2026年临时调配处方试题及答案

2026年临时调配处方试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某儿科处方开具“布洛芬混悬液5mltidpo”，患儿年龄2岁、体重12kg（布洛芬儿童推荐剂量为5-10mg/kg/次，每6-8小时一次），该处方的主要问题是（）A.给药频率过高B.单次剂量不足C.给药途径错误D.未标注药品规格答案：A。解析：布洛芬儿童每6-8小时一次，tid（每日3次）间隔约8小时，符合要求；单次剂量计算：12kg×5mg=60mg，12kg×10mg=120mg。布洛芬混悬液浓度通常为100mg/5ml（即每5ml含100mg），5ml含100mg，单次剂量100mg在推荐范围内（60-120mg）；但tid的间隔为8小时，若处方未注明具体用药时间（如“早8点、下午4点、晚12点”），可能导致实际用药间隔不足6小时（如家长自行按“早、中、晚”服用），存在超频率风险，故主要问题为给药频率未明确可能引发的超次数使用。2.调配含“二甲双胍”的处方时，发现患者诊断为“慢性肾功能不全（血肌酐265μmol/L，eGFR28ml/min/1.73m²）”，应采取的措施是（）A.直接调配，标注“餐中服用”B.联系医师确认是否调整剂量或换用其他药物C.告知患者减少剂量至原剂量的1/2D.拒绝调配并没收处方答案：B。解析：二甲双胍在eGFR＜30ml/min/1.73m²时禁用（2023年《二甲双胍临床应用专家共识》），该患者eGFR28ml/min，属于禁用范围，但需排除急性肾损伤等可逆因素，故应联系医师确认是否调整治疗方案，而非直接拒绝或自行调整剂量。3.下列药品中，调配时需特别注意“避免与含酒精饮品同服”的是（）A.奥美拉唑B.头孢哌酮C.对乙酰氨基酚D.氨溴索答案：B。解析：头孢哌酮含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶，与酒精同服易引发双硫仑样反应，需严格警示患者。4.某中药处方中有“甘草、海藻”，根据“十八反”配伍禁忌，应（）A.正常调配，标注“间隔1小时服用”B.联系医师确认是否为临床需要并双签字C.拒绝调配，因甘草反海藻属于绝对禁忌D.告知患者自行决定是否服用答案：B。解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”指甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花，但现代临床在严格评估下（如治疗甲状腺肿时海藻与甘草配伍）可谨慎使用，需医师确认并双签字后调配。5.调配“胰岛素注射液（笔芯）”时，发现患者为1型糖尿病且需外出旅行，应额外交代的是（）A.开启后需2-8℃冷藏B.未开启时可室温保存1个月C.携带时避免剧烈震荡或冷冻D.注射前需摇匀至均匀混悬液答案：C。解析：胰岛素笔芯未开启时需2-8℃冷藏，开启后可室温（≤30℃）保存4周；1型糖尿病患者外出时需避免胰岛素冷冻（失效）或剧烈震荡（破坏结构），故重点交代携带条件。6.处方中“地高辛0.25mgqdpo”，患者诊断为“心力衰竭合并低钾血症（血钾3.0mmol/L）”，调配时应关注的风险是（）A.地高辛吸收减少B.地高辛代谢加快C.地高辛中毒风险增加D.低钾血症加重答案：C。解析：低钾血症可增加心肌对地高辛的敏感性，易引发心律失常等中毒反应，需提示医师纠正血钾后再使用或调整地高辛剂量。7.某老年患者处方中有“艾司唑仑1mgqnpo”和“氯氮平25mgqnpo”，调配时应注意（）A.两种药物均为抗精神病药，需确认剂量B.艾司唑仑可增强氯氮平的中枢抑制作用C.氯氮平会降低艾司唑仑的血药浓度D.无需特殊处理，正常调配答案：B。解析：艾司唑仑（苯二氮䓬类）与氯氮平（第二代抗精神病药）均有中枢抑制作用，联用易导致过度镇静、呼吸抑制，尤其老年人风险更高，需提示医师评估必要性。8.调配“硫酸亚铁片”时，应向患者交代的服药注意事项是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.服用后可能出现黑便，属正常现象C.需嚼碎服用以增加吸收D.