2026年中医内科学中级考试题库

2026年中医内科学中级考试题库A1型题1.患者初起恶寒发热，头痛身痛，无汗，继则高热，汗出，烦渴，脉洪大。此证属于A.表寒里热证B.表证入里C.里热实证D.太阳经证E.阳明经证2.下列哪项不是肺痨的临床特征A.咳嗽B.咯血C.潮热D.胸痛E.盗汗3.治疗胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗，应选用的方剂是A.血府逐瘀汤合补中益气汤B.人参养荣汤合桃红四物汤C.当归四逆汤合丹参饮D.通窍活血汤合生脉散E.冠心苏合丸合参附汤4.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾5.哮病发作期的病理性质是A.邪实正虚B.邪实C.正虚D.虚实夹杂E.标本俱急6.痉证的主要病机是A.气血亏虚，筋脉失养B.阴虚火旺，筋脉失养C.经络阻滞，筋脉失养D.邪壅经络，气血不畅E.风痰闭阻，气血不畅7.治疗胃痛肝气犯胃证，首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.一贯煎D.逍遥散E.四逆散8.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失司C.脾胃虚弱，运化无力D.外邪犯胃，腑气不通E.饮食停滞，胃失和降9.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，健脾止痛C.散寒除湿，温经止痛D.温阳益气，建中止痛E.温中补虚，缓急止痛10.泄泻的治疗原则是A.运脾化湿B.健脾益气C.温补肾阳D.清热利湿E.淡渗利湿11.痢疾的预后，与下列哪项关系最为密切A.寒热的轻重B.湿热的偏盛C.正气的强弱D.痢色的深浅E.腹痛的缓急12.眩晕的基本病机是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.风火痰虚扰乱清空13.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无外感诱因14.水肿的治疗原则，下列哪项是不正确的A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.活血化瘀E.滋阴养血15.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肝郁气滞，膀胱气化不利C.肾气亏虚，膀胱气化不利D.砂石结聚，膀胱气化不利E.气化不利，水道不通16.郁证气滞痰郁证的首选方剂是A.半夏厚朴汤B.导痰汤C.二陈汤D.温胆汤E.顺气导痰汤17.血证的治疗原则，下列哪项是首要的A.治血B.治气C.治火D.治病因E.补虚18.消渴的病机特点是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.脾胃虚弱19.痹证行痹的首选方剂是A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤20.痿证的主要病理因素是A.风、寒、湿B.湿、热、瘀C.肺热、津伤、湿热、瘀阻D.肝肾亏虚E.脾胃虚弱A2型题21.患者，男，45岁。喘逆上气，胸胀而痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。其治疗首选方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.小青龙汤D.定喘汤E.苏子降气汤22.患者，女，32岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。其证候诊断是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证23.患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其治法是A.益气回阳，开窍醒神B.滋阴潜阳，开窍醒神C.清肝熄风，开窍醒神D.豁痰熄风，开窍醒神E.活血化瘀，开窍醒神24.患者，女，40岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治疗首选方剂是A.香砂六君子汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散25.患者，男，50岁。腹痛拒按，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.木香槟榔丸E.麻子仁丸26.患者，女，38岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。其证候诊断是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证27.患者，男，55岁。痢下赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢28.患者，男，48岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证29.患者，女，65岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少色清，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.参苓白术散D.越婢加术汤E.疏凿饮子30.患者，男，35岁。小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急疼痛，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其证候诊断是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋31.患者，女，45岁。