护士资格考试《外科护理》测试题及答案

护士资格考试《外科护理》测试题及答案1.患者，男性，45岁，因车祸致腹部闭合性损伤入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，面色苍白，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。目前首要的护理措施是：A.建立静脉通道，快速补液B.立即通知医生，准备手术C.给予吸氧，监测生命体征D.安慰患者，减轻焦虑E.进行术前备皮、导尿等准备答案：A解析：患者腹部闭合性损伤，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔内实质性脏器破裂出血，血压下降，脉搏增快，已出现休克早期表现。此时首要的护理措施是建立有效的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克，为后续手术治疗创造条件。虽然B、E选项也是重要措施，但必须在抗休克的基础上进行。C、D选项是常规护理，非首要。2.关于肠梗阻患者的非手术治疗护理，下列哪项是错误的？A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱应用解痉止痛药C.记录24小时出入液量C.若腹痛加剧，立即给予强效镇痛剂E.严密观察病情变化，警惕绞窄性肠梗阻答案：D解析：肠梗阻患者腹痛加剧时，应警惕可能发生绞窄性肠梗阻，此时禁用强效镇痛剂（如吗啡），以免掩盖病情，延误诊断和治疗。A、B、C、E均为肠梗阻非手术治疗的正确护理措施。胃肠减压是重要措施，可吸出胃肠道内气体和液体，降低肠腔内压力。解痉药可缓解肠壁肌肉痉挛。记录出入量有助于判断液体平衡。严密观察是早期发现绞窄的关键。3.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是：A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤或血供不足D.甲状腺危象E.切口内出血答案：C解析：甲状腺大部切除术中，若误切或损伤甲状旁腺，或其血供受损，导致甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，从而引起手足抽搐。喉上神经损伤主要导致饮水呛咳、音调降低。喉返神经损伤导致声音嘶哑。甲状腺危象表现为高热、脉快、烦躁、谵妄等。切口内出血主要表现为颈部肿胀、呼吸困难。4.乳腺癌患者术后进行功能锻炼，下列指导不正确的是：A.术后24小时内活动腕部B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩C.术后5-7天开始练习患侧手摸对侧肩及同侧耳D.术后10天左右进行肩关节外展、后伸运动E.术后2周开始进行爬墙运动，直至患侧手指能高举过头答案：C解析：乳腺癌术后功能锻炼应循序渐进。术后24小时内可活动腕部。术后1-3天可进行上肢肌肉的等长收缩，促进血液回流。术后5-7天，应开始练习患侧手摸对侧肩及同侧耳，但需注意避免过度外展。术后10天左右皮瓣愈合良好，可进行肩关节外展、后伸运动。术后2周开始爬墙运动。选项C的时间点（术后5-7天）进行该动作可能过早，牵拉皮瓣，影响愈合，通常建议在引流管拔除、伤口愈合良好后进行。5.患者，女性，38岁，因胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流术。术后T管护理措施中，关键的一项是：A.每日更换引流袋B.保持引流管通畅，防止扭曲、受压C.每日用无菌生理盐水冲洗管道D.引流袋位置应高于腹壁引流口平面E.术后1周可考虑拔管答案：B解析：T管引流的主要目的是引流胆汁、减轻胆道压力、防止胆汁漏和感染，以及支撑胆道、引流残余结石。保持引流管通畅是最关键的护理措施，若堵塞可导致胆汁淤积、胆道压力增高、胆汁漏等严重并发症。A选项，通常无需每日更换，视情况而定。C选项，T管一般不宜常规冲洗，以免引起胆道逆行感染或压力增高，必要时需在医生指导下低压冲洗。D选项，引流袋位置应低于腹壁引流口平面，以防胆汁逆流。E选项，拔管时间通常在术后10-14天，经T管造影证实胆道通畅后，且需先夹管观察1-2天。6.关于腹外疝术后护理，错误的是：A.术后平卧，膝下垫软枕，髋关节微屈B.术后6-12小时若无恶心、呕吐可进流食C.传统疝修补术后3-5天可下床活动D.使用无张力疝修补术者，术后可早期下床活动E.出院后3个月内应避免重体力劳动答案：C解析：传统的疝修补术（如Bassini法）因组织张力大，术后不宜早期下床活动，通常需卧床3-5天，然后逐渐增加活动量，以防修补处裂开。