神经电生理脑电图技术师考试题库真题及答案_第1页
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神经电生理脑电图技术师考试题库真题及答案一、单项选择题(每题1分,共40题)1.在国际10-20系统电极安放法中,FP1电极位于前额部位,其测量定位是基于鼻根(Nasion)至枕外隆凸点(Inion)连线的百分比,该百分比数值为:A.5%B.10%C.20%D.25%2.脑电图(EEG)的基本原理是记录大脑皮层神经元群体:A.轴突动作电位B.树突突触后电位C.胶质细胞电位D.钙离子内流电位3.关于脑电图放大器的高频滤波(HighFrequencyFilter,HFF)设置,下列说法正确的是:A.HFF设置越高,对高频信号衰减越少,能保留更多快波(如棘波)B.HFF设置越低,对低频信号衰减越少C.HFF主要用于消除基线漂移D.HFF通常设置为1Hz4.在进行长时间视频脑电图监测时,为了区分真性癫痫发作和伪差,最关键的技术手段是:A.增加电极数量B.同步记录视频和音频C.提高纸速D.使用双极导联5.下列波形中,属于正常成人睡眠NREM期N2期特征性波形的是:A.纺锤波B.三相波C.棘慢复合波D.高波幅慢波6.关于脑电图的极性,按照常规的脑电图机设置(输入1为G1,输入2为G2),当G1电位相对于G2为负电位时,描记笔的偏转方向是:A.向上B.向下C.不偏转D.随机偏转7.患者男性,25岁,表现为突发意识丧失,全身强直后阵挛,发作期脑电图表现为双侧半球高波幅多棘波或棘慢复合波,节律性发放。该发作类型最可能属于:A.失神发作B.强直-阵挛发作C.肌阵挛发作D.失张力发作8.在脑电图记录中,最常见的工频干扰是:A.50Hz或60Hz交流电干扰B.高频无线电波C.静电干扰D.直电漂移9.为了消除心电图(EKG)对脑电图记录的干扰(尤其是当记录颞叶癫痫时),最有效的方法是:A.增加低频滤波B.使用心电图专用导联并记录心电图通道以供识别C.关闭所有颞区电极D.降低灵敏度10.脑电图的时间常数(TimeConstant)主要影响放大器的:A.高频响应B.低频响应C.增益D.共模抑制比11.关于过度换气(HV)诱发试验,下列描述错误的是:A.通常让患者以每分钟20-25次的频率进行深呼吸B.目的是通过降低血液二氧化碳浓度引起血管收缩,诱发脑波慢化C.是失神发作的有效诱发手段D.对于近期有脑出血或严重心肺功能障碍的患者应禁忌12.在脑电图描记中,若波幅从50μV变为100μV,增益增加了多少倍?A.1倍B.2倍C.10倍D.20倍13.下列哪项是典型失神发作脑电图的特征性表现?A.3Hz的全面性棘慢复合波B.局灶性棘波C.多形性δ波D.周期性一侧癫痫样放电14.脑电图机中,模数转换器(A/D转换器)的作用是:A.将模拟信号放大B.将模拟信号转换为数字信号以便计算机处理C.滤除工频干扰D.产生刺激信号15.参考导联montages的主要缺点是:A.记录的波形波幅较低B.活动性参考电极(如耳垂)自身的电位变化会波及所有导联C.无法定位病灶D.容易产生伪差16.在判断脑死亡时,脑电图必须满足的条件不包括:A.电静息B.无脑电反应高于2μVC.记录时间至少30分钟D.对疼痛刺激有明显的电位反应17.下列关于α节律的描述,正确的是:A.频率范围为4-7HzB.在清醒、闭眼、放松状态下出现于枕区C.睁眼后波幅增高D.仅在儿童期出现18.闪光刺激诱发试验中,最常用于诱发癫痫样放电的闪光频率范围是:A.1-5HzB.10-25HzD.50-60HzC.100Hz以上19.下列波形属于脑电图伪差的是:A.尖波B.棘波C.眼球瞬目伪差D.K-综合波20.