2026年主管护师考试试题带答案

2026年主管护师考试试题带答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前突感心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L。此时应立即采取的措施是A.口服葡萄糖水100-200mlB.静脉注射50%葡萄糖40mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注10%葡萄糖溶液答案：A3.患者女性，32岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，振幅＜5bpm，持续时间60秒。此时最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘早剥C.胎儿缺氧D.子宫收缩过强答案：A4.患者男性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.绝对卧床休息D.准备急诊PCI答案：C5.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分？需核对标准：Apgar评分标准为心率（0：无，1：＜100，2：≥100）；呼吸（0：无，1：慢不规则，2：佳）；肌张力（0：松弛，1：四肢稍屈，2：活动好）；喉反射（0：无反应，1：皱眉，2：咳嗽/喷嚏）；肤色（0：全身苍白，1：躯干红四肢紫，2：全身红）。该患儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。原答案可能笔误，正确应为A.2分）6.患者女性，56岁，行“胃癌根治术”后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/日，诉切口疼痛，体温38.2℃。此时最应警惕的并发症是A.腹腔感染B.切口裂开C.吻合口瘘D.深静脉血栓答案：C7.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，现暖箱温度33℃，经皮血氧饱和度90%，呼吸45次/分，无发绀。此时护理措施错误的是A.保持病室湿度55%-65%B.每日称体重1次C.给予经口喂养10ml/次，每2小时1次D.密切观察呼吸频率及节律答案：C（早产儿经口喂养需评估吸吮、吞咽能力，体重＜1500g或病情不稳定者常需鼻饲）8.患者男性，72岁，诊断为“帕金森病”，服用左旋多巴治疗。护士应告知患者避免同服的食物是A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.低脂饮食D.高钙饮食答案：A（高蛋白影响左旋多巴吸收）9.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时诉呼吸困难，查体：颈部肿胀，切口渗血。首要处理措施是A.立即拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A10.某慢性肾衰竭患者血钾6.8mmol/L，此时最有效的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.静脉滴注5%碳酸氢钠100mlC.口服降钾树脂D.血液透析答案：D11.患者男性，30岁，因“开放性骨折”行清创缝合术，术后第4天出现高热（39.5℃），伤口红肿、有脓性分泌物，触痛明显。此时最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.破伤风梭菌答案：A12.患者女性，28岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”收入院。此时正确的护理措施是A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻疼痛C.早期切开引流D.常规使用抗生素预防感染答案：A13.患者男性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，血压185/110mmHg。护士指导其服用降压药时，错误的是A.从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.血压降至正常后可自行停药D.联合用药控制血压答案：C14.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀明显，肛诊触及干硬粪便。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性便秘C.肠套叠D.先天性肛门闭锁答案：B（先天性巨结肠多在生后48小时未排胎便，胎粪性便秘多因胎粪黏稠所致）15.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩膀→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手摸对侧肩膀→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手叉腰→患侧肘屈曲→患侧手臂上举D.握拳→屈腕→屈肘→肩关节前屈答案：D（术后早期锻炼从手指、腕部开始，逐步到肘部、肩部）16.患者男性，40岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位时，患侧上肢前伸与躯干呈90°C.健侧卧位时，患侧下肢下垫软枕，屈髋屈膝D.足底部放置硬枕，保持踝关节背屈90°答案：D（避免足底部放置硬枕，以免形成跖屈畸形，应使用足托或被动活动维持）17.患者女性，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点监测的指标是A.血常规B.24小时尿蛋白定量C.血糖、血压D.抗核抗体滴度答案：C（激素长期使用易导致血糖升高、血压升高）18.某孕妇孕32周，因“先兆早产”入院，给予硫酸镁抑制宫缩。用药过程中，护士应重点监测的指标是A.呼吸频率B.尿量C.膝腱反射D.以上均是答案：D（硫酸镁中毒表现为呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h、膝腱反射消失）19.患者男性，65岁，因“慢性肺源性心脏病”急性加重入院，血气分析示：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）20.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天诉腹胀，无肛门排气。此时错误的护理措施是A.鼓励早期下床活动B.腹部热敷C.肛管排气D.立即给予流质饮食答案：D（无肛门排气提示肠蠕动未恢复，需暂禁饮食）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时30分钟调整体位B.使用气垫床时，充气量以1/2-2/3为宜C.保持皮肤清洁干燥，避免大小便刺激D.高蛋白、高维生素饮食E.骨隆突处使用透明贴或减压贴答案：ABCDE2.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位B.禁食禁饮，胃肠减压C.监测血、尿淀粉酶变化D.