A选项正确，可减轻腹股沟区张力。B选项正确，符合腹部手术后饮食恢复原则。D选项正确，无张力疝修补术使用人工补片，局部无张力，患者术后疼痛轻，可早期下床。E选项正确，是预防复发的关键。7.急性阑尾炎患者，腹痛突然减轻，但出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温升高，白细胞计数增高。最可能发生了：A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿形成C.炎症局限化D.门静脉炎E.肠梗阻答案：A解析：急性阑尾炎患者腹痛突然减轻，可能是阑尾穿孔后腔内压力骤减所致，但穿孔后阑尾内容物（细菌、脓液）进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征），并伴有全身感染中毒症状如体温升高、白细胞计数增高。B选项，阑尾周围脓肿形成时，腹痛可能减轻，但右下腹可触及固定压痛包块，全身症状相对较轻。C选项，炎症局限化时症状体征应局限。D选项，门静脉炎表现为寒战、高热、肝大、黄疸等。E选项，肠梗阻表现为痛、吐、胀、闭。8.患者，男性，60岁，因进行性吞咽困难3个月就诊，诊断为食管癌。术前胃肠道准备中，对结肠代食管手术尤其重要的是：A.术前3日改流质饮食B.术前1日晚清洁灌肠C.术前留置胃管D.术前口服肠道不吸收抗生素E.术晨禁食水答案：D解析：对于结肠代食管手术，由于结肠本身细菌含量高，术前进行肠道准备至关重要，目的是减少肠道细菌，预防术后感染。口服肠道不吸收抗生素（如新霉素、甲硝唑）是肠道准备的核心措施之一。A、B、C、E选项是食管癌手术常规的胃肠道准备内容，但对于结肠代食管手术，D选项的针对性更强、要求更严格。9.关于胸腔闭式引流护理，下列哪项是正确的？A.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cmB.引流瓶应低于胸腔引流口平面40-50cmC.鼓励患者咳嗽、深呼吸及变换体位D.正常水柱波动范围为1-2cmE.搬动患者时，用两把血管钳交叉夹紧胸管近端答案：C解析：鼓励患者咳嗽、深呼吸及变换体位，有助于促进肺复苏和胸腔内气体、液体的排出，是胸腔闭式引流的重要护理措施。A选项，水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，这是正确的，但题目问“下列哪项是正确的”，C选项的护理行为更为核心和积极。B选项，引流瓶应低于胸腔引流口平面60-100cm，以防引流液逆流。D选项，正常水柱波动范围为4-6cm。E选项，搬动患者时，应用两把血管钳将胸管近端（靠近引流口侧）对向夹闭，防止空气进入胸腔。10.前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后，膀胱冲洗液颜色加深，伴有血块，提示可能发生了：A.膀胱痉挛B.尿路感染C.术后出血D.尿道狭窄E.尿失禁答案：C解析：TURP术后，前列腺创面需时间愈合，术后早期可能出现血尿。若膀胱冲洗液颜色持续加深，甚至出现血块，是术后活动性出血的典型表现，可能由于术中止血不彻底、焦痂脱落或患者活动过度引起。A选项，膀胱痉挛表现为膀胱区胀痛、尿意急迫感，冲洗不畅，但冲洗液颜色不一定持续加深。B、D、E选项与题干描述的直接关联性不强。11.骨折患者早期并发症不包括：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.内脏损伤答案：D解析：骨折的早期并发症是指骨折后短时间内（通常数小时至数日内）可能出现的合并症，包括休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、内脏损伤、重要血管神经损伤、感染等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，是由于关节面遭到破坏或复位不平整，关节软骨磨损、退化，在关节活动时产生的疼痛，多在骨折愈合后较长时间出现。12.颈椎骨折合并脊髓损伤的患者，搬运时最正确的方法是：A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人分别托扶患者头肩部、腰臀部搬运D.三人平托患者，同步行动，保持脊柱平直E.四人搬运，专人固定头部，沿纵轴牵引答案：E解析：颈椎骨折合并脊髓损伤的患者，搬运时必须保持脊柱的稳定性，尤其是颈椎的绝对制动，防止因搬运不当造成二次损伤，加重脊髓损伤。