2026年基础护理学习题及答案

2026年基础护理学习题及答案一、单项选择题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.口服蛋清D.催吐答案：A4.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B5.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者性别B.药物性质C.输液时间D.病房温度答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.深部组织坏死答案：A8.为老年人进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.28-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-45℃答案：C9.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A10.下列哪种情况需禁忌灌肠（）A.中暑B.保胎孕妇C.便秘D.肠道手术前答案：B11.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C13.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B14.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从前额发际至剑突D.从耳垂至剑突答案：C15.下列哪项不属于输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B（注：过敏反应属于药物反应，非输液反应）二、多项选择题1.护理评估中主观资料的来源包括（）A.患者主诉B.家属描述C.实验室检查D.医生记录答案：AB2.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时面向无菌区答案：ABCD3.影响血压测量准确性的因素有（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏D.水银柱未归零答案：ABCD4.静脉输液时发生发热反应的原因可能是（）A.输入液体污染B.输液器消毒不彻底C.患者对药物过敏D.输入致热物质答案：ABD5.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.肘部答案：ABCD6.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD7.导尿术的目的包括（）A.测量残余尿量B.留取无菌尿标本C.解除尿潴留D.盆腔手术前准备答案：ABCD8.临终关怀的基本原则包括（）A.以治愈为主转为以支持为主B.以患者为中心C.维护患者尊严D.提高生存质量答案：ABCD9.鼻饲法的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC（注：长期鼻饲者胃管应每周更换）10.氧气吸入的并发症包括（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生答案：ABCD三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者健康资料的过程；诊断是分析资料，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是判断护理效果并调整计划。2.无菌技术操作中，铺无菌盘的注意事项有哪些？答：①操作前洗手、戴口罩；②无菌治疗巾避免潮湿、污染；③无菌盘内物品应在4小时内使用；④铺盘时手不可跨越无菌区；⑤注明铺盘时间。3.测量体温时，哪些患者禁忌测口腔温度？答：婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、不能合作者；精神异常、躁动患者；进食或面颊部冷热敷后30分钟内。4.静脉输液时，如何处理循环负荷过重（急性肺水肿）？答：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎。5.压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，出现水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：保护皮肤，避免摩擦；小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱在无菌操作下抽出水疱内液体（保留表皮），局部用无菌敷料包扎；增加翻身次数，加强营养支持。6.简述热疗的禁忌证。答：未明确诊断的急性腹痛；面部危险三角区感染；各种脏器内出血；软组织损伤或扭伤初期（48小时内）；恶性肿瘤；金属移植物部位；孕妇下腹部；睾丸等对热敏感部位。7.导尿术操作中，女性患者的消毒顺序及方法。答：初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口。消毒时用棉球蘸取0.5%碘伏，每个棉球限用一次。8.临终患者心理反应的五个阶段及护理要点。答：①否认期：不强行纠正患者，耐心倾听；②愤怒期：理解包容，提供宣泄机会；③协议期：主动关心，满足合理要求；④忧郁期：陪伴支持，预防自杀；⑤接受期：减少干扰，保持安静环境。9.鼻饲法插入胃管后，如何验证胃管是否在胃内？答：①抽吸胃液法（最可靠）；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器置于胃部听气过水声）；③观察胃管末端是否有气体逸出（将胃管末端放入盛水碗中，无气泡冒出）。10.简述安全用氧的“四防”及具体措施。答：“四防”即防火、防油、防热、防震。措施：氧气筒放置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品；氧气表及螺旋口避免涂油或接触油脂；远离暖气、火炉等热源；搬运时避免碰撞，防止爆炸。四、案例分析题1.患者，男，68岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，主诉头痛、乏力。请列出该患者的高热护理措施。答：①密切观察生命体征，每4小时测体温一次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷头部等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑤饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑥休息（安置于安静、温湿度适宜的病房，减少活动）；⑦心理护理（缓解患者焦虑情绪）。2.患者，女，50岁，因“腰椎骨折”卧床3周，骶尾部皮肤出现红肿，触之有硬结，未破损。请问该患者压疮处于哪一期？应采取哪些护理措施？答：压疮处于炎性浸润期。护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身一次）；②保护皮肤（避免摩擦、潮湿，保持床单位清洁干燥）；③局部处理（用50%乙醇按摩红肿周围皮肤，促进血液循环；小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱在无菌操作下抽液后包扎）；④加强营养（增加蛋白质、维生素摄入）；⑤健康教育（指导家属参与翻身及皮肤观察）。3.患者，男，35岁，静脉输注青霉素过程中突然出现畏寒、寒战，体温39.8℃，伴恶心、头痛。请问该患者发生了什么输液反应？如何处理？答：考虑为发热反应。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余液体及输液器，送检验室检查；③物理降温（冰敷、温水擦浴）或遵医嘱给予退热药；④观察生命体征，记录反应过程；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.患者，女，72岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，医嘱行导尿术。请问导尿时应注意哪些问题？答：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适型号的导尿管（成人一般16-18号）；③插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜（女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口，男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角）；④第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑤注意患者隐私保护，保暖；⑥记