2026年主管护师(社区护理)资格考试统考试题及答案

2026年主管护师(社区护理)资格考试统考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.社区护士对辖区65岁以上老年人进行健康档案动态管理时，重点应关注的指标不包括A.空腹血糖值B.骨密度检测结果C.日常生活活动能力（ADL）评分D.最近1年跌倒次数答案：B解析：社区老年人健康管理重点关注慢性病指标（如血糖、血压）、功能状态（ADL评分）及安全风险（跌倒史），骨密度检测非常规必查项目。2.某社区发生群体性诺如病毒感染事件，社区护士在应急处置中首要措施是A.对患者呕吐物进行含氯消毒剂覆盖30分钟B.组织居民接种诺如病毒疫苗C.关闭社区内所有公共浴室和游泳池D.统计24小时内腹泻≥3次或呕吐≥2次的病例答案：D解析：突发公共卫生事件处置第一步是快速识别和报告病例，明确事件范围，再进行环境消毒、隔离等措施；诺如病毒无疫苗，关闭场所需根据疫情严重程度决定。3.社区高血压患者随访中，护士发现某患者血压150/95mmHg，规律服用氨氯地平5mg/d，无其他并发症。根据《国家基本公共卫生服务规范》，正确的处理是A.增加药物剂量至10mg/dB.建议联合使用依那普利10mg/dC.预约2周内再次随访D.转诊至上级医院答案：C解析：血压未达标（≥140/90mmHg）但无并发症的患者，应在2周内再次随访，观察生活方式干预效果，暂不调整药物。4.社区糖尿病患者足部护理指导中，错误的是A.每日用38℃温水清洗双足，擦干后涂抹润肤霜B.选择鞋头宽大、透气的棉质袜子C.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤D.出现水疱时用无菌针头挑破，涂抹抗生素软膏答案：D解析：糖尿病足水疱应避免自行挑破，需由专业人员无菌操作处理，防止感染。5.社区家庭访视中，护士发现某家庭存在“父母长期争吵，12岁儿子近期逃学”，此时应优先评估的家庭功能是A.情感支持功能B.健康照顾功能C.社会化功能D.经济功能答案：A解析：家庭情感支持功能异常（父母冲突）直接影响子女心理行为（逃学），需优先评估情感互动状态。6.社区儿童保健中，6月龄婴儿应完成的国家免疫规划疫苗是A.麻风疫苗B.A群流脑多糖疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：B解析：6月龄需接种A群流脑多糖疫苗第1剂；麻风疫苗（8月龄）、乙脑（8月龄）、甲肝（18月龄）均不在此阶段。7.社区护士对空巢老人进行抑郁筛查时，最适合的工具是A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS-15）C.日常生活能力量表（ADL）D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）答案：B解析：GDS-15是专门针对老年人的抑郁筛查工具，MMSE用于认知评估，ADL评估功能状态，HAMA评估焦虑。8.社区结核病患者健康管理中，护士应重点监督的内容是A.每周痰涂片检查B.规律全程服药C.每日体温监测D.室内紫外线消毒答案：B解析：结核病管理核心是督导患者完成6-8个月的规范治疗，提高治愈率，降低耐药风险。9.某社区开展“高血压知晓率”调查，正确的计算方式是A.（社区诊断为高血压的人数/社区总人口）×100%B.（知道自己患高血压的人数/社区诊断为高血压的人数）×100%C.（规范管理的高血压患者数/社区诊断为高血压的人数）×100%D.（血压控制达标的高血压患者数/规范管理的高血压患者数）×100%答案：B解析：知晓率=（知道自己患病的患者数/总患者数）×100%，反映患者对自身疾病的认知程度。10.社区急救中，对无反应、无呼吸的成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2025年AHA指南推荐成人心肺复苏按压-通气比为30:2（单人施救）。11.社区孕妇建档时，护士发现孕妇末次月经为2025年10月5日，其预产期应为A.2026年7月12日B.2026年7月8日C.2026年6月12日D.2026年6月8日答案：A解析：预产期计算：末次月经月份-3（或+9），日期+7，即10-3=7月，5+7=12日，故为2026年7月12日。