四人搬运法是标准方法：一人专责固定头部，沿纵轴方向轻轻牵引，使头、颈、躯干保持一条直线；其余三人分别平托患者肩背部、腰臀部及双下肢，四人同步行动，将患者平稳移至硬质担架或木板上，然后用颈托或沙袋等固定头颈部。13.患者，女性，28岁，不慎从高处跌落，臀部着地，诉腰部疼痛，双下肢感觉、运动消失，大小便失禁。X线显示第1腰椎压缩性骨折。该患者脊髓损伤的平面可能是：A.胸10平面B.胸12平面C.腰1平面D.腰2平面E.骶段平面答案：C解析：脊髓节段与椎骨节段并不完全对应。成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘。因此，第1腰椎骨折可能损伤的脊髓节段是腰1及以下。患者表现为双下肢感觉运动消失（截瘫）和大小便失禁（提示骶段脊髓中枢受损），符合腰1平面脊髓损伤的表现。胸10、胸12平面损伤时，部分下肢功能可能保留。腰2及以下平面损伤，可能表现为不完全性瘫痪或特定神经根损伤症状。14.关于骨牵引的护理，下列哪项不正确？A.保持牵引锤悬空，不可随意增减重量B.牵引绳应与患肢长轴成一直线C.骨牵引针眼处每日用75%乙醇消毒1-2次D.为防止牵引过度，床尾应抬高15-30cmE.指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼答案：D解析：床尾抬高15-30cm是利用患者体重作为反牵引力，防止身体下滑导致牵引失效或牵引力不足，而不是为了防止牵引过度。牵引过度主要取决于牵引重量是否合适，需通过X线定期复查调整。A、B、C、E选项均为正确的骨牵引护理措施。保持有效牵引是关键。预防针眼感染是重点。功能锻炼可预防肌肉萎缩和关节僵硬。15.石膏固定术后护理，观察患肢血运情况，最重要的指标是：A.患肢疼痛程度B.患肢皮肤温度C.患肢肿胀程度D.患肢远端动脉搏动、感觉、运动、颜色E.石膏边缘皮肤情况答案：D解析：观察患肢远端动脉搏动（如桡动脉、足背动脉）、感觉（如指/趾端麻木感）、运动（如手指、脚趾活动）、颜色（如苍白、发绀）和毛细血管充盈时间，是判断患肢血液循环是否良好的最直接、最重要的综合指标。若出现动脉搏动减弱或消失、感觉异常、运动障碍、颜色改变，提示可能发生了骨筋膜室综合征或血管受压，需紧急处理。A、B、C、E选项也是观察内容，但D选项涵盖更全面、更关键。16.腰椎间盘突出症患者，非手术治疗期间，护士指导其进行直腿抬高锻炼，主要目的是：A.减轻神经根粘连B.增强腰背肌力量C.防止肌肉萎缩D.促进髓核回纳E.减轻椎间盘压力答案：A解析：直腿抬高锻炼是腰椎间盘突出症非手术治疗期和术后康复期的重要功能锻炼。其目的主要是被动牵拉坐骨神经，促进神经根的滑动，防止或减轻神经根与周围组织（如突出的髓核、韧带）的粘连。B选项，增强腰背肌力量主要靠“小燕飞”或“五点支撑”等锻炼。C选项，防止肌肉萎缩需进行下肢肌肉的等长收缩。D、E选项，主要通过卧床休息、牵引等实现。17.患者，男性，50岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护理措施中，错误的是：A.术后患肢用弹力绷带自足背向大腿方向包扎B.术后患肢抬高20-30°，促进静脉回流C.术后24-48小时鼓励患者下床活动D.弹力绷带一般维持包扎1周E.告知患者术后需长期穿戴医用弹力袜答案：D解析：下肢静脉曲张术后，使用弹力绷带或穿弹力袜的目的是压迫手术创面，防止出血，并促进下肢静脉回流，预防复发。弹力绷带包扎时间通常需维持2-3周，甚至更久，直至切口愈合、静脉功能恢复。A选项正确，包扎方向应从远心端向近心端。B选项正确，是促进静脉回流的标准体位。C选项正确，早期活动可预防深静脉血栓。E选项正确，是预防复发的重要措施。18.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，最可能提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：“中间清醒期”是急性硬脑膜外血肿的典型表现。指受伤当时因脑震荡出现短暂意识障碍（原发性昏迷），随后意识恢复或好转（中间清醒期），但由于血肿形成并增大，引起颅内压增高和脑疝，患者再次陷入昏迷（继发性昏迷）。脑震荡意识障碍时间短，无中间清醒期。脑挫裂伤、硬脑膜下血肿（特别是急性）和脑内血肿，原发性意识障碍通常较重，且进行性加深，中间清醒期少见或不明显。19.脑室引流管护理中，引流管开口需高于侧脑室平面（即外耳道水平）：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm答案：B解析：脑室引流时，引流管开口需高于侧脑室平面（通常以外耳道为体表标志）10-15cm。