江苏大学2018年硕士研究生入学考试护理综合试题含答案

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硕士研究生入学考试样题科目代码：308科目名称护理综合 满分：300最佳选择题(每题1.5分，共180分)1.某截瘫患者入院，为了防止患者出现皮肤完整性受损，护士在利用护理程序为其解决这一健康问题时，所需要的理论框架是()A.压力和适应理论B.系统论C.人的基本需要层次论D.信息交流论E.解决问题论2.关于护理程序的概念，正确的是()A.它是一种护理工作的分工类型B.它是--种工作的简化形式C.它是一种系统地解决护理问题的方法D.它是一种技术操作的程序E.它是一种帮助病人的方法3.下列不属于护理诊断的是()A.体温过高B.营养失调C.急性胃肠炎D.活动无耐力E.有皮肤受损的危险4.属于护理程序计划阶段的内容是()A.评价患者反应B.分析资料C.提出护理诊断D.确定护理目标E.整理病人资料5.以下客观资料，记录正确的是()A.每天排尿1-2次，量少B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮水5次，每次约200mlD.每餐主食2碗，一日3餐E.持续低热1个月，午后明显6.人们在异国他乡，生活文化与习惯于原有文化差异，导致不愿与当地人接触，这属于哪个阶段()A.蜜月阶段B.沮丧阶段C.恢复调整阶段D.适应阶段E.耗竭阶段7.纽曼提出的护理理论是()A.以环境概念为核心的护理理论B.自理模式C.适应模式D.健康系统模式E.以上都不对8.根据0rem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是()A.摄入空气、水、食物B.维持独处和社会交往的平衡C.应对失去亲人的情况D.患病后做出相应的生活方式改变E.预防对健康有危害的因素9.下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是()A.护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程B.护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求C.通过实施护理健康教育计划达成教育目标D.由评估、设立目标，制定计划、实施计划、效果评价等环节组成E.评价是指健康教育程字完成后对效果的检测(10-11题共用题干)患者李某，46岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油膩食物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力降低。10.对于该患者，最主要的学习需求是()A.如何减轻工作强度B.如何提高体力和精力C.如何减肥的方法D.如何建立正确的生活方式和行为习惯E.肥胖的不良后果11.对该患者，适宜的健康教育方法为()A.专题讲座法B.角色扮演法C.个别会谈法D.讨论法E.展示教学法医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，()造成患者人身损害的事故。故意B.无过错C.过错D.过失E.无法避免13.急性上呼吸道病人的病室内相对湿度直维持在()A.30%-35%B.35%-40%C.40%-45%D.45%-50%E.50%60%14.对内源性感染的预防措施哪项不妥()A.合理使用抗生素B.仔细检查病员潜在病灶。C.对易感染人群均采取保护性隔离D.对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。E根据病情轻重选择恰当的隔离方式。15.患者，男64岁，因肺心病导致呼吸困难，让其采取半坐卧位的原因是()A.使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担16.若为促进产后子宫复原，患者可采用()A.截石位B,膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.去枕仰卧位17.股静脉穿刺部位为()A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股动脉和股神经之间18.下列哪项是NREM第三时相的生理表现()A.呼吸均匀，脉搏减慢B.肌肉松驰、心跳缓慢C.全身完全松驰，呼吸缓慢均匀D.心率、血压，呼吸大幅度波动。E.眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境19.使用化学消毒剂时，不正确的做法是()A.用过氧乙酸浸泡金属器械B.碘酊不能用于黏膜消毒C.洗必泰不能与肥皂合用D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%E.成二醛可用于浸泡内镜20.病情与呼吸异常不符的是()A.高热时呼吸浅而快B.脑水肿时呼吸深而慢C.酸中毒时呼吸深而慢D.巴比妥中毒时呼吸浅而快E.临终患者呼吸加快与呼吸变慢交替出现21.药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是()A.洋地黄B.颠茄类C.氣丙嗪D.吗啡E.毛果芸香碱22.假性尿失禁(充溢性尿失禁)表现为()A.当膀胱充盈到-定压力时，即可不自主溢出尿液B.当咳嗽时不自主地有少量尿液排出C.膀胱内稍有尿液不自主排出D.运动时致尿液排出E.膀胱与阴道之间有瘘道不自主地有尿液排出23.患者，男，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其低尾部红、肿、硬结、有小水泡和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是()A.压疮淤血红润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染24.“地西泮2.5mg，po,sos”此医嘱属于()A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱25.肌内注射时，以下选位方法的描述错误的是()臀大肌:从尾骨向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作-垂线，选其外上象限并避开内角臀大肌：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处C.臀中、小肌:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在示指和中指构成的角内D.