检验技师考试试题及答案

检验技师考试试题及答案一、单项选择题（共60题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.在瑞氏染色中，对pH缓冲液的要求最为严格，最适宜的pH范围是（）。A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.7.0～7.4D.7.8～8.0E.8.2～8.62.关于血涂片制备的叙述，错误的是（）。A.血滴越大，血膜越厚B.推片角度越大，血膜越厚C.推片速度越快，血膜越厚D.推片时用力不均会导致血膜不均匀E.血涂片干燥固定后即可进行染色3.成人静脉血参考范围（血细胞分析仪检测法），下列哪项是错误的？（）A.RBC：(B.HGB：110～160g/LC.HCT：0.35～0.45D.PLT：(E.WBC：(4.嗜酸性粒细胞增多常见于（）。A.副伤寒B.应激状态C.长期应用肾上腺皮质激素D.钩虫病E.系统性红斑狼疮5.下列关于瑞氏染色原理的叙述，正确的是（）。A.瑞氏染料由酸性伊红和碱性美蓝组成B.细胞胞质pH偏碱性，易与酸性染料结合C.细胞核pH偏酸性，易与碱性染料结合D.染色过程中不需要缓冲液E.粒细胞颗粒着色与颗粒所含蛋白质的性质无关6.尿液分析仪检测尿蛋白的原理主要是（）。A.比浊法B.指示剂蛋白误差原理C.酶联免疫吸附法D.沉淀法E.电泳法7.多尿是指24小时尿量超过（）。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml8.脓尿是指尿液离心镜检时，白细胞每高倍视野超过（）。A.3个B.5个C.10个D.15个E.20个9.下列哪种管型提示肾小管有严重坏死？（）A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.细胞管型E.脂肪管型10.粪便中检查出哪种寄生虫卵，提示人体感染了猪囊尾蚴病？（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.带绦虫卵E.蛲虫卵11.脑脊液采集后，若需进行细菌培养，应将标本放置于（）。A.无菌试管B.抗凝试管C.专用细菌培养瓶D.含肝素试管E.冰箱冷冻12.正常脑脊液静置24小时后，通常不会出现（）。A.无薄膜形成B.轻微凝块C.网状凝块D.沉淀E.以上都可能13.渗出液与漏出液最主要的鉴别点是（）。A.蛋白质含量B.细胞数量C.比重D.李凡他试验E.胸腹水积液的原因14.下列关于精液液化的时间，正确的是（）。A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.24小时内15.阴道分泌物中，寻找哪种细胞可作为诊断宫颈癌的辅助指标？（）A.底层细胞B.中层细胞C.表层细胞D.未成熟细胞E.异形细胞或癌细胞16.酶联免疫吸附试验（ELISA）中，最常用的酶标记物是（）。A.碱性磷酸酶（ALP）B.辣根过氧化物酶（HRP）C.葡萄糖氧化酶D.尿素酶E.腺苷脱氨酶17.乙肝病毒“两对半”检查中，下列哪项组合提示乙肝“大三阳”？（）A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D.HBsAg(+)、抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)、HBeAg(+)18.抗核抗体（ANA）检测主要用于筛查哪种疾病？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.重症肌无力19.免疫球蛋白的单体结构是由（）。A.2条重链和2条轻链组成B.4条重链和4条轻链组成C.1条重链和1条轻链组成D.2条重链和1条轻链组成E.1条重链和2条轻链组成20.补体系统活化后，具有趋化作用的片段是（）。A.C1qB.C3aC.C3bD.C5aE.C5b21.临床生化检验中，测定血糖的标本最常用的是（）。A.全血B.血清C.血浆D.动脉血E.毛细血管血22.氧化酶试验阳性常用于鉴定下列哪种细菌？（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌E.流感嗜血杆菌23.革兰染色法中，革兰阴性菌被染成（）。A.紫色B.红色C.蓝色D.黄色E.