2026年妇产科正副高级职称考试题库及答案一

2026年妇产科正副高级职称考试题库及答案一一、单项选择题1.患者，女，32岁，G2P1，因“停经38周，发现血压升高1周”入院。平素月经规律，孕早期检查无异常。1周前产检发现血压150/95mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，予休息后复测血压145/92mmHg。今日复查血压155/100mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量0.5g。无头痛、眼花、视物模糊。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期（轻度）C.子痫前期（重度）D.慢性高血压并发子痫前期E.慢性高血压合并妊娠答案：B解析：根据妊娠期高血压疾病分类诊断标准，该患者妊娠20周后首次出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），并于产后12周内恢复正常；孕38周出现蛋白尿（尿蛋白+，24小时尿蛋白0.3-2.0g），符合子痫前期的诊断。患者无严重表现（如血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，血小板减少，肝酶升高等），故为轻度子痫前期。患者孕早期检查无异常提示孕前无高血压病史，故不考虑慢性高血压相关诊断。2.关于卵巢性索-间质肿瘤，下列描述正确的是：A.颗粒细胞瘤多为恶性，常见于青春期前女性B.支持-间质细胞瘤可分泌雄激素，导致女性男性化C.纤维瘤是常见的功能性肿瘤，常伴有胸腹水D.卵泡膜细胞瘤均为恶性，预后差E.两性母细胞瘤临床上无内分泌功能表现答案：B解析：卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydigcelltumor）属于性索-间质肿瘤，低至中度恶性，可分泌雄激素，临床表现为去女性化及男性化（如闭经、多毛、声音低沉、阴蒂肥大等）。A项错误，成人型颗粒细胞瘤低度恶性，幼年型高度恶性，多见于围绝经期。C项错误，纤维瘤为良性肿瘤，但部分可伴发胸腹水（Meigs综合征）。D项错误，卵泡膜细胞瘤绝大多数为良性。E项错误，两性母细胞瘤罕见，可同时有雌激素和雄激素分泌的表现。3.计算胎儿体重的常用公式较多，其中一种为：胎儿体重（g）=1.07×BPD³+0.3×AC²×FL。其中BPD、AC、FL分别代表双顶径、腹围、股骨长，单位均为厘米。若某胎儿超声测量BPD=9.0cm，AC=32.0cm，FL=7.0cm，则估算胎儿体重约为：A.2800gB.3000gC.3200gD.3500gE.3800g答案：C解析：代入公式计算：胎儿体重=1.07×(9.0)³+0.3×(32.0)²×7.0=1.07×729+0.3×1024×7=780.03+0.3×7168=780.03+2150.4=2930.43g。计算结果约2930g，最接近选项为3000g，但需注意不同公式存在误差。结合临床经验及选项，该计算值提示胎儿体重在3000g左右，但严格按此公式计算为2930g。然而，在考试中，此类计算题通常选择最接近的数值。若精确计算，1.07×729=780.03，0.3×1024×7=2150.4，总和2930.43g，四舍五入约为2930g。但考虑到实际临床估算的波动性及选项设置，B（3000g）为最合理选择。若公式为：体重=1.07×BPD³+0.3×AC²×FL，计算过程无误，结果确为约2930g。为符合考试常见情况，此处选择最接近的B。但根据精确计算，亦可认为题目选项存在偏差，正确答案应为约2930g。在无更接近选项时，选B。4.关于子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项不属于假孕疗法？A.口服避孕药B.单一孕激素C.