臀中、小肌:髂前上棘外侧三横指处(以患者手指为准)E股外侧肌:大腿外侧，髋关节以下、膝关节以上10cm,宽约7.5cm的区域26.针对疾病饮食指导，不正确的是()A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白质饮食可用癌症患者C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者27.空气栓塞病人应避免空气阻塞()肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.下腔静脉入口E..上腔静脉入口28.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE500ml29.脉压增大主要见于()心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.主动脉硬化E.休克30.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀。护士正确的处置是()A.嘱患者深呼吸，让患者休息片刻后再维续插管B.托起患者的头部插管C.拔出胃管，让患者休息片刻后重新插管D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液31.患者，男，36岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇湿热數，宜选用的浓度是()10%B.20%C.45%D.75%E.95%32.呼气带有刺激性蒜味常见于()肝性脑病B.氯丙嗪中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症E.有机磷农药中毒33患者，女25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过致试验，配制的皮试液浓度应为()A15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20万U/mlE.80万U/mI34.不属于吸气性呼吸困难的情况是()气管痉挛B.喉头水肿C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘35.颅内压增高病人的生命体征变化()A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C.呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小E.呼吸浅快，脉搏骤起骤落，体温上升，双侧瞳孔缩小36.下列漱口溶液中，可用于口腔真菌感染治疗的是()A.复方硼酸溶液B.1%-5%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.1%-4%碳酸氢钠溶液37.肺炎链球菌肺炎最具有特征性的表现是()A.发热、寒战B.呼吸困难C.咳铁锈色痰D.咳嗽、胸痛E.发绀38.支原体肺炎治疗首选()A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.万古霉素E.氨基糖苷类39.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是()A.下肢溃疡B.下肢水肿C.下肢坏死D.肺栓塞E.出血40.慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是()A.突然出现的呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难D.慢性咳嗽、咳痰E喘息41.患者，男，65岁，慢性肺心病10年，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿。护士遵医嘱给患者吸氧，易采用()A.低浓度问断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.35%-50%浓度持续吸氧42.呼吸衰竭最早出现的最常见的症状是()A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.恶心呕吐陈女士，34岁，确诊为系统性红斑狼疮，用糖皮质激素治疗的主要机制是()抗休克，改善循环B.抑制过敏反应C.控制炎症，抑制免疫反应D.降低内毒素反应E.抑菌，避免继发感染慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括()细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C.肺血供增多D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E.弹力纤维网破坏45.控制哮喘急性发作的首选药物是()A.氨茶碱B.色甘酸钠C.青霉素D.沙丁胺醇E.地塞米松46.下列有关急性肺水肿病人吸氧时酒精显化的浓度和目的，措述正确的是()A.20%30%，减轻肺内充血水肿B.20%-30%，预防肺部感染C.50%-70%，预防肺部感染D.20%-30%，降低肺泡内泡沫的表面张力E.20%-30%，降低肺泡表面张力47.当护士发现病人室颤时，首选的抢救措施是()A.吸氧B.开放静脉C.电除颤D.气管插管E.心脏按压48.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是(〉A.前者胸痛程度更重B前者含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者无诱因E.前者有大汗淋漓49.患者，男，有高血压病史,突然出现刷烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者情况是()A.高血压性心脏病B.高血压脑病C.出血性脑卒中D.恶性高血压E高血压危象50.心源性水肿最早出现的部位是()A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部E.会阴(51-52题共用题干)病人，男，67岁。高血压病史20余年。活动后心慌、气促1余年。近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到I小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。