2026年中成药合理使用知识试题及答案

2026年中成药合理使用知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列中成药中，属于妊娠期禁用的是A.六味地黄丸B.冠心苏合丸C.参苓白术散D.玉屏风颗粒2.含有麻黄成分的中成药与下列哪种西药联用会产生拮抗作用，降低药效A.头孢呋辛酯B.硝苯地平缓释片C.阿卡波糖D.奥美拉唑3.辨证为风寒感冒的患者，应选用的中成药是A.连花清瘟胶囊B.银翘解毒丸C.感冒清热颗粒D.双黄连口服液4.含马钱子的中成药过量服用最易引发的中毒反应是A.肾功能损伤B.士的宁中枢兴奋中毒C.肝功能损伤D.胃肠道出血5.肝功能不全患者应避免使用的中成药是A.逍遥丸B.雷公藤多苷片C.护肝片D.香砂六君丸6.心绞痛急性发作时，速效救心丸的正确给药方式是A.温开水送服B.舌下含服C.嚼碎吞服D.温水冲服7.含有大量鞣质的中成药（如石榴健胃片）与下列哪种西药联用会形成难溶性络合物，影响吸收A.硫酸亚铁B.维生素CC.二甲双胍D.氯雷他定8.安神类中成药枣仁安神液的常规推荐疗程最长不超过A.2周B.4周C.8周D.12周9.脾胃虚寒、大便溏泄的患者应禁用的中成药是A.附子理中丸B.香砂养胃丸C.双黄连口服液D.小建中颗粒10.3岁以下风热感冒患儿优先选用的中成药是A.成人感冒灵颗粒（减半服用）B.小儿豉翘清热颗粒C.含可待因的止咳中成药D.含罂粟壳的止泻中成药11.下列中西药联用会增加低血糖风险的是A.维C银翘片+对乙酰氨基酚B.消渴丸+格列本脲C.珍菊降压片+氢氯噻嗪D.鼻炎康片+马来酸氯苯那敏12.中药注射剂初次使用时，滴速应控制在每分钟多少滴范围内A.10~20滴B.20~30滴C.40~50滴D.60~70滴13.下列哪种情况属于中成药重复用药A.同时服用复方丹参片和阿司匹林肠溶片B.同时服用金匮肾气丸和桂附地黄丸C.同时服用蒙脱石散和黄连素片D.同时服用头孢克洛和蒲地蓝消炎口服液14.老年患者使用中成药的起始剂量一般为成人常规剂量的A.1/4B.1/3~1/2C.2/3D.与成人剂量一致15.补益类中成药的最佳服用时间是A.饭前空腹服用B.饭后半小时服用C.睡前服用D.餐中服用二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.中成药合理使用的基本原则包括A.辨证用药，辨病与辨证相结合B.选择适宜的给药途径，能口服不肌注，能肌注不静滴C.严格控制疗程，避免长期不合理用药D.避免重复用药，关注联用禁忌E.优先选用中药注射剂提升疗效2.下列中成药中妊娠期禁用的有A.麝香保心丸B.益母草颗粒C.大活络丸D.叶酸片E.清开灵颗粒（口服剂型）3.含西药成分的中成药使用注意事项正确的有A.维C银翘片不可与复方氨酚烷胺胶囊联用，避免对乙酰氨基酚过量引发肝损伤B.消渴丸不可与格列本脲片联用，避免药物过量引发低血糖C.珍菊降压片与排钾利尿剂联用时需监测血钾水平，避免低钾血症D.鼻炎康片含马来酸氯苯那敏，服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业E.含西药成分的中成药均可与同类西药常规联用提升疗效4.中药注射剂的临床使用规范正确的有A.严格按照药品说明书规定的适应症给药，不得超适应症使用B.严禁混合配伍，谨慎联合用药，如需联用两种中药注射剂需间隔适当时间，中间用溶媒冲管C.用药前需详细询问过敏史，对药品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用D.用药过程中密切监测患者反应，滴注前30分钟需加强巡视E.儿童、老年患者可适当加快滴速，提升药物吸收效率5.下列属于中成药不合理联用的有A.含朱砂的朱砂安神丸与含溴化物的健脑合剂联用B.含山楂的保和丸与碳酸氢钠片联用C.含麻黄的通宣理肺丸与呋喃唑酮联用D.六神丸与冰硼散联用治疗咽喉肿痛E.金匮肾气丸与知柏地黄丸联用治疗肾阴阳两虚6.老年患者使用中成药的注意事项正确的有A.合并多种基础疾病的患者，需关注中成药与西药的相互作用B.从小剂量起始，逐步调整至适宜剂量C.避免使用药性峻烈、含毒性成分的中成药D.优先选用大蜜丸剂型，方便服用E.长期用药需定期监测肝肾功能7.下列关于中成药不良反应的处理及上报要求正确的有A.用药过程中出现疑似不良反应，需立即停药，采取必要的救治措施B.严重不良反应需在24小时内通过药品不良反应监测系统上报C.