孕激素受体调节剂（如米非司酮）D.达那唑E.孕三烯酮答案：C解析：假孕疗法是通过应用孕激素或雌孕激素联合制剂，模拟妊娠状态，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化，进而萎缩吸收。包括口服避孕药（雌孕激素联合）、单一孕激素、达那唑（具有雄激素样作用，也能产生高雄激素和低雌激素环境）、孕三烯酮（具有强抗孕激素、抗雌激素及雄激素样作用）。米非司酮属于孕激素受体调节剂，通过竞争性拮抗孕激素受体，抑制内膜增殖，属于假绝经疗法或药物性卵巢切除疗法的范畴，不属于假孕疗法。5.初产妇，26岁，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查体：胎心140次/分，宫缩40秒/3-4分钟，宫口开大5cm，S-1，胎膜未破。2小时后复查，宫缩30秒/5-6分钟，宫口仍为5cm，S-1，胎心正常。此时最恰当的处理是：A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.立即行剖宫产术C.等待自然分娩D.行人工破膜E.肌注哌替啶100mg让产妇休息答案：D解析：该产妇处于活跃期，出现宫缩乏力（宫缩间隔延长，持续时间缩短）及产程停滞（2小时宫口无进展），诊断为活跃期停滞。胎头位置S-1，胎心正常，无头盆不称及胎儿窘迫证据。此时首选处理是进行人工破膜，了解羊水性状，同时破膜后胎头直接压迫宫颈，可反射性加强宫缩，有助于产程进展。若破膜后1-2小时产程仍无进展，再考虑静脉滴注缩宫素。立即剖宫产指征不足。等待可能延误处理。哌替啶适用于不协调宫缩乏力，但该产妇宫缩协调但弱，且已进入活跃期，使用镇静剂可能进一步抑制宫缩。二、多项选择题1.关于胎盘早剥的临床表现及诊断，下列描述正确的有：A.轻型胎盘早剥以显性阴道出血为主，腹痛轻微B.重型胎盘早剥胎盘剥离面常超过1/3，以隐性出血为主C.超声检查是诊断胎盘早剥的金标准，阴性可完全排除D.可出现子宫强直性收缩，胎位触诊不清E.严重时可导致弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭答案：B,D,E解析：B正确，重型胎盘早剥剥离面积大，出血多，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，为隐性出血。D正确，血液渗入子宫肌层导致肌纤维分离、断裂、变性，子宫呈板状硬，压痛明显，宫缩间歇期不能松弛，胎位触不清。E正确，剥离处胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，易导致DIC；失血和DIC可致肾灌注严重受损，引起急性肾衰竭。A错误，轻型以外出血为主，腹痛可不明显；但腹痛程度与剥离面积和位置有关，并非都轻微。C错误，超声对胎盘早剥的诊断有一定价值，但并非金标准，尤其是后壁胎盘或早期剥离时，超声可能显示不清，阴性不能完全排除。2.下列哪些情况属于宫颈癌手术治疗的禁忌证？A.患者65岁，合并严重冠心病，心功能III级B.临床分期为IIA2期C.病理类型为宫颈神经内分泌癌D.肿瘤侵犯膀胱粘膜（经膀胱镜活检证实）E.盆腔淋巴结活检发现孤立的癌转移答案：A,D解析：宫颈癌手术治疗主要适用于早期宫颈癌（IA-IIA期）。其禁忌证包括：①全身情况差，不能耐受手术（如A项，严重内科合并症，心功能III级手术风险极高）；②临床分期已超过IIA期（D项，肿瘤侵犯膀胱粘膜，属于IV期，已非手术适应证，应以放化疗为主）；③有远处转移。B项IIA2期是手术适应证（可行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结取样）。C项神经内分泌癌恶性程度高，但早期仍可考虑手术，术后需辅助放化疗。E项盆腔淋巴结转移并非手术绝对禁忌，但提示预后差，术后需辅助治疗，部分指南认为腹主动脉旁淋巴结阳性或髂总淋巴结阳性时手术意义不大。3.