2025年上半年上海主治医师放射科中级考试试卷及答案

2025年上半年上海主治医师放射科中级考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1关于肝海绵状血管瘤的MRI表现，下列哪项最典型A.T1WI低信号，T2WI高信号，动脉期边缘结节状强化，延迟期向心性填充B.T1WI高信号，T2WI低信号，动脉期均匀强化，延迟期快速廓清C.T1WI等信号，T2WI等信号，各期均无强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，动脉期环形强化，延迟期廓清答案：A1.2下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声恶性征象A.微钙化B.边缘不规则C.纵横比＜1D.实质部血流丰富且分布紊乱答案：C1.3关于肺栓塞CTPA诊断，下列哪项最可靠A.肺动脉内完全充盈缺损，呈“轨道征”B.肺野楔形实变C.右心室增大D.肺动脉干直径＞同水平升主动脉答案：A1.4儿童长骨骨干结核最常见部位A.股骨近端B.胫骨远端C.桡骨近端D.肱骨骨干答案：B1.5肾细胞癌Robson分期Ⅱ期指A.肿瘤局限于肾实质，直径≤4cmB.肿瘤侵犯肾周脂肪但未突破Gerota筋膜C.肿瘤侵犯肾静脉D.区域淋巴结转移答案：B1.6关于扩散加权成像（DWI），下列说法正确的是A.b值越高，T2穿透效应越明显B.ADC值与组织细胞密度呈正相关C.急性脑梗死病灶ADC值降低D.自由水ADC值约为0.3×10⁻³mm²/s答案：C1.7下列哪项不是乳腺BI-RADS4C的超声表现A.形态不规则B.边缘成角C.内部低回声伴后方声影D.纵横比＜0.5答案：D1.8关于骨巨细胞瘤，下列错误的是A.好发于20-40岁B.多见于干骺端C.呈“肥皂泡”样膨胀性骨质破坏D.常伴骨膜反应及Codman三角答案：D1.9主动脉夹层DeBakeyⅢ型指A.破口位于升主动脉，累及升主动脉及主动脉弓B.破口位于升主动脉，仅累及升主动脉C.破口位于降主动脉，仅累及降主动脉D.破口位于降主动脉，逆行累及主动脉弓答案：C1.10下列哪项不是肝移植术后血管并发症A.肝动脉血栓形成B.门静脉狭窄C.肝静脉回流受阻D.脾动脉瘤答案：D1.11关于卵巢畸胎瘤，MRI出现“脂肪-液体平面”最可能提示A.成熟囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤答案：A1.12下列哪项不是前列腺癌MRIPI-RADSv2.1评分5分的表现A.T2WI弥漫低信号累及整个前列腺C.DWI高b值显著高信号，ADC图低信号D.动态增强呈“快进快出”E.精囊T2WI高信号答案：E1.13关于肠系膜上动脉（SMA）压迫综合征，下列正确的是A.十二指肠水平部受压于SMA与腹主动脉夹角＞35°B.体重迅速增加为常见诱因C.上消化道造影示十二指肠水平部“笔杆样”压迹D.CT示SMA与腹主动脉夹角＞25°答案：C1.14下列哪项不是多发性硬化MRI特征A.侧脑室旁垂直于室管膜的“手指征”B.胼胝体间纤维受累C.急性期DWI高信号，ADC低信号D.脊髓病灶常＞3个椎体节段连续答案：D1.15关于肾盂癌，下列说法正确的是A.90%为鳞癌B.静脉肾盂造影典型表现为“充盈缺损”C.易侵犯肾静脉形成瘤栓D.CT增强皮质期明显强化答案：B1.16下列哪项不是急性阑尾炎CT主要征象A.阑尾直径＞6mmB.阑尾壁缺损伴周围气体C.阑尾周围脂肪条索影D.盲肠顶壁增厚答案：B1.17关于纵隔畸胎瘤，下列错误的是A.前纵隔最常见B.可含脂肪、钙化、液体C.增强后实性部分明显强化D.恶性者常伴AFP升高答案：C1.18下列哪项不是肝局灶性结节增生（FNH）的MRI特征A.中央瘢痕T2WI高信号B.延迟期瘢痕强化C.动脉期除瘢痕外均匀强化D.肝胆期呈等或高信号答案：B1.19关于肩袖撕裂MRI，下列正确的是A.肩袖间隙脂肪信号消失提示全层撕裂B.肌腱内T2WI高信号达关节面为部分撕裂C.肌肉萎缩脂肪浸润为急性表现D.