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文档简介
2026年住院患者跌倒预防试题库及答案单选题1.依据2025版《住院患者跌倒预防临床实践指南》,Morse跌倒风险评估量表得分分级正确的是A.≤20分为低风险,21-44分为中风险,≥45分为高风险B.≤24分为低风险,25-44分为中风险,≥45分为高风险C.≤25分为低风险,26-40分为中风险,≥41分为高风险D.≤30分为低风险,31-50分为中风险,≥51分为高风险答案:B2.住院患者新入院、转科、手术后首次跌倒风险评估需在多长时间内完成A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案:B3.下列哪种情况无需在24小时内重新完成跌倒风险评估A.患者发生跌倒事件后B.患者由内科转至骨科术后C.患者输注甘露醇后出现头晕主诉D.患者下床自主行走100米无不适答案:D4.下列药物中,不属于跌倒高风险药物的是A.右佐匹克隆B.硝苯地平控释片C.维生素C泡腾片D.呋塞米注射液答案:C5.跌倒高风险患者的风险复评频次要求为A.每日复评1次B.每3日复评1次C.每周复评1次D.每2周复评1次答案:A6.无陪护的跌倒高风险老年患者如厕时,最适宜的照护措施是A.嘱患者尽量不要如厕,床上使用便盆B.呼叫护理员全程陪同如厕C.嘱患者如厕时按呼叫器,护士随时赶到D.给患者穿戴尿不湿减少如厕次数答案:B7.住院患者跌倒伤害分级中,患者跌倒后出现头皮血肿,无需缝合,生命体征无异常,属于几级伤害A.0级B.1级C.2级D.3级答案:B8.病室环境防控跌倒的措施中,不符合规范要求的是A.病房通道无障碍物,地面保持干燥B.卫生间、洗漱间地面铺设防滑垫C.病床高度调至最高,防止患者自行下床D.呼叫器、水杯放置于患者随手可及处答案:C9.针对使用降压药的跌倒高风险患者,下列健康教育内容错误的是A.起床时遵循“醒30秒、坐30秒、站30秒、再行走”的三部曲B.用药后尽量卧床休息,减少不必要的活动C.出现头晕、黑蒙症状时立即原地坐下或扶稳固定物D.尽量避免快速改变体位的动作答案:B10.患者住院期间发生跌倒后,护士首要采取的措施是A.立即赶到现场,评估患者生命体征及受伤情况B.立即呼叫医生到场C.立即上报护士长D.立即扶起患者转移至病床答案:A11.下列哪项不属于跌倒风险评估的核心维度A.跌倒史B.步态与平衡能力C.视力状况D.饮食习惯答案:D12.针对认知障碍的跌倒高风险患者,最适宜的约束措施是A.使用胸部约束带固定于病床B.优先采用床栏、座椅约束带等软约束,必要时安排专人陪护C.向家属解释后直接使用四肢约束带D.不需要约束,嘱家属看好即可答案:B13.下列关于跌倒预防智能预警设备的使用,说法错误的是A.跌倒高风险患者床旁安装的离床报警仪需24小时开启B.可穿戴跌倒预警设备的报警阈值可根据患者身高、步态自行调整C.预警设备报警后需先消除报警声,再去查看患者情况D.需定期检查预警设备的电量及灵敏度,避免漏报、误报答案:C14.Morse跌倒风险评估量表中,“步态/平衡”项得分最高为多少分A.10分B.20分C.30分D.40分答案:C15.针对下肢活动障碍的跌倒高风险患者,辅助器具使用指导错误的是A.助行器的高度需调整至患者直立时手腕部水平B.拐杖底端需安装防滑橡胶垫C.