2026年猴痘防控技术指南培训试题及答案

2026年猴痘防控技术指南培训试题及答案一、单选题1.猴痘病毒属于下列哪个病毒科？A.痘病毒科B.疱疹病毒科C.副粘病毒科D.黄病毒科答案：A解析：猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒、牛痘病毒等同属。了解其分类学地位是认识该病毒生物学特性的基础。2.根据《猴痘防控技术指南（2026年版）》，猴痘病例的密切接触者医学观察期限为自最后一次暴露之日起多少天？A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C解析：指南明确规定，猴痘的潜伏期通常为6-13天，最长可达21天。因此，对密切接触者实施21天的医学观察是科学且必要的，以确保及时发现潜在病例。3.下列哪种是猴痘病例临床标本首选的采集类型？A.咽拭子B.血液C.疱疹液或痘痂D.尿液答案：C解析：疱疹液、痘痂以及病灶拭子中含有高浓度的病毒核酸，是核酸检测的首选标本。咽拭子、血液等也可作为辅助检测标本，但阳性率相对较低。4.关于猴痘的传播途径，以下描述不准确的是？A.主要通过接触感染动物的血液、体液或病变部位而感染B.人与人之间主要通过密切接触传播，包括性接触C.可通过呼吸道飞沫在长时间、近距离接触时传播D.可通过气溶胶远距离、高效率传播答案：D解析：猴痘主要通过密切接触传播，包括直接接触病例的皮疹、体液，或接触被污染的物品。在长时间、面对面接触时，可能通过呼吸道飞沫传播。但目前证据不支持像麻疹或水痘那样通过气溶胶进行远距离、高效率的空气传播，这是与天花的重要区别之一。5.对于确诊的猴痘病例，其隔离期限应至何时？A.发热症状完全消退后3天B.皮疹完全结痂、脱落，形成新皮肤C.所有症状消失后7天D.核酸检测首次阴性后答案：B解析：猴痘病例的传染性持续至皮疹结痂、脱落并形成新皮肤。因此，隔离期限必须至所有皮疹完全结痂、脱落，这是防止病毒传播的关键环节。6.下列哪项是预防猴痘感染最有效的非药物干预措施？A.常规佩戴N95口罩B.接种天花/猴痘疫苗C.勤洗手并做好手消毒D.避免接触可能携带病毒的动物答案：C解析：勤洗手和使用含酒精的免洗洗手液是切断接触传播途径最简单、最有效的措施。疫苗接种是重要的特异性预防手段，但非药物干预措施是基础且适用于所有人。避免接触可疑动物是预防动物源性输入的关键。7.根据指南，用于猴痘病毒灭活的环境消毒剂，以下哪项不符合要求？A.含氯消毒剂（有效氯浓度≥1000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸D.氯己定答案：D解析：猴痘病毒为有包膜病毒，对多种常用消毒剂敏感。含氯消毒剂、75%乙醇、过氧乙酸等均可有效灭活病毒。但氯己定（洗必泰）对许多病毒灭活效果不佳，不推荐用于猴痘病毒的消毒。8.医疗机构发现猴痘疑似病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：猴痘被列为乙类传染病按甲类管理（或根据当时国家规定，参照甲类管理）。根据《传染病防治法》，责任报告单位和责任疫情报告人发现此类病例，应于2小时内进行网络直报。9.针对猴痘暴露后预防，推荐在暴露后多长时间内接种疫苗效果最佳？A.24小时内B.4天内C.7天内D.14天内答案：B解析：暴露后预防接种（PEP）可有效降低发病风险或减轻疾病严重程度。指南推荐在末次暴露后4天内接种可获得最佳预防效果；在暴露后4-14天内接种，可能无法预防发病，但有望减轻临床症状。10.猴痘病例的出院标准，不包括以下哪项？A.体温正常超过24小时B.临床症状明显好转C.所有皮疹完全结痂、脱落D.连续两次间隔24小时以上的核酸检测阴性答案：D解析：猴痘病例的出院或解除隔离标准主要基于临床康复情况，即症状好转、皮疹完全结痂脱落。由于康复后患者仍可能在一段时间内通过PCR检测到病毒核酸片段（不具有传染性），因此一般不将核酸检测阴性作为解除隔离的必要条件。二、多选题1.猴痘的典型临床表现包括哪些？A.发热B.剧烈头痛C.淋巴结肿大（如颈部、腋窝、腹股沟）D.皮疹，通常从面部开始向四肢扩散E.严重咳嗽、咳痰答案：A,B,C,D解析：猴痘的典型临床经过包括前驱期（发热、剧烈头痛、淋巴结肿大等）和出疹期（皮疹常离心性分布）。严重呼吸道症状如剧烈咳嗽咳痰并非典型表现，更多见于并发症。2.以下哪些人群被列为猴痘防控的高风险人群，是疫苗接种的重点推荐对象？A.猴痘病例的密切接触者B.男男性行为者（MSM）中有多性伴或风险行为者C.从事猴痘病毒检测的实验室人员D.医务人员中可能接触猴痘病例的诊疗人员E.