51.病人目前的心功能可能为()A.I级B.II级C.III级D.IV级E.V级52.不适当的护理措施是()A.绝对卧床休息B.与病人一起制定活动计划C.加强心理琉导D.输液速度为20-30滴/分E.遵医嘱吸氧导致右心功能不全发生的病理生理学基础是()A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌缺血D.心室重构增厚E.冠状动脉痉挛54.患者，男，65岁。近1年来血压逐渐开高，伴头痛、烦躁、心悸、多汗等，上周出现视物模糊。查体:血压2010mH心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为()A高血压2级B.高血压1级C.高血压脑病D.恶性高血压E.高血压危象病人男，21岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护土应告知病人其此时的状况是()A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力56.某人患十二指肠溃疡，除有空腹南进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为昨天吃的食物，引发原因是()A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻E.溃疡急性发作57.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()A.病史和临床表现B.行胃镜检查C.胃液分析D.胃肠钡餐检查E.细菌检查58.病人男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有瀕死感，就地休息30分钟为缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置，可见异常深而宽Q波，最可能发生了()A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤59.我国急性胰腺炎最常见的病因是()A.胆管结石B.暴饮暴食C.胆道疾病D.感染E.饮酒中毒60.消化道出血时每日出血量至少超过()毫升才会出现黑便。A.20B.30C.40D.50E.8061.病人，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意是(〉A.尿量B.中心静脉压C.血氧饱和度D.呼吸E.血压和心率62.患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊断为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据是()A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示隔下游离气体E.患者自觉症状63.在我国，肝硬化最常见的病因是()A.血吸虫B.酒精中毒C.饮水污染D.病毒性肝炎E.黄曲霉素64.肝性脑病最早出现的临床表现是()A.昏睡呼之不应B.锥体束征阳性C.视物模糊D.角弓反张E性格和行为改变65.患者，男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。该患者肝性脑病最主要的诱因是(）A..上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物66.急性肾炎水肿多由何处开始()A.眼睑B.面部C.腰部D.胫前区E.下肢67.胰腺癌最常见的首发症状是()A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疽C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦68.某病人接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察()A.呼吸B.心率C.血压:D.足背动脉搏动E.肌力69.肾盂肾炎的主要感染途径是()A.血性感染B.淋巴道感染C..上行感染D.直接感染E.下行感染70.病人，男，42岁，诊断为高血压危症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后病人出现乏力，腹胀、肠鸣音减弱症状。该病人可能发生了()A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高氯血症71.肾性肾小球肾炎首选的降压药是()A.血普紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂72.男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑()A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.高钙血症73.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()A.蛋白尿、氮质血症、高血压B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿E.水肿、蛋白尿、血尿、高血压急性白血病患者易发感染，最主要的原因是()A.长期贫血B.广泛出血C.成熟粒细胞减少D.白血病细胞广泛浸润E.感染75.再生障碍性贫血的主要发病机理是()A.骨髓造血功能低下B.无效红细胞生成C.造血原料缺乏D.脾功能亢进E.红细胞增多76.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制已合成的甲状腺释放入血D.促进甲状腺激素的合成与释放E.减少甲状腺激素的生成77.1型和2型糖尿病的共同病因是()自身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素78.类风湿因子(RF)的主要类型是()A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgM型E.IgG型79.患者，男，25岁。因发热、乏力、腕关节、掌指关节肿痛，不能触压，考虑为类风湿性关节炎。X线检查结果为关节周围组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松，其机制为免疫复合物形成后()A.引起滑膜炎，使骨质疏松B.引起滑膜炎，使软骨、骨质疏松C.