关于妊娠合并心脏病的种类及处理，正确的有：A.妊娠期高血压性心脏病属于妊娠期特有的心脏病B.围产期心肌病再次妊娠时复发风险低，可鼓励生育C.房间隔缺损面积小、无心衰史、肺动脉压正常者，通常可耐受妊娠和分娩D.马凡综合征患者，若主动脉根部内径>40mm，应建议终止妊娠E.妊娠合并心脏病孕妇，预防心衰的关键是限制体力活动，保证充分休息答案：A,C,D,E解析：A正确，妊娠期高血压性心脏病是由于妊娠期高血压疾病导致的心脏负荷增加、冠状动脉痉挛等引起的心功能损害，是妊娠期特有。C正确，房间隔缺损是常见的先天性心脏病，缺损小、分流少、肺动脉压正常者，妊娠期通常耐受良好。D正确，马凡综合征患者主要风险是主动脉夹层，若孕前主动脉根部内径>40mm，妊娠风险极高，应建议避孕或孕早期终止妊娠。E正确，减少心脏负荷是预防心衰的基础。B错误，围产期心肌病再次妊娠时复发率和死亡率均显著增高，尤其是心功能未完全恢复或心脏持续扩大者，应建议避免再次妊娠。4.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（鹿特丹标准），必须排除其他疾病后，符合以下哪几条中的任意两条即可诊断？A.稀发排卵和/或无排卵B.高雄激素的临床表现和/或生化指标C.超声提示卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）D.黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2-3E.空腹胰岛素水平升高或胰岛素抵抗答案：A,B,C解析：目前国际广泛采用的PCOS诊断标准是2003年鹿特丹标准，诊断必须排除其他导致高雄激素或排卵障碍的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等）。符合以下三项中的两项即可诊断：①稀发排卵和/或无排卵；②有高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮）和/或生化指标（如血睾酮升高）；③超声示卵巢多囊样改变。D项（LH/FSH比值升高）和E项（胰岛素抵抗）是PCOS常见的病理生理特征，有助于评估和指导治疗，但不是诊断的必需条件。5.关于产后出血的预防，下列措施正确的有：A.胎儿前肩娩出后，预防性应用缩宫素B.胎盘娩出后，应仔细检查胎盘胎膜是否完整C.阴道分娩后，应常规按摩子宫并监测出血量至少1小时D.对于有产后出血高危因素的产妇，可在胎儿娩出后立即行子宫动脉结扎术E.积极处理第三产程是预防产后出血的关键答案：A,B,C,E解析：A正确，胎儿前肩娩出后是预防性使用缩宫素（如缩宫素10U肌注或静滴）的最佳时机。B正确，检查胎盘胎膜完整性，及时发现并处理胎盘残留。C正确，产后2小时是产后出血的高发期，需密切观察子宫收缩和出血情况。E正确，积极处理第三产程（包括预防性使用宫缩剂、控制性牵拉脐带、胎盘娩出后按摩子宫）能显著降低产后出血发生率。D错误，子宫动脉结扎术是治疗产后出血的surgical方法，而非常规预防措施。对于高危产妇，应做好预案，备好药品和血源，必要时采取预防性措施如使用强效宫缩剂（如卡贝缩宫素），而非直接手术。三、案例分析题案例一：患者，女，28岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛1天”就诊。平素月经规律，LMP：2025年12月1日。G3P0，人工流产2次。查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道内少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，稍大、质软，有漂浮感，左侧附件区可触及一约4cm×3cm包块，边界不清，压痛明显，右侧附件区未及异常。尿hCG阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？