精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时秘时溏，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是A.肝气郁结证B.气滞痰郁证C.心气阴两虚证D.肝郁脾虚证E.肝郁化火证32.患者，男，28岁。鼻衄，血色鲜红，量多，鼻燥，口干，身热，恶风，汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤E.清营汤33.患者，男，50岁。多饮、多食、多尿数年，现症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿遗精，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候诊断是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证34.患者，女，42岁。肢体关节疼痛，痛处游走不定，关节屈伸不利，恶风，苔薄白，脉浮。其证候诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹35.患者，男，30岁。发热，腹痛拒按，腹泻里急后重，大便中夹有脓血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.湿热痢B.寒湿痢C.疫毒痢D.虚寒痢E.阴虚痢36.患者，女，55岁。心悸，胸闷，气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其证候诊断是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不振D.水饮凌心E.心血不足37.患者，男，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝络不和证38.患者，女，25岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，肢体酸重疼痛，鼻塞流浊涕，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候诊断是A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证39.患者，男，58岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱。其治疗首选方剂是A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.真武汤D.黑锡丹E.七味都气丸40.患者，女，30岁。呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.藿香正气散B.保和丸C.香砂六君子汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤E.理中汤B1型题（41～42题共用备选答案）A.桑菊饮B.银翘散C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮41.风寒感冒，首选方剂是42.风热感冒，首选方剂是（43～44题共用备选答案）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸43.冷哮呼吸急促，喉中有哮鸣声，痰白粘，首选方剂是44.热哮喉中痰鸣如吼，胸高气粗，痰黄稠粘，首选方剂是（45～46题共用备选答案）A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.酸枣仁汤45.心悸心虚胆怯证，首选方剂是46.心悸心脾两虚证，首选方剂是（47～48题共用备选答案）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补中益气汤E.通窍活血汤47.眩晕痰湿中阻证，首选方剂是48.眩晕肝阳上亢证，首选方剂是（49～50题共用备选答案）A.八正散B.石韦散C.沉香散D.无比山药丸E.知柏地黄丸49.热淋首选方剂是50.石淋首选方剂是（51～52题共用备选答案）A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.通窍活血汤51.胸痹心血瘀阻证，首选方剂是52.中风之气虚血瘀证，首选方剂是（53～54题共用备选答案）A.胃火上炎B.胃阴不足C.气机郁滞D.脾胃阳虚E.外邪犯胃53.呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，便秘尿赤，舌苔黄，脉滑数。其证候是54.呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒愈甚，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。其证候是（55～56题共用备选答案）A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和中C.活血化瘀，和胃止痛D.健脾益气，温中止痛E.养阴益胃，和中止痛55.胃痛湿热中阻证的治法是56.胃痛胃阴不足证的治法是（57～58题共用备选答案）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.一贯煎D.茵陈蒿汤E.龙胆泻肝汤57.胁痛肝气郁结证，首选方剂是58.胁痛肝络失养证，首选方剂是（59～60题共用备选答案）A.寒湿痢B.湿热痢C.疫毒痢D.阴虚痢E.虚寒痢59.痢下赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热。其证候是60.痢下赤白脓血，色鲜红，腹痛剧烈，里急后重明显，口渴烦躁。其证候是案例分析题（61～63题共用题干）患者，男，65岁。有“冠心病”病史5年。