黑色24.下列哪种细菌属于专性厌氧菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风梭菌C.变形杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.结核分枝杆菌25.血液琼脂平板上，金黄色葡萄球菌菌落周围常有透明的溶血环，此溶血类型为（）。A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.双环溶血E.无溶血26.药敏试验中，K-B纸片扩散法的结果判读依据是（）。A.菌落大小B.抑菌环直径C.试管内浑浊度D.最低抑菌浓度（MIC）E.最低杀菌浓度（MBC）27.真菌培养常用的培养基是（）。A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.沙保弱培养基D.麦康凯培养基E.SS琼脂平板28.关于结核分枝杆菌，叙述正确的是（）。A.属于革兰阳性球菌B.专性需氧，生长缓慢C.普通培养基上生长迅速D.不耐酸，耐碱E.对青霉素敏感29.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的平均血糖水平？（）A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周E.24周30.下列哪项酶学指标是诊断急性心肌梗死最特异的指标？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）31.血清总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）测定，白球比（A/G）倒置常见于（）。A.营养不良B.肝硬化C.急性肝炎D.肾病综合征E.多发性骨髓瘤32.肾脏功能损伤早期，最敏感的指标是（）。A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.血尿酸33.下列关于脂代谢的叙述，错误的是（）。A.甘油三酯（TG）受饮食影响大B.总胆固醇（TC）是动脉粥样硬化的危险因素C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗动脉粥样硬化作用D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是坏胆固醇E.载脂蛋白A全部存在于HDL中34.急性胰腺炎时，显著升高的酶是（）。A.ALTB.ASTC.AMY（淀粉酶）D.ALPE.GGT35.凝血酶原时间（PT）延长主要提示（）。A.内源性凝血途径异常B.外源性凝血途径异常C.纤溶亢进D.血小板减少E.血小板功能异常36.ABO血型系统中的天然抗体主要是（）。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE37.交叉配血试验中，主侧是指（）。A.受血者血清+供血者红细胞B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者红细胞D.受血者血清+供血者血清E.标准血清+受血者红细胞38.输血不良反应中，最常见的免疫反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷39.保存全血的主要成分是（）。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.血浆蛋白40.下列哪种情况不适合进行自体输血？（）A.腹腔闭合性损伤B.择期手术患者C.稀释式自体输血D.血液受胃肠道内容物污染E.异位妊娠破裂41.骨髓检查的主要目的不包括（）。A.诊断造血系统疾病B.观察疗效C.判断预后D.诊断寄生虫病E.鉴别诊断某些类白血病反应42.正常骨髓象中，粒细胞系与有核红细胞的比例（G/E）约为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:143.缺铁性贫血时，下列哪项指标会降低？（）A.血清铁B.总铁结合力C.转铁蛋白饱和度D.红细胞分布宽度（RDW）E.游离原卟啉44.巨幼细胞贫血最常见的病因是（）。A.缺乏维生素B12B.缺乏叶酸C.缺乏铁D.红细胞破坏过多E.