为明确诊断，首选的辅助检查是什么？答案：最可能诊断：异位妊娠（左侧输卵管妊娠可能性大）破裂或流产。首选辅助检查：经阴道超声检查。解析：患者为育龄期女性，有停经史、阴道流血及腹痛，尿hCG阳性，提示妊娠相关疾病。妇科检查发现宫颈举痛、子宫有漂浮感（提示腹腔内出血）、一侧附件区压痛性包块，是异位妊娠的典型体征。结合既往两次人流史（可能增加盆腔炎及输卵管损伤风险），异位妊娠可能性极大。经阴道超声是诊断异位妊娠的首选影像学方法，可观察宫内有无孕囊、附件区包块、盆腔积液等。2.若超声提示：宫内未见孕囊，左附件区见一混合性回声包块，大小约4.0cm×3.2cm，其内可见卵黄囊样结构，未见明确心管搏动；子宫直肠陷凹见深约2.5cm的液性暗区。此时下一步应如何处理？答案：立即收住院，完善血常规、血β-hCG、血型及交叉配血等检查，做好输血和急诊手术准备。根据患者生命体征、血β-hCG水平、包块大小及有无内出血增多等，决定治疗方案。解析：超声结果支持异位妊娠诊断，且提示有盆腔积液（内出血可能）。患者目前生命体征平稳，但异位妊娠有随时破裂大出血的风险。应立即住院，动态监测生命体征、血红蛋白和血β-hCG变化。治疗方案需个体化：若患者生命体征平稳，血β-hCG水平较低（如<2000IU/L）、包块较小（<4cm）、无胎心搏动、无活动性内出血证据，可考虑药物保守治疗（甲氨蝶呤）。若血β-hCG水平高、包块较大、有胎心搏动、或疑有活动性出血，则首选手术治疗（腹腔镜或开腹输卵管切除术或输卵管开窗取胚术）。必须做好急诊手术准备。3.患者入院后2小时，突然出现面色苍白、头晕、腹痛加剧。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音（+）。此时最可能的诊断是什么？应立即采取何种治疗措施？答案：最可能诊断：异位妊娠破裂，失血性休克。应立即采取的措施：立即建立双静脉通道快速补液、吸氧、交叉配血输血，同时紧急送手术室行剖腹探查术（或腹腔镜探查术），迅速控制出血，根据术中情况行患侧输卵管切除术。解析：患者在观察期间出现急性失血性休克表现（脉搏快、血压低、腹痛加剧、腹膜刺激征、移动性浊音），提示异位妊娠破裂导致急性腹腔内大出血。这是妇产科急症，需立即抗休克同时进行急诊手术止血。任何延误都可能危及生命。手术方式通常选择输卵管切除术，因其止血确切，且避免持续性异位妊娠的风险。案例二：患者，女，46岁，因“月经紊乱1年，阴道不规则流血20天”入院。近1年月经周期20-40天不等，经期10-15天，经量时多时少。近20天阴道持续流血，量多，有血块，伴头晕、乏力。G2P1，既往体健，无高血压、糖尿病史。查体：贫血貌，生命体征平稳，心肺（-），腹软，无压痛。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道内多量暗红色血液及血块，宫颈光滑，子宫前位，均匀性增大如孕8周大小、质中、活动、无压痛，双附件区未及异常。血常规：Hb78g/L。1.该患者异常子宫出血最可能的病因是什么？为明确诊断，下一步最重要的检查是什么？答案：最可能病因：无排卵性异常子宫出血（AUB-O），围绝经期功血可能性大。最重要检查：诊断性刮宫（分段诊刮）或宫腔镜检查+刮宫。解析：患者46岁，处于围绝经期，出现月经紊乱（周期、经期、经量均不规则），继发贫血，妇科检查子宫均匀性增大（可能为子宫腺肌症或肌瘤，但更常见于功血导致的子宫充血），双附件无异常。首先考虑无排卵性功血（AUB-O），因卵巢功能衰退，卵泡发育不规则，无排卵，无黄体形成，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致增生期子宫内膜或增生过长，脱落不全引起不规则出血。但围绝经期异常子宫出血必须首先排除子宫内膜癌等器质性病变。诊断性刮宫（特别是分段诊刮）既能迅速止血，又能获取内膜组织送病理检查以明确诊断，是首选的诊断方法。宫腔镜可直视宫腔，定位活检，准确性更高。