今日因情绪激动后突然出现左侧半身不遂，舌强语謇，口舌歪斜，偏身麻木，面色潮红，烦躁不安，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦有力。61.其诊断是A.痹证B.痉证C.中风-中经络D.中风-中脏腑E.眩晕62.其证候诊断是A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证63.其治疗首选方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤（64～66题共用题干）患者，女，38岁。平素性情急躁。昨日因工作不顺心而出现喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，面红，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。64.其诊断是A.哮病B.喘证C.肺胀D.肺痨E.咳嗽65.其证候诊断是A.表寒肺热证B.痰热郁肺证C.痰浊阻肺证D.肺气郁闭证E.水凌心肺证66.其治疗首选方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.二陈汤D.三子养亲汤E.五磨饮子（67～69题共用题干）患者，男，45岁。腹痛反复发作3年。今日因饮酒后突发上腹部剧痛，拒按，得食痛甚，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。67.其诊断是A.胃痛B.腹痛C.胁痛D.呕吐E.积聚68.其证候诊断是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证69.其治疗首选方剂是A.良附丸B.大承气汤C.枳实导滞丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤（70～72题共用题干）患者，女，30岁。产后1个月，因哺乳不当，出现乳汁不足，且伴有神疲乏力，头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。70.其诊断是A.虚劳B.郁证C.不寐D.眩晕E.缺乳（注：虽非内科主病，但常涉及气血虚弱病机，此处按气血亏虚辨证论治思路考察，若严格限定内科，可改为虚劳气血两虚证，但为贴合临床实际，此处设定为气血亏虚类病证，题目指向虚劳气血两虚证）（修正：为严格符合中医内科范畴，此处设定为虚劳）70.其诊断是A.虚劳B.眩晕C.心悸D.不寐E.郁证71.其证候诊断是A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.阴虚证E.阳虚证72.其治疗首选方剂是A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.六味地黄丸（73～75题共用题干）患者，男，55岁。有“消渴”病史10余年。近1年来出现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦枯，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。73.其证候诊断是A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.气阴两虚证D.肾阳虚衰证E.脾肾阳虚证74.其治法是A.滋阴固肾B.滋阴温阳，补肾固涩C.益气养阴，健脾补肾D.温补肾阳E.温阳健脾75.其治疗首选方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.参苓白术散D.鹿茸丸E.右归丸（76～78题共用题干）患者，男，35岁。因参加长跑比赛后，出现腰腹绞痛，小便艰涩，尿中夹有砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血，舌红苔薄黄，脉弦或带数。76.其诊断是A.尿血B.淋证C.癃闭D.关格E.水肿77.其证候诊断是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋78.其治疗首选方剂是A.八正散B.石韦散C.沉香散D.无比山药丸E.知柏地黄丸（79～80题共用题干）患者，男，40岁。患“肺胀”病史多年。现症见喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄粘稠难咳，身热微恶风，尿少色黄，口干舌燥，舌红苔黄腻，脉滑数。79.其证候诊断是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证80.其治疗首选方剂是A.苏子降气汤B.越婢加半夏汤C.涤痰汤D.补肺汤E.真武汤合参附汤（81～82题共用题干）患者，女，50岁。近半年来出现心悸，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少则泛恶，舌苔薄白，脉细弦。81.其证候诊断是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证82.其治疗首选方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.苓桂术甘汤（83～85题共用题干）患者，男，28岁。因淋雨后出现颜面眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，小便不利，多有恶寒，发热，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。83.其诊断是A.鼓胀B.水肿C.淋证D.溢饮E.皮水84.其证候诊断是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证85.其治疗首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.实脾饮（86～88题共用题干）患者，男，60岁。患“胸痹”病史5年。