与维生素C同服会降低疗效答案：B。解析：铁剂与肠道内硫化氢结合提供硫化铁，导致黑便，属正常反应；牛奶含磷，可减少铁吸收；硫酸亚铁片应整片吞服（缓释片需注意），嚼碎可能刺激胃肠道；维生素C可促进铁吸收，应鼓励同服。9.处方中“左氧氟沙星片0.5gqdpo”，患者年龄17岁，诊断为“社区获得性肺炎”，调配时应（）A.正常调配，因肺炎为适应证B.联系医师，因喹诺酮类禁用于18岁以下C.告知患者按成人剂量减半服用D.标注“餐后服用以减少胃肠道反应”答案：B。解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用（特殊情况如耐药结核需严格评估），该患者17岁，应联系医师更换其他抗生素。10.某肿瘤患者处方中有“甲氨蝶呤片10mgqwpo”和“复方磺胺甲噁唑片2片bidpo”，调配时需关注的相互作用是（）A.磺胺类增加甲氨蝶呤的肾毒性B.甲氨蝶呤降低磺胺类的抗菌效果C.磺胺类抑制甲氨蝶呤的代谢，增加毒性D.无明显相互作用，正常调配答案：C。解析：磺胺类药物与甲氨蝶呤竞争肾小管分泌，可减少甲氨蝶呤排泄，导致血药浓度升高，增加骨髓抑制等毒性风险。11.调配“人血白蛋白”时，发现药品运输记录显示“运输温度25℃，时长12小时”，应（）A.正常入库，因白蛋白可室温保存B.拒绝接收，因需2-8℃冷藏运输C.抽样检测后使用D.联系供应商确认是否为特殊包装答案：B。解析：人血白蛋白需在2-8℃避光保存和运输，运输温度25℃超过规定范围可能导致蛋白质变性，应拒绝接收并记录。12.处方中“蒙脱石散3gtidpo”，患者同时服用“左氧氟沙星片0.5gqdpo”，应交代的是（）A.两种药物同时服用以增强疗效B.蒙脱石散需与左氧氟沙星间隔1-2小时服用C.减少蒙脱石散剂量至1.5gtidD.停用蒙脱石散，改用其他止泻药答案：B。解析：蒙脱石散具有吸附作用，可降低左氧氟沙星的吸收，需间隔1-2小时服用（先服抗生素，后服蒙脱石散）。13.某妊娠期患者（孕12周）处方中有“利巴韦林片100mgtidpo”，诊断为“病毒性上呼吸道感染”，调配时应（）A.正常调配，因孕中期相对安全B.联系医师，因利巴韦林妊娠期禁用C.告知患者短期服用无影响D.标注“餐后服用”答案：B。解析：利巴韦林为妊娠期X级药物（明确致畸），禁用于妊娠期及备孕期女性，需立即联系医师更换药物。14.调配“精蛋白锌胰岛素混合注射液（30R）”时，正确的操作是（）A.直接抽取药液，无需摇匀B.上下剧烈震荡至均匀C.缓慢滚动药瓶使沉淀均匀分散D.用前加热至37℃以促进溶解答案：C。解析：30R为预混胰岛素（30%普通胰岛素+70%精蛋白锌胰岛素），含鱼精蛋白沉淀，需缓慢滚动或上下颠倒（非震荡）使沉淀均匀，避免剧烈震荡破坏结构。15.处方中“华法林钠片2.5mgqdpo”，患者INR（国际标准化比值）监测结果为4.5（目标值2-3），调配时应（）A.正常发放，标注“按原剂量服用”B.联系医师，建议调整剂量或加用维生素KC.告知患者自行减少剂量至1.25mgqdD.拒绝调配，因INR过高需停药答案：B。解析：INR4.5超过目标范围（无出血时），需联系医师评估是否调整华法林剂量（如暂停1次或减少剂量），或根据出血风险决定是否给予维生素K，不可自行调整剂量。16.某儿童处方开具“阿奇霉素干混悬剂0.1gqdpo”，患儿体重15kg（阿奇霉素儿童剂量10mg/kg/d，连用3天），该处方的单次剂量（）A.不足，应为0.15gB.过量，应为0.05gC.正确，符合推荐剂量D.需按体表面积计算答案：A。解析：15kg×10mg/kg=150mg=0.15g，处方开具0.1g，单次剂量不足。17.调配“硝酸甘油片”时，应特别交代患者（）A.嚼碎服用以快速起效B.舌下含服，不可吞服C.首次服用后立即平躺D.避光保存于冰箱冷藏答案：B。解析：硝酸甘油舌下含服可经口腔黏膜快速吸收（1-3分钟起效），吞服会被肝脏首过代谢失效；首次服用可能引起体位性低血压，建议坐位或半卧位，而非立即平躺；需避光室温保存（非冷藏）。18.处方中“螺内酯片20mgtidpo”和“氯化钾缓释片0.5gtidpo”，调配时需关注的风险是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高血压答案：A。