2.若诊刮病理报告为“子宫内膜复杂性增生伴局灶非典型增生”。该诊断属于什么性质？首选的治疗方案是什么？答案：性质：子宫内膜非典型增生属于癌前病变。首选治疗方案：全子宫切除术（可考虑同时切除双侧输卵管，是否切除卵巢需根据年龄、有无高危因素及患者意愿个体化决策，通常此年龄可考虑保留卵巢）。解析：子宫内膜增生分为无不典型增生和非典型增生。非典型增生属于子宫内膜上皮内瘤变（EIN），是明确的癌前病变，发展为子宫内膜癌的风险显著增高（约30%）。患者46岁，无生育要求，治疗目的为预防癌变。全子宫切除术是治疗子宫内膜非典型增生的标准方法，因为药物治疗（大剂量孕激素）存在治疗不彻底、复发及进展风险，且需长期密切随访。对于此年龄段，可考虑保留卵巢，但需充分知情同意。3.若患者坚决要求保留子宫，可考虑何种药物治疗？治疗期间及治疗后应如何随访？答案：药物治疗：大剂量高效孕激素治疗，如口服醋酸甲羟孕酮250-500mg/日，或醋酸甲地孕酮160-320mg/日，或左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）宫腔放置。随访：药物治疗期间，每3-6个月进行一次子宫内膜活检（诊刮或宫腔镜下活检），评估内膜逆转情况。至少治疗6个月，直至获得至少一次组织学正常（无不典型增生）的结果。内膜逆转后，仍需长期孕激素保护或密切随访（每6-12个月复查内膜），因为停药后复发风险高。若治疗过程中病变持续存在或进展，应建议手术。解析：对于强烈要求保留子宫或手术禁忌者，可尝试孕激素保守治疗。目的是使异常增生的内膜逆转。治疗必须足量、足疗程，并在治疗期间严密监测内膜反应，以防病变进展。LNG-IUS能宫腔局部释放高浓度左炔诺孕酮，对内膜抑制作用强，全身副作用小，是有效的治疗选择之一。无论采用何种方法，密切的随访和内膜病理监测至关重要。四、简答题1.简述妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、诊断要点及处理原则。答案：临床特点：①多发生于妊娠晚期（孕30-38周），初产妇、多胎妊娠、子痫前期者多见。②起病急骤，常以不明原因的恶心、呕吐、乏力、厌食、上腹痛等非特异性症状起病。③迅速出现黄疸，并进行性加重。④可并发凝血功能障碍（皮肤瘀斑、消化道出血等）、低血糖、肝性脑病、急性肾衰竭、胰腺炎等。⑤常伴有子痫前期表现（高血压、蛋白尿）。诊断要点：①妊娠晚期出现的急性肝损害表现（黄疸、转氨酶轻中度升高，通常<500U/L）。②凝血功能异常。③低血糖。④血白细胞计数升高。⑤肾功能损害（血尿酸、肌酐升高）。⑥超声示肝区弥漫性回声增强，呈“亮肝”；CT/MRI示肝密度普遍减低。⑦确诊靠肝活检（可见肝细胞小泡性脂肪变性），但临床多根据典型表现和实验室检查综合诊断。处理原则：①一旦确诊或高度怀疑，立即终止妊娠。这是治疗的关键，延迟分娩可导致病情急剧恶化。②多学科协作综合治疗：包括重症监护、纠正凝血功能障碍（补充凝血因子、新鲜冰冻血浆、血小板等）、纠正低血糖、保肝、防治肝性脑病、肾替代治疗、抗感染、营养支持等。③多数患者产后肝功能逐渐恢复，但病情危重，死亡率高，需积极救治。2.简述卵巢癌肿瘤细胞减灭术（肿瘤细胞减灭术）的目标及意义。满意的肿瘤细胞减灭术通常如何定义？答案：目标及意义：卵巢癌肿瘤细胞减灭术的目标是尽最大努力切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，使残留病灶达到最小限度。其意义在于：①直接减轻肿瘤负荷，改善患者症状。②提高术后对化疗的敏感性，因为大块肿瘤中血供差、乏氧细胞多，对化疗不敏感；小残留病灶增殖比例高，对化疗更敏感。③改善患者预后，残留病灶的大小是影响晚期卵巢癌患者预后的独立重要因素。④减少产生耐药克隆的机会。满意的肿瘤细胞减灭术定义：通常指术后残留病灶的最大直径小于1厘米。近年来，更强调达到“无肉眼残留病灶”（R0切除）是理想目标，并与最佳预后相关。