在双极导联中,如果两个相邻电极记录到的电位变化完全一致(同位相、同波幅),则描记出的波形偏转为:A.最大偏转B.中等偏转C.相互抵消,呈等电位线D.不规则偏转21.脑电图技术师在发现患者出现临床发作时,除了密切观察患者临床表现外,必须立即进行的操作是:A.关闭机器B.在记录上标记事件(如“发作开始”)C.唤醒患者D.更换导联组合22.某患者脑电图显示左侧颞区出现间歇性节律性δ活动(IRDA),该现象通常提示:A.正常变异B.对侧大脑半球深部病变C.同侧大脑半球近皮层或皮层内结构性病变(如肿瘤、脓肿)D.全身性代谢紊乱23.计算脑电图频率的公式为:f=,其中TA.3HzB.5HzC.10HzD.50Hz24.关于β节律的描述,错误的是:A.频率通常大于13HzB.见于清醒状态,精神紧张或使用巴比妥类药物时增多C.主要分布于前额部和中央区D.总是病理性的25.在儿童脑电图发育过程中,枕区优势节律(背景节律)达到成人水平(10-11Hz)的年龄通常是:A.3岁B.6岁C.10岁D.18岁26.下列哪种抗癫痫药物最容易导致脑电图背景弥漫性慢波化?A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯二氮卓类(如Benzodiazepines)D.乙琥胺27.脑电图记录中的“差分平均参考”是指:A.将所有记录点的电位相加取平均值作为参考B.将其中一个耳电极作为参考C.将头顶电极作为参考D.不使用参考电极28.周期性放电最常见于哪种疾病?A.偏头痛B.克雅氏病C.焦虑症D.紧张性头痛29.在脑电图定标中,通常输入的标准电压信号是:A.10μV,50Hz正弦波B.100μV,方波或正弦波C.1000μV,直流电D.5μV,尖波30.关于Rolandic(中央区)棘波,正确的是:A.总是伴有临床症状B.仅在睡眠中出现C.是良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的特征,通常在睡眠NREM期增多D.提示预后不良31.为了获得高阻抗的电极接触,通常使用的导电膏是:A.绝对干燥的固体B.含有氯化钠的导电胶或糊C.纯净水D.油性物质32.脑电图机灵敏度设置为10μV/mm,输入一个50μV的信号,描记笔偏转的幅度为:A.5mmB.10mmC.50mmD.100mm33.下列关于脑电图电极阻抗的描述,正确的是:A.阻抗越低越好,理想情况应小于5kΩB.阻抗越高越好,以减少信号衰减C.左右半球对应电极的阻抗差异不重要D.阻抗测试应在记录结束后进行34.颞叶内侧癫痫的发作期放电模式常表现为:A.额区起始的高波幅快波B.颞区起始的节律性θ活动或4-7Hz的平顶尖波C.枕区棘慢波D.全身性电抑制35.在进行睡眠脑电图监测时,K-综合波主要出现于:A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期36.关于低频滤波(LFF)或时间常数(TC)与高频衰减的关系,下列公式正确的是:A.=B.=C.=D.=37.脑电图记录中出现的“心电伪差”通常在哪个导联最明显?A.枕区导联B.额极导联C.颞下或与颈部肌肉重叠的导联D.中央区导联38.下列哪项是判断脑电图背景活动异常的指标?A.枕区α节律调节性差(即睁闭眼反应不明显)B.出现睡眠纺锤波C.思维活动时出现β波D.过度换气出现慢波构建39.新生儿脑电图的特点不包括:A.极度不成熟,缺乏明显的节律B.波幅较低C.常见“δ刷”图形D.清醒和睡眠界限不清40.在脑电图报告中,描述“广泛性慢波”通常意味着:A.局灶性脑功能损害B.双侧半球大脑皮层功能广泛受损或弥漫性脑功能障碍(如代谢性脑病)C.正常老化D.伪差干扰二、多项选择题(每题2分,共15题。