计划前往猴痘流行地区的所有旅行者答案：A,B,C,D解析：指南基于风险评估，将暴露风险高或感染后结局可能较差的人群列为疫苗接种重点对象。A、B属于暴露风险高；C、D属于职业暴露风险。对于普通旅行者，仅建议采取一般预防措施，并非普遍接种对象。3.关于猴痘病例的标本采集、包装和运输，下列哪些做法是正确的？A.采集标本时严格执行三级防护B.标本应置于密封的防漏容器中，容器外标注生物危害标识C.标本应在冷藏条件下（2-8°C）尽快运送至实验室D.如需长途运输，应使用干冰保持-20°C以下E.运送单上需清晰填写病例姓名、标本类型、采集日期等信息答案：A,B,C,E解析：所有操作均需遵循生物安全规范（A）。标本包装需符合UN3373B类生物物质运输要求（B、E）。猴痘病毒在冷藏条件下相对稳定，短期运输2-8°C即可（C）。通常不需要使用干冰进行-20°C以下运输，除非是长期保存的样本，常规检测样本冷藏即可（D错误）。4.医疗机构对猴痘病例可能污染的环境物体表面进行消毒时，应重点关注哪些区域？A.病例居住的病房所有表面B.诊疗器械，特别是重复使用的器械C.病例使用的床单、被罩、衣物等纺织品D.病例产生的分泌物、排泄物污染的区域E.医护人员办公区的电脑键盘答案：A,B,C,D解析：消毒应遵循“突出重点、兼顾一般”的原则。病例直接污染的环境、物品（A、D）、可重复使用的医疗器械（B）和纺织品（C）是消毒重点。医护人员办公区若无明确污染，按常规清洁即可，不属于重点（E错误）。5.猴痘的鉴别诊断主要需与哪些疾病区分？A.水痘B.带状疱疹C.天花D.麻疹E.药物疹答案：A,B,C,D,E解析：猴痘皮疹需与其他出疹性疾病鉴别。水痘皮疹向心性分布、进展快；带状疱疹沿神经分布；天花皮疹形态更一致、离心分布更明显；麻疹有典型卡他症状和柯氏斑；药物疹有用药史。淋巴结肿大是猴痘区别于水痘和天花的一个相对特征。三、判断题1.猴痘是一种人畜共患病，其自然宿主目前已经明确是非洲的某些灵长类动物。答案：错误解析：猴痘病毒虽因在猴子中发现而得名，但其自然宿主并非灵长类动物，目前认为主要是非洲的某些啮齿类动物（如松鼠、冈比亚袋鼠等）。灵长类动物和人类均为偶然宿主。2.2022年以来全球多国暴发的猴痘疫情，其主要传播方式与既往非洲地区的地方性流行相同，仍以动物传人为主。答案：错误解析：2022年以来的全球多国疫情，呈现出与既往非洲地方性流行不同的流行病学特征，即以人与人之间的密切接触（尤其是性接触网络）传播为主，且病例主要集中在男男性行为人群，动物传人并非主要传播方式。3.对于猴痘疑似病例进行核酸检测时，可采用水痘-带状疱疹病毒核酸检测试剂进行排除诊断。答案：错误解析：水痘-带状疱疹病毒与猴痘病毒是截然不同的病毒，核酸检测具有高度特异性。不能用检测水痘病毒的试剂来检测或排除猴痘病毒。猴痘疑似病例应使用国家批准的特异性猴痘病毒核酸检测试剂进行检测。4.医务人员在诊疗可能患有猴痘的患者时，应执行标准预防加接触隔离和飞沫隔离的措施。答案：正确解析：根据指南，鉴于猴痘主要通过接触和近距离飞沫传播，医务人员在接触疑似或确诊患者时，应在标准预防的基础上，额外采取接触隔离和飞沫隔离措施，包括穿戴一次性隔离衣、手套、医用防护口罩和护目镜/面屏。5.第三代天花疫苗（如MVA-BN）因其复制缺陷，安全性较好，可用于对传统天花疫苗（如ACAM2000）有禁忌症的人群，如免疫缺陷者、孕妇等。答案：正确解析：以MVA-BN为代表的第三代非复制型痘苗病毒疫苗，在体内不能有效复制，安全性显著高于复制型天花疫苗。因此，指南推荐其用于更广泛的人群，包括部分传统疫苗禁忌人群，但具体接种仍需在医生评估下进行。四、简答题1.简述猴痘病例的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则在防控工作中的具体体现。答案：“早发现”：各级医疗机构提高对猴痘的警惕性，尤其关注有流行病学史（如接触史、特定人群）并出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状的就诊者，及时进行鉴别诊断和实验室检测。“早报告”：一旦发现疑似或确诊病例，医疗机构必须严格按照《传染病防治法》要求，在规定时限（2小时内）完成网络直报，确保疫情信息及时上传。“早隔离”：对疑似和确诊病例立即采取隔离措施，收治在具备隔离条件的医疗机构，严防疫情在医疗机构内扩散。同时对密切接触者进行追踪和医学观察。“早治疗”：目前主要为对症支持治疗和并发症处理。对于重症高危人群或病情严重者，可尽早考虑使用特考韦瑞等抗病毒药物，以减轻症状、缩短病程、改善预后。早治疗不仅关乎个体健康，也能通过降低病毒载量可能减少传播风险。2.