今日因劳累后突然出现心痛剧烈，如割如刺，胸闷气短，心悸胆怯，自汗，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细或结代。86.其证候诊断是A.心血瘀阻证B.气虚血瘀证C.寒凝心脉证D.心肾阳虚证E.气阴两虚证87.其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛C.辛温散寒，宣通心阳D.温补阳气，振奋心阳E.益气养阴，活血通脉88.其治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.当归四逆汤合桂枝甘草汤D.参附汤合右归饮E.生脉散合人参养荣汤（89～90题共用题干）患者，女，45岁。平素多思善虑。近1月来精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，手舞足蹈，甚至骂詈喊叫，舌苔薄白，脉弦。89.其诊断是A.癫证B.狂证C.痫证D.郁证E.脏躁90.其治疗首选方剂是A.逍遥散合顺气导痰汤B.天王补心丹C.养心汤D.甘麦大枣汤E.温胆汤（91～92题共用题干）患者，男，30岁。昨日起突然出现高热，呕吐，神昏谵语，抽搐，或出现恶心呕吐，腹痛，里急后重，下痢脓血，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。91.其诊断是A.暑温B.疫毒痢C.湿热痢D.暑湿E.中暑92.其治疗首选方剂是A.白头翁汤B.芍药汤C.玉女煎D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮（93～95题共用题干）患者，女，40岁。胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。93.其诊断是A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.郁证E.虚劳94.其证候诊断是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝阴不足证95.其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.逍遥散（96～98题共用题干）患者，男，25岁。昨日起出现发热，微恶风寒，少汗，头痛，鼻塞流浊涕，口渴，心烦，小便短赤，舌红苔薄黄腻，脉濡数。96.其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.气虚感冒97.其证候诊断是A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.体虚感冒E.阳虚感冒98.其治疗首选方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤（99～100题共用题干）患者，男，50岁。有“咳嗽”病史10余年。近期出现咳逆喘息气粗，胸部膨满，烦躁，痰黄或白，粘稠难咳，或伴身热，口干便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。99.其诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.肺痈E.支饮100.其证候诊断是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证参考答案与解析1.答案：B解析：患者初起恶寒发热，头痛身痛，无汗，此为表实证；继则高热，汗出，烦渴，脉洪大，此为里热实证。此过程为表证入里，由表寒化热入里，转为里热实证。故选B。A项表寒里热指表寒证与里热证同时存在，而本病例是先后转化关系。C项虽为里热实证，但未体现病情演变过程。E项阳明经证虽见高热汗出烦渴脉洪大，但忽略了初起的表证阶段。2.答案：D解析：肺痨的临床特征为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等。胸痛不是肺痨的典型特征，胸痛多见于肺胀、胸痹等病证。故选D。3.答案：A解析：胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗，说明兼有气虚。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛；补中益气汤补中益气。二者合用可共奏益气活血化瘀之功。故选A。B项人参养荣汤虽能补气养血，但活血之力不及血府逐瘀汤；C项当归四逆汤温经散寒，活血止痛，适用于寒凝血瘀；D项通窍活血汤适用于瘀阻头面；E项冠心苏合丸合参附汤主要用于寒凝心脉或阳气虚衰之重症。4.答案：A解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。故选A。5.答案：B解析：哮病发作时的病理性质为邪实，由于伏痰遇诱因触发，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降。故选B。缓解期则以正虚为主，表现为肺、脾、肾亏虚。6.答案：C解析：痉证的主要病机是经络阻滞，筋脉失养。病理性质有虚实之分，虚者为气血亏虚，津伤失养；实者为风、寒、湿、热之邪壅阻经络。但总属经络阻滞，筋脉失养。故选C。7.答案：A解析：胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛。首选方剂为柴胡疏肝散。故选A。B项丹栀逍遥散清肝泻火，解郁和胃，适用于肝郁化火；C项一贯煎滋阴疏肝，适用于胃阴不足；D项逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚；E项四逆散疏肝理脾，透邪解郁，适用于阳气内郁。8.答案：A解析：呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。无论外感、内伤，凡致胃失和降，胃气上逆，均可发为呕吐。故选A。9.