康复护理学（成教专升本）第三章 康复护理评价第六节 心理评价

第三章

康复护理评价

第六节心理评定目录概述评价方法123434学习目标3识记：1．陈述心理评定的定义及目的2．列举心理评定的常用方法理解：比较心理评定的临床表现及评价内容运用：应用心理评价方法为心理障碍的患者进行评价(一)定义

心理评定（psychologicalassessment)是指利用心理测验、观察、描述、调查、评定等，对人的各种心理特征进行量化概括和推断，做出综合判断的过程。无论急、慢性疾病患者，还是躯体残疾患者，都有不同程度的心理问题，严重影响患者的康复。一、概述①通过评估单独或协助做出心理或医学诊断；②指导制订心理障碍或医学疾病的防治措施，估计心理障碍或医学疾病预后；③作为判断心理咨询和心理治疗效果的指标；④为司法鉴定的提供必要的依据；⑤预测个体未来成就，并作为人力资源部门选拔人才的方法；⑥作为医护心理学研究的一种重要手段和方法。（二）目的

在康复评定中心理评定占有重要地位。它是对个体某一心理行为所作全面、系统和深入的客观评定与估测。与临床医生和护士根据患者症状、体征和辅助检查结果对患者所作的临床护理诊断相类似，心理评估对于心理咨询和心理治疗的效果具有决定性的影响。常用的心理测验方法：智力测验人格测验情绪测验1、智力测验智力（intelligence）也称智能，是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力。如观察力、理解力、思维能力、记忆力等。智力测验（intelligencetest）是一种重要的心理测验技术，是通过测验的方式衡量个体智力水平高低的一种科学方法。它不仅能对人的智力水平的高低做出评估，同时在某种程度上反映与患者有关的其他精神病理状况。

1.智力测验（intelligencetest）韦克斯勒智力量表斯坦福-比内量表贝利婴儿发展量表（三）常用心理测验测试名称和内容所测能力1.言语测试

（1）知识：29个题目，每一正确记1分，最高29分，包括历史、地理、天文等知识广度和远事记忆（2）领悟：14个题目，根据回答的概括水平和质量计分，有2、1和0分，最高为28分。分涉及社会风俗、价值观、成语等社会适应能力，尤其是对伦理道德的判断能力（3）算术：共14道算，正确计1分，11～14题在1～10s内正确算出加1分，最高18分对数的概念和操作（加、减、乘、除）能力及心算能力相似性：有13个项目，根据回答的概括水平计分，有2、1、0分3种，最高26分抽象和概括能力（4）数字广度：要求顺背和倒背数字，顺背3～12位数，倒背2～10位数，均以成功背出的最高位数计分，如成功背出8位数则计8分，顺背最高为12分，倒背最高为10分瞬时记忆或短时记忆和注意力（5）词汇：共40个词，要求被测试者按主试者所读词，在词表上指出相对应的词并解释相应词义，如粮食、疲劳，按回答质量计2、1、0分，最高80分词语理解和表达词意的能力2.操作测验

（1）数字符号：与符号-数字模式测验相似，要求被测试者根据数字填充相应符号，观察90s内能填符号的多少，正确计1分，倒转符合计0.5分，开始有10个练习的样题不计时、不计分。最高90分。手眼协调能力、学习和书写速度（2）图画填充：共有21张图片，每张所画的东西均缺一重要部位，要求找出缺失的是什么，正确计1分，共21分。视觉记忆和视觉空间的理解能力（3）木块图：要求患者用9块红白两色的立方体积木块摆出样本图案，正确计4分。图案1～6要求在60s完成，7～10在120s内完成，7～10提前完成可加分，最高计48分。视觉-空间的分析和视觉综合能力（4）图片排列：共8套图片，每套由3～6张图片组成。将1套图片打乱顺序，要求被试者排出正确顺序，并能说明一个故事，每套在规定时间正确完成计4分，从6套起，提前完成有奖励分，最高38分。处理局部和整体关系的能力、思维灵活性（5）图形拼凑：将物体碎片还原。由不同复杂程度和难度的4个图片碎片组成。迅速将其呈现给被测试者，要求组成完整的实物图片。人体形状及侧面人头像要求120s内完成，分别可得5和3分，手型和大象图形要在180s内完成，分别可得7和8分，提前完成可加分，最高44分。手眼协调能力、想象力及抓住事物线索的能力韦氏成人智力量表（WechslerAdultIntelligenceScale，WAIS）情绪是指人对客观事物是否符合人的需要产生的一种反应。情绪状态有积极与消极之分。临床上常出现的消极情绪是焦虑和抑郁。焦虑是指对刺激产生严重的、不适当的、长时间的焦急、恐惧和忧虑反映的情绪异常。2.情绪测验1.焦虑评定量表（1）汉密顿焦虑评定量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA)：英国学者汉密尔顿于1959年编制的一种医生常用的焦虑测验量表，是他评量表。目前在我国常用的HAMA是由汤毓华于1984年翻译引进的。该量表能很好地衡量治疗效果，一致性好，长度适中、简便易行，用于测量患者的焦虑程度及焦虑症。该量表共有14个项目，分0~4级，0分无焦虑，1分轻度焦虑，2分中度焦虑，3分重度焦虑，4分极重度焦虑。汉密顿焦虑评定量表抑郁自评量表（Zungself-ratingdepressionscale，SDS)焦虑自评量表（Zungself-ratinganxietyscale，SAS)3.人格测验

人格又称个性，指个体在适应社会的成长过程中，经环境和遗传的交互作用形成的稳定而独特的心理特征。包括性格、气质、能力等。人格测验是对人格特点的描述和揭示，即测量个体在一定情境下经常表现出来的典型行为和情感反应，通常包括气质或性格类型的特点、人际关系、情绪状态、动机、兴趣和态度等内容。目前采用的人格测验方法有多种，最常用的为投射法和问卷法。

临床常用的人格自陈量表有明尼苏达多项人格调查、艾森克人格问卷（EPQ）等，常用的投射法测验有罗夏墨迹测验和文字联想测验等。艾森克人格问卷（EPQ）是国际公认的、也是临床