新的、轻微的不良反应无需上报D.需详细记录不良反应发生的时间、症状、处理措施及转归E.对过敏的患者，需告知其后续禁用同类成分的中成药8.外用中成药的使用注意事项正确的有A.云南白药气雾剂禁用于皮肤破损处B.活血止痛膏过敏体质者慎用，用药后出现红肿瘙痒需立即停药C.洁尔阴洗液妊娠期、月经期禁用D.马应龙麝香痔疮膏妊娠期禁用E.外用中成药无毒副作用，可长期大面积使用9.下列属于中成药超说明书使用的有A.超出药品说明书标注的适应症范围给药B.超出药品说明书推荐的给药剂量给药C.改变药品说明书规定的给药途径D.给药品说明书明确标注禁忌症的人群给药E.按照药品说明书推荐的疗程给药10.儿童使用中成药的注意事项正确的有A.优先选用儿童专用剂型B.按照年龄、体重计算给药剂量，不得直接按照成人剂量减半服用C.避免使用含毒性成分、峻烈成分的中成药D.儿童可常规使用中药注射剂治疗普通感冒E.告知家长不得自行给儿童使用处方药类中成药三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.中成药均为天然药物制成，无毒副作用，可长期自行购买服用。2.非处方类（OTC）中成药无需辨证，患者可自行随意选用。3.儿童使用中成药可直接按照成人剂量减半服用，无需计算。4.两种功效相似的中成药联用一定能增强疗效，不会增加不良反应风险。5.含雄黄的中成药不可长期过量服用，避免引发砷蓄积中毒。6.中成药的服用时间没有特殊要求，可根据患者习惯自行选择饭前或饭后服用。7.中药注射剂的不良反应发生率高于口服中成药，需严格掌握适应症，尽量优先选择口服剂型。8.哺乳期妇女使用中成药无需考虑对乳儿的影响，可正常服用。9.风寒感冒患者使用连花清瘟胶囊属于辨证不当，可能会加重病情。10.中成药储存无需特殊条件，常温放置即可。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，68岁，既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd降压，血压长期控制在130~140/70~80mmHg范围内。3天前受凉后出现咳嗽、咳白稀痰、恶寒、鼻塞流清涕、无发热，自行到药店购买通宣理肺丸、咳特灵胶囊、复方甘草片联合服用，2天后出现头晕、头痛，自测血压为168/96mmHg，前来医院就诊。请回答：（1）该患者用药存在哪些不合理之处？（2）给出合理的用药调整方案。2.患者，女，28岁，妊娠7周，因饮食不当出现腹痛、腹泻、大便每日3~4次，无发热、无脓血便，自行服用藿香正气水、盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊，服用1次后意识到自己处于妊娠期，担心影响胎儿发育前来咨询。请回答：（1）该患者自行用药存在哪些风险？（2）给出后续处理建议及妊娠期用药指导。答案及解析：一、单项选择题1.答案：B。解析：冠心苏合丸含苏合香、冰片、朱砂等成分，药性峻烈且含有毒性成分，属于妊娠期禁用中成药；其余选项均为妊娠期慎用或在医师指导下可使用的中成药。2.答案：B。解析：麻黄中含有的麻黄碱、伪麻黄碱具有收缩血管、升高血压的作用，与降压药硝苯地平缓释片联用会拮抗其降压作用，降低降压效果。3.答案：C。解析：感冒清热颗粒具有疏风散寒、解表清热的功效，适用于风寒感冒；其余选项均为辛凉解表类中成药，适用于风热感冒。4.答案：B。解析：马钱子的主要毒性成分为士的宁（番木鳖碱），过量服用会引发中枢过度兴奋，出现痉挛、惊厥甚至呼吸衰竭等中毒反应。5.答案：B。解析：雷公藤多苷片具有明确的肝毒性，肝功能不全患者使用会加重肝损伤，属于禁用范畴。6.答案：B。解析：舌下含服速效救心丸可通过舌下黏膜快速吸收，1~2分钟即可起效，缓解心绞痛症状，是急性发作的首选给药方式。7.答案：A。解析：鞣质可与铁离子结合形成难溶性的鞣酸铁络合物，无法被胃肠道吸收，降低两者的药效。8.答案：B。解析：根据2025年版《中成药临床应用指导原则》，安神类中成药常规疗程最长不超过4周，长期使用需评估获益风险，定期监测神志、肝功能等指标。9.答案：C。解析：双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘组成，药性寒凉，脾胃虚寒患者服用会加重虚寒症状，引发腹痛、腹泻加重。10.答案：B。解析：小儿豉翘清热颗粒为儿童专用风热感冒中成药，安全性较高；其余选项均不符合儿童用药规范，成人剂型不可随意给儿童使用，可待因、罂粟壳类中成药儿童禁用。