答案：A解析：腹痛寒邪内阻证，治宜散寒温里，理气止痛。故选A。B项温中散寒适用于中焦虚寒；C项散寒除湿适用于寒湿困脾；D项温阳益气适用于脾肾阳虚；E项温中补虚，缓急止痛适用于虚寒腹痛。10.答案：A解析：泄泻的治疗原则主要是运脾化湿。湿为泄泻的主要病理因素，脾运失健是泄泻发病的关键。故选A。11.答案：C解析：痢疾的预后，与正气的强弱关系最为密切。正胜邪却则轻，正虚邪陷则重。故选C。12.答案：E解析：眩晕的基本病机是风、火、痰、虚扰乱清空，导致脑髓失养。故选E。13.答案：A解析：中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是有无神志昏蒙。中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑则伴有神志昏蒙。故选A。14.答案：E解析：水肿的治疗原则包括发汗利水、攻逐逐水、健脾温肾、活血化瘀等。滋阴养血虽可用于水肿后期阴伤，但不是主要治疗原则。故选E。15.答案：A解析：淋证的基本病机是湿热蕴结，膀胱气化不利。故选A。16.答案：A解析：郁证气滞痰郁证，治宜行气开郁，化痰散结。首选方剂为半夏厚朴汤。故选A。17.答案：C解析：血证的治疗原则，治火是首要的。因为血证最常见的病机是火热熏灼，迫血妄行。故选C。18.答案：A解析：消渴的病机特点是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。故选A。19.答案：B解析：痹证行痹，治宜祛风通络，散寒除湿。首选方剂为防风汤。故选A。A项薏苡仁汤用于湿热痹；C项乌头汤用于寒痹；D项桂枝芍药知母汤用于风寒湿痹化热；E项独活寄生汤用于肝肾亏虚，气血不足之痹证。20.答案：C解析：痿证的主要病理因素是肺热、津伤、湿热、瘀阻。故选C。21.答案：A解析：患者喘逆上气，胸胀而痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。此为风寒束肺，肺气失宣之喘证（表寒肺热证初起以表寒为主）。治宜宣肺散寒。首选方剂为麻黄汤。若表寒肺热明显，可用麻杏石甘汤，但此题未言已化热，且无汗脉浮紧，更符合麻黄汤证。故选A。22.答案：A解析：患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。此为心虚胆怯证。故选A。23.答案：D解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。此为中风之闭证（阴闭）。治宜豁痰熄风，辛温开窍。故选D。A项益气回阳用于脱证；B项滋阴潜阳用于肝肾阴虚，风阳上扰；C项清肝熄风用于阳闭；E项活血化瘀用于恢复期。24.答案：B解析：患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。此为寒邪客胃之胃痛。治宜温胃散寒，行气止痛。首选方剂为良附丸。故选B。25.答案：C解析：患者腹痛拒按，便秘，苔黄腻，脉滑数。此为湿热壅滞之腹痛。治宜泄热通腑，行气止痛。首选方剂为大承气汤。故选C。26.答案：A解析：患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。此为寒湿内盛之泄泻（风寒泄泻）。治宜散寒化湿。首选方剂为藿香正气散。故选A。27.答案：A解析：患者痢下赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。此为湿热痢。故选A。28.答案：A解析：患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。此为肝阳上亢之眩晕。故选A。29.答案：A解析：患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少色清，舌质淡胖，苔白，脉沉细。此为水肿之肾阳衰微证。治宜温肾助阳，化气行水。首选方剂为济生肾气丸合真武汤。故选A。30.答案：D解析：患者小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急疼痛，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。此为血淋。故选D。31.答案：A解析：患者精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时秘时溏，苔薄腻，脉弦。此为郁证之肝气郁结证。故选D。注意：虽有脾虚表现，但主症为肝郁，且题干未明确脾虚之“神疲乏力”等，故首选肝气郁结。若伴有明显的脾虚症状，则可选肝郁脾虚。但根据题干描述，符合肝气郁结证。32.答案：A解析：患者鼻衄，血色鲜红，量多，鼻燥，口干，身热，恶风，汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。此为热邪犯肺之鼻衄。治宜清泄肺热，凉血止血。首选方剂为桑菊饮。故选A。33.答案：D解析：患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿遗精，舌淡苔白，脉沉细无力。此为消渴之下消（阴阳两虚证）。故选D。34.答案：A解析：患者肢体关节疼痛，痛处游走不定，关节屈伸不利，恶风，苔薄白，脉浮。此为行痹。故选A。35.答案：A解析：患者发热，腹痛拒按，腹泻里急后重，大便中夹有脓血，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热痢。故选A。36.答案：C解析：患者心悸，胸闷，气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。此为心阳不振之心悸。故选C。37.答案：A解析：患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。此为肝气郁结之胁痛。故选A。38.答案：C解析：患者身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，肢体酸重疼痛，鼻塞流浊涕，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。