造血干细胞受损45.急性淋巴细胞白血病的FAB分型中，L1型、L2型、L3型的主要区别在于（）。A.细胞大小B.核仁形态C.胞浆量及嗜碱性D.细胞化学染色E.免疫学表型46.类白血病反应的特点是（）。A.骨髓中原始细胞>30%B.NAP积分明显增高C.Ph染色体阳性D.常伴贫血和血小板减少E.脾脏明显肿大47.血小板减少是指血小板计数低于（）。A.100B.80C.60D.50E.2048.血友病甲缺乏的凝血因子是（）。A.因子VIIIB.因子IXC.因子XID.因子XIIE.因子V49.DIC（弥散性血管内凝血）实验室检查中，下列哪项是典型的表现？（）A.血小板计数升高B.纤维蛋白原含量升高C.3P试验阴性D.D-二聚体升高E.PT缩短50.下列关于电泳技术的叙述，正确的是（）。A.带电粒子在电场中向阳极移动B.带电粒子在电场中向阴极移动C.带电粒子在电场中向电荷相反的电极移动D.电泳速度只与电场强度有关E.缓冲液离子强度对电泳无影响51.自动生化分析仪中，终点法测定的是（）。A.反应速度B.反应达到终点时的吸光度C.反应过程中的吸光度变化D.酶的活性E.反应物的浓度52.参考范围是指（）。A.所有正常人的测定值范围B.95%“健康”人群的测定值分布范围C.99%“健康”人群的测定值分布范围D.医学决定水平E.临界值53.钾离子（K+）的主要生理功能是（）。A.维持晶体渗透压B.维持酸碱平衡C.维持神经肌肉兴奋性和心肌功能D.参与凝血E.参与免疫功能54.低钾血症是指血清钾低于（）。A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L55.钙离子测定的常用方法是（）。A.邻甲酚酞络合酮法B.重氮反应法C.J-G法D.葡萄糖氧化酶法E.尿素酶法56.动脉血气分析中，代谢性酸中毒的典型改变是（）。A.pH升高，PaCO2升高B.pH升高，PaCO2降低C.pH降低，HCO3-降低D.pH降低，HCO3-升高E.pH正常，HCO3-正常57.下列哪项属于肿瘤标志物？（）A.CEAB.CRPC.RFD.ASOE.抗O58.甲胎蛋白（AFP）主要用于诊断哪种肿瘤？（）A.结肠癌B.胰腺癌C.原发性肝癌D.胃癌E.肺癌59.肥达反应主要用于诊断（）。A.伤寒B.斑疹伤寒C.风湿热D.肺结核E.疟疾60.下列哪种病原体可引起潜伏感染？（）A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.伤寒沙门菌D.大肠埃希菌E.霍乱弧菌二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况会导致白细胞计数增多？（）A.急性化脓性感染B.严重的组织损伤C.急性大出血D.粒细胞缺乏症恢复期E.长期使用氯霉素2.尿液沉渣检查中，病理性管型包括（）。A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型3.关于脑脊液检查的临床意义，正确的是（）。A.化脓性脑膜炎时脑脊液浑浊，白细胞显著增高B.结核性脑膜炎时脑脊液呈毛玻璃样C.病毒性脑膜炎时脑脊液白细胞轻度增高，以淋巴细胞为主D.脑脊液葡萄糖含量降低主要见于细菌性脑膜炎E.脑脊液氯化物含量增高主要见于结核性脑膜炎4.下列哪些疾病可引起血沉（ESR）增快？（）A.活动性肺结核B.风湿热活动期C.心绞痛D.多发性骨髓瘤E.真性红细胞增多症5.临床上常用的抗凝剂及其特点，正确的是（）。A.乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）：适用于血细胞计数B.肝素：适用于电解质、生化检测C.枸橼酸钠：适用于凝血功能检查D.草酸钾：可导致溶血，不常用E.氟化钠：常用于血糖检测6.免疫学检测中，沉淀反应包括（）。A.双向扩散试验B.单向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.协同凝集反应7.乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径包括（）。A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.消化道传播E.呼吸道传播8.革兰阳性菌的细胞壁特点包括（）。A.