11.答案：B。解析：消渴丸中已添加西药成分格列本脲，若与外源性格列本脲联用会导致药物过量，引发低血糖风险。12.答案：B。解析：中药注射剂初次使用时滴速需控制在20~30滴/分，滴注前30分钟密切观察是否有过敏反应，无不适后可适当调整滴速。13.答案：B。解析：金匮肾气丸与桂附地黄丸组方相似，功效均为温补肾阳，联用属于重复用药，会增加不良反应风险。14.答案：B。解析：老年患者肝肾功能减退，药物代谢能力下降，中成药起始剂量一般为成人常规剂量的1/3~1/2，逐步调整至适宜剂量。15.答案：A。解析：补益类中成药饭前空腹服用可减少食物对药物吸收的影响，提升生物利用度。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：中成药合理使用需优先选择口服剂型，不得优先选用中药注射剂，E选项错误。2.答案：ABC。解析：麝香保心丸含麝香可引发流产，益母草颗粒可兴奋子宫，大活络丸含多种毒性成分，均为妊娠期禁用；叶酸片为妊娠期推荐用药，口服清开灵颗粒为妊娠期慎用药物，故D、E错误。3.答案：ABCD。解析：含西药成分的中成药不可随意与同类西药联用，避免成分过量引发不良反应，E选项错误。4.答案：ABCD。解析：儿童、老年患者滴注中药注射剂需减慢滴速，避免引发不良反应，E选项错误。5.答案：ABC。解析：朱砂含汞，与溴化物联用会生成具有毒性的溴化汞，引发药源性肠炎；山楂为酸性，与碱性药物碳酸氢钠联用会发生酸碱中和，降低药效；麻黄中的麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮联用会引发高血压危象，均属于不合理联用；D、E选项为合理联用范畴。6.答案：ABCE。解析：老年患者吞咽功能减退，大蜜丸易引发呛咳、窒息，需优先选用颗粒剂、口服液、小丸剂等易吞咽剂型，D选项错误。7.答案：ABDE。解析：所有疑似与中成药相关的不良反应均需按要求上报，新的轻微不良反应也需上报，C选项错误。8.答案：ABCD。解析：外用中成药也可能引发过敏、局部刺激等不良反应，不可长期大面积使用，E选项错误。9.答案：ABCD。解析：超说明书使用指超出药品说明书规定的适应症、剂量、给药途径、适用人群等范围的用药行为，E选项为规范用药。10.答案：ABCE。解析：儿童普通感冒严禁常规使用中药注射剂，避免引发严重过敏反应，D选项错误。三、判断题1.答案：×。解析：中成药也含有活性成分，部分含有毒性成分，不当使用会引发不良反应，不可长期自行随意服用。2.答案：×。解析：非处方类中成药也需要辨证使用，辨证不当会加重病情。3.答案：×。解析：儿童需根据年龄、体重精确计算给药剂量，优先选用儿童专用剂型，不可直接按照成人剂量减半。4.答案：×。解析：功效相似的中成药联用可能导致重复用药，增加不良反应风险，需评估后再决定是否联用。5.答案：√。解析：雄黄的主要成分为二硫化二砷，长期过量服用会导致砷蓄积，引发肝肾功能损伤、神经系统损伤等中毒反应。6.答案：×。解析：中成药服用时间有明确要求，补益药饭前服，对胃肠道有刺激的药物饭后服，安神药睡前服，驱虫药空腹服，不可随意选择。7.答案：√。解析：中药注射剂直接进入血液循环，不良反应发生率远高于口服剂型，需严格掌握适应症，遵循能口服不肌注、能肌注不静滴的原则。8.答案：×。解析：部分中成药成分可通过乳汁分泌进入乳儿体内，影响乳儿健康，哺乳期妇女用药需咨询医师、药师。9.答案：√。解析：连花清瘟胶囊为辛凉解表类药物，适用于风热感冒、热毒袭肺证，风寒感冒患者使用会损耗阳气，加重病情。10.答案：×。解析：部分中成药需特殊储存，如益生菌类中成药需冷藏，挥发油类中成药需避光密封储存，蜜丸类需防潮储存。四、案例分析题1.答案：（1）不合理之处：①用药禁忌把控不到位：患者有高血压病史，通宣理肺丸含有麻黄，麻黄碱可收缩血管、升高血压，与降压药硝苯地平控释片联用会拮抗降压作用，属于基础疾病用药禁忌，高血压患者应禁用含麻黄的中成药。②重复用药：咳特灵胶囊含甘草流浸膏，复方甘草片也含甘草成分，两者联用甘草剂量过大，可引发水钠潴留，进一步升高血压。③未评估联用风险：患者自行联用3种感冒止咳类药物，未关注中西药相互作用，导致血压异常波动。（2）调整方案：①立即停用通宣理肺丸、咳特灵胶囊、复方甘草片。②对症治疗风寒咳嗽：更换为不含麻黄、甘草的杏苏止咳糖浆，每次10ml，每日3次口服。③血压调整：