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.国际10-20系统中的关键解剖标志点包括:A.鼻根B.耳前点C.顶点D.枕外隆凸点E.眉弓2.脑电图中的伪差来源主要包括:A.生理性伪差(如眨眼、心电图、肌肉、吞咽)B.环境性伪差(如交流电干扰、电磁波)C.仪器性伪差(如电极松动、导联线断裂)D.人员操作失误(如参数设置错误)E.患者心理因素3.关于棘波和尖波的区别,下列描述正确的有:A.棘波时限通常小于70msB.尖波时限通常在70-200ms之间C.棘波通常提示皮层或近皮层病灶D.尖波提示病灶位置比棘波更深或更远E.两者在病理意义上没有区别4.正常成人睡眠脑电图NREM期的特征包括:A.N1期:背景解体,出现顶尖波B.N2期:出现睡眠纺锤波和K-综合波C.N3期:出现高波幅慢波(δ波),占比超过20%D.无快速眼动E.肌张力随睡眠加深逐渐降低5.脑电图监测中常见的诱发试验有:A.过度换气B.闪光刺激C.睡眠剥夺D.声刺激E.剪指甲刺激6.导致脑电图背景弥漫性慢波化的原因包括:A.各种原因的脑炎B.肝性脑病C.尿毒症D.深度镇静状态E.正常老年人虽然正常老年人可能出现背景活动稍慢,但“弥漫性慢波化”通常指病理性的慢波增多,显著偏离该年龄段的正常标准。但在考试中,通常考察的是病理原因。若题目问“可见于”,则需慎重。此处选择明显的病理原因。7.关于脑电图导联组合,下列说法正确的有:A.参考导联利于观察波幅的绝对值和波形位相B.双极导联(纵联)利于定位病灶和消除远处干扰C.环联是一种特殊的双极导联D.参考电极活化会污染所有参考导联的记录E.临床上通常只用一种导联组合记录8.典型失神发作的临床和脑电图特征包括:A.发作突然,短暂B.意识丧失,正在进行的活动中断C.无运动症状(除轻微自动症外)D.脑电图表现为双侧对称同步的3Hz棘慢复合波E.发作后立即恢复,无嗜睡9.脑电图技术师在监测过程中发现电极阻抗过高时,应采取的措施包括:A.重新研磨皮肤B.添加导电膏C.检查电极是否脱落D.挤压电极囊(如果是盘状电极)E.立即结束检查10.下列关于周期性一侧癫痫样放电(PLEDs)的描述,正确的有:A.通常见于急性或亚急性严重的单侧大脑半球损伤B.如大面积脑梗死、脑炎、硬膜下血肿C.表现为局灶性高波幅尖波或棘波,以近似规则的间隔重复出现D.预后通常良好E.可以在双侧半球同步出现11.脑电图机日常维护和校准应包括:A.每日开机前检查机器外观及线缆B.定期进行生物定标C.定期进行机械定标(方波校准)D.记录环境温度和湿度E.随意更改内部参数12.属于癫痫综合征的有:A.West综合征(婴儿痉挛症)B.Lennox-Gastaut综合征C.Dravet综合征D.良性罗兰迪克癫痫E.偏头痛13.关于良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECT),正确的是:A.发病年龄3-13岁B.多在睡眠中发作C.发作类型多为部分性发作,常涉及口咽部或面部D.脑电图背景正常E.智力发育通常受影响严重14.脑电图记录中,判断异常放电的标准包括:A.出现棘波、尖波、棘慢复合波B.出现局灶性或弥漫性慢波,在非睡眠期且非诱发状态下持续存在C.出现明显的背景节律不对称或波幅差D.出现爆发抑制E.出现正常的睡眠纺锤波15.视频脑电图监测(V-EEG)的主要适应症包括:A.难治性癫痫的术前评估B.癫痫发作类型的分类C.排除非癫痫性发作(心因性非癫痫发作)D.睡眠障碍监测E.常规体检三、判断题(每题1分,共20题。正确的打“√”,错误的打“×”)1.在脑电图极性惯例中,G1电位相对G2为负时,笔向上偏转。()2.α节律在所有健康成年人中都必须稳定在10-11Hz,不能有波动。