12.社区老年综合评估（CGA）中，不属于躯体功能评估的项目是A.握力测试B.短体能测试（SPPB）C.简易精神状态检查（MMSE）D.平衡能力测试答案：C解析：MMSE属于认知功能评估，躯体功能包括肌力（握力）、移动能力（SPPB）、平衡能力等。13.社区康复护理中，对脑卒中后偏瘫患者进行良肢位摆放时，错误的做法是A.患侧卧位时，患肩前伸，肘、腕、指关节伸展B.仰卧位时，患侧臀部下垫软枕防止骨盆后缩C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，置于软枕上D.坐位时，双足平放地面，膝关节屈曲90°答案：B解析：仰卧位时，患侧臀部下垫软枕会增加髋关节屈曲痉挛风险，应保持中立位，可在患侧肩下垫薄枕。14.社区健康档案中，“SOAP”记录法的“S”指A.主观资料（Subjective）B.客观资料（Objective）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：A解析：SOAP记录法中，S=主观资料（患者主诉），O=客观资料（检查结果），A=评估，P=计划。15.社区护士对辖区餐饮从业人员进行卫生培训时，重点强调的食品污染防控措施是A.生熟食品分开存放B.餐具用热水冲洗C.食品冷藏温度≤10℃D.加工人员每年健康体检答案：A解析：生熟分开可有效避免交叉污染，是预防食源性疾病的关键措施；餐具需消毒（非仅冲洗），冷藏应≤4℃，健康体检是基本要求但非重点防控措施。16.某社区0-6岁儿童贫血率为12%，护士制定干预措施时，最优先的是A.开展“铁强化酱油”推广B.对贫血儿童进行铁剂治疗C.培训家长添加高铁辅食（如肝泥、红肉泥）D.筛查地中海贫血高危人群答案：C解析：儿童贫血主要因辅食添加不当（铁摄入不足），优先通过健康教育指导家长科学添加辅食，预防新发贫血；治疗和筛查是后续措施。17.社区灾害护理中，对批量伤员进行检伤分类时，红色标识代表A.死亡或濒死（无法救治）B.重伤（需立即救治）C.中度伤（可延迟1-2小时救治）D.轻伤（可自行或简单处理）答案：B解析：国际通用START分类法中，红色为重伤（呼吸、循环、意识异常），需15分钟内救治；黑色为死亡，黄色为中度，绿色为轻伤。18.社区心理健康促进活动中，针对青少年网络成瘾的干预策略不包括A.建立社区青少年电子竞技俱乐部B.开展“家庭沟通技巧”家长培训C.推广“20-20-20”用眼护眼法则D.组织户外拓展训练替代网络社交答案：C解析：“20-20-20”是预防视疲劳的方法，与网络成瘾干预无直接关联；其他选项均涉及行为替代、家庭支持等核心策略。19.社区护士对终末期癌症患者进行居家安宁疗护时，首要关注的需求是A.疼痛控制B.经济支持C.社会关系维持D.宗教信仰满足答案：A解析：终末期患者最主要的痛苦是疼痛，控制疼痛（如三阶梯镇痛）是提高生活质量的首要任务。20.社区卫生服务中心开展“家庭医生签约服务”时，核心服务包应包含A.肿瘤筛查B.基因检测C.基本医疗和公共卫生服务D.高端体检答案：C解析：家庭医生签约核心是提供基本医疗（常见病诊疗）和公共卫生服务（慢病管理、健康档案等），其他为扩展服务。21.社区护士在指导家长为3岁幼儿进行口腔护理时，正确的方法是A.用含氟牙膏（豌豆大小），家长协助刷牙B.让幼儿自己用软毛牙刷刷牙，无需监督C.每日餐后用淡盐水漱口代替刷牙D.睡前饮用牛奶后无需刷牙答案：A解析：3岁幼儿需家长协助刷牙，使用含氟牙膏（豌豆大小）防龋；漱口不能替代刷牙，睡前喝奶后必须刷牙。22.社区突发公共卫生事件风险评估中，“事件发生的可能性”和“事件后果的严重性”共同决定了A.事件分级B.响应级别C.监测频率D.资源调配量答案：A解析：风险评估通过可能性×严重性确定事件分级（如特别重大、重大、较大、一般），进而决定响应级别等。23.社区糖尿病患者自我管理小组活动中，护士作为facilitator的主要职责是A.讲解糖尿病病理机制B.示范胰岛素注射技术C.引导组员分享控糖经验D.评估患者血糖控制情况答案：C解析：自我管理小组强调患者参与，护士主要角色是引导讨论、促进经验交流，而非单向授课。24.社区老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是A.视力模糊B.地面湿滑C.