2026年女性生殖系统肿瘤患者的护理试题附答案

2026年女性生殖系统肿瘤患者的护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者女，58岁，因“绝经后阴道不规则出血3月”确诊为子宫内膜癌Ⅰb期，拟行筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术。术前肠道准备中，护士指导患者口服聚乙二醇电解质散时，正确的宣教是A.术前12小时开始服用，4小时内饮完2000mlB.术前8小时开始服用，2小时内饮完3000mlC.术前6小时开始服用，3小时内饮完2500mlD.术前4小时开始服用，1小时内饮完1500ml答案：A解析：子宫内膜癌手术患者术前肠道准备通常采用口服聚乙二醇电解质散，需在术前12小时开始，4小时内饮完2000-3000ml，以确保肠道清洁效果同时避免过度脱水。2.卵巢癌患者行紫杉醇+卡铂联合化疗，输注紫杉醇前30分钟需常规使用的预处理药物是A.地塞米松+苯海拉明+雷尼替丁B.异丙嗪+奥美拉唑+维生素B6C.甲泼尼龙+西咪替丁+氯雷他定D.氢化可的松+昂丹司琼+法莫替丁答案：A解析：紫杉醇易引发过敏反应，预处理需使用糖皮质激素（如地塞米松）、H1受体拮抗剂（如苯海拉明）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），以预防过敏及胃肠道反应。3.宫颈癌根治术后第3天，患者主诉下腹部胀痛，膀胱区膨隆，叩诊呈浊音，最可能的护理问题是A.有皮肤完整性受损的危险B.排尿型态紊乱：尿潴留C.焦虑D.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：宫颈癌根治术可能损伤盆腔自主神经，导致膀胱逼尿肌功能障碍，术后常见尿潴留，表现为膀胱区膨隆、胀痛及浊音。4.外阴癌患者术后采用50%硫酸镁溶液湿热敷会阴部水肿部位，正确的操作是A.温度40-45℃，每次15-20分钟，每日2-3次B.温度50-55℃，每次10-15分钟，每日1-2次C.温度35-40℃，每次20-25分钟，每日3-4次D.温度55-60℃，每次5-10分钟，每日4-5次答案：A解析：会阴部皮肤敏感，硫酸镁湿热敷温度应控制在40-45℃，避免烫伤，每次15-20分钟，每日2-3次可有效促进水肿吸收。5.患者女，42岁，诊断为绒毛膜癌Ⅳ期（肺转移），化疗期间出现咯血，护士首先应采取的措施是A.立即通知医生并准备垂体后叶素B.让患者取平卧位头偏向一侧C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.建立静脉通道快速补液答案：B解析：咯血时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，应立即让患者取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，避免血液误吸。6.子宫内膜癌术后采用多参数疼痛评估量表（MPQ）进行疼痛评估，其中“刀割样痛”属于量表中的A.感觉类疼痛描述词B.情感类疼痛描述词C.评价类疼痛描述词D.其他类疼痛描述词答案：A解析：MPQ量表将疼痛描述词分为感觉类（如刀割样、烧灼样）、情感类（如恐惧、焦虑）和评价类（如轻微、剧烈），“刀割样痛”属于感觉类。7.卵巢癌患者腹腔热灌注化疗（HIPEC）后，护士观察到腹腔引流液呈血性，2小时引流量280ml，首先应A.夹闭引流管观察30分钟B.记录引流量并继续观察C.立即通知医生并监测生命体征D.协助患者变换体位促进引流答案：C解析：腹腔热灌注化疗后短时间内血性引流液超过200ml/h提示可能存在腹腔内出血，需立即通知医生并监测血压、心率等生命体征。