()3.脑电图中的“快波”通常指频率大于13Hz的β活动。()4.过度换气诱发试验中,如果出现局灶性慢波,则提示该侧大脑半球可能存在功能抑制。()5.脑死亡判定时,脑电图记录必须使用高增益(如最高灵敏度)且证实无电活动。()6.所有的癫痫发作在脑电图上都能记录到典型的癫痫样放电。()7.眼球眨动产生的伪差在前额极(FP1,FP2)电极最为明显。()8.肌肉伪差(EMG)频率通常较快,混叠在β波频段内。()9.睡眠剥夺可以提高癫痫患者脑电图检查的阳性率。()10.参考导联中,如果参考电极本身有电位波动(如耳垂受动脉搏动影响),这种影响会扩散到所有使用该参考的导联,称为参考电极活化。()11.6Hz的棘慢波又称为“幻影棘慢波”,通常具有临床意义,提示癫痫。()12.枕区δ波在成人清醒睁眼状态下出现是正常的。()13.脑电图的时间常数越大,对低频信号的衰减越小,能记录到更丰富的慢波。()14.尖波的形成是因为病灶距离记录电极较远,电场在传导过程中发生了时间上的弥散。()15.脑电图技术师可以根据临床需要随意修改已经记录好的原始数据。()16.在双极导联链中,相位倒置法是定位局灶性病灶的重要手段。()17.新生儿脑电图中,额叶正相尖波是病理性的,提示脑损伤。()18.所有的抗癫痫药物都会抑制癫痫样放电,因此服药期间脑电图正常即可停药。()19.闪光刺激诱发试验中,如果在脑电图上出现光驱动反应,即脑波频率与闪光频率一致或成倍数关系,这是异常现象。()20.阻尼过大可能会导致脑电图波形圆钝,甚至出现基线“过冲”现象。()四、共用题干单选题(案例分析题,共2大题,每大题5小题,共10分)(一)患者男性,6岁。近1个月来常在入睡后不久或晨起刚醒时出现发作。表现为口角向一侧抽动,流涎,有时伴有一侧上肢抬起,意识清楚但不能说话。发作持续约1-2分钟停止。神经系统查体无阳性体征。智力发育正常。脑电图检查:清醒背景正常,在思睡期和NREM睡眠期可见大量高波幅双相棘波分布于中央区和中颞区(C3,C4,T3,T4)。1.该患者最可能的诊断是:A.额叶癫痫B.枕叶癫痫C.良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECT)D.Lennox-Gastaut综合征2.该患者的脑电图特征性放电在哪个期最明显:A.清晰睁眼期B.REM睡眠期C.NREM睡眠期D.觉醒期3.该类型癫痫的预后通常是:A.预后不良,需终身服药B.青春期后绝大多数可自愈C.容易发展为癫痫持续状态D.常伴有智力倒退4.针对该患者的治疗,首选药物通常是:A.卡马西平或奥卡西平B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.促肾上腺皮质激素(ACTH)5.如果对该患者进行睡眠监测,除了上述放电外,还可能观察到的正常生理波形是:A.高波幅快波B.睡眠纺锤波C.三相波D.周期性放电(二)患者女性,68岁。因“突发意识不清伴右侧肢体无力1天”入院。既往有高血压病史。查体:昏睡,强刺激有反应,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力2级。急诊脑电图检查。1.该患者脑电图最可能出现的背景异常是:A.广泛性低波幅快波B.左侧半球弥漫性慢波(多形性δ波)C.右侧半球α节律良好D.爆发抑制2.这种慢波活动通常提示:A.功能性障碍B.该侧大脑半球存在急性结构性损害(如大面积脑梗死)C.代谢性中毒D.正常老年人变异3.如果在左侧额颞区出现周期性尖波,间隔约1-1.5秒,这称为:A.PLEDs(周期性一侧癫痫样放电)B.GPEDs(广泛性周期性癫痫样放电)C.三相波D.纺锤波4.