服用镇静类药物D.平衡能力下降答案：B解析：环境因素指外部风险（如地面、照明），其余为个体内在因素（生理、药物）。25.社区中医护理技术中，适用于风寒感冒的是A.刮痧（大椎、风池穴）B.艾灸（关元、气海穴）C.穴位贴敷（涌泉穴，吴茱萸）D.耳穴压豆（肺、内鼻穴，王不留行籽）答案：A解析：刮痧大椎、风池可疏风散寒，用于风寒感冒；艾灸多用于阳虚，吴茱萸贴敷治虚寒腹泻，耳穴压豆多用于鼻炎。26.社区儿童预防接种后，护士应告知家长需立即就医的情况是A.接种部位红肿直径2cmB.低热（37.8℃）伴烦躁C.接种后30分钟出现荨麻疹D.轻微腹泻（每日2次）答案：C解析：接种后30分钟内出现荨麻疹提示过敏反应，需立即就医；其他为一般反应（可观察）。27.社区护士在进行家庭护理评估时，“家庭权力结构”的评估重点是A.家庭成员的文化程度B.家庭决策由谁主导C.家庭成员的居住空间D.家庭的经济收入来源答案：B解析：权力结构指家庭决策的主导者（如权威型、民主型），是家庭功能的核心评估内容。28.社区慢性病管理中，“自我效能”的提升策略不包括A.提供成功案例视频B.鼓励患者记录每日血压C.批评患者未按时服药D.护士示范血糖监测操作答案：C解析：自我效能通过正向强化（成功经验、替代经验、言语鼓励）提升，批评会降低信心。29.社区结核病患者家庭防护指导中，错误的是A.患者独居一室，每日通风3次，每次30分钟B.家属与患者近距离接触时佩戴医用外科口罩C.患者痰液用纸巾包裹后焚烧处理D.患者餐具与家人共用，用开水浸泡10分钟答案：D解析：结核患者餐具需单独使用，用含氯消毒液浸泡或煮沸15分钟以上，不可共用。30.社区护士对产后42天产妇进行健康检查时，重点观察的指标是A.产后抑郁量表评分B.乳汁分泌量C.子宫复旧情况（如宫底位置）D.新生儿体重增长答案：C解析：产后42天检查重点是产妇生殖系统恢复（子宫复旧、恶露情况），其他为附加评估内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.社区护士在开展“高血压患者健康素养”干预时，可采用的方法包括A.发放图文并茂的《高血压饮食指南》B.组织“我的控压故事”患者分享会C.在社区微信群每日推送1条控压小知识D.为患者测量血压时口头讲解限盐的重要性答案：ABCD解析：健康素养干预需多形式（文字、互动、新媒体、一对一）结合，提高知识掌握和行为改变。2.社区家庭访视前需完成的准备工作有A.查阅家庭健康档案，了解基本情况B.准备访视包（血压计、消毒用品、健康宣教材料）C.与患者电话确认访视时间D.评估访视路线的安全性（如夜间访视需结伴）答案：ABCD解析：访视前需信息准备（档案）、物资准备（访视包）、沟通确认（时间）、安全评估（环境）。3.社区儿童预防接种禁忌证包括A.早产儿体重<2500g且未稳定B.发热（体温≥37.5℃）C.严重湿疹（接种部位皮肤感染）D.先天性心脏病（非发绀型）答案：ABC解析：早产儿体重未稳定、发热、局部皮肤感染为禁忌；非发绀型先心病非禁忌（需医生评估）。4.社区老年跌倒预防综合干预措施包括A.改造居家环境（如安装扶手、防滑地砖）B.指导进行平衡训练（如单脚站立、TaiChi）C.调整用药（减少多重用药、避免夜间使用镇静剂）D.每年进行1次骨密度检测，补充钙剂和维生素D答案：ABCD解析：跌倒预防需环境改造、功能训练、药物管理、骨健康干预多维度结合。5.社区突发公共卫生事件应急响应中，护士的职责包括A.开展病例搜索与报告B.实施密切接触者追踪与管理C.参与现场消毒与个人防护指导D.进行公众心理疏导与健康教育答案：ABCD解析：护士在突发事件中需承担疫情监测、接触者管理、感染控制、健康宣教及心理支持等职责。6.社区糖尿病患者综合管理的“五驾马车”包括A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：ABCD（注：第五驾马车为糖尿病教育，选项未列出时选ABCD）解析：经典“五驾马车”为教育、饮食、运动、药物、监测，本题选项包含前四项核心内容。7.社区护士对脑卒中后遗症患者进行居家护理指导时，应包括A.良肢位摆放以预防关节挛缩B.鼓励早期进行主动或被动肢体训练C.指导家属协助患者进行日常生活能力（ADL）训练D.告知患者出现头痛、呕吐时立即就医答案：ABCD解析：脑卒中居家护理需涵盖体位管理、康复训练、家属指导及病情监测（警惕复发）。