肩峰下积液为特异性征象答案：B1.20关于颅内动脉瘤MRA，下列说法错误的是A.3D-TOF对＜3mm动脉瘤敏感性低B.血流方向与扫描平面平行时易饱和C.动脉瘤颈部狭窄时易漏诊D.增强MRA可克服饱和效应答案：C1.21下列哪项不是肾上腺嗜铬细胞瘤CT表现A.明显持续强化B.密度可因出血坏死不均C.平扫CT值＜10HUD.可伴钙化答案：C1.22关于骨肉瘤，下列错误的是A.好发于长骨干骺端B.骨膜反应呈“日光放射”状C.MRI可评估髓内跳跃灶D.化疗后肿瘤坏死率与预后无关答案：D1.23下列哪项不是脑动静脉畸形（AVM）MRI表现A.流空血管影B.含铁血黄素沉积C.增强后明显均匀强化D.可伴脑萎缩答案：C1.24关于宫颈癌FIGO2018分期，MRI评估宫旁侵犯，下列正确的是A.宫颈基质环完整可排除宫旁侵犯B.肿瘤与宫旁血管脂肪间隙＜3mm肯定侵犯C.输尿管扩张为ⅢA期D.膀胱壁T2WI低信号中断为ⅡB期答案：A1.25下列哪项不是视网膜母细胞瘤CT表现A.眼球内钙化肿块B.视神经增粗强化C.可伴视网膜脱离D.常累及前房答案：D1.26关于急性胰腺炎BalthazarCT分级，下列正确的是A级：正常胰腺B级：胰腺实质不均，无胰周渗出C级：胰周脂肪条索影D级：单发积液区E级：多发或感染性积液答案：A1.27下列哪项不是乳腺MRI恶性强化曲线A.持续型B.平台型C.流出型D.混合型答案：A1.28关于椎间盘变性，下列MRI表现最早出现的是A.T2WI髓核信号降低B.椎间盘高度丢失C.纤维环撕裂高信号D.终板ModicⅠ型改变答案：A1.29下列哪项不是肝豆状核变性MRI表现A.双侧苍白球T1WI高信号B.中脑“熊猫脸”征C.脑萎缩D.增强后明显强化答案：D1.30关于肺错构瘤，下列错误的是A.爆米花样钙化为特征B.边缘光滑，直径多＜4cmC.增强后明显强化D.可含脂肪密度答案：C1.31下列哪项不是急性播散性脑脊髓炎（ADEM）特点A.常继发于病毒感染B.病灶可对称累及基底节C.增强后开环状强化D.遗留永久性囊变常见答案：D1.32关于肾血管平滑肌脂肪瘤，下列说法正确的是A.脂肪成分CT值＞20HUB.可自发破裂出血C.增强后脂肪成分明显强化D.与结节性硬化无关答案：B1.33下列哪项不是胆道闭锁MRI表现A.肝门区纤维斑块T2WI高信号B.胆囊长径＜1.5cmC.肝包膜下囊肿D.增强后肝门斑块延迟强化答案：C1.34关于颅内表皮样囊肿，下列错误的是A.位于桥小脑角池时呈“钻缝”生长B.DWI高信号C.增强后环形强化D.可压迫脑干答案：C1.35下列哪项不是乳腺纤维腺瘤MRI特征A.T2WI可呈高信号B.增强后缓慢持续强化C.内部可见低信号分隔D.流出型曲线答案：D1.36关于椎体压缩骨折，下列提示恶性的是A.椎弓根受累B.骨折线平行于终板C.骨皮质中断伴碎片D.骨髓水肿呈带状答案：A1.37下列哪项不是脑先天巨细胞病毒感染MRI表现A.脑室周围钙化B.脑室扩大C.脑裂畸形D.髓鞘发育提前答案：D1.38关于肺磨玻璃结节，下列说法正确的是A.纯磨玻璃结节不可能是恶性B.直径＞8mm需3个月随访C.实性成分＞50%提示原位腺癌D.抗炎后消失可排除肿瘤答案：B1.39下列哪项不是肾上腺腺瘤洗脱率＞60%的CT条件A.平扫CT值＜10HUB.增强后60sCT值＞30HUC.延迟15minCT值＜18HUD.延迟15min绝对洗出率＞60%答案：A1.40关于脑转移瘤，下列错误的是A.多位于灰白质交界B.小病灶大水肿C.增强后均匀结节强化D.可伴出血答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于肝小血管瘤典型MRI表现的有A.T2WI明显高信号“灯泡征”B.动脉期边缘结节状强化C.延迟期完全填充D.肝胆期低信号E.反相位信号下降答案：ABC2.2关于肺腺癌CT征象，提示浸润性的有A.肿瘤直径＞1.5cmB.实性成分＞0.5cmC.边缘毛刺D.胸膜牵拉E.空泡征答案：ABCD2.3下列属于前列腺癌MRIPI-RADS4分表现的有A.T2WI局灶性低信号，包膜外突B.DWI高b值明显高信号C.ADC值＜800μm²/sD.动态增强早期明显强化E.