此高度可维持正常的颅内压（成人正常颅内压为70-200mmH₂O，约7-20cmH₂O）。若引流管位置过低，脑脊液引流过多过快，可导致颅内压过低，引起颅内出血、脑疝等危险；若位置过高，则引流不畅，无法有效降低颅内压。20.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应注意观察的最危急的并发症是：A.呼吸困难与窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.饮水呛咳答案：A解析：甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内。常见原因包括：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。可迅速导致患者窒息死亡，需立即床边抢救，拆除缝线，敞开切口，清除血肿，必要时行气管切开。B、C、D、E选项也是术后并发症，但危急程度不及A选项。21.门静脉高压症患者行分流术后，护理重点应关注：A.腹腔感染B.肝性脑病C.静脉血栓形成D.肠系膜血管栓塞E.吻合口破裂出血答案：B解析：门静脉高压症分流术（如门腔静脉分流、脾肾静脉分流）将压力高的门静脉血流直接分流到体循环，降低了门静脉压力，从而减少食管胃底曲张静脉破裂出血的风险。但同时也使来自肠道的氨等有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝性脑病。因此，术后护理重点之一是预防和早期发现肝性脑病，包括限制蛋白质摄入、保持大便通畅、避免使用肝毒性药物、监测意识状态等。A、C、D、E也是可能的并发症，但B选项与分流术的病理生理改变关系最直接、最常见。22.急性胰腺炎患者，血钙降低至2.0mmoA.病情稳定B.预后良好C.病情严重D.并发低蛋白血症E.并发高血糖答案：C解析：急性胰腺炎时，大量脂肪酶释放入血，分解脂肪组织，产生大量脂肪酸，脂肪酸与血中钙离子结合形成钙皂，导致血钙降低。血钙降低的程度与胰腺炎严重程度和脂肪坏死范围相关。血钙显著降低（如低于2.0mmo23.患者，男性，70岁，因间歇性跛行、静息痛入院，诊断为血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）局部缺血期。此期的主要临床表现是：A.患肢持续性疼痛，夜间尤甚B.患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽C.反复发作的游走性浅静脉炎D.间歇性跛行E.患肢动脉搏动消失答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎的临床分期：①局部缺血期：以血管痉挛为主，表现为患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。②营养障碍期：以器质性病变为主，表现为静息痛（持续性疼痛，夜间尤甚），皮温显著下降，足背动脉搏动消失。③组织坏死期：患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽。C选项，游走性浅静脉炎是Buerger病的特征性表现，可出现在各期。因此，局部缺血期的典型表现是间歇性跛行。24.关于烧伤患者补液治疗，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液的比例为：A.0.3ml:0.3mlB.0.5ml:0.5mlC.0.5ml:1.5mlD.0.75ml:0.75mlE.1ml:1ml答案：C解析：根据国内常用的烧伤补液公式（晶胶体公式），伤后第一个24小时，每1%的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，每公斤体重需补充胶体液和电解质液（晶体液）总量为1.5ml。其中，胶体液与电解质液的比例一般为0.5:1（即0.5ml胶体液和1.0ml电解质液），广泛深度烧伤可为0.75:0.75。此外还需补充每日生理需要量（水分）2000ml。第二个24小时，胶体和电解质液量为第一个24小时的一半，水分量不变。25.破伤风患者治疗的中心环节是：A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.保持呼吸道通畅答案：C解析：破伤风是由破伤风梭菌外毒素引起的以全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛为特征的疾病。