针对该患者,脑电图监测的主要目的不包括:A.评估脑功能受损严重程度B.发现亚临床癫痫发作C.鉴别脑死亡D.诊断原发性头痛5.在记录过程中,为了减少心电伪差对左侧半球记录的影响,技术师应:A.关闭左侧所有电极B.将心电图导联正极置于左侧锁骨下C.降低灵敏度D.增加高频滤波五、答案与详细解析一、单项选择题1.B解析:国际10-20系统中,FP1和FP2位于鼻根至枕外隆凸点连线的10%处。Fp代表Frontalpolar(额极)。Nasion(鼻根)是0%,Inion(枕外隆凸)是100%。Frontal(Fz)是20%。2.B解析:脑电图记录的主要是大脑皮层锥体神经元顶树突产生的突触后电位(EPSP/IPSP)。这些电位在时间和空间上叠加,形成可以在头皮检测到的电场。单个动作电位因为太小且在时间上不同步,无法被头皮EEG记录到。3.A解析:高频滤波器(HFF,也称低通滤波器)允许低于截止频率的信号通过,衰减高于截止频率的信号。设置HFF越高(如70Hz),保留的高频成分越多,棘波(含高频成分)越尖锐;设置过低(如15Hz),棘波会被圆钝化,变成类似尖波的样子。B选项描述的是低频滤波器的作用。4.B解析:视频脑电图的核心优势在于将患者的临床表现(视频、音频)与脑电变化同步记录。这是区分癫痫性发作(有对应的脑电改变)和非癫痫性发作(如心因性、晕厥,无对应脑电改变)的金标准。5.A解析:N2期(轻度睡眠)的特征性波形是睡眠纺锤波(11-14Hz)和K-综合波。三相波通常见于代谢性脑病或肝昏迷;棘慢复合波见于癫痫;高波幅慢波是N3期的特征。6.A解析:在常规脑电图机设置中,输入1(G1)连接放大器的负端,输入2(G2)连接正端。根据惯例,负相向上(NegativeUp)。当G1相对G2为负时,G1-G2为负值,描记笔向上偏转。7.B解析:强直-阵挛发作(GTCS)是全面性癫痫发作的典型表现。发作期EEG通常表现为双侧对称、同步的高波幅多棘波或棘慢复合波节律,随后频率逐渐减慢,波幅逐渐增高(强直期),接着进入阵挛期(节律性夹杂慢波)。8.A解析:交流电干扰是EEG中最常见的环境伪差。在中国等国家是50Hz,在美国等国家是60Hz。它表现为所有导联上规则的、正弦样的、细密的干扰波形。9.B解析:EKG伪差在脑电图中常被误判为棘波。通过同步记录一个专门的心电图通道,技术师可以观察到脑电上的“伪差”与心电图通道的R波在时间上严格锁时,从而确认为心电伪差。增加低频滤波会改变波形形态,不利于识别。10.B解析:时间常数(TC)和低频滤波器(LFF,高通滤波器)是相关联的概念。TC决定了放大器对低频信号的响应能力。TC越大,低频响应越好(衰减越少),能记录到更慢的波。11.A解析:过度换气的标准频率通常是每分钟20-24次(或让患者做深快呼吸),而不是25次以上,过快可能导致头晕手足抽搐而不仅仅是脑波慢化。B、C、D描述均正确。12.B解析:波幅从50μV变为100μV,翻了一倍。增益与波幅成正比,因此增益增加了1倍(即变为原来的2倍)。或者理解为,若波幅变大是因为输入信号不变而增益调大,则增益倍数=100/50=2。13.A解析:典型失神发作(儿童期起病)的EEG特征是双侧对称同步的3Hz(有时2.5-4Hz)的棘慢复合波节律性爆发,持续数秒,发作止即恢复。14.B解析:模数转换器将模拟的脑电电压信号转换为计算机能处理的二进制数字信号。这是数字脑电图机的核心环节。15.B解析:参考导联的缺点在于“参考电极活化”。如果参考电极(如耳垂)本身记录到了电活动(如来自颞叶的电位溢出或脉搏搏动),这个电位变化会被减去(或加上),导致所有连接该参考的导联都出现同样的波形干扰。16.D解析:脑死亡判定标准要求脑电呈电静息或等电位线,且对外界刺激(如疼痛、声音、光)无任何反应。