8.外阴癌根治术后患者使用负压吸引装置进行会阴部伤口护理，负压值应维持在A.-50至-100mmHgB.-100至-150mmHgC.-150至-200mmHgD.-200至-250mmHg答案：B解析：外阴部组织疏松，负压吸引压力过高易导致组织损伤，通常维持在-100至-150mmHg，既能有效引流渗液又避免过度负压。9.宫颈癌患者行近距离后装放疗，治疗前护士应指导患者A.治疗前2小时禁食禁饮B.治疗前排空膀胱并保留导尿C.治疗前1小时口服地西泮5mgD.治疗前30分钟进行阴道冲洗答案：D解析：后装放疗前需进行阴道冲洗，清除阴道分泌物及坏死组织，确保放射源与靶组织充分接触，提高疗效并减少感染风险。10.患者女，55岁，卵巢癌术后1年，CA125持续升高至850U/ml，行PET-CT提示盆腔复发灶，护士对其进行营养评估时，应重点关注的指标是A.血清前白蛋白B.肱三头肌皮褶厚度C.握力测试D.24小时尿尿素氮答案：A解析：血清前白蛋白半衰期短（2-3天），能敏感反映近期营养状态变化，对肿瘤复发患者的营养评估更具时效性。11.子宫内膜间质肉瘤患者术后使用甲地孕酮进行内分泌治疗，护士应重点观察的不良反应是A.骨质疏松B.深静脉血栓C.肝功能异常D.血糖升高答案：B解析：甲地孕酮属于孕激素类药物，可能增加血液高凝状态，导致深静脉血栓形成，需重点观察下肢肿胀、疼痛等表现。12.外阴鳞状细胞癌患者术后第5天，会阴部伤口出现渗液增多、有异味，伴体温38.5℃，最可能的并发症是A.脂肪液化B.切口感染C.淋巴漏D.血肿形成答案：B解析：术后5天出现渗液增多、异味及发热，符合切口感染的典型表现，脂肪液化多为淡黄色渗液无异味，淋巴漏为清亮液体。13.患者女，38岁，诊断为宫颈鳞癌Ⅱa期，拟行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术前护士进行阴道准备时，正确的操作是A.术前3天开始，每日用0.5%碘伏溶液冲洗阴道2次B.术前2天开始，每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道1次C.术前1天开始，每日用生理盐水冲洗阴道3次D.术前4天开始，每日用甲硝唑溶液冲洗阴道1次答案：A解析：妇科肿瘤手术阴道准备需术前3天开始，每日2次，使用0.5%碘伏等消毒液冲洗，以减少阴道菌群，降低术后感染风险。14.卵巢交界性肿瘤患者术后随访，护士指导其复查CA125的时间间隔应为A.术后2年内每3个月1次，3-5年每6个月1次B.术后1年内每2个月1次，2-3年每3个月1次C.术后6个月内每月1次，6-12个月每2个月1次D.术后3年内每6个月1次，3年后每年1次答案：A解析：卵巢交界性肿瘤有复发风险，术后2年内需密切随访，CA125复查频率为每3个月1次，3-5年每6个月1次，5年后每年1次。15.患者女，62岁，宫颈癌放疗后出现放射性膀胱炎，主诉尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿，护士应首先采取的护理措施是A.指导患者多饮水（每日3000ml以上）B.给予碳酸氢钠碱化尿液C.遵医嘱使用抗生素D.留置导尿持续膀胱冲洗答案：A解析：放射性膀胱炎急性期应鼓励患者多饮水，通过增加尿量冲洗膀胱，减少尿液中有害物质对膀胱黏膜的刺激，是首要护理措施。16.外阴癌患者术后使用造口粉联合透明贴保护会阴部皮肤，正确的操作步骤是A.清洁皮肤→涂抹造口粉→轻拍去除多余粉末→粘贴透明贴B.清洁皮肤→粘贴透明贴→在边缘涂抹造口粉→按压固定C.清洁皮肤→涂抹造口粉→直接覆盖无菌纱布→胶布固定D.清洁皮肤→用生理盐水湿敷→涂抹造口粉→粘贴透明贴答案：A解析：造口粉使用需先清洁皮肤，均匀涂抹后轻拍使粉末吸收渗液，再去除多余粉末，最后粘贴透明贴以保护皮肤并固定。