引起关节周围组织破坏D.直接刺激骨质破坏E.关节囊内液减少，使骨质破坏80.高钾血症引起心律失常是，静脉注射应首选的药物是()A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素81.噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是()A.心率过快B.低钾血症C.低血糖D.心律失常E.高钠血症82.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是()腰椎穿刺脑脊液检查B.头颅CT检查C.MR检查D.脑血管造影E.DSA83.帕金森病的主要临床特征是()A.头痛B.头晕C.肢体远端感觉异常D.静止性震颤E.肌强直84.患者持续处于睡眠状态，较重的痛觉刺激方能唤醒，能简单、模糊、不完整地答话，自性语言少，停止刺激后立即入睡。该患者的意识障碍程度为()A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.深昏迷E.意识模糊85.碱中毒时易发生手足抽搐是因为()A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁86.'下列症状中，哪项不是低钾血症的表现()A.肌肉软弱、乏力B.腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失C.血钾在3.5mol/L以下D.严重时神志淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即入睡E.心电图T波高耸而基底较窄,QRS波群异常增宽87.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是()A.大量补液B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药88.在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理()A.大量抗生素B.碱性药物C.强心剂D.激素E.扩血管剂89.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的()A.精神由兴奋转入抑制，提示病情变化B.皮肤黏膜由苍白转为青紫示病情严重C.脉压差越小表示微血管收缩越重D.严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能E.如尿量<25ml/h,比重高，表示血容量已纠正90.下列哪项不是休克的微循环扩张期的变化()A.乳酸、组胺等使毛细d管前括约肌扩张B.血液淤滞于毛细血管床中C.血浆向毛细血管外渗出D.血液浓缩、血流缓慢E.产生广泛的微血栓91.失血性休克大量输血后应补充()A.10%氯化钾B.5%碳酸氢钠C.氢化可的松D.10%葡萄糖酸钙E.5%氯化钠全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为()A.呼吸深快，肌张力高B.血压下降，脉搏变慢C.血压增高，脉搏变慢D.呼吸浅慢，肌张力低E.面色苍白，多汗93.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别点是()A.血细菌培养阳性B.寒战、高热C.肝、脾肿大D.白细胞升高及核左移，贫血E.出现转移性脓肿94.无浸润膀胱原位癌的病变()A.限于膀胱黏膜层B.限于固有层C.达膀胱浅肌层D.达膀胱深肌层E.侵犯膀胱壁外95.骨折与脱位均具有的特殊体征是()A.异常活动B.畸形C.弹性固定D.关节部位空虚感E.骨擦音96.下肢急性丹毒首选抗生素为()A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.氨苄青霉素97.气性坏疽预防关键是()A.尽快彻底清创B.注射多价气性坏疽抗毒素C.全身使用大剂量的抗生素D.增强机体抵抗力E.应用类毒素98.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态99.下列哪项与电接触伤无关()A.有“入口”和“出口”B.体表组织损伤轻，深部组织损伤重C.易并发严重感染或大出血D.致残率高E.易发生多脏器功能损害100.给铜绿假单胞菌感染伤口换药时，下列哪项不妥()A.应穿两高衣B.换药用品应专用C.污染敷料及时倒掉D.用过的器械加倍时间浸泡消毒E.换药后用肥皂刷手两遍101.发病率高的甲状腺癌为()A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变102.乳癌病变发展过程中，最容易受累的是()A.胸骨旁淋巴结B.腋窝淋巴结C.锁骨下淋巴结D.肺E.肝103.骑跨伤造成尿道损伤的部位是()A.尿道悬垂部B.尿道球部C.尿道膜部D.前列腺部尿道E.膀胱颈部104.乳房的正确检查方法应是()A.内上、外上、外下、内下、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内上、外下、内下、中央各区,E.内下、内上、外下、外上、中央各区105急性乳房炎的早期表现中，下列哪项是错误的()局部胀痛B.体温升高C.表面红热D.明显压痛E.搏动性疼痛106.乳房后脓肿正确的切口应为()A.乳房下皱襞处做弧形切口B.乳晕边缘做弧形切口C.压痛明显处做放射状切口D.绕过乳头的直径口E.通过乳晕的放射状切口嵌顿性腹股沟斜疝经手法复位成功后，护理时要特别注意（）A.神志改变B.有无腹胀C.有无腹痛、腹肌紧张D.有无排便、排气E.体温、脉搏变化108.腓骨上端骨折之处，足不能背伸、外翻.小腿外侧感觉消失，提示有()腓总神经损伤B.胫神经损伤C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.闭孔神经损伤109.腹膜炎的治疗最重要的是()A.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液D.有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶处理110.男性，45岁，突然感到畏寒发热、厌食、乏力,伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难骶部和耻骨上区不适，右侧辜丸疼痛。肛诊前列腺大，有压痛。尿三杯试验的第一杯后变化明显，镜检有白细胞:第二杯尿清变化不明显:第三杯明显变化，尿浊，镜检大白细胞。首先应考虑()A.