解析：螺内酯为保钾利尿剂，与氯化钾联用易导致血钾升高，尤其肾功能不全患者风险更高。19.某中药处方中有“生川乌10g”，调配时应（）A.直接调配，无需特殊处理B.要求医师注明“先煎30分钟”并签字C.拒绝调配，因生川乌为毒性中药D.告知患者煎煮时加醋以降低毒性答案：B。解析：生川乌含乌头碱，需先煎（30-60分钟）降低毒性，处方需注明炮制规格（如“制川乌”）及煎煮方法，未注明时应联系医师确认并签字。20.调配“奥司他韦颗粒”时，患者诊断为“甲型流感”，发病时间72小时，应交代（）A.奥司他韦需发病48小时内使用，超过72小时无效，建议停药B.仍可使用，疗效可能降低但仍有获益C.需加倍剂量服用D.与布洛芬联用会降低奥司他韦疗效答案：B。解析：奥司他韦最佳用药时间为发病48小时内，但超过48小时对重症患者或有高危因素者（如老年人、儿童）仍可使用，疗效可能降低但仍有临床获益。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于“需双人核对”的调配环节是（）A.麻醉药品调配B.第一类精神药品调配C.儿科处方调配D.拆零药品调配答案：AB。解析：根据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》，麻醉药品、第一类精神药品调配需双人核对；儿科处方、拆零药品需严格核对但未强制要求双人。2.调配含“亚胺培南-西司他丁”的处方时，需关注的是（）A.患者是否有癫痫病史（易诱发惊厥）B.需使用0.9%氯化钠注射液溶解（葡萄糖可能降低稳定性）C.需在溶解后1小时内使用（室温下易分解）D.与丙戊酸钠联用可增强抗癫痫疗效答案：ABC。解析：亚胺培南可降低丙戊酸钠血药浓度，增加癫痫发作风险，故D错误。3.下列药品中，调配时需“避光保存”的是（）A.硝普钠注射液B.维生素C片C.左氧氟沙星注射液D.呋塞米注射液答案：AC。解析：硝普钠见光易分解为氰化物，需避光输注；左氧氟沙星注射液光照下易降解；维生素C片需避光但非严格；呋塞米注射液无需避光。4.某老年患者处方中有“地西泮5mgqnpo”和“氢氯噻嗪25mgqdpo”，可能的相互作用是（）A.地西泮增强氢氯噻嗪的利尿效果B.氢氯噻嗪导致低血钾，增加地西泮中枢抑制风险C.联用易引发头晕、跌倒D.无相互作用答案：BC。解析：氢氯噻嗪可致低血钾，低血钾可能增强地西泮的中枢抑制作用；两者均有镇静、降压作用，联用易引发头晕、跌倒。5.调配“胰岛素笔用针头”时，需向患者交代的是（）A.针头需每次更换，不可重复使用B.重复使用可能导致感染、针头堵塞C.针头型号（如4mm、5mm）需与注射部位匹配D.针头使用后直接丢弃在普通垃圾桶答案：ABC。解析：针头属于医疗锐器，需丢弃在专用锐器盒中，不可投入普通垃圾桶，故D错误。6.下列属于“处方前记”内容的是（）A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、规格、数量D.医师签名答案：AB。解析：处方前记包括患者基本信息、临床诊断等；正文为药品信息；后记为医师、药师签名等。7.调配“人凝血因子Ⅷ”时，需注意（）A.需2-8℃冷藏保存B.溶解时需快速震荡至完全溶解C.输注速度需缓慢（每分钟不超过10ml）D.与其他药物混合输注以减少穿刺次数答案：AC。解析：人凝血因子Ⅷ需冷藏保存，溶解时需轻轻旋转（避免剧烈震荡破坏活性），输注速度过快易引发过敏反应；不可与其他药物混合输注。8.某处方中“苯妥英钠片100mgtidpo”，患者血药浓度监测结果为25μg/ml（治疗窗10-20μg/ml），可能的原因是（）A.患者未按医嘱服药（过量）B.患者同时服用西咪替丁（抑制苯妥英钠代谢）C.患者肝功能异常（代谢减慢）D.患者肾功能异常（排泄减慢）答案：ABC。解析：苯妥英钠主要经肝脏代谢（CYP2C9/19），西咪替丁为肝药酶抑制剂，可升高其血药浓度；肝功能异常时代谢减慢；肾功能对其影响较小（主要经肾排泄原型药少），故D错误。9.调配“中药饮片”时，需检查的内容包括（）A.饮片外观（如颜色、质地、气味）B.是否有虫蛀、霉变C.剂量是否符合《中国药典》规定（如马钱子用量0.3-0.6g）D.