）A.高浓度B.高流量C.持续D.低流量答案：D14.成人静脉输液时，乳酸林格液禁忌证为（）A.低钾B.高钠C.高乳酸D.低钙答案：C15.急性哮喘院前雾化首选药物（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素答案：A16.下列哪项不是创伤评估“DCAP-BTLS”内容（）A.DeformityB.ContusionC.AbrasionD.Bloodtype答案：D17.急性胸痛患者给予阿司匹林咀嚼剂量为（）A.75mgB.100mgC.162～325mgD.500mg答案：C18.院前急救中，成人导尿首次放尿不应超过（）A.200mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：B19.急性脑疝典型瞳孔变化（）A.双侧缩小B.双侧散大C.一侧散大固定D.双侧不等圆答案：C20.下列哪项不是院前急救护士职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.立即抽血查HBVC.预防用药D.2周后复查答案：D21.急性左心衰患者给氧流量应（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～10L/min乙醇湿化答案：D22.婴儿胸外按压深度为胸廓前后径（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B23.急性上消化道大出血院前快速评估最简便指标（）A.呕血量B.黑便量C.脉率/收缩压比值D.血红蛋白答案：C24.急性有机磷中毒瞳孔表现（）A.散大B.缩小呈针尖样C.固定D.不等大答案：B25.下列哪项不是院前急救记录“SOAP”内容（）A.SubjectiveB.ObjectiveC.AssessmentD.Advice答案：D26.急性脑卒中溶栓时间窗为发病后（）A.1hB.3hC.4.5hD.6h答案：C27.成人骨髓输液穿刺首选部位（）A.髂前上棘B.胫骨近端C.肱骨大结节D.胸骨答案：B28.急性冠脉综合征患者院前收缩压＜90mmHg时禁用（）A.吗啡B.硝酸甘油C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：B29.急性呼吸窘迫患者PetCO2突然降至0mmHg，首先考虑（）A.严重低血压B.气管导管脱出C.肺栓塞D.呼吸机故障答案：B30.急性脑卒中患者院前血糖控制目标为（）A.3.9～6.1mmol/LB.5.6～10.0mmol/LC.7.8～15.0mmol/LD.10.0～20.0mmol/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.成人高级生命支持中，肾上腺素给药正确的是（）A.1mg静推B.每3～5min重复C.可气管内给药2～2.5mgD.需用生理盐水稀释至20mLE.可皮下给药答案：ABC32.下列属于创伤现场“红黄绿黑”分类中红色标志的是（）A.呼吸＞30次/分B.毛细血管充盈＞2sC.意识模糊D.股动脉出血喷射E.高位颈椎损伤答案：ABCDE33.急性哮喘危重征象包括（）A.沉默胸B.辅助呼吸肌参与C.紫绀D.脉压＞40mmHgE.说话成句答案：ABC34.急性过敏反应院前处理正确的是（）A.大腿前外侧肌注肾上腺素B.建立两条静脉通路C.高流量吸氧D.静脉推注葡萄糖酸钙E.半坐位答案：ABCE35.下列属于院前急救护士职责的是（）A.现场检伤分类B.心电监护C.用药医嘱下达D.病情告知签字E.记录抢救时间轴答案：ABDE36.急性CO中毒高压氧适应证（）A.昏迷B.妊娠C.碳氧血红蛋白＞25%D.心肌缺血E.头痛答案：ABCD37.下列属于院前快速血糖检测禁忌的是（）A.严重休克B.高钾血症C.水肿指端D.涂指甲油E.雷诺现象答案：ACDE38.急性胸痛鉴别中，可致ST段抬高的疾病有（）A.急性心梗B.早复极综合征C.心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层答案：ABC39.婴儿异物梗阻清醒时处理包括（）A.背部叩击B.胸部按压C.腹部冲击D.口对口鼻人工呼吸E.立即气管切开答案：ABD40.急性脑卒中院前血压管理正确的是（）A.收缩压＞220mmHg可静推拉贝洛尔B.准备溶栓者维持＜185/110mmHgC.禁用硝普钠D.可舌下含服硝苯地平E.每15min复测答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压频率为________次/分，深度________cm。答案：100～120；5～642.创伤现场止血带应记录________时间，每隔________min放松一次。答案：上带；6043.急性肺水肿患者给氧时湿化瓶内加入________%乙醇，可降低________表面张力。答案：30～50；肺泡44.急性有机磷中毒特效解毒剂为________和________。答案：阿托品；氯解磷定45.成人骨髓输液穿刺90°角进针，突破感后________拔除针芯，接________确认回流。