急性肾孟肾炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎D.急性附睾炎E.尿路结石并发感染111.迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项()A.胃瀦留B.溃疡复发C.吞咽困难D.胃小弯坏死穿孔E.胆汁反流性胃炎112.说明有肠梗阻的重要腹部体征是()A.腹部压痛B.腹式呼吸减弱C.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波D.腹肌紧张和反跳痛E移动性浊音小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过()A.8hB.12hC.24hD.36hE.48h114.下列哪种疾病与结肠癌关系密切()A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫结肠炎E.克隆病115.内痔的早期症状为()A.痔核脱出B.大便出dC.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围癌痒116.门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是()A.断流术B.三腔二囊压迫法C.脾切除术D.输新鲜血E.胃底静脉缝扎术117.与原发性肝癌的发生关系最密切的是()A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝脏良性肿瘤118.急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的()A.严密观察，及时反复检查B.禁用泻药及灌肠C.可以适当地应用吗啡药物止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素控制感染119.胸壁反常呼吸运动是哪-种胸部损伤时的主要改变()A.血胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.两侧多根肋骨骨折E.胸部爆震伤120.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的()A.病人取平卧位B.需根据体征和X线检查明确部位C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间D.引流气体常选锁骨中线第3肋间E.引流管插入胸腔内5~6cm，外接无菌水封瓶多项选择题(每题2分，共60分）1.我国现行的护理法规的种类包括()A.由国家主管部门通过立法机构制定的法律、法令B.根据卫生法，有政府或地方主管当局制定的规章制度C.政府授权专业团体制定的会员资格认可D.政府授权专业团体制定的护理实践的规定E.政府授权专业团体制定的护理实践的章程、条例等护理概念的发展及演变过程包括以下几个阶段()疾病为中心B.病人为中心C.护思关系为中心D.护理伦理为中心E.健康为中心3.医院感染的易感人群是()A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫制剂治疗者E.大面积烧伤患者4.双侧瞳孔放大常见于()A.颅内压增高B.颅脑损伤C.濒死状态D.脑疝E.洋地黄中毒5.以下疾病需要限制蛋白质摄入的是()糖尿病B.尿毒症C.肾病综合征D.肝昏迷E.甲亢6.使血压值偏低的因素有()A.袖带缠裹过紧B.袖带太宽C.水银量不足D.连续多次测量E.袖带过窄7.输液应该注意的原则是()A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾8.洗胃的禁忌证为()A.食道阻塞B.食管胃底静脉曲张C.昏迷D.胃癌E.厌食症9.侧卧位时，易发生压疮部位的是()A.耳廓B.肩峰C.髖部D.膝关节内外侧E.骶尾部10.风湿性疾病的临床特点是（）A.以血管或结缔组织慢性炎症的病理改变为基础B.发作与缓解相交替的慢性病程C.同一疾病临床表现相似D.免疫学异常或生化改变E治疗效果有较大的个体差异11.哪些疾病可出现血压降低()A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.肾上腺皮质功能减退D.肾上腺髓质肿瘤E.极度衰竭12.“三凹征"是指吸气时机体()部位明显凹陷A.胸骨上窝B.心前区C.锁骨上窝D.肋间隙E.腹上角13.急性型再生障碍性贫血的临床特点是()A.早期主要表现出血和感染B.出血广泛而严重C.肝、脾、淋巴结肿大D.全血细胞减少E.贫血为主要表现，出血和感染不明显14.引起慢性心力衰竭常见的诱因包括()急性呼吸道感染B.心律失常C.压力过大D.妊娠E.暴饮暴食15.患者，男，75岁，吸烟史20年，肥胖，且高血压达160/95mmHg.下列健康教育内容中错误的是()A.保存情绪稳定B.大量运动C.高热量，高糖饮食D.戒烟，可饮酒E.定期检测血压16.消化性溃疡常见的并发症有()A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染17.漏出液的特点为()A.比重1.018以下B.外观透明或微混，色淡黄C.可找到病原菌D.黏蛋白试验阴性E.蛋白定量25g/L以下结核毒血症状严重的渗出型结核性腹膜炎，短期使用糖皮质激素的作用有()抑制结核菌繁殖B.减轻炎症渗出C.加速腹水吸收D.减少肠粘连E.减少纤维化19.有关痛风临床表现的叙述，正确的有()A.急性关节炎是痛风的首发症状，最易累及第一跖趾关节B.痛风石是痛风的特征性损害，是尿酸盐沉积所致C.可出现蛋白尿、血尿、氮质血症等痛风性肾病表现D.可因尿酸高致尿路结石E.代谢综合征常与痛风伴发20.关于弥散性血管内凝血病人的病情变化，正确的描述是()A.突然胸痛、呼吸困难、咯血提示肺栓塞B.头痛、抽搐、昏迷等提示脑栓塞C.腰痛、血尿，少尿或无尿，甚至发生急性肾衰提示肾栓塞D.有消化道出血提示胃肠黏膜栓塞E.皮肤干性坏死，手指、足趾、鼻、颈、耳部发绀提示皮肤栓塞21.影响伤口愈合的全身性因素有()A.营养不良B.伤口感染C.慢性消耗性疾病D.药物E.供氧不足22.麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的()A.防止恶心、呕吐B.减少呼吸道分泌物C.防止呼吸抑制D.减弱迷走神经反射E.防止过敏23.化脓性感染病人的护理诊断包括()体温过高B.组织灌注量改变C.有关疾病知识缺乏D.有并发症的危险E.生活处理能力低下24.麻醉期间发生低血压的常见原因是()A.麻醉过深B.血容量不足C.