2026年中国医科大学《儿科护理学(本科)》作业及答案

2026年中国医科大学《儿科护理学(本科)》作业及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常足月儿出生时平均体重为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小儿前囟闭合的正常时间是A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C3.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C4.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.预防感染C.保证热量供给D.观察生命体征答案：A5.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首要的处理措施是A.补充维生素DB.补充钙剂C.保持呼吸道通畅D.控制感染答案：C6.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒答案：B7.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂B.血管扩张剂C.强心剂D.降压药答案：A8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C9.川崎病患儿最易发生的并发症是A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.关节炎答案：A10.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿生长发育的规律。答：小儿生长发育遵循以下规律：①连续性与阶段性：生长发育是连续的过程，但各年龄阶段速度不同，婴儿期和青春期为两个生长高峰；②顺序性：遵循由上到下（如先抬头后坐立）、由近到远（先抬肩后手指活动）、由粗到细（先抓握后用指尖捏物）、由简单到复杂（先画直线后画圆）、由低级到高级（先感知后分析判断）的顺序；③不平衡性：各系统器官发育速度不同，神经系统发育最早（婴儿期最快），生殖系统发育最晚（青春期加速），淋巴系统儿童期快速发育、青春期后逐渐退化；④个体差异性：受遗传、营养、环境等因素影响，生长发育存在个体差异，需结合儿童自身情况评估。2.列出维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型临床表现。答：活动期（激期）临床表现包括：①骨骼改变：头部可见颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、前囟闭合延迟；胸部出现肋骨串珠（第7-10肋最明显）、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；四肢可见手镯/脚镯征（6个月以上）、O型或X型腿（1岁后）；脊柱可出现后凸或侧弯。②肌肉松弛：因低血磷致肌张力降低，表现为头颈软弱无力、坐立行走延迟、腹部膨隆如蛙腹。③神经精神症状：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼、多汗，因汗液刺激常有枕秃。④其他：可有免疫功能低下，易患感染性疾病。3.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。答：急性肾小球肾炎饮食护理需根据病情调整：①少尿期：严格限制水、钠摄入，食盐量1-2g/d（严重水肿或高血压时<1g/d），水分摄入为前一日尿量+不显性失水量（约500ml/d）；②蛋白质摄入：早期限制蛋白质（0.5g/kg/d），选用优质蛋白（如牛奶、鸡蛋），避免含氮代谢产物潴留；③高糖饮食：提供足够热量（125-167kJ/kg/d），减少蛋白质分解，可适当添加葡萄糖、蜂蜜；④恢复期：尿量增加、水肿消退后逐步恢复正常饮食，逐渐增加蛋白质和盐的摄入；⑤避免刺激性食物：如辛辣、油炸食品，忌用含钾高的食物（如香蕉、橘子）以防高钾血症（少尿期）。4.川崎病的主要诊断标准有哪些？答：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的主要诊断标准（满足5项及以上，发热5天以上为必要条件）：①发热：持续5天以上（抗生素治疗无效）；②双侧球结膜充血：无渗出物；③口腔及咽部黏膜表现：唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌；④多形性皮疹：躯干部为主，无疱疹或结痂；⑤四肢末端变化：急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；⑥颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，直径>1.5cm，非化脓性。如发热未达5天，但超声心动图或冠状动脉造影显示冠状动脉病变，亦可确诊。5.写出婴儿腹泻时判断脱水程度的主要指标。答：脱水程度判断主要依据以下指标：①轻度脱水：失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg），表现为精神稍差、皮肤稍干燥、弹性稍低、前囟和眼窝稍凹陷、哭时有泪、尿量稍减少；②中度脱水：失水量5%-10%（50-100ml/kg），精神萎靡或烦躁、皮肤苍白干燥、弹性较差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、尿量明显减少、四肢稍凉；③重度脱水：失水量>10%（>100ml/kg），精神极度萎靡、表情淡漠、皮肤发灰或有花纹、弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭时无泪、尿量极少或无尿、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降（休克表现）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（细菌性）”。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对首优护理问题应采取哪些护理措施？答：（1）主要护理问题：①气体交换受损：与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸（任选2项）。（2）首优护理问题为“气体交换受损”，护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°-30°，侧卧位或半卧位；及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰（负压<13.3kPa）；雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；指导家长拍背排痰（从下往上、由外向内）。②氧疗：根据缺氧程度选择给氧方式，鼻导管给氧（0.5-1L/min）或面罩给氧（2-4L/min），维持血氧饱和度95%-98%；若出现呼吸衰竭，遵医嘱使用无创或有创机械通气。③病情观察：监测T、P、R、SPO₂，注意呼吸频率、节律及深度变化；观察有无烦躁不安、面色苍白、心率>180次/分、肝大等心力衰竭先兆；记录24小时出入量。④环境管理：保持病室温度20-22℃，湿度50%-60%，每日通风2次（每次30分钟），减少探视防止交叉感染。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松）控制感染，注意观察药物不良反应（如过敏、胃肠道反应）；使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）时监测心率变化。案例2：患儿，女，3岁，因“皮肤苍白、乏力2个月，加重伴头晕1周”就诊。查体：面色、甲床苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清铁蛋白8μg/L（正常12-150μg/L）。诊断为“营养性缺铁性贫血”。问题：（1）该患儿贫血的分度及形态学分类是什么？（2）列出主要的护理措施。答：（1）贫血分度：Hb60-90g/L为中度贫血；形态学分类：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<320g/L）。（2）护理措施：①合理喂养：指导家长添加高铁辅食（如强化铁米粉、动物肝脏、瘦肉、血制品），搭配维生素C丰富的食物（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；避免与牛奶、茶、咖啡同服（影响铁吸收）；对于挑食患儿，通过改变食物形状（如肝泥、肉末粥）提高食欲。②铁剂治疗护理：口服铁剂选择两餐之间（减少胃肠道刺激），用吸管服用（避免牙齿染色），与维生素C同服；观察不良反应（如恶心、呕吐、便秘），可从小剂量开始逐渐加至全量；注射铁剂（如右旋糖酐铁）需深部肌内注射，每次更换注射部位，观察有无过敏反应（皮疹、呼吸困难）。③休息与活动：轻度贫血可适当活动，避免剧烈运动；中度贫血以静息活动为主（如玩积木）；重度贫血需卧床休息，减少氧消耗，必要时遵医嘱输血（输浓缩红细胞，速度宜慢，1-2ml/kg/h）。④病情观察：