答案：垂直；注射器46.急性脑卒中“4D”原则：Door、Data、Decision、________。答案：Drug47.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量成人________mg，儿童________mg/kg。答案：0.3～0.5；0.0148.急性上消化道出血Rockall评分≥________分为高危，需立即________。答案：5；内镜止血49.急性呼吸窘迫患者PetCO2波形呈________型，提示________阻塞。答案：鲨鱼；支气管50.院前急救记录“CHART”中C代表________，T代表________。答案：Complaint；Treatment四、简答题（共5题，每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持操作流程（封闭型）。答案：（1）确认现场安全。（2）判断意识与呼吸，10s内完成。（3）呼救并取AED。（4）胸外按压30次，频率100～120次/分，深度5～6cm。（5）开放气道，人工呼吸2次，每次1s，胸廓起伏。（6）30∶2循环5轮或2min，AED到达立即分析心律。（7）电击后即刻继续CPR，每2min复评。52.列出创伤现场快速检伤分类“START”步骤（封闭型）。答案：（1）呼喊：能行走者标绿。（2）呼吸：＞30次/分标红；无呼吸→开放气道→仍无呼吸标黑。（3）循环：毛细血管充盈＞2s或桡动脉无搏动标红。（4）意识：不能听从指令标红。（5）剩余标黄。53.急性心肌梗死院前镇痛原则及注意事项（开放型）。答案：原则：迅速、安全、小剂量递增。首选吗啡3～5mg静推，每5～10min可重复2mg，总量≤15mg。监测呼吸、血压、瞳孔。收缩压＜90mmHg、右室梗死、COPD、意识障碍禁用。备好纳洛酮0.4mg拮抗。记录镇痛评分，观察恶心、呕吐，必要时甲氧氯普胺10mg静推。54.简述急性脑卒中院前血糖管理证据及操作（开放型）。答案：证据：低血糖可致假性卒中，高血糖加重出血转化。目标5.6～10.0mmol/L。操作：快速血糖仪指端采血，＜3.9mmol/L予50%葡萄糖40mL静推；＞15mmol/L予胰岛素4U静推后0.1U/kg/h泵入，每15min复测，防止下降＞5mmol/L/h。记录时间、数值、用药。55.急性哮喘雾化治疗无效升级方案（开放型）。答案：（1）增加沙丁胺醇剂量至5mg/次，连续3次。（2）加用异丙托溴铵0.5mg联合雾化。（3）静脉镁sulfate2g20min泵入。（4）氢化可的松200mg或甲强龙80mg静推。（5）高流量氧维持SpO2＞92%，准备气管插管：静推氯胺酮1mg/kg诱导，罗库溴铵0.6mg/kg，选用7.0～7.5号气管导管，机控呼吸，PetCO235～40mmHg，平台压＜30cmH2O。五、应用题（共4题，每题10分，共40分）56.计算与分析题患者男，70kg，车祸致左股骨干开放骨折，现场估算失血1200mL，脉率120次/分，收缩压80mmHg。按Parkland公式计算院前第1个24h乳酸林格液总量，并列出前8h输入量及滴速。答案：公式：4mL×kg×%TBSA。下肢单肢按9%，开放骨折加倍≈18%。总量=4×70×18=5040mL。前8h输1/2=2520mL，滴速=2520÷8÷60=5.25mL/min≈315mL/h。选用18G留置针，输液器20滴/mL，滴速=315÷3=105滴/分。记录尿量＞0.5mL/kg/h。57.综合病例分析患者女，28岁，妊娠36周，突发呛咳、喘鸣、面唇水肿，5min前肌注青霉素。查体：BP85/50mmHg，SpO278%，双肺哮鸣，胎心100次/分。（1）诊断；（2）院前处理步骤；（3）胎儿监测要点。答案：（1）急性过敏性休克（青霉素）、妊娠36周。（2）步骤：①立即大腿前外侧肾上腺素0.3mg肌注，左侧卧位。②高流量8L/min面罩吸氧，备气管切开。③建立两条14G静脉通路，快速乳酸林格液1000mL。④静推甲强龙80mg、氯苯那敏10mg。⑤多巴胺200mg/50mL泵入，维持MAP＞65mmHg。⑥通知产科新生儿科到场，备剖宫产。（3）胎心每2min听诊1次，＜110次/分提示缺氧，准备紧急剖宫产，记录时间轴。58.心电图判读与处理现场心电图示：宽QRS0.16s，HR180次/分，QRS主波向上呈右束支图形，无P波，患者血压70/40mmHg，意识模糊。（1）诊断；（2）院前处理；（3）药物剂量及禁忌。答案：（1）阵发性室性心动过速（PulselessVT）。（2）立即200J同步电复律，电极板右锁骨下-心尖，导电糊，充电，喊“离床”，电击后CPR2min，静推肾上腺素1mg，每3～5min重复。（3）胺碘酮150mg10min泵入，维持1mg/min。禁忌：严重窦房阻滞、甲状腺功能亢进、碘过敏。59.群体伤资源调度综合题高速连环车祸，现场伤员28人，急救车3辆，护士3人，医生1人，担架6副。检伤结果：红色6人，黄色10人，绿色10人，黑色2人。（1）用START原则简述分类；（2）人力资源分配；（3）转运顺序及理由；（3