肽聚糖含量高B.有磷壁酸C.无外膜D.脂多糖含量高E.对青霉素敏感9.细菌的人工培养条件包括（）。A.营养物质B.酸碱度C.温度D.气体环境E.渗透压10.下列哪些细菌可引起食物中毒？（）A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌11.急性时相反应蛋白包括（）。A.C反应蛋白（CRP）B.血清淀粉样蛋白A（SAA）C.铜蓝蛋白D.白蛋白E.转铁蛋白12.酶活性测定的反应条件要求包括（）。A.适宜的温度B.适宜的pH值C.合适的底物浓度D.必要的激活剂、辅因子E.反应时间需在线性范围内13.下列哪些情况可导致血清总蛋白增高？（）A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.脱水D.慢性肝病E.营养不良14.心肌损伤标志物包括（）。A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.CK-MBD.LDHE.AST15.输血的适应证包括（）。A.大量失血B.严重贫血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症E.重症感染16.输血并发症包括（）。A.非溶血性发热反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.输血后传染病17.缺铁性贫血的实验室检查特征包括（）。A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色阴性E.转铁蛋白饱和度降低18.急性白血病的共同临床特征包括（）。A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨髓中某系原始细胞>30%19.下列关于质量控制的叙述，正确的是（）。A.包括室内质控和室间质评B.目的是检测和控制检测系统的精密度和准确度C.Levey-Jennings质控图是常用的室内质控方法D.Westgard多规则质控理论能提高误差检出率E.质控品应与患者标本同样处理20.下列哪些病原体可通过性接触传播？（）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.艾滋病病毒（HIV）D.乙肝病毒（HBV）E.丙肝病毒（HCV）三、判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.瑞氏染色时，缓冲液pH偏高，细胞染色会偏红。（）2.血小板计数时，如果标本中有巨大血小板，仪器计数可能会偏低。（）3.尿液亚硝酸盐试验阳性提示尿路中有细菌感染。（）4.所有的镜下血尿都提示有严重的肾脏疾病。（）5.脑脊液采集通常通过腰椎穿刺进行。（）6.渗出液中含有大量蛋白质和细胞，容易凝固。（）7.精子活动力分为a、b、c、d四级，其中d级代表死精子。（）8.ELISA法检测抗原时，最常用的模式是双抗体夹心法。（）9.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，也是唯一能通过胎盘的抗体。（）10.补体成分大多数是以活性形式存在于血清中的。（）11.革兰染色时，乙醇脱色步骤是革兰染色最关键的一步。（）12.所有细菌都有细胞壁结构。（）13.病毒必须在活的宿主细胞内才能复制增殖。（）14.空腹血糖参考值是3.9～6.1mmol/L。（）15.肌酐清除率测定需要收集24小时尿液。（）16.淀粉酶和脂肪酶均主要来自胰腺。（）17.ABO血型鉴定时，正反定型结果不一致一定是因为操作错误。（）18.输血前必须进行ABO血型和Rh血型鉴定。（）19.骨髓检查是确诊白血病的唯一依据。（）20.室内质量控制只能监测精密度，不能监测准确度。（）四、计算题（共5题，每题5分。请写出计算过程和结果，使用LaTex公式）1.某患者进行红细胞计数，将血液稀释200倍，在计数池的5个中方格（每个中方格体积为）内共数得红细胞1000个。请计算该患者的红细胞计数（/L）。2.某生化分析仪测定血糖，校准品浓度为5.0mmol/L，测定吸光度为0.250。现测定一患者血清，吸光度为0.300。请计算该患者的血糖浓度。3.某患者24小时尿量为1500ml，尿肌酐浓度为1.2mg/ml，同时测得血清肌酐浓度为0.02mg/ml。