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文档简介
第三十五章影响免疫功能药物学习目标熟悉:(1)免疫抑制剂和免疫增强剂的临床常用药物(2)免疫抑制剂的作用特点了解:临床常用的影响免疫功能药物的不良反应案例
患者,男性,23岁,主因“间断咳嗽、咳痰、发烧1年,加重2月余”入院。入院查体:体温38.5℃,心率112次/分,双肺可闻及小水泡音,右手中指两侧有粟粒样结节,食指红肿,伴触痛,右足趾肿胀,可见1个约5mm×5mm紫癜,余(-)。实验室检查:WBC1.7×109/L,红细胞沉降率110mm/h,C反应蛋白173ug/ml,类风湿因子(+)。医生考虑为变态反应性疾病,医嘱给予地塞米松10mg,Bid,静脉滴注,地塞米松20mg、庆大霉素16万U喷咽,每日4次。给药后患者体温逐渐降至正常,15天后症状明显改善。案例请思考
(1)地塞米松治疗该病的作用原理和临床应用(2)地塞米松的不良反应和药疗监护须知免疫抑制剂是一类非特异性地抑制机体免疫功能的药物作用特点1.作用缺乏特异性和选择性2.对初次免疫应答反应抑制作用强3.药物作用与给药时间和抗原刺激的时间间隔及先后顺序密切相关4.多数免疫抑制剂尚有非特异性抗炎作用,抑制红、肿、热、痛反应第一节免疫抑制剂常用药物糖皮质激素环孢素硫唑嘌呤他克莫司第一节免疫抑制剂第二节免疫增强剂免疫增强剂是指可激活免疫活性细胞、增强机体的特异性或非特异性免疫功能或能加速诱导免疫应答反应,使低下的免疫功能恢复正常的一大类药物常用药物卡介苗、干扰素、胸腺激素、左旋咪唑、香茹多糖等课后习题1.植物药增强免疫功能的主要有效成分是()A.生物碱类
B.有机酸类
C.黄酮苷类
D.多糖类
E.植物雌激素
课后习题2.常用于器官移植的免疫抑制剂是()A.强的松
B.环磷酰胺
C.环孢素AD.硫唑嘌呤
E.甲氨蝶呤课后习题3.治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药是()A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
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