疼痛剧烈时给予吗啡止痛E.维持水电解质平衡答案：ABCE（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用）3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿，呈暗红色C.多器官功能损害D.反应低下，拒乳E.呼吸暂停答案：ABCDE4.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.胰岛素中断或剂量不足B.感染C.饮食不当（高糖饮食）D.应激（手术、创伤）E.妊娠和分娩答案：ABCDE5.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCD（膀胱充盈是诱因，非直接原因）6.昏迷患者的护理措施正确的有A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时，每日清洁尿道口E.鼻饲饮食时，抬高床头30°-45°答案：ABCDE7.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快，奔马律E.下肢凹陷性水肿答案：ABCD（下肢水肿为右心衰表现）8.化疗患者的口腔护理要点有A.每日用软毛牙刷刷牙，避免损伤黏膜B.出现溃疡时，用1%过氧化氢溶液漱口C.鼓励进食温凉流质或半流质饮食D.疼痛明显时，局部使用利多卡因凝胶E.定期做细菌培养，选择敏感漱口液答案：ACDE（1%过氧化氢刺激性强，可用生理盐水或氯己定）9.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）逐步增加关节活动度C.晚期（伤后6周后）进行抗阻力训练D.主动锻炼为主，被动锻炼为辅E.循序渐进，以不引起疼痛为度答案：ABCDE10.关于新生儿黄疸的护理，正确的有A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养B.病理性黄疸需蓝光照射，保护眼睛和会阴部C.观察黄疸进展，监测经皮胆红素值D.母乳性黄疸需暂停母乳喂养3-5天E.发生胆红素脑病时，立即给予换血治疗答案：ABCD（胆红素脑病需综合治疗，换血是严重时的措施）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）答案：诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。诊断依据：①突发胸痛4小时；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白I显著升高（＞0.04ng/ml）；④有高血压、吸烟等危险因素。问题2：首要的护理措施是什么？需观察哪些并发症？（7分）答案：首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，监测心率、心律、血压；③吸氧（2-4L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治疗；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。需观察的并发症：心律失常（尤其是室性早搏、室颤）、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。问题3：针对该患者的健康教育内容有哪些？（7分）答案：健康教育内容：①疾病知识：解释心肌梗死的病因、诱因及危害，强调规律治疗的重要性；②用药指导：告知抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等药物的作用、剂量及副作用（如出血、肝酶升高等），不可自行停药；③生活方式：戒烟，低盐低脂饮食（每日盐＜6g，脂肪＜总热量30%），控制体重（BMI18.5-24）；④运动指导：病情稳定后逐渐增加活动量，以不引起胸痛为度（如散步、打太极拳），避免剧烈运动；⑤自我监测：学会识别胸痛复发的症状（如胸痛持续＞15分钟、伴大汗/恶心），立即含服硝酸甘油并就医；⑥控制危险因素：规律监测血压（目标＜140/90mmHg），定期复查血脂、血糖，必要时药物干预。（二）患者女性，28岁，孕39周，G1P0，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黄绿色、浑浊）。胎心监护显示：基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。问题1：该患者目前存在哪些异常情况？可能的原因是什么？（6分）答案：异常情况：①羊水Ⅲ度污染；②胎心基线增快（160次/分）；③胎心变异减少；④频发晚期减速。可能原因：胎儿窘迫（因羊水污染提示可能存在胎粪吸入，晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧）。问题2：应立即采取哪些护理措施？（7分）答案：立即护理措施：①左侧卧位，提高胎盘血流灌注；②吸氧（10L/min，面罩给氧）；③持续胎心监护，记录胎心变化；④通知医生，准备紧急处理（如阴道助产或剖宫产）；⑤评估宫缩频率、强度（避免过强宫缩加重缺氧）；⑥做好新生儿复苏准备（吸引器、气管插管、保温箱等）；⑦监测产妇生命体征（血压、脉搏、呼吸）。问题3：若新生儿出生后Apgar评分3分（心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射无，全身苍白），应如何进行复苏？（7分）答案：复苏步骤（按ABCDE原则）：①A（通畅气道）：置新生儿于辐射保暖台，摆复苏体位（头轻度后仰），用吸球或吸管清理口、鼻、咽部胎粪（必要时气管插管吸引）；②B（建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部），若无呼吸或喘息，立即正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③C（维持循环）：正压通气30秒后，若心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率120次/分，按压:通气=3:1）；④D（药物治疗）：胸外按压+正压通气30秒后，若心率仍＜60次/分，遵医嘱静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（评估与监护）：复苏后密切观察生命体征、肌张力、意识状态，监测血糖、血气分析，预防缺氧缺血性脑病。（三）患者男性，70岁，因“右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有“高血压”“房颤”病史5年，未规律抗凝治疗。查体：T36.5℃，P98次/分（房颤律），R20次/分，BP165/100mmHg。神志清楚，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。头部CT未见高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）答案：诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。诊断依据：①老年男性，有房颤病史（心源性栓子来源）；②急性起病（2小时内），表现为右侧