严重痉挛可导致窒息、骨折、肺部感染等严重并发症，是患者死亡的主要原因。因此，治疗的中心环节是积极有效地控制和解除痉挛，包括保持环境安静、避光，使用镇静解痉药物（如地西泮、苯巴比妥钠、冬眠合剂），必要时使用肌松剂和呼吸机支持。A、B、D、E均为重要治疗措施，但C是核心。26.患者，女性，25岁，右乳房外上象限触及一质硬、边界不清、活动度差的肿块，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案：D解析：乳腺癌的典型临床表现为无痛性单发乳房肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。随着肿瘤发展，可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变、乳头内陷或偏移。同侧腋窝淋巴结肿大是常见的转移征象。题干描述完全符合乳腺癌的特征。A选项常有红、肿、热、痛等炎症表现。B选项肿块质韧、光滑、边界清、活动度好。C选项常为双侧多发、质韧结节，与月经周期有关。E选项以乳头溢液为主要表现。27.胃大部切除术后，患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物含胆汁，不含食物。应考虑：A.吻合口梗阻B.输入段空肠梗阻C.输出段空肠梗阻D.倾倒综合征E.低血糖综合征答案：B解析：胃大部切除术后，若为毕Ⅱ式吻合，可能发生输入段空肠梗阻。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后数分钟至半小时，上腹饱胀、疼痛，恶心，呕吐大量胆汁样液体，几乎不含食物，呕吐后症状缓解。因为食物直接进入输出段，而输入段内胆汁、胰液积聚，压力增高，达到一定程度后涌入胃内，引发呕吐。A选项（吻合口梗阻）呕吐物为食物，不含胆汁。C选项（输出段梗阻）呕吐物含食物和胆汁。D选项（倾倒综合征）发生在进食后10-30分钟，以循环系统和胃肠道症状为主。E选项（低血糖综合征）又称晚期倾倒综合征，发生在进食后2-4小时。28.直肠癌根治术（Miles手术）后，永久性人工肛门的护理，不正确的是：A.造口开放前，用凡士林纱布覆盖B.造口开放后，取左侧卧位C.术后1周开始定时扩肛，防止造口狭窄D.使用造口袋时，应确保底盘剪孔大小合适E.指导患者进食易消化、少渣饮食答案：B解析：Miles术后，患者腹部有永久性结肠造口（人工肛门）。造口开放后，初期粪便稀薄、次数多，为方便护理和防止污染腹部切口，患者应采取造口侧卧位（即如果造口在左下腹，则取右侧卧位或平卧位），而不是左侧卧位。A选项正确，可保护肠黏膜。C选项正确，扩肛是预防造口狭窄的重要措施。D选项正确，底盘剪孔直径大于造口根部1-2mm即可。E选项正确，有助于形成成形大便，便于管理。29.关于急性化脓性骨髓炎的治疗，错误的是：A.早期联合、足量应用敏感抗生素B.抗生素治疗至少持续3-4周C.局部制动，减轻疼痛，防止病理性骨折D.一旦确诊，立即行开窗减压引流术E.全身支持治疗，增强抵抗力答案：D解析：急性化脓性骨髓炎的治疗原则是：早期诊断，早期治疗，控制并防止炎症扩散。治疗包括：①全身支持治疗；②早期、联合、足量应用敏感抗生素，体温正常后继续用药至少3周；③局部制动（石膏或牵引）。手术治疗（钻孔引流或开窗减压）并非一旦确诊立即进行，其指征是：①经抗生素治疗48-72小时，体温未下降，症状不缓解；②局部穿刺抽出脓液或炎性液体。因此D选项说法过于绝对。30.膀胱结石的典型症状是：A.无痛性肉眼血尿B.排尿突然中断，伴疼痛，放射至远端尿道C.尿频、尿急、尿痛D.排尿困难，呈滴沥状E.尿潴留答案：B解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，并感剧烈疼痛，放射至阴茎头部或远端尿道，改变体位（如蹲下或跳动）后又能继续排尿。这是由于结石在排尿过程中随尿流移动，突然堵塞膀胱颈或后尿道所致。A选项是泌尿系肿瘤的常见症状。C选项是膀胱刺激征，常见于泌尿系感染、结核等。D、E选项多见于前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病。31.患者，男性，40岁，头部外伤后昏迷30分钟，醒后对受伤经过不能回忆，但有头痛、恶心。神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是：A.脑挫裂伤B.颅内血肿C.脑震荡D.硬脑膜外血肿D.