此为暑湿感冒。故选C。39.答案：A解析：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱。此为虚喘之肺肾气虚证（偏肾阳虚）。治宜补肾纳气。首选方剂为金匮肾气丸合参蛤散。故选A。40.答案：D解析：患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。此为痰饮内阻之呕吐。治宜温化痰饮，和胃降逆。首选方剂为小半夏汤合苓桂术甘汤。故选D。41.答案：C解析：风寒感冒，治宜辛温解表。首选方剂为荆防达表汤或荆防败毒散。故选C。42.答案：B解析：风热感冒，治宜辛凉解表。首选方剂为银翘散或葱豉桔梗汤。故选B。43.答案：A解析：冷哮呼吸急促，喉中有哮鸣声，痰白粘，治宜宣肺散寒，化痰平喘。首选方剂为射干麻黄汤。故选A。44.答案：B解析：热哮喉中痰鸣如吼，胸高气粗，痰黄稠粘，治宜清热宣肺，化痰定喘。首选方剂为定喘汤。故选B。45.答案：D解析：心悸心虚胆怯证，治宜镇惊定志，养心安神。首选方剂为安神定志丸。故选D。46.答案：A解析：心悸心脾两虚证，治宜补血养心，益气安神。首选方剂为归脾汤。故选A。47.答案：A解析：眩晕痰湿中阻证，治宜燥湿祛痰，健脾和胃。首选方剂为半夏白术天麻汤。故选A。48.答案：B解析：眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，滋养肝肾。首选方剂为天麻钩藤饮。故选B。49.答案：A解析：热淋治宜清热利湿通淋。首选方剂为八正散。故选A。50.答案：B解析：石淋治宜清热利湿，排石通淋。首选方剂为石韦散。故选B。51.答案：A解析：胸痹心血瘀阻证，治宜活血化瘀，通脉止痛。首选方剂为血府逐瘀汤。故选A。52.答案：D解析：中风之气虚血瘀证，治宜益气养血，化瘀通络。首选方剂为补阳还五汤。故选D。53.答案：A解析：呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，便秘尿赤，舌苔黄，脉滑数。此为胃火上炎之呃逆。故选A。54.答案：C解析：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒愈甚，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。此为气机郁滞（寒凝气滞）之呃逆。故选C。55.答案：B解析：胃痛湿热中阻证，治宜清热化湿，理气和中。故选B。56.答案：E解析：胃痛胃阴不足证，治宜养阴益胃，和中止痛。故选E。57.答案：A解析：胁痛肝气郁结证，治宜疏肝理气。首选方剂为柴胡疏肝散。故选A。58.答案：C解析：胁痛肝络失养证，治宜养阴柔肝。首选方剂为一贯煎。故选C。59.答案：B解析：痢下赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热。此为湿热痢。故选B。60.答案：C解析：痢下赤白脓血，色鲜红，腹痛剧烈，里急后重明显，口渴烦躁。此为疫毒痢。故选C。61.答案：C解析：患者突然出现左侧半身不遂，舌强语謇，口舌歪斜，偏身麻木，但无神志昏蒙，故诊断为中风-中经络。故选C。62.答案：B解析：患者面色潮红，烦躁不安，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦有力。此为肝阳暴亢，风火上扰之证。故选B。63.答案：B解析：中风中经络之肝阳暴亢，风火上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。首选方剂为天麻钩藤饮。故选B。64.答案：B解析：患者以喘咳气涌，胸部胀痛为主症，诊断为喘证。故选B。65.答案：B解析：患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，伴胸中烦热，身热，面红，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。此为痰热郁肺证。故选B。66.答案：B解析：喘证之痰热郁肺证，治宜清热化痰，宣肺平喘。首选方剂为桑白皮汤。故选B。67.答案：B解析：患者以腹痛为主症，诊断为腹痛。故选B。68.答案：B解析：患者上腹部剧痛，拒按，得食痛甚，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热壅滞证。故选B。69.答案：B解析：腹痛之湿热壅滞证，治宜泄热通腑，行气止痛。首选方剂为大承气汤。故选B。70.答案：A解析：患者神疲乏力，头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。此为气血两虚之虚劳。故选A。71.答案：C解析：患者气血两虚症状明显，诊断为气血两虚证。故选C。72.答案：C解析：虚劳气血两虚证，治宜益气补血。首选方剂为八珍汤。故选C。73.答案：D解析：患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦枯，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。此为肾阳虚衰证（下消）。故选D。74.答案：D解析：消渴之肾阳虚衰证，治宜温补肾阳。故选D。75.答案：E解析：消渴之肾阳虚衰证，首选方剂为右归丸。金匮肾气丸虽温补肾阳，但右归丸纯补肾阳，益火消阴之力更强。故选E。76.答案：B解析：患者小便艰涩，尿中夹有砂石，诊断为淋证（石淋）。故选B。77.答案：B解析：患者尿中夹有砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，诊断为石淋。故选B。78.答案：B解析：石淋治宜清热利湿，排石通淋。首选方剂为石韦散。故选B。79.答案：B解析：患者喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄粘稠难咳，