精囊T2WI局灶低信号答案：ABCDE2.4关于急性阑尾炎超声表现，正确的有A.阑尾直径＞6mmB.壁分层消失C.加压不可压缩D.周围积液E.盲肠壁增厚＞3mm答案：ABCD2.5下列属于脑动静脉畸形并发症的有A.脑出血B.脑梗死C.癫痫D.脑积水E.蛛网膜下腔出血答案：ABCE2.6下列属于乳腺MRI良性强化特点的有A.边缘光滑B.内部分隔C.持续型曲线D.强化均匀E.快速流出答案：ABCD2.7关于肾透明细胞癌MRI，正确的有A.T2WI高信号B.增强后“快进快出”C.可伴瘤栓D.出血常见E.反相位信号下降答案：ABCD2.8下列属于纵隔神经源性肿瘤MRI表现的有A.椎旁哑铃形B.T2WI高信号C.可伴椎体压迹D.增强后明显强化E.可伴钙化答案：ABCDE2.9下列属于肝移植术后胆道并发症的有A.胆漏B.胆道狭窄C.胆道结石D.胆道铸型E.肝动脉血栓答案：ABCD2.10关于骨关节炎X线表现，正确的有A.关节间隙狭窄B.骨赘形成C.软骨下骨硬化D.囊变E.骨膜反应答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别的最佳MRI序列是__________，复发表现为__________。答案：多模态灌注成像（DSC），rCBV升高3.2乳腺MRI中，恶性病灶时间-信号曲线常呈__________型，其定义为强化达峰后信号下降__________。答案：流出，≥10%3.3肺栓塞CTPA中，右心室与左心室短轴直径比值＞__________提示右心负荷增加。答案：1.03.4肝小血管瘤肝胆期MRI使用__________对比剂，典型呈__________信号。答案：Gd-EOB-DTPA，等或低3.5肾细胞癌MRI中，瘤栓达右心房属Robson__________期，手术需__________联合。答案：Ⅳc，心肺转流3.6急性胰腺炎BalthazarCT分级E级，病死率约为__________%。答案：15-253.7前列腺癌MRIPI-RADSv2.1中，中央带病灶需结合__________序列，评分≥__________分建议穿刺。答案：T2WI+DWI，43.8椎体良性压缩骨折MRIT1WI骨髓信号__________，恶性骨折常呈__________信号。答案：正常或高，低3.9胆总管扩张超声定义为直径＞__________mm，老年人可放宽至__________mm。答案：8，103.10脑AVMSpetzler-Martin分级最大__________分，≤__________分可行手术切除。答案：5，34.简答题（每题8分，共40分）4.1简述肝小血管瘤与小肝癌在Gd-EOB-DTPA增强MRI中的三点鉴别要点。答案：①动脉期：小血管瘤边缘结节状强化，小肝癌整体强化；②延迟期：血管瘤向心性填充，小肝癌廓清呈低信号；③肝胆期：血管瘤因无肝细胞摄取呈低信号，小肝癌因缺乏正常肝细胞亦呈低信号，但小肝癌可见包膜强化，血管瘤无包膜。4.2列举肺纯磨玻璃结节随访中提示恶性进展的四个CT征象。答案：①直径增大≥2mm；②出现实性成分；③实性成分增大；④边缘毛刺或分叶加深；⑤胸膜牵拉新增。4.3简述前列腺癌MRI评估包膜外侵犯（EPE）的四个影像征象。答案：①肿瘤与前列腺表面接触长度＞1.5cm；②肿瘤凸出前列腺轮廓呈“圆顶征”；③神经血管束不对称增厚；④直肠前列腺角脂肪间隙消失；⑤前列腺包膜T2WI低信号中断。4.4简述急性阑尾炎CT分级（modifiedAlvaradoCT）及其临床意义。答案：0级：阑尾正常；1级：阑尾增粗壁增厚；2级：伴周围脂肪条索；3级：局部积液或蜂窝织炎；4级：脓肿形成；5级：穿孔游离气体。分级≥3分建议手术，≤2分可保守。4.5简述脑胶质瘤术后复发与假性进展在氨基酸PET中的鉴别。答案：复发呈MET或FET摄取明显增高，靶本比≥1.6；假性进展摄取轻度增高或降低，靶本比＜1.3；动态FET曲线复发呈持续上升或平台，假性进展呈下降。5.应用题（共30分）5.1病例分析（15分）患者男，58岁，乙肝后肝硬化，AFP850ng/mL。上腹MRI：肝右叶前上段2.8cm结节，T