颅底骨折答案：C解析：脑震荡是最轻的颅脑损伤，其临床特点是：①伤后立即出现短暂的意识障碍（一般不超过30分钟）；②清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前一段时间的情况（逆行性遗忘）；③可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状；④神经系统检查无阳性体征；⑤脑脊液检查无红细胞；⑥CT检查颅内无异常发现。题干描述完全符合脑震荡的诊断。A、B、D选项通常有更持久的意识障碍、神经系统定位体征或影像学改变。E选项可能有脑脊液漏、眶周瘀斑等表现。32.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是：A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱D.游走性浅静脉炎E.患肢发凉、怕冷答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的临床分期：①局部缺血期：以血管痉挛为主，表现为患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。②营养障碍期：动脉已处于闭塞状态，以器质性变化为主。表现为静息痛（持续性疼痛，夜间尤甚），皮温显著下降，出现苍白、潮红或发绀，足背动脉搏动消失。③组织坏死期：患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽。因此，营养障碍期的典型表现是静息痛。33.关于急性腹膜炎非手术治疗的护理，下列哪项不正确？A.无休克者取半卧位B.禁食、持续胃肠减压C.静脉输液，纠正水电解质紊乱D.大剂量联合应用抗生素E.诊断明确者，可给予强效镇痛剂缓解疼痛答案：E解析：急性腹膜炎患者，在诊断未明确或需要进行观察时，禁用强效镇痛剂（如吗啡、哌替啶），以免掩盖病情，延误诊断和治疗。疼痛是观察病情变化的重要指标。A选项正确，半卧位可使腹腔渗液积聚于盆腔，利于引流，减轻中毒症状，并隔肌下降，改善呼吸循环。B、C、D选项均为急性腹膜炎非手术治疗的基本措施，以减轻胃肠道负担、抗感染、维持内环境稳定。34.门静脉高压症患者术前准备，为防止食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免：A.进食高蛋白、高维生素饮食B.口服药片研碎后服用C.避免劳累、咳嗽、便秘D.饮食不宜过热、过硬、避免辛辣E.术前一般不放置胃管答案：A解析：门静脉高压症患者术前应给予高热量、高维生素饮食，但肝功能尚好者，可给予适量蛋白饮食（1.0-1.5g/kg/d）；肝功能严重受损者，应限制蛋白质摄入，尤其是芳香族氨基酸，以防诱发肝性脑病。同时，为预防食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免进食粗糙、干硬、带骨刺或辛辣刺激性食物，饮食不宜过热。药片应研碎服用。避免腹内压增高的因素。术前放置胃管应谨慎，必要时选用细软胃管，涂以润滑油，轻柔操作。因此，A选项“高蛋白饮食”对于肝功能差的患者是危险的。35.患者，女性，50岁，因胆道疾病行胆总管探查术后，T管引流胆汁量每日约200ml，颜色呈金黄色，清亮。该情况提示：A.肝功能衰竭B.胆总管下端梗阻C.肝内胆管梗阻D.胆汁分泌量正常E.胆道感染答案：D解析：T管引流胆汁的正常情况是：术后24小时内引流量约300-500ml，恢复饮食后，每日引流量约600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。颜色由术后早期的淡黄色、浑浊，逐渐变为金黄色、清亮。若引流量过少，可能提示T管堵塞或肝功能衰竭。若引流量过多，颜色淡而稀薄，提示肝功能不良。若引流量突然减少，但伴有黄疸、腹痛，提示胆总管下端可能堵塞。若胆汁浑浊、有絮状物，提示感染。题干描述符合术后恢复期正常表现。36.肾损伤患者非手术治疗期间，最重要的观察内容是：A.疼痛部位及程度B.体温变化C.血尿颜色深浅D.腰腹部肿块大小E.血压、脉搏及血红蛋白变化答案：E解析：肾损伤非手术治疗期间，最重要的是动态监测患者的生命体征（特别是血压、脉搏）和血红蛋白、血细胞比容的变化。因为肾损伤，尤其是肾蒂损伤或严重肾裂伤，可能发生难以控制的大出血，导致失血性休克。血压下降、脉搏增快、血红蛋白进行性下降是活动性出血的征象，提示可能需要紧急手术干预。A、B、C、D也是观察内容，但E选项直接关系到判断有无活动性出血和休克，最为关键。37.关于石膏固定患者的护理，下列哪项是为了预防石膏综合征？A