迷走神经反应D.手术刺激E.术中没常规给升压药25.肝脓肿病人的临床表现是()A.发热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.脾脏肿大E,白细胞升高26.为预防术后肺部并发症，可采用哪些措施()A.急性呼吸道炎症治愈即可手术B.术前练习深呼吸动作C.术前1~2周禁烟D.咳嗽及时用镇咳剂E.痰液较多者可予以吸痰胃、+二指肠溃疡穿孔病人术前准备与护理包括()A.禁食、禁饮B.保持有效的胃肠减压C.按时使用抗生素、控制感染D.严密观察生命体征E剧烈腹痛时可用止痛药28.颅后窝骨折可并发哪些神经的损伤()A.面神经B.舌咽神经C.迷起神经D.副神经E舌下神经29.肺切除术后的并发症是()A.出血B.张力性气胸C.支气管胸膜瘘D.急性肺水肿E.心力衰竭30.缺血性肌挛缩常并发于()A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨上1/3段骨折C.胫腓骨上1/3段骨折D.股骨干骨折E前臂神经损伤三、案例分析题(每题20分，共60分)（一）患者方某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差3个月。近1个月来出现了头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。请问:该患者目前主要的健康问题是什么?(3分)2.引起该健康问题的主要原因是什么?(3分)3.如果，你是责任护土小李，你将如何运用沟通的技巧与她进行交谈?(7分)4.应如何采取措施解决该患者的健康问题?(7分)(二)李女士，56岁，黏液血便3个月，每日排便3-5次，伴肛门坠胀，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约3kg。体检:外观消瘦、贫血，腹稍胀，无明显压痛、反跳痛，来扪及包块:肛门指检:肛门口较松弛，距肛缘3cm处触及高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染血迹。请问:你认为该病人出现什么问题了?依据是什么?(4分)2.尚需哪些检查以协助诊断?(3分)3.若需手术治疗，何种手术方式最适宜?。(3分）4.如何对病人进行饮食护理?(4分)5.如何对病人进行出院指导?(6分)(三）张某，男，52岁，厨师，烟龄30年。12年前冬季首次出现咳嗽、咳痰，近三年四季咳嗽、咳痰不断，星进行性呼吸困难，冬春季加剧。近3天因急性上呼吸道感染，咳脓痰，收入院。身体评估:体温37.9C，神志恍惚，昼睡夜醒:气促，不能平卧，痰液粘稠，不易咳出:胸廓呈桶状，呼吸音弱，叩诊过清音:听诊双肺底可闻及散在干、湿哕音，动脉血气分析结果:PaO256mmHPaCO276mmHg,pH7.30,HCO334mmol/L。请问:该病人可能的医疗诊断是什么?需婴完善哪些检查?(4分)2.一旦确诊，应给予的治疗措施有哪些?(5分)3.病人目前的护理诊断问题有哪些?依据是什么?(6分)4.经过积极治疗后，病人神志恢复正常，病情好转，护士应给予哪些指导以促进病人康复?(5分)

江苏大学2018真题答案单选题1.B2.C解析：第二版《基础护理学》p177.护理程序是一种科学识别，确认和解决护理对象现存的或潜在的健康问题，有计划的·为护理对象提供系统，全面，整体护理的护理工作方法。3.C解析：急性胃肠炎属于医疗诊断。第二版《基础护理学》p186，医疗诊断与护理诊断的区别。4.D解析:第二版《基础护理学》P187.护理程序计划阶段主要是以护理诊断为依据，制定预期目标和护理措施。5.C解析：第二版《基础护理学》P183页。客观资料要求记录有量化，全面，准确。6.B7.E解析：第二版《基础护理学》P150.纽曼——系统模式。华生人文关怀学说/罗伊——适应模式/奥瑞姆——自护理论/皮亚杰——认知发展理论——艾瑞克森心理社会发展理论/弗洛伊德发展理论/塞里——应激与适应学说/8.D解析：第二版《基础护理学》P143。治疗性自护需要，分为三种。1，一般性自护需要（A,B，E）2，发展的自护需要（C）.3，健康不佳时的自护需要（D）.9.D解析：第二版《基础护理学》P39.健康教育遵循评估，诊断，计划，实施，评价五个步骤开展健康教育。10.D解析：该患者生活习惯不良，这应是该患者主要的学习需求。11.D解析：第二版《基础护理学》p40.12.D解析：第二版《基础护理学》p85.考点：医疗事故定义。13.E解析：第二版《基础护理学》p207.医院物理环境，温度：18-22°，新生儿，老年人：22-24°。湿度：50-60%。14.E解析：第二版《基础护理学》p238.隔离方式的选择是根据疾病传播途径（接触，空气等）和病种来选择。15.E解析：第二版《基础护理学》p303.半坐卧位：（床头支架：30-50°）颈部，面部手术后患者：减少局部出血胸腔疾病，胸部创伤，心肺疾病引起呼吸困难者：减轻呼吸困难症状，减轻肺淤血和心脏负担；利于脓液，血液级渗出液的引流。腹腔，盆腔手术后或有炎症者：腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限化，便于引流。16.B解析：第六版《基础护理学》p103.促进产后子宫复原应，纠正胎位不正和子宫后倾均采用膝胸卧位。17.A解析：股静脉的解剖穿刺位置，第六版《基础护理学》p378页18.B解析：第六版《基础护理学》p190睡眠各阶段变化：NREM:第一期：全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢第二期：一期表现+血压，体温下降，第三期：肌肉十分松弛，,心跳缓慢。呼吸均匀，血压，体温持续下降第四期:全身松弛，无任何活动，脉搏体温继续下降，体内分泌大量生长激素REM:心率，血压，呼吸大幅波动，肾上腺素大量分泌。除眼肌外，全身肌肉松弛，很难唤醒。19.A解析：第六版《基础护理学》p41.过氧乙酸对金属物质有很强的腐蚀作用，应避免使用其浸泡金属器械。20.E解析：第六版《基础护理学》p262.临终患者常出现间断呼吸，呼吸和呼吸暂停现象交替出现。21.B解析：第六版《基础护理学》p493.双侧瞳孔散大常见于：颠茄类药物中毒，颅内压增高，颅脑损伤，濒死状态等。双侧瞳孔缩小：有机磷农药，异丙嗪，吗啡中毒22.A解析：第六版《基础护理学》p329.四种尿失禁的特点。23.D解析：第六版《基础护理学》p169压疮分期：1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。

2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。