如果对疼痛刺激有反应,则不符合脑死亡标准。17.B解析:α节律(8-13Hz)是清醒闭眼放松状态下的后部优势节律。睁眼时α波被抑制(阻滞),波幅降低或消失。C错误,D错误,儿童期节律较慢。18.B解析:闪光刺激最有效的诱发频率范围通常在10-25Hz,尤其是15-20Hz左右,容易引起光驱动反应或诱发光敏性癫痫。19.C解析:眨眼伪差是由于眼球角膜-视网膜电位(眼球静止时角膜正、视网膜负)在眨眼时发生急剧变化引起的,不是脑神经元产生的电位。A、B、D均为脑电波形。20.C解析:双极导联记录的是两个相邻电极(G1和G2)的电位差。如果两者电位变化完全一致(同位相、同波幅),则G1-G2=0,输出为零,波形相互抵消。这就是双极导联消除共模干扰的原理。21.B解析:在临床发作时,技术师必须在机器上通过事件标记按钮手动标记发作,注明“发作开始”、“患者说话”等,以便回放分析时能快速定位并对照视频。22.C解析:IRDA(间歇性节律性δ活动)若在一侧半球出现,高度提示该侧半球存在局灶性病变,如肿瘤、脓肿、血管意外等。若为双侧弥漫性,则提示代谢性障碍或深部中线病变。23.B解析:频率f=1/T。24.D解析:β节律(>13Hz)在清醒睁眼、精神紧张或使用巴比妥类药物(苯巴比妥等)时出现,是正常的生理性波形,并非总是病理性的。25.C解析:枕区优势节律随年龄增长而变快。出生时为δ或θ,儿童期逐渐加快,通常到10岁左右达到稳定的成人水平(10-11Hz)。26.C解析:苯二氮卓类药物(如安定、氯硝西泮)具有很强的中枢抑制作用,常规剂量甚至治疗剂量都可能导致EEG背景出现弥漫性慢波,甚至出现前部快波。卡马西平和苯妥英钠主要抑制棘波,对背景影响相对较小。27.A解析:平均参考是将所有记录电极的电位值相加后取平均值,以此作为虚拟的参考电极。这种方法可以避免单耳参考活化的问题,但若某处电位极高,会影响整个平均参考。28.B解析:周期性放电(如周期性尖波)是克雅氏病(CJD,疯牛病的人类形式)的特征性表现之一,也见于亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。29.B解析:标准定标信号通常是100μV的方波或正弦波,用于校准波幅和阻尼。30.C解析:Rolandic棘波是BECT的特征。它可以在清醒期出现,但在NREM睡眠期会显著增多(甚至呈指数级增加),有时仅出现在睡眠中。预后良好,多在青春期自愈。31.B解析:导电膏必须含有电解质(如氯化钠),以降低电极与皮肤之间的阻抗,形成导电通路。32.A解析:偏转幅度=输入电压/灵敏度。50μ33.A解析:理想的电极阻抗应小于5kΩ(有些标准要求<10kΩ)。阻抗过高会引入干扰,导致信号不稳定。同时,左右对应电极的阻抗差应尽量小(如<1kΩ),以防引入共模抑制比误差。34.B解析:颞叶内侧癫痫(MTLE)发作期常见模式是在颞区(特别是蝶骨电极或F7/F8,T1/T2)出现节律性的θ活动(4-7Hz)或平顶的θ波,频率逐渐减慢或演变。35.B解析:K-综合波是N2期睡眠的特征性波形,由顶尖波和随后的高波幅慢波组成,常由外界刺激诱发或自发出现,具有保护睡眠的作用。36.A解析:截止频率与时间常数τ(RC)的关系为=。此公式用于计算低频滤波器的截止频率。37.C解析:心电伪差最明显的位置通常是电场方向与导联方向一致的部位,即颞下部或靠近颈部/心脏的导联,常被误判为颞叶棘波。38.A解析:正常α节律具有良好的调节性,即睁眼抑制,闭眼恢复。如果睁眼后α节律不抑制或抑制不完全,称为“α节律调节性差”,是脑功能受损的早期表现。39.B解析:新生儿脑电图波幅通常非常高(因为颅骨薄,电阻小),容易达到数百微伏。