17.患者女，45岁，诊断为子宫肉瘤Ⅲ期，术后行多柔比星化疗，护士在输注时发现穿刺点周围皮肤苍白、肿胀，回抽无回血，首先应A.立即停止输注并回抽残留药物B.用50%硫酸镁湿热敷肿胀部位C.更换穿刺部位重新输注D.遵医嘱局部注射地塞米松答案：A解析：化疗药物外渗时，首要措施是立即停止输注，回抽残留药物以减少局部药物量，然后根据药物性质采取相应处理（如冷敷、解毒剂注射）。18.宫颈癌患者行同步放化疗，护士评估其骨髓抑制程度时，最关键的实验室指标是A.白细胞计数B.中性粒细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白水平答案：B解析：中性粒细胞是反映骨髓抑制的敏感指标，其减少会显著增加感染风险，是评估放化疗后骨髓抑制的关键指标。19.患者女，50岁，卵巢癌术后行腹腔化疗，灌注化疗药物后护士应指导患者A.保持平卧位2小时，避免药物流出B.每15-30分钟变换一次体位，共2小时C.取半卧位促进药物吸收D.立即下床活动促进药物分布答案：B解析：腹腔化疗后需通过变换体位（如平卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位）使药物均匀分布于腹腔各部位，通常每15-30分钟变换一次，持续2小时。20.外阴恶性黑色素瘤患者术后，护士进行皮肤护理时，错误的措施是A.保持伤口周围皮肤干燥B.使用含酒精的消毒液清洁皮肤C.观察皮肤有无红肿、破溃D.指导患者避免抓挠局部皮肤答案：B解析：酒精对皮肤有刺激性，尤其外阴部皮肤敏感，应避免使用含酒精的消毒液，可选用0.9%生理盐水或0.5%碘伏清洁。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.宫颈癌患者术后留置尿管期间，预防尿路感染的护理措施包括A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持尿管通畅，避免打折、扭曲C.鼓励患者每日饮水2000-3000mlD.每周更换尿管1次E.定期夹闭尿管训练膀胱功能答案：ABCE解析：预防尿路感染需保持会阴部清洁（A）、维持引流通畅（B）、增加尿量（C）、定期夹闭训练膀胱（E），尿管更换频率应为每2周1次（D错误）。2.卵巢癌患者出现大量腹水时，护理措施正确的有A.取半卧位以减轻呼吸困难B.监测腹围、体重每日1次C.限制钠盐摄入（每日＜3g）D.遵医嘱输注白蛋白后使用利尿剂E.腹腔穿刺放液时每次不超过3000ml答案：ABCD解析：大量腹水患者放液时每次不超过3000-5000ml（E错误），其余选项均正确。3.子宫内膜癌患者术后采用ERAS（加速康复外科）理念护理，包括A.术前6小时禁食、2小时禁饮B.术后24小时内拔除尿管C.术后6小时开始早期活动D.使用多模式镇痛（非阿片类+阿片类）E.术后当天恢复经口饮食答案：ACDE解析：ERAS理念下，子宫内膜癌术后尿管拔除时间通常为术后24-48小时（B错误），其余选项符合ERAS原则。4.外阴癌患者术后会阴部伤口护理要点包括A.保持伤口暴露干燥B.使用无菌纱布覆盖伤口C.观察伤口渗液颜色、量及气味D.排便后用温水清洗会阴部E.术后3天开始红外线照射促进愈合答案：ACDE解析：外阴癌术后伤口多采用暴露或半暴露疗法（A正确，B错误），其余选项均为正确护理措施。5.绒毛膜癌肺转移患者出现大咯血时，急救措施包括A.立即取患侧卧位B.给予高流量吸氧（6-8L/min）C.建立静脉通道使用止血药物D.准备气管插管及急救物品E.指导患者用力咳嗽排出积血答案：ABCD解析：大咯血时应避免用力咳嗽（E错误），防止加重出血，其余选项正确。6.卵巢交界性肿瘤患者术后健康教育内容包括A.