是否标注“生用”或“炮制品”答案：ABCD。解析：中药饮片调配需检查外观质量、安全性（虫蛀霉变）、剂量合理性及炮制规格。10.下列情况中，属于“超常处方”的是（）A.无适应证用药（如为普通感冒开具抗生素）B.无正当理由超说明书用药C.单次处方超过7日用量未注明理由D.药品用法用量书写不规范答案：AB。解析：根据《处方管理办法》，超常处方包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药等；C属于不规范处方，D属于书写问题。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.调配拆零药品时，只需在包装袋上标注药品名称、规格，无需标注用法用量。（）答案：×。解析：拆零药品需标注药品名称、规格、数量、用法用量、有效期、调配日期、调配人员等信息。2.患者持“盐酸哌替啶注射液”处方，调配时只需核对患者姓名、药品数量，无需查验麻醉药品专用病历。（）答案：×。解析：调配麻醉药品需查验患者身份证明、麻醉药品专用病历（癌痛患者）等，确保合理使用。3.中药“十九畏”中“人参畏五灵脂”，故含人参的处方中不得添加五灵脂。（）答案：√。解析：“十九畏”明确人参畏五灵脂，一般情况下避免联用，特殊情况需医师评估。4.调配“胰岛素注射液”时，发现药液中有结晶，摇匀后可正常使用。（）答案：×。解析：胰岛素结晶可能为变性，不可使用，需更换新瓶。5.处方中“葡萄糖酸钙注射液10ml+10%葡萄糖注射液20mliv”，调配时需检查葡萄糖酸钙与葡萄糖的配伍禁忌（无禁忌）。（）答案：√。解析：葡萄糖酸钙与葡萄糖注射液配伍稳定，可混合静注。6.某患者因“过敏性休克”急诊，处方“肾上腺素注射液1mgiv”，调配时应立即优先调配。（）答案：√。解析：急诊处方需优先调配，尤其抢救用药。7.调配“甲巯咪唑片”时，患者诊断为“妊娠期甲状腺功能亢进（孕6周）”，无需特殊处理，因甲巯咪唑为妊娠期首选。（）答案：×。解析：孕早期（1-12周）首选丙硫氧嘧啶（甲巯咪唑有致畸风险），孕中晚期可换用甲巯咪唑，故需提示医师调整。8.处方中“阿司匹林肠溶片100mgqdpo”，患者诊断为“消化性溃疡活动期”，调配时应联系医师评估出血风险。（）答案：√。解析：阿司匹林可诱发或加重消化性溃疡出血，活动期需谨慎使用，需医师评估。9.调配“万古霉素注射液”时，需注意控制输注速度（0.5g至少输注60分钟），避免“红人综合征”。（）答案：√。解析：万古霉素输注过快易引发组胺释放，导致红人综合征，需缓慢输注。10.某处方开具“右旋糖酐40葡萄糖注射液500mlivgttqd”，患者诊断为“急性肾衰竭少尿期”，调配时应正常发放，因右旋糖酐可扩容。（）答案：×。解析：右旋糖酐在少尿期可能加重肾损伤，需避免使用，应联系医师。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，女，68岁，体重65kg，诊断为“2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L）、高血压3级（收缩压165mmHg）、慢性肾功能不全（eGFR35ml/min/1.73m²）”。处方如下：①二甲双胍片0.5gtidpo②缬沙坦胶囊80mgqdpo③氨氯地平片5mgqdpo④阿托伐他汀钙片20mgqnpo问题：1.处方中存在哪些潜在风险？请逐一分析。2.作为调配药师，应采取哪些措施？答案：1.潜在风险：（1）二甲双胍：患者eGFR35ml/min（30-45为CKD3b期），根据2023年共识，eGFR30-45ml/min时需谨慎使用，监测肾功能及乳酸水平；eGFR＜30时禁用，该患者处于临界值，存在乳酸酸中毒风险。（2）缬沙坦：为ARB类药物，慢性肾功能不全患者使用时可能导致血肌酐升高（≤30%为正常反应），需监测血钾及肾功能；若eGFR持续下降（＞30%）需停药。（3）联合用药：缬沙坦（ARB）+氨氯地平（CCB）为高血压合理联用（协同降压、减少副作用），无明显禁忌。（4）阿托伐他汀：肾功能不全患者无需调整剂量（主要经肝脏代谢），但需监测肌酸激酶（CK），避免与贝特类联