请计算该患者的内生肌酐清除率（ml/min）。（注：按标准体表面积1.73计算，不考虑体表面积校正，时间按分钟换算）4.某批号质控品连续20天的测定值如下（单位：g/L）：145,146,144,147,145,148,143,146,145,147,146,144,148,145,146,147,144,145,146,145。请计算其均值（¯x5.某稀释后的菌液，取0.1ml涂布接种于普通琼脂平板，培养后计数菌落数为150个。请计算原菌液中的细菌总数（CFU/ml）。五、案例分析题（共3大题，每题10分。请根据提供的病例信息回答问题）案例一：患者，男，45岁。因“发热、乏力、面色苍白1周，皮肤瘀斑3天”入院。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤可见散在瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×/L，WBC451.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，应首选哪种细胞化学染色？3.该染色在急性粒细胞白血病（M2）和急性淋巴细胞白血病（L1/L2）中的典型结果有何不同？4.若需进一步分型，还需做哪些检查？5.治疗缓解后，监测病情复发的敏感指标是什么？案例二：患者，女，28岁。因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天”就诊。无发热。尿常规检查：外观浑浊，蛋白（+），亚硝酸盐（+），白细胞（++++），红细胞（+）。镜检：白细胞满视野/HP，可见白细胞管型。1.该患者最可能的诊断是什么？2.尿液中出现白细胞管型提示什么？3.为明确致病菌，应做哪项检查？4.在进行细菌培养报告结果前，经验性用药应主要针对哪类细菌？5.留取尿培养标本时应注意什么？案例三：患者，男，60岁。有长期饮酒史和乙肝病史。因“腹胀、双下肢水肿1个月”入院。查体：面色晦暗，可见蜘蛛痣，肝掌（+），腹部膨隆，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT85U/L，AST150U/L，ALB28g/L，GLB45g/L，A/G倒置。1.该患者最可能的诊断是什么？2.实验室检查中哪项指标提示肝脏合成功能受损？3.AST/ALT比值>1在酒精性肝病中有何意义？4.为进一步评估肝脏纤维化程度，可检测哪项指标？5.若该患者需要进行腹水检查，漏出液与渗出液鉴别的主要指标有哪些？六、答案与详细解析一、单项选择题1.B。解析：瑞氏染色对pH敏感，最适宜的pH为6.4～6.8，在此范围内细胞着色最好，颗粒清晰。pH偏酸细胞偏红，偏碱细胞偏蓝。2.E。解析：血涂片必须自然干燥后才能进行固定染色，若未干透即进行固定，会导致细胞皱缩变形。其他选项均影响血膜厚度。3.C。解析：成年男性HCT参考范围约为0.40～0.50，女性约为0.37～0.48。选项C的0.35～0.45偏低，且未区分性别，通常综合范围更宽，但相对而言其他选项更为标准，C作为通用范围下限略低，但在某些教材中存在。更严谨的是HCT男性0.40-0.50L/L，女性0.37-0.48L/L。此处选C是因为其范围相对最窄且下限最低，作为通用参考不够准确。4.D。解析：嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫病（如钩虫、蛔虫）、过敏性疾病、皮肤病等。副伤寒、应激、皮质激素治疗通常导致其减少。5.B。解析：瑞氏染料中伊红为酸性染料（阴离子），美蓝为碱性染料（阳离子）。细胞胞质等蛋白质成分等电点偏酸性（pH4.7-6.0），在生理pH下带负电荷，易与带正电荷的碱性染料（美蓝）结合，呈现蓝色；细胞核蛋白质等电点偏碱，带正电荷，易与酸性染料（伊红）结合，呈现红色。6.B。解析：尿液分析仪检测蛋白利用指示剂蛋白误差原理，即pH指示剂与蛋白质结合后发生颜色变化。7.D。解析：多尿指24小时尿量超过2500ml。超过4000ml为尿崩症等。8.B。解析：脓尿指离心尿沉渣镜检白细胞>5个/HPF。9.C。解析：蜡样管型由颗粒管型衍化而来，提示肾小管有严重坏死，见于慢性肾衰竭晚期。10.D。