3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。

4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。D解析：医嘱种类：第六版《基础护理学》p214长期医嘱：有效期24小时以上，需要医生开医嘱停止。临时医嘱：有效期24小时内，只执行一次。（出院，转科）备用医嘱：长期备用医嘱：有效期24小时以上，必要时使用（prn）临时备用医嘱：12小时内有效，过期失效。（sos）25.A解析：第六版《基础护理学》p373,臀大肌的十字法应从臀裂顶点向左或向右划一水平线。26.E解析：第六版《基础护理学》p310.伤寒患者应进食少渣饮食。27.A解析：第六版《基础护理学》p418.空气栓塞应避免堵塞肺动脉入口。28.E解析：第六版《基础护理学》p505,一次洗胃液量为300-500ml，不应超过500ml。29.D解析：第六版《基础护理学》p255.脉压：增大：主动脉硬化，主动脉瓣关闭不全，动静脉瘘，甲亢减小：心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭30.C解析：第六版《基础护理学》p316.插胃管：若出现恶心呕吐：暂停插管，并嘱患者深呼吸。若出现误入气管：立刻拔出胃管，休息片刻重新插管。31.E解析：第六版《基础护理学》p417.患者出现静脉炎应使用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。32.E解析：有机磷农药中毒：蒜味肝性脑病：肝臭尿毒症：氨臭味酮症酸中毒：烂苹果味33.B解析：第六版《基础护理学》p390-394各种皮试液浓度：青霉素：200-500u/ml头孢菌素：500mg/mlTAT:150u/ml链霉素：2500u/ml普鲁卡因：0.25%/0.1ml34.E解析：第六版《基础护理学》p263呼吸困难：吸气性呼吸困难：吸气困难，吸气时间延长，有明显三凹征。常见于：气管阻塞，气管异物，喉头水肿。呼气性呼吸困难：呼气费力，时间延长。常见于支气管哮喘，阻塞性肺气肿。35.A解析：颅内压增高时，机体可代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。36.E解析：第六版《基础护理学》p151口腔护理液：真菌感染：1-4%碳酸氢钠厌氧菌感染：0.08%甲硝唑铜绿假单胞菌：0.1%醋酸溶液口腔感染有溃烂，坏死组织：1-3%过氧化氢溶液37.C解析：第六版《内科护理学》p37.38.A解析:第六版《内科护理学》p41.支原体感染首选大环内酯类抗生素，如红霉素。39.D解析：下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。40.C解析：第六版《内科护理学》p77，COPD最典型的症状是逐渐加重的呼吸困难。41.C解析：第六版《内科护理学》p86.肺心病患者应持续低流量低浓度给氧，氧浓度在25-29%，防止高浓度吸氧导致呼吸抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留。42.A解析：第六版《内科护理学》p120.呼吸衰竭患者最先出现的症状为呼吸困难。43.C解析：第六版《内科护理学》p62044.C解析：第六版《内科护理学》p77.45.D解析：第六版《内科护理学》p66.控制哮喘急性发作的药物首选短效β首体阻滞剂，如沙丁胺醇。46.D解析：第六版《基础护理学》P417。出现急性肺水肿时给予高流量氧气吸入，一般6-8L每分，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力47.C解析：第六版《内科护理学》p193.因室颤导致心脏骤停的患者首选除颤。除颤后再进行5个周期的CPR。48.B解析：第六版《内科护理学》p212.急性心肌梗死舌下含服硝酸甘油无效。49.C解析：第六版《内科护理学》p224.该患者的表现为高血压的并发症中的脑出血。50.C解析：第六版《内科护理学》p154.心源性水肿特点：下垂型，凹陷性。卧床病人：腰骶部，会阴或阴囊。非卧床病人：足踝，径前51.C解析：第六版《内科护理学》p159，心功能分级。52.A解析：三级心功能患者应以卧床休息为主，适量活动。53.B解析：第六版《内科护理学》p159，右心衰患者以体循环淤血为主。左心衰以肺循环淤血为主。E解析：第六版《内科护理学》p224.患者以上表现为高血压危象。55.C解析：第六版《内科护理学》p674.乙肝病原学检查报告各标志的意义。56.D解析：第六版《内科护理学》P293，溃疡患者出现并发症：幽门梗阻的表现。57.B解析：第六版《内科护理学》P287.胃镜和胃粘膜活检是慢性胃炎最可靠方法。58.C解析：第六版《内科护理学》p213,患者为典型急性心肌梗死表现。59.C解析：第六版《内科护理学》p329，我国引起急性胰腺炎主要是以胆道疾病为主，而西方国家以大量饮酒多见。60.D解析：第六版《内科护理学》p350消化道出血：大便隐血实验（+）：＞5-10ml黑便：50-100ml以上呕血：胃内积血250-300ml头晕，心悸，乏力：400-500ml急性周围循环衰竭：＞1000ml61.E解析：第六版《内科护理学》p168.硝酸甘油主要是扩张小静脉，降低回心血量，应重点检查患者血压和心率，根据血压来调整用量。62.D解析：第六版《外科护理学》p455.63.D解析：第六版《内科护理学》p318，我国为乙肝大国，肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。64.E解析：第六版《内科护理学》p335，肝性脑病患者最开始出现的是心理和智力测试中有轻微异常，可有性格和行为改变。65.C解析：第六版《内科护理学》p334。大量利尿放腹水可导致低钾碱中毒，引起肝性脑病。66.A解析：第六版《内科护理学》p383肾炎：水肿从眼睑，颜面部开始，指压凹陷不明显。67.A解析：第六版，《外科护理学》p579.胰腺癌最常见的首发症状为上腹痛。68.D解析：冠状动脉造影后观察压迫股动脉，为了防止局部出血和栓塞应重点观察足背动脉搏动。69.C解析：第六版《内科护理学》p402.95%的尿路感染的致病菌都来自上行感染。70.B解析：呋塞米为强效利尿药，属于排钾类利尿药，以上病人表现为低血钾表现，在使用过程中应预防低血钾的发生。71.A解析：第六版《内科护理学》p395.慢性肾小球肾炎患者首选控制血压药物为血管紧张素转化酶抑制剂和ARB，这两张药物不仅可以降压，还可以降低肾小球内高压，高灌注，高滤过状态，保护肾功能。72.A解析：患者少尿期，大量钾离子在体内蓄积，出现高血钾的表现。