背景极度不成熟,缺乏明显节律,常见δ刷。清醒和睡眠通过行为和EEG(如安静睡眠与活动睡眠)区分,但界限不如成人清晰。40.B解析:广泛性慢波意味着双侧大脑半球功能广泛受损,常见于代谢性脑病(肝性、肾性)、中毒、缺氧性脑病或弥漫性脑萎缩。二、多项选择题1.ABCD解析:国际10-20系统的关键测量标志点包括鼻根(Nasion)、前囟(Bregma,虽然不是必测但常用于定位Fz)、后囟(Lambda)、耳前点(Pre-auricular)、枕外隆凸。眉弓不是测量基准点。2.ABCD解析:伪差来源广泛,包括生理性(眼、心、肌、呼吸)、环境性(50Hz干扰)、仪器性(电极故障、机器故障)以及操作不当。3.ABCD解析:棘波<70ms,尖波70-200ms。棘波提示病灶近皮层,尖波提示病灶较远或由于传导时间弥散所致。两者均提示神经元超同步化放电,具有病理意义。4.ABCE解析:NREM分期特征:N1(顶尖波),N2(纺锤波、K-综合波),N3(δ波>20%)。肌张力在NREM逐渐降低是正确的。D选项“无快速眼动”也是正确的(快速眼动是REM期的特征)。5.ABC解析:常规诱发试验包括过度换气(HV)、闪光刺激(IPS)、睡眠剥夺。声刺激和剪指甲刺激不是常规标准诱发试验,虽可能引起惊跳反应,但不作为常规诱发手段。6.ABCD解析:弥漫性慢波化是脑功能广泛受损的表现,见于脑炎、肝性脑病、尿毒症、代谢中毒、深睡状态等。正常老年人可能有背景稍慢,但通常不会描述为“弥漫性慢波化”这种病理术语,除非是明显异常。7.ABCD解析:参考导联利于看波幅位相,双极导联利于定位。参考电极活化是参考导联的特有缺点。环联是双极的一种。临床记录时通常会记录一段参考导联看背景,再切换或同时显示双极导联看定位,不会只用一种。8.ABCDE解析:典型失神发作:起止突然,短暂,意识中断,无大抽搐,EEG为3Hz棘慢波,发作后立即清醒无嗜睡。全选。9.ABCD解析:阻抗过高需处理:重新皮肤准备(去脂)、加膏、检查电极、挤压电极囊。E选项错误,应尝试修复而非结束检查。10.ABC解析:PLEDs见于严重的单侧急性损伤(如卒中、脑炎)。表现为局灶性周期性放电。预后通常取决于原发病,但本身提示严重脑损伤。E选项错误,PLEDs通常是单侧的,双侧的称为BiPLEDs。11.ABCD解析:日常维护包括外观检查、生物定标(检查各通道放大性能)、机械定标(方波检查阻尼和灵敏度)、记录环境。E错误,不能随意更改内部参数。12.ABCD解析:West,LGS,Dravet,BECT均为特定的癫痫综合征。偏头痛不是癫痫综合征。13.ABCD解析:BECT特点:3-13岁,睡眠多发,部分性发作(面部口咽),背景正常,智力正常。E错误,智力不受影响。14.ABCD解析:异常放电标准:出现棘/尖波;非睡眠诱发下的持续局灶性/弥漫性慢波;背景不对称;爆发抑制。E是正常波形。15.ABCD解析:V-EEG适应症:术前评估、发作分类、鉴别非癫痫性发作(PNES)、睡眠监测(虽然PSG更专业,但V-EEG也可用于睡眠癫痫评估)。常规体检一般不做V-EEG。三、判断题1.√解析:负相向上是脑电图极性的国际惯例。2.×解析:α节律频率在一定范围内波动是正常的,如9-11Hz,并非必须死板地固定在10-11Hz。3.√解析:β波频率定义为13Hz以上,属于快波。4.√解析:HV诱发出的局灶性慢波提示该侧半球脑功能储备较低,存在局灶性病变(如肿瘤、血管畸形)。5.√解析:脑死亡判定要求高灵敏度下无电活动(电静息)。6.×解析:并非所有癫痫发作都能记录到放电,如某些深部起源的发作、肌电干扰严重掩盖脑电、或发作

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