解析：带绦虫卵提示绦虫病，若在肌肉或组织中发现囊尾蚴则为猪囊尾蚴病（囊虫病），粪检可见绦虫卵。11.C。解析：脑脊液细菌培养必须接种于专用的细菌培养瓶中，以保证无菌和营养。12.C。解析：正常脑脊液静置24小时后无薄膜形成。化脓性脑膜炎可出现凝块，结核性脑膜炎可出现薄膜（网状凝块）。13.E。解析：虽然各项指标均可鉴别，但最根本的鉴别点是积液形成的原因（漏出液为非炎性，渗出液为炎性）。14.D。解析：精液液化时间正常<60分钟，若>60分钟为液化迟缓。15.C。解析：阴道涂片检查主要用于雌激素水平测定，巴氏染色用于宫颈癌筛查，主要观察表层细胞的形态。16.B。解析：HRP（辣根过氧化物酶）是ELISA中最常用的标记酶，底物常用OPD或TMB。17.A。解析：大三阳指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。18.B。解析：ANA是系统性红斑狼疮（SLE）的筛查指标，阳性率高达95%-100%。19.A。解析：免疫球蛋白单体结构由2条相同的重链（H链）和2条相同的轻链（L链）通过二硫键连接而成。20.D。解析：C5a和C3a（过敏毒素）具有趋化作用，其中C5a作用最强。21.B。解析：生化检测多用血清，因为血清中不含纤维蛋白原等抗凝剂干扰成分。22.C。解析：氧化酶试验阳性见于奈瑟菌属、假单胞菌属等。肠杆菌科细菌（大肠、克雷伯）为阴性。23.B。解析：革兰阴性菌被复染（沙黄）染成红色。24.B。解析：破伤风梭菌是专性厌氧菌。其他均为需氧或兼性厌氧菌。25.B。解析：金黄色葡萄球菌产生完全溶血毒素，导致β溶血（透明溶血环）。26.B。解析：K-B法通过测量纸片周围抑菌环的直径来判断敏感、中介或耐药。27.C。解析：沙保弱培养基是真菌培养最常用的培养基。28.B。解析：结核分枝杆菌专性需氧，生长缓慢（18-24小时分裂一代），抗酸染色阳性。29.D。解析：HbA1c反映过去8-12周的平均血糖水平。30.B。解析：CK-MB是诊断急性心肌梗死（AMI）最特异的酶，肌钙蛋白更特异且敏感，但在传统酶学指标中CK-MB最佳。31.B。解析：A/G倒置常见于慢性肝病（如肝硬化），因为白蛋白合成减少，球蛋白（主要是γ球蛋白）合成增加。32.C。解析：内生肌酐清除率（Ccr）比血肌酐、尿素氮更早反映肾功能损伤。33.E。解析：载脂蛋白A主要存在于HDL中，但也存在于CM（乳糜微粒）中，说“全部存在于HDL”不准确。34.C。解析：AMY是诊断急性胰腺炎最敏感的指标。35.B。解析：PT反映外源性凝血途径（因子VII）和共同途径的功能。36.C。解析：ABO血型天然抗体多为IgM，不能通过胎盘；免疫抗体（如输血产生）多为IgG。37.A。解析：主侧是受血者血清（含抗体）加供血者红细胞（含抗原），检测受血者体内是否有针对供血者的抗体。38.A。解析：非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，多由免疫性白细胞抗体或热原引起。39.A。解析：保存全血（4℃）主要有效成分是红细胞，白细胞、血小板、凝血因子活性基本丧失。40.D。解析：血液受胃肠道内容物污染（如开放性创伤）严禁自体回输，以防严重感染。41.D。解析：骨髓检查主要用于造血系统疾病，寄生虫病通常查外周血或抗原抗体。42.B。解析：正常骨髓G/E约为2:1～4:1，平均3:1。43.C。解析：缺铁性贫血时，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（<15%）。44.A。解析：巨幼细胞贫血主要是DNA合成障碍，病因多为维生素B12和/或叶酸缺乏。45.C。解析：FAB分型中L1、L2、L3的区别主要依据细胞形态（大小、核仁、胞浆量、空泡等）。46.B。解析：类白血病反应NAP积分明显增高，而慢性粒细胞白血病NAP积分减低，这是重要鉴别点。47.A。解析：血小板计数低于100×48.A。解析：血友病甲缺乏因子VIII，血友病乙缺乏因子IX。49.D。解析：DIC是高凝状态转为继发性纤溶，D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，升高提示继发性纤溶活性增强。50.C。解析：带电粒子在电场中向与其电性相反的电极移动。51.B。解析：终点法测定反应达到平衡（终点）时的吸光度，计算物质浓度。52.B。