73.E解析：第六版《内科护理学》p389,急性肾小球肾炎的临床表现。74.C解析：第六版，《内科护理学》p486.发热是急性白血病最常见的症状，最主要的原因是体内正常粒细胞的缺乏。75.A解析：第六版，《内科护理学》p455.再生障碍性贫血是由各种原因引起的骨髓造血功能衰竭。76.C解析：第六版，《外科护理学》281.碘化物治疗甲状腺危象的主要机制是降低循环当中甲状腺水平。77.B解析：第六版《内科护理学》p568.引起糖尿病的病因主要可以分为遗传因素和环境因素两大原因。78.D解析：第六版《内科护理学》p629.临床上主要检测IgM型RF，可见于70%的内风湿性关节炎病人体内，其滴度与疾病严重程度成比例。79.B解析：第六版《内科护理学》p627.80.C解析：第六版《外科护理学》p20.钙与钾有拮抗作用，可以缓解钾对心肌的毒性作用。81.B解析：第六版《内科护理学》p165.噻嗪类药物治疗心力衰竭时主要的副作用为低钾血症。82.A解析：第六版《内科护理学》p851.腰椎穿刺对蛛网膜下腔出血具有诊断价值和特征性意义，肉眼观察脑脊液呈均匀一致血性。83.D解析：帕金森病患者最主要的特征是静止性震颤。84.A解析：考点：意识障碍的分级。意识障碍分期：嗜睡：最轻的意识障碍。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快入睡。意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间地点，人物的定向力发生障碍。昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再次入睡，醒时答话含糊or答非所问浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围的声光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情和躲闪反应。角膜反射，瞳孔反射，吞咽反射等可存在。生命体征无特殊改变，可有大小便潴留或失禁。中昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身鸡肉松弛。深，浅反射均消失。85.D解析：第六版《外科护理学》p30.86.E解析：第六版《外科护理学》p18.低血钾典型的心电图表现为：T波降低，增宽，双向或倒置，ST段降低，Q-T间期延长。出现U波更有诊断意义。87.A解析：第六版《外科护理学》p41.中心静脉压和血压均低时提示血容量不足，应大量补液。88.B解析：第六版《外科护理学》p39.休克时不主张早期使用碱性药物，遵循“宁酸勿碱”的原则。89.E解析：第六版《外科护理学》p40，尿量＜25ml/小时，尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足。90.E解析：第六版《外科护理学》p35-36.微血栓的产生是在微循环衰竭期。91.D解析：大量输血后应补充葡萄糖酸钙以防止枸橼酸钠中毒.92.A解析：全麻过程中二氧化碳蓄积的早期表现为呼吸心率增快，血压上升，及张力增高。93.E解析：脓毒血症，败血症和毒血症最主要的鉴别点在于脓血症的主要特点是有转移性脓肿，而败血症与毒血症则少见。94.A解析：第六版，《外科护理学》p662无浸润性膀胱原位癌的病变仅限于膀胱粘膜层95.B解析：骨折和脱位均有的特殊体征是畸形96.D解析：下肢急性丹毒的首选抗生素是青霉素97.A解析：第六版，《外科护理学》p140.气性坏疽预防的关键是早期进行伤口彻底清创。98.D解析：烧伤休克期调整补液速度的有效指标是尿量，其是休克是否好转的指标。99.C100.C解析：污染敷料应统一单独处理。101.A解析：第六版，《外科护理学》p273.102.B解析：第六版，《外科护理学》p294.103.B解析：球部：骑跨伤；膜部：骨盆骨折104.B解析：第六版，《外科护理学》p302.选项有误，该为：外上-外下-内下-内上-中央105.E解析：第六版，《外科护理学》p289106.E解析：第六版，《外科护理学》p290.107.E解析：第六版，《外科护理学》p413.手法复位24小时后应重点观察患者生命体征。108.A解析：第六版，《外科护理学》p729.腓骨上端骨折容易损伤腓总神经，出现以上症状。109.E解析：第六版《外科护理学》p443，腹膜炎的处理原则为先处理原发病灶，控制腹腔感染。110.D111.B解析：迷走神经切除术后胃张力降低，运动减弱，易导致胃内容物滞留。112.C解析：第六版《外科护理学》p473.肠梗阻重要的腹部体征有腹部膨隆，并有肠型和蠕动波。113.E解析：小儿肠套叠应在发病后48小时内进行空气灌肠复位。114.B解析：第六版《外科护理学》p497.家族性结肠息肉被公认为结肠癌的癌前病变和重要的遗传因素。115.B解析：第六版《外科护理学》p508，内痔早期表现为便后出血，其特点是无痛性间接性便后出鲜血。116.B解析：第六版《外科护理学》p538.117.B解析：肝炎-肝硬化-肝癌，三部曲。118.C解析：急腹症不明确原因是禁止用止痛药以掩盖病情。119.C解析：第六版《外科护理学》p317.120.E解析：第六版《外科护理学》p310.多选题1.ABDE解析：第二版《基础护理学》p83.考点：护理法规的种类。2.ABE解析：护理概念的发展演变经过了以疾病为中心，以病人为中心，以健康为中心三个阶段。3.ABCDE解析：第六版《基础护理学》p33.考点：院内感染的易感宿主。4.ABC.解析：第六版《基础护理学》p493.双侧瞳孔散大常见于：颠茄类药物中毒，颅内压增高，颅脑损伤，濒死状态等。5.BCD解析：第六版《基础护理学》p309,甲亢患者为高蛋白饮食，糖尿病患者不用限制蛋白质的摄入.6.AB解析：第六版《基础护理学》p258血压偏低情况：袖带太宽（大段血管受阻，测得数值偏低）2,肱动脉高宇心脏水平，3,袖带缠得太紧（未注气已受压）7.ABCE解析：第六版《基础护理学》p408.考点：输液原则。8.ABD解析：第六版《基础护理学》p507.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期有消化道出血，胃穿孔，胃癌。9.ABCD解析：第六版《基础护理学》p171.考点：不同体位压疮发生的部位。10.ABDE解析：第六版《内科护理学》p609，考点：类风湿疾病的临床特点。13.ABD解析：第六版《内科护理学》p456，急性再生障碍性贫血无肝脾淋巴结肿大，非重型再障以贫血为主。14.ABCD解析：第六版《内科护理学》p156，慢性心力衰竭患者常见诱因：感染，心律失常，生理或心理压力过大，妊娠或