残留病灶直径小于0.5厘米或1厘米均被认为是满意的减灭术。具体标准在不同研究和指南中略有差异，但追求最小甚至无残留是手术的努力方向。3.简述胎儿电子监护（胎心监护）中，如何判断无应激试验（NST）为有反应型？其临床意义是什么？答案：有反应型NST判断标准（在20分钟监护时间内）：①基线胎心率正常（110-160次/分），基线变异正常（振幅6-25次/分）。②出现≥2次胎心加速（加速指胎心率暂时增加15次/分以上，持续时间≥15秒）。对于胎龄<32周的胎儿，加速标准为≥10次/分，持续≥10秒。临床意义：NST有反应型提示胎儿中枢神经系统对胎心率的调节功能良好，胎儿宫内储备功能正常，在接下来的一周内发生胎儿死亡的风险极低（阴性预测值高，>99%）。是评估胎儿宫内状况的常用初筛方法，尤其适用于高危妊娠的产前监护。五、论述题1.试述早产的预测方法、预防措施（包括特殊类型孕酮的应用）及处理原则。答案：预测方法：①病史：既往有早产史是strongest的风险因素。②宫颈评估：指检：简单但主观。超声测量宫颈长度（CL）：妊娠中期（18-24周）经阴道超声测量CL是有效的预测方法。CL≤25mm提示早产风险显著增加。③胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测：妊娠22-35周，宫颈阴道分泌物中fFN阴性（<50ng/ml）预测1-2周内不发生早产的准确性高（阴性预测值>95%）。阳性预测价值较低。④联合预测：CL缩短伴fFN阳性，早产风险最高。预防措施：1.一般预防：加强孕期保健，治疗生殖道感染，戒烟，避免过劳，纠正营养不良等。2.特殊类型孕酮的应用：有早产史的单胎孕妇：从妊娠16-20周开始，每日阴道用微粒化孕酮胶囊200mg或孕酮凝胶90mg，至36周。妊娠中期超声发现宫颈缩短（CL<20mm）的无症状单胎孕妇：推荐阴道用孕酮（同上）。多胎妊娠：目前证据不支持常规使用孕酮预防早产，但对CL缩短的多胎孕妇，可考虑使用。17α-羟己酸孕酮酯（17P）：主要用于有自发性早产史的单胎孕妇，每周肌注250mg，从16-20周开始至36周。国内未上市。3.宫颈环扎术：适用于有宫颈机能不全病史（典型表现为妊娠中期无痛性宫颈扩张导致胎膜早破或流产），或妊娠中期CL显著缩短且有早产史的单胎孕妇。处理原则：①确定是否启动保胎治疗：需满足以下条件：孕周在24-34周之间（部分指南上限为36+6周）；有规律宫缩伴宫颈进行性改变（宫口扩张或宫颈管消退≥80%）；胎膜完整；无继续妊娠的禁忌证（如严重胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎、重度子痫前期、胎盘早剥、胎儿窘迫等）。②促胎肺成熟：所有34+6周前的先兆早产，应给予一个疗程的糖皮质激素（如地塞米松或倍他米松），以降低新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等风险。情况紧急时可考虑完成部分疗程。③宫缩抑制剂：目的是为完成促胎肺成熟疗程及宫内转运争取时间（通常48小时）。常用药物包括：钙通道阻滞剂（硝苯地平）、前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛，限于32周前短期使用）、β2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，需注意其心血管副作用）、缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，效果好副作用小但昂贵）。硫酸镁不作为一线宫缩抑制剂，但可用于胎儿神经保护（<32周早产前使用）。④抗生素：仅用于预防B族链球菌感染或治疗明确的感染。⑤监测与分娩：密切监测母胎情况。若保胎失败或出现禁忌证，应及时终止妊娠，并做好新生儿复苏准备。2.论述子宫内膜癌的分子分型（TCGA分型及简化分型）及其在临床治疗和预后判断中的指导意