眼的应用解剖与生理

眼的应用解剖与生理

——认识我们的眼睛第一节眼球眼球壁内容物外膜（纤维膜）角膜巩膜中膜（血管膜）虹膜睫状体脉络膜内膜（视网膜）虹膜部睫状体部视部房水晶状体玻璃体视器视器由眼球和眼副器以及有关的血管、神经等部分两部分组成。盲部一、眼球的外形前、后极，赤道，眼轴，视轴二、眼球的构造绪言眼科学任务研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断和预防目的初步了解眼科基本理论知识和诊断、治疗、预防方法掌握急救原则、方法、转诊了解与全身病有关的眼部表现眼的胚胎发育解剖和生理眼的解剖和生理主要功能感光、传递视信息、形成视觉视力（远近）、色觉、立体觉、视野眼的构成眼球、视路及附属器眼球（eyeball)形状大小位置构成球壁+眼内容球壁分外层、中层和内层

外层

角膜（前1/6）+巩膜（5/6）角膜（Cornea)特点、厚度、组织学、泪膜、神经支配巩膜（Sclera）特点、厚度、组织学角巩缘（limbus）解剖位置、临床意义角膜解剖：角膜横径约11~12mm,横径大于13mm为大角膜，小于10mm为小角膜；角膜厚度

中层葡萄膜（Uvea）主要功能：遮光及营养虹膜（Iris）位置、形状、外观组织学内皮细胞层基质层色素上皮层内界膜层含有血管、肌肉和神经肌肉：括约肌和开大肌神经：交感和副交感功能：隔光和控制光睫状体（Ciliarybody）位置、形状、组织学睫状肌血管层玻璃膜上皮细胞层内界膜功能分泌房水、调节脉络膜（Choroid）位置、组织学脉络膜上组织大血管层中血管层毛血管层玻璃膜功能：营养、屏障、免疫、隔光

内层视网膜（Retina）位置解剖学：扁平部、黄斑区、视盘组织学：分10层功能：感光、信息加工、传递

眼球内容屈光间质：房水、晶状体、玻璃体

眼内腔前房、前房角、后房、玻璃体腔

房水（aqueoushumor）

产生、成分、作用、循环

晶状体（lens）

形状、大小、固定、生理、功能

玻璃体（Vitreous）形状、性能、功能睫状环睫状突睫状小带睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌

瞳孔开大肌虹膜角膜角隙2、晶状体位置和作用晶状体囊晶状体皮质晶状体核睫状小带虹膜瞳孔睫状环睫状突睫状小带视网膜锯齿缘3、玻璃体为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。眼的附属器眼眶眼睑结膜泪器眼外肌眼眶开口向前，锥朝向后略偏内侧，由7块骨构成，即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。成人眶深为40～50mm，容积为25～28ml。眼眶有四个壁：上壁、下壁、内侧壁和外侧壁。眼眶外侧壁较厚，其前缘稍偏后，眼球暴露较多，有利外侧视野开阔，但也增加了外伤机会。其他三壁骨质较薄，较易受外力作用而发生骨折，且与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，这些鼻窦病变时可累及眶内。

眼眶（orbit）形状容积组成额骨蝶骨腭骨筛骨泪骨上颌骨颧骨解剖标志视神经孔眶上裂眶下裂眶上切迹泪腺窝泪囊窝滑车窝眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘。上、下睑缘间的裂隙称睑裂其内外连结处分别称内眦和外眦

结膜上穹结膜下穹结膜囊

是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊结膜泪器泪腺（lacrimalgland）位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽12mm，借结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺。泪道(lacrimalpassages)是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。

眼外肌是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。眼球外肌上睑提肌提上睑总腱环上斜肌上直肌下直肌外直肌内直肌下斜肌视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

眼部血管和神经眼球动脉血管分布：视网膜中央动脉(centralretinalartery,CRA)为眼动脉眶内段的分支，在眼球后9～12mm处从内下或下方进入视神经中央，再经视乳头穿出，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，逐渐分布达周边部

睫状血管按部位和走行分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉。眼球静脉回流主要为：视网膜中央静脉

涡静脉睫状前静脉

视器的血管和神经颈内动脉眼动脉视网膜中央动脉视网膜鼻侧上小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜颞侧上小动脉视网膜颞侧下小动脉与眼相关的颅神经共有6对：第II颅神经——视神经；第III颅神经——动眼神经，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌；第IV颅神经——滑车神经，支配上斜肌；第V颅神经——三叉神经，司眼部感觉；第VI颅神经——外展神经，支配外直肌；第VII