解析：参考范围通常指95%“健康”人群的测定值分布范围（¯x53.C。解析：钾离子主要维持细胞内渗透压、酸碱平衡及神经肌肉兴奋性、心肌功能。54.B。解析：血清钾<3.5mmol/L为低钾血症。55.A。解析：邻甲酚酞络合酮法（OCPC）是钙测定的常用方法。56.C。解析：代谢性酸中毒特征是原发性HCO3-减少，pH降低。57.A。解析：CEA（癌胚抗原）是广谱肿瘤标志物。CRP是C反应蛋白（炎症），RF是类风湿因子，ASO是抗链O。58.C。解析：AFP是原发性肝癌的特异性标志物。59.A。解析：肥达反应利用伤寒沙门菌的O、H抗原与患者血清凝集，辅助诊断伤寒、副伤寒。60.A。解析：梅毒螺旋体可引起潜伏感染，其他均为急性感染病原体。二、多项选择题1.ABCD。解析：WBC增多见于感染（尤其化脓菌）、组织损伤、急性大血、白血病、类白反应等。氯霉素引起粒细胞减少。2.BCDE。解析：透明管型可见于健康人剧烈运动后，其他均为病理性管型。3.ABCD。解析：结核性脑膜炎氯化物是显著降低（<120mmol/L），不是增高。4.ABD。解析：血沉增快见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤、高球蛋白血症等。心绞痛不增快，心梗增快；真性红细胞增多症因血液粘稠导致减慢。5.ABCDE。解析：全项正确。EDTA抗凝全血；肝素抗凝血浆；枸橼酸钠抗凝血浆（1:9）；草酸钾易致溶血；氟化钠抑制糖酵解用于血糖。6.ABCD。解析：协同凝集反应属于凝集反应，不是沉淀反应。7.ABC。解析：HBV主要通过血液、母婴、性接触传播，不通过常规消化道、呼吸道传播。8.ABCE。解析：G+菌肽聚糖层厚，有磷壁酸，无外膜，脂多糖少。G-菌才有大量脂多糖。9.ABCDE。解析：细菌生长需营养、pH、温度、气体（需氧/厌氧/CO2）、渗透压。10.ABCDE。解析：全项均可引起食物中毒（感染型或毒素型）。11.ABC。解析：急性时相反应蛋白在炎症时升高，包括CRP、SAA、铜蓝蛋白等；白蛋白和转铁蛋白属于负时相反应蛋白（降低）。12.ABCDE。解析：酶活性测定需严格控制底物浓度、pH、温度、激活剂、反应时间（初速度）。13.ABC。解析：TP增高见于多发性骨髓瘤（单克隆球蛋白）、巨球蛋白血症、脱水（血液浓缩）。肝病和营养不良导致TP降低。14.ABCDE。解析：全项均为心肌损伤时可能升高的指标，其中肌钙蛋白和CK-MB特异性最高。15.ABCD。解析：输血适应证包括补充血容量（失血）、纠正贫血、补充凝血因子、补充血浆蛋白。重症感染主要用抗生素，可输注丙种球蛋白，但不是常规输血适应证。16.ABCDE。解析：全项均为输血可能发生的并发症。17.ABDE。解析：缺铁贫时总铁结合力（TIBC）是升高的，不是降低。18.ABCDE。解析：急性白血病有贫血、发热、出血、浸润（肝脾淋巴结）、骨髓原始细胞>30%（FAB标准）。19.ABCDE。解析：全项均为质量控制的基本概念和原则。20.ABCDE。解析：全项均可通过性接触传播。三、判断题1.×。解析：pH偏高（偏碱），易与美蓝结合，染色偏蓝。2.√。解析：巨大血小板可能被仪器误认为红细胞或碎片，导致PLT计数偏低。3.√。解析：亚硝酸盐阳性需满足两个条件：尿路有能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌（主要是G-菌）且尿液中停留足够时间。4.×。解析：镜下血尿可见于肾结石、肾结核、运动性血尿等，不一定都是严重肾病。5.√。解析：腰椎穿刺是采集CSF的常规方法。6.√。解析：渗出液含纤维蛋白原高，易凝固。7.√。解析：WHO分级a-d，d级为不动。8.√。解析：双抗体夹心法测抗原最常用，灵敏度较高。9.√。解析：IgG含量最高，唯一能通过胎盘。10.×。解析：补体大多以酶前体（无活性）形式存在，活化后才有活性。11.√。解析：脱色时间过长或过短均影响结果，是关键步骤。12.×。解析：支原体、衣原体等无细胞壁结构。13.√。解析：病毒为严格细胞内寄生。14.√。解析：空腹血糖正常参考值3.9～6.1mmol/L。15.√。解析：Ccr测定需同时测血肌酐和24小时尿肌酐及尿量。16.√。解析：两者均主要来自胰腺，淀粉酶还来自唾液腺。17.×。解析：正反定型不符可能由于亚型、抗体减弱、自身抗体等，不一定是操作错误。18.√。