列出在猴痘疫情现场处置中，对密切接触者进行管理的主要措施。答案：（1）登记与追踪：立即对密切接触者进行判定、登记和追踪，建立管理台账。（2）健康告知与监测：向密切接触者告知猴痘相关症状，要求其进行自我健康监测21天。期间避免与他人密切接触，尤其是性接触，并避免捐献血液等。（3）症状监测：每日至少测量体温两次，关注是否出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。（4）主动就医指导：一旦出现任何可疑症状，应立即佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，前往定点医疗机构发热门诊就诊，并主动告知暴露史。（5）暴露后预防：对符合条件（如无禁忌症）的密切接触者，评估并推荐在暴露后4天内进行应急接种。（6）提供心理支持与社会支持：减轻其焦虑情绪，对因医学观察影响工作生活者提供必要帮助。五、案例分析题【案例描述】某市疾控中心接报，一名25岁男性患者因“发热、躯干皮疹3天”入院。患者自述5天前有男男性行为史，性伴近期有类似皮疹。查体：体温38.5°C，颈部及腹股沟可触及肿大淋巴结，躯干、四肢可见多发性红色斑丘疹、部分已转为水疱。临床初步怀疑猴痘。医院已采集疱疹液标本送市疾控中心检测。问题：1.作为接报的疾控人员，你应立即指导医院采取哪些关键防控措施？2.假设实验室核酸检测确诊为猴痘病毒感染，请简述后续的疫情调查与处置要点。答案：1.立即指导医院采取的关键防控措施：（1）隔离病例：立即将患者单间隔离在通风良好的负压病房或独立病房，限制患者活动范围。若无条件，应确保与其他患者有物理隔断。（2）感染控制：严格执行接触隔离和飞沫隔离措施。所有进入病房的医务人员必须佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、一次性隔离衣和手套。诊疗器械专人专用，不能专用的需严格消毒。（3）人员管理：立即排查并登记自患者就诊以来所有接触过的医务人员、同病房患者及陪护人员，视情况判定为密切接触者并采取相应管理措施。（4）环境消毒：立即对患者停留过的诊室、病房、转运路径及可能污染的环境、物品进行终末消毒，特别是高频接触表面和纺织品。（5）标本管理：确保已采集的标本包装规范、标识清楚，并安全运抵实验室。提醒实验室按生物安全三级（BSL-3）个人防护进行操作。（6）信息报告：督促医院在规定时限内完成传染病网络直报。2.确诊后疫情调查与处置要点：（1）详尽流行病学调查：立即对病例进行深入流调，核心内容包括：①发病前21天内的活动轨迹；②重点追溯性接触史，尽可能追踪所有性伴，并对其进行判定和管理；③其他密切接触者（如家庭接触、社交接触）情况；④可能的感染来源线索。（2）密接追踪与管理：根据流调结果，迅速扩大密切接触者追踪范围，对所有密接实施21天医学观察，提供健康指导，并评估开展暴露后预防接种。（3）风险人群干预：与社区、社会组织合作，在相关人群（如男男性行为者聚集的场所、网络社区）中开展健康教育，提高防病意识，倡导安全性行为，鼓励有症状者及时就医。（4）源头调查：虽然本次疫情可能以人际传播为主，但仍需询问病例近期有无啮齿类、灵长类动物接触史，或相关动物产品暴露史，以排除潜在的动物源性输入。（5）信息发布与风险沟通：按照相关规定，及时、准确、客观地发布疫情信息，回应社会关切，普及防控知识，避免社会恐慌。（6）监测强化：要求辖区医疗机构加强猴痘症状监测，提高对类似症状患者的筛查意识，做到“逢疑必检”。六、论述题试论述在猴痘常态化防控阶段，如何构建并完善“监测预警-风险评估-快速响应”的综合防控体系。答案：在猴痘已成为全球公共卫生问题并可能呈地方性流行的背景下，构建完善的“监测预警-风险评估-快速响应”体系至关重要。1.强化多层次、灵敏的监测预警系统：（1）病例监测：巩固医疗机构作为病例发现“哨点”的作用，加强对发热伴皮疹病例的筛查和检测，确保疑似病例的及时报告和实验室确诊。尤其关注重点人群（如MSM）的就诊情况。（2）症状监测：在重点场所（如皮肤科、性病门诊、出入境口岸）开展基于症候群的监测，利用信息化手段早期发现聚集性信号。（3）病原监测：对确诊病例进行规范的病毒基因测序，监测病毒变异情况，分析其传播力、致病力及免疫逃逸潜在变化。（4）环境与动物监测：在入境口岸、相关交易市场等，视情况开展对入境物品、特定动物的环境监测或动物监测，评估输入风险。（5）大数据与舆情监测：合法合规利用互联网搜索、社交媒体等数据，作为传统监测的补充，早期捕捉异常健康信息或疫情讨论热点。2.建立科学、动态的风险评估机制：（1）组建多学科专家团队，定期对国内外疫情形势、病毒变异特征、人群