坚持低脂肪、高蛋白饮食B.术后2年内避免妊娠C.出现腹胀、腹痛及时就诊D.按计划定期复查CA125、超声E.保持规律作息，避免过度劳累答案：ACDE解析：卵巢交界性肿瘤术后无明确妊娠禁忌（B错误），其余选项均为正确教育内容。7.宫颈癌放疗患者出现放射性直肠炎，护理措施正确的有A.指导患者进食少渣、低纤维饮食B.遵医嘱使用肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散）C.腹泻严重时给予静脉营养支持D.每日用温水坐浴2-3次E.观察大便性状及便血情况答案：ABCDE解析：放射性直肠炎护理需减少肠道刺激（A）、保护黏膜（B）、营养支持（C）、局部清洁（D）及病情观察（E），均正确。8.子宫肉瘤患者化疗期间出现口腔黏膜炎，护理措施包括A.使用软毛牙刷刷牙B.餐后用生理盐水+利多卡因含漱C.避免食用辛辣、过热食物D.局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶E.严重时禁食并行肠外营养答案：ABCDE解析：口腔黏膜炎护理需保持口腔清洁（A）、缓解疼痛（B）、避免刺激（C）、促进愈合（D）、营养支持（E），均正确。9.外阴恶性黑色素瘤患者心理护理要点包括A.鼓励患者表达内心感受B.介绍成功治疗案例增强信心C.告知疾病预后的不确定性D.指导家属给予情感支持E.必要时请心理医师会诊答案：ABDE解析：心理护理应避免强调预后不确定性（C错误），其余选项正确。10.卵巢癌腹腔热灌注化疗（HIPEC）后护理要点包括A.监测腹腔引流液颜色、量及性状B.观察有无腹痛、腹胀等腹膜刺激征C.每小时测量体温直至正常D.鼓励患者早期下床活动E.记录24小时出入量答案：ABDE解析：HIPEC后体温监测每4小时1次即可（C错误），其余选项正确。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）患者女，48岁，因“接触性出血6月”就诊，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌Ⅱb期”，行同步放化疗（外照射+后装放疗联合顺铂化疗）。放疗第10天，患者主诉下腹坠痛、里急后重，每日排便5-6次，大便呈黏液状，偶见少量血丝。问题：1.该患者最可能出现的放疗并发症是什么？（2分）2.列出主要护理评估内容。（4分）3.提出针对性护理措施。（4分）答案：1.放射性直肠炎。2.护理评估内容：①排便情况（次数、性状、便血程度）；②腹痛性质及部位；③生命体征（体温、心率）；④肛周皮肤情况（有无红肿、破溃）；⑤实验室检查（血常规、便常规+潜血）。3.护理措施：①饮食指导：给予少渣、低纤维、高蛋白、高热量饮食，避免辛辣、生冷食物；②药物护理：遵医嘱使用肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散）、益生菌（如双歧杆菌），便血明显时使用止血药物；③局部护理：便后用温水清洗肛周，涂抹氧化锌软膏保护皮肤；④症状观察：记录每日排便次数、量及性状，监测体温及血常规变化；⑤心理支持：解释症状与放疗的相关性，缓解患者焦虑。案例2（10分）患者女，60岁，卵巢癌Ⅲc期术后1月，行第1周期紫杉醇+卡铂化疗。化疗第3天，患者诉全身乏力、食欲减退，查血常规：白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L，血小板85×10⁹/L。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？（2分）2.列出预防感染的具体措施。（6分）3.说明血小板减少的观察重点。（2分）答案：1.主要护理问题：①有感染的危险（与化疗后骨髓抑制、