8.社区孕产妇健康管理中，需转诊至上级医院的情况有A.孕28周，血压140/90mmHg，无尿蛋白B.孕32周，胎动减少（<10次/2小时）C.产后3天，体温38.5℃伴乳房红肿热痛D.产后10天，恶露量突然增多（>平时月经量）答案：BD解析：胎动减少提示胎儿窘迫，产后恶露增多可能为胎盘残留或感染，需转诊；A为妊娠期高血压观察期，C为哺乳期乳腺炎可社区处理。9.社区卫生服务的特点包括A.以家庭为单位B.提供连续性服务C.关注社区全体居民D.以治疗疑难重症为重点答案：ABC解析：社区卫生服务以预防、保健、基本医疗为重点，非疑难重症治疗。10.社区护士在进行“家庭压力事件”评估时，需关注的内容有A.家庭成员失业B.重大疾病诊断C.子女升学考试D.夫妻分居答案：ABCD解析：家庭压力事件包括经济、健康、发展性（如升学）、关系性（如分居）等多维度事件。三、案例分析题（共4题，每题12.5分，共50分）案例1患者，男，68岁，社区高血压患者，规律服用左旋氨氯地平5mgqd，近1个月自测血压波动在150-160/95-100mmHg，否认头痛、心悸等不适。家庭访视时发现：患者每日食盐约10g（家属称“菜淡了吃不下”），喜欢吃腌菜；每周散步2次，每次15分钟；夜间睡眠差（入睡困难，每晚睡4-5小时）；妻子患类风湿关节炎，需患者照顾。问题：1.分析该患者血压控制不佳的可能原因。（5分）2.提出针对性的社区护理干预措施。（7.5分）答案：1.原因分析：①高盐饮食（每日食盐>5g推荐量）；②运动量不足（每周<5次，每次<30分钟）；③睡眠障碍（影响血压昼夜节律）；④家庭照护压力（心理应激）；⑤未联合用药（单药控制不佳）。2.干预措施：①饮食指导：使用限盐勺（5g/日），用醋、香料替代盐调味，减少腌菜摄入；与家属沟通，共同调整饮食；②运动干预：制定渐进式运动计划（如每日散步30分钟，每周5次），建议餐后1小时进行；③睡眠管理：指导睡前热水泡脚、避免咖啡因，必要时转诊至睡眠门诊；④心理支持：评估照护负担，联系社区志愿者协助照顾其妻子，减轻压力；⑤用药调整：建议全科医生评估后联合使用ARB类药物（如缬沙坦80mgqd），监测血压；⑥随访计划：2周内电话随访血压，1个月内家庭访视评估干预效果。案例2某社区近期报告3例水痘确诊病例（均为7-9岁小学生），分布在同一小学二年级。社区护士接到疫情报告后开展处置工作。问题：1.列出水痘的传播途径及社区防控关键点。（5分）2.设计针对该小学的水痘防控健康教育方案。（7.5分）答案：1.传播途径：呼吸道飞沫传播、直接接触疱疹液传播；防控关键点：病例隔离（至疱疹全部结痂）、密切接触者医学观察（21天）、教室通风消毒（紫外线或含氯消毒液）、疫苗补种（未接种或仅1剂次者接种第2剂）。2.健康教育方案：①目标人群：二年级学生、家长、教师；②内容：疾病知识：水痘症状（发热+斑丘疹→疱疹）、传染性（出疹前1-2天至结痂）；预防措施：勤洗手（七步洗手法）、咳嗽礼仪（掩口鼻）、避免接触患者；疫苗接种：强调2剂次接种的重要性（4-6岁接种第2剂），通知未接种者到社区卫生中心补种；就医指导：出现发热、皮疹立即居家隔离并就医；③形式：学生：班会课播放动画短片，发放《水痘防治手册》（图文版）；家长：微信群推送防控要点，召开线上家长会；教师：培训教室消毒方法（如每日通风3次，每次30分钟；桌椅用500mg/L含氯消毒液擦拭）；④效果评价：1周后调查家长防控知识知晓率，2周内监测新发病例数。案例3患者，女，72岁，独居，有冠心病病史10年，规律服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn。社区护士家访时发现：患者面色苍白，诉“近3天活动后气短加重，夜间需高枕卧位”；双下肢轻度水肿；家中堆满过期食品，冰箱内有变质剩菜；床头柜上有未标注日期的降压药（患者称“忘记是否吃过”）。问题：1.该患者存在哪些社区护理问题？（5分）2.制定个性化的家庭护理计划。（7.5分）答案：1.护理问题：①潜在并发症：心力衰竭（活动后气短、夜间高枕卧位、下肢水肿）；②用药安全风险：药物管理混乱（未标注日期、漏服/重复服用风险）；③营养风险：饮食不卫生（过期、变质食品）；④社会支持不足：独居，缺乏照护；⑤健康知识缺乏：疾病自我管理能力差。2.护理计划：①病情监测：立即测量心率（8