2026年造影剂过敏应急测验试题及答案

2026年造影剂过敏应急测验试题及答案一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.依据2025版《碘对比剂过敏反应诊疗中国专家共识》，碘造影剂过敏反应中占比最高的分型是？A.轻度过敏样反应B.中度过敏样反应C.重度过敏样反应D.迟发过敏样反应答案：A2.下列不属于碘造影剂轻度过敏反应临床表现的是？A.皮肤局限性荨麻疹B.一过性胸闷C.喉头水肿D.恶心呕吐答案：C3.碘造影剂过敏所致中度过敏反应的成人首选肌注肾上腺素剂量是？A.0.1mg1:1000肾上腺素B.0.3~0.5mg1:1000肾上腺素C.1mg1:10000肾上腺素D.5mg1:1000肾上腺素答案：B4.儿童出现碘造影剂重度过敏反应伴休克时，肾上腺素的给药剂量及途径为？A.0.01mg/kg1:10000静脉推注B.0.1mg/kg1:1000肌注C.0.01mg/kg1:1000肌注D.0.1mg/kg1:10000静脉推注答案：C5.碘造影剂过敏反应救治过程中，首选的扩容液体是？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.低分子右旋糖酐D.羟乙基淀粉答案：A6.下列哪种药物可作为碘造影剂过敏所致支气管痉挛的首选雾化用药？A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.特布他林答案：B7.碘造影剂迟发过敏反应通常发生在造影剂给药后多长时间？A.1小时内B.1小时~1周C.1周~2周D.2周以上答案：B8.对于既往有明确碘造影剂严重过敏史的患者，若必须行造影检查，术前预防用药方案正确的是？A.检查前12小时、2小时各口服泼尼松20mg+术前30分钟肌注苯海拉明20mgB.检查前24小时、12小时各口服泼尼松30mg+术前30分钟静推地塞米松10mgC.检查前1小时口服氯雷他定10mg即可D.无需预防用药，做好急救准备即可答案：A9.碘造影剂过敏所致喉头水肿出现进行性呼吸困难时，首要处理措施是？A.高流量吸氧B.静推甲泼尼龙C.紧急环甲膜穿刺/气管切开D.肌注肾上腺素答案：C10.下列人群中，碘造影剂过敏反应发生率最高的是？A.无过敏史成年男性B.有青霉素过敏史患者C.有海鲜过敏史患者D.既往有碘造影剂过敏史患者答案：D11.重度碘造影剂过敏反应患者经初始肌注肾上腺素后症状无缓解，间隔多久可重复给药？A.2~3分钟B.5~15分钟C.20~30分钟D.30分钟以上答案：B12.碘造影剂过敏导致过敏性休克时，患者体位应摆放为？A.平卧位，下肢抬高15°~30°B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：A13.下列不属于造影剂过敏应急抢救必备药品的是？A.肾上腺素B.地塞米松C.β受体阻滞剂D.沙丁胺醇答案：C14.对于使用β受体阻滞剂的患者出现造影剂过敏休克时，肾上腺素疗效不佳，可选用下列哪种药物替代？A.去甲肾上腺素B.胰高血糖素C.多巴胺D.间羟胺答案：B15.造影剂过敏反应救治后，患者症状完全缓解，需至少留观多长时间方可离院？A.30分钟B.1小时C.4小时D.24小时答案：D二、多项选择题（共5题，每题5分，共25分）1.碘造影剂重度过敏反应的临床表现包括？A.血压下降伴意识改变B.喉头水肿致呼吸困难C.全身性大面积荨麻疹D.呼吸心跳骤停答案：ABCD2.下列关于碘造影剂过敏反应的处理原则，正确的是？A.立即停止输注造影剂B.保持呼吸道通畅C.首选糖皮质激素作为急救一线用药D.轻度反应可仅予观察，必要时对症处理答案：ABD3.属于碘造影剂过敏反应高危人群的是？A.既往有造影剂过敏史B.哮喘未控制患者C.严重心肺疾病患者D.有多种药物过敏史患者答案：ABCD4.造影剂过敏应急演练的核心内容包括？A.过敏反应识别流程B.肾上腺素给药时机及剂量C.气道管理操作D.急救团队配合流程答案：ABCD5.下列关于造影剂迟发过敏反应的处理，正确的是？A.轻度迟发荨麻疹可口服抗组胺药B.出现重度迟发反应需按急性过敏流程处理C.无需特殊处理，可自行缓解D.告知患者若出现新发皮疹、呼吸困难需立即就诊答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.碘过敏试验阴性的患者不会出现碘造影剂过敏反应。答案：×2.海鲜过敏患者碘造影剂过敏发生率是普通人群的3倍以上，因此绝对禁止行碘造影检查。答案：×3.碘造影剂过敏反应的一线急救用药是肾上腺素。答案：√4.静脉推注1:1000肾上腺素可用于重度过敏反应的初始救治。答案：×5.造影剂过敏反应出现双相反应的概率约为5%，多发生在初始反应缓解后的1~8小时。答案：√6.糖皮质激素可快速缓解造影剂过敏的急性气道痉挛症状。答案：×7.妊娠患者出现碘造影剂重度过敏反应时，禁止使用肾上腺素。答案：×8.6个月以内的婴幼儿禁用碘造影剂。答案：×9.造影剂输注过程中患者出现皮肤瘙痒伴少量皮疹，可继续输注造影剂，同时给予抗组胺药。答案：×10.所有接受碘造影剂检查的患者，检查前均需告知过敏反应风险并签署知情同意书。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，52岁，体重70kg，既往无过敏史，行冠脉CTA检查，输注碘普罗胺370约20ml时，突然出现面色潮红、全身散在荨麻疹，主诉胸闷、憋气，测血压105/65mmHg，血氧饱和度94%，心率112次/分，意识清楚。请写出该患者的过敏反应分级及完整救治流程。答案：（1）过敏反应分级：中度碘造影剂过敏样反应（2分）。（2）救治流程：①立即停止输注造影剂，更换输液器，维持静脉通路通畅，呼叫急救团队到场（2分）；②予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%（1分）；③立即肌注1:1000肾上腺素0.5mg，注射部位选择大腿前外侧，若5~15分钟症状无缓解可重复给药（2分）；④给予沙丁胺醇雾化吸入缓解胸闷症状，快速静脉输注0.9%氯化钠注射液扩容（1分）；⑤静推甲泼尼龙40mg或地塞米松10mg，肌注苯海拉明20mg对症处理（1分）；⑥持续监测生命体征，症状完全缓解后留观24小时，告知患者后续避免使用同类碘造影剂（1分）。2.患者女，38岁，既往有碘造影剂过敏史，行增强CT检查，输注碘克沙醇约5ml时突然意识丧失，测血压62/30mmHg，血氧饱和度82%，呼吸微弱，口唇发绀，喉部可闻及喘鸣音。请写出该患者的诊断及急救措施。答案：（1）诊断：重度碘造影剂过敏样反应、过敏性休克、喉头水肿（2分）。（2）急救措施：①立即停止输注造影剂，更换输液器，开放2条以上静脉通路，呼叫急救团队及麻醉科、ICU会诊（2分）；②立即予球囊面罩高流量给氧，若气道梗阻无法通气，紧急行环甲膜穿刺或气管切开，维持气道通畅（1分）；③立即肌注1:1000肾上腺素0.5mg，大腿前外侧给药，每5~15分钟评估症状，无缓解可重复给药；若血压持续不升，予1:10000肾上腺素1mg静脉推注，或0.05~0.1μg/kg/min肾上腺素静脉泵入维持（2分）；④15~20分钟内