行走时先移动患肢,再移动健肢D.无人陪同下患者不可自行拄拐行走答案:C多选题1.下列属于住院患者跌倒高危人群的有A.年龄≥65岁的老年患者B.近12个月内有跌倒史的患者C.妊娠晚期孕妇D.脑卒中恢复期步态不稳的患者E.使用胰岛素降糖治疗的糖尿病患者答案:ABCDE2.住院患者跌倒风险评估的时机包括A.新入院时B.转科时C.手术后返回病房时D.患者病情发生变化时E.患者发生跌倒后答案:ABCDE3.下列属于跌倒伤害3级的有A.跌倒后出现颅骨骨折B.跌倒后出现硬膜下血肿需手术治疗C.跌倒后出现踝关节扭伤D.跌倒后猝死E.跌倒后皮肤擦伤,局部消毒即可答案:ABD4.针对使用镇静催眠药的跌倒高风险患者,下列防控措施正确的有A.嘱患者服药后尽量卧床休息,次日再下床活动B.安排家属或护理员24小时陪护C.将呼叫器放置于患者枕边,方便随时呼叫D.夜间增加病房巡视频次E.床旁安装离床报警仪答案:ABCDE5.下列关于跌倒预防健康教育的内容,正确的有A.告知患者及家属跌倒的风险及危害B.指导患者正确使用呼叫器、扶手、防滑鞋等防护设施C.告知患者不要自行调整输液架、病床等设施D.指导患者出现头晕、乏力等不适时立即原地扶住固定物并呼叫E.告知患者可自行下床活动,无需呼叫家属或护士陪同答案:ABCD6.病室卫生间预防跌倒的设施配置要求包括A.安装高低位扶手B.配备紧急呼叫按钮C.地面铺设防滑垫D.设置防滑警示标识E.配备坐便器,避免使用蹲便器答案:ABCDE7.患者跌倒后需记录的内容包括A.跌倒发生的时间、地点、原因B.跌倒时的临床表现、生命体征C.跌倒后的处理措施及后续病情变化D.患者家属的态度E.上报的时间及上级人员的指导意见答案:ABCE8.下列属于跌倒预防非约束性干预措施的有A.安排专人24小时陪护B.床旁安装离床报警仪C.调整病床高度至最低位,拉起双侧床栏D.在患者床头粘贴跌倒高风险标识E.给患者穿戴防滑鞋答案:ABCDE9.针对儿童住院患者的跌倒预防措施,正确的有A.病床护栏全程拉起,不得留有缝隙B.不得将儿童单独留在病床、座椅上C.给儿童穿着合脚的防滑鞋,避免穿拖鞋行走D.告知家属不要将玩具、食物放置于床栏外侧,避免儿童攀爬E.儿童活动区地面铺设软垫,避免尖锐物品裸露答案:ABCDE10.下列关于跌倒事件上报的要求,正确的有A.发生跌倒后无论有无伤害均需上报B.1级及以下伤害24小时内上报护理部C.2级及以上伤害12小时内上报护理部D.3级伤害及死亡事件需立即上报护士长、护理部及医务部E.上报内容需真实、完整,不得瞒报、漏报答案:ABDE判断题1.住院患者跌倒风险评估得分越高,跌倒风险越低。()答案:×2.只有跌倒高风险患者需要进行跌倒预防健康教育,低风险患者无需进行。()答案:×3.跌倒高风险患者下床活动时必须有家属或护理人员陪同。()答案:√4.患者跌倒后如果能自行站起,无不适主诉,无需上报及评估。()答案:×5.为了预防跌倒,所有住院患者的病床都需要调至最高位。()答案:×6.步态不稳的患者使用助行器时,无需护理人员评估即可自行使用。()答案:×7.服用降压药、降糖药、镇静催眠药的患者都是跌倒高风险人群,需要加强防控。()答案:√8.跌倒事件发生后,需及时组织科室人员进行根因分析,制定整改措施,避免同类事件再次发生。()答案:√9.智能跌倒预警设备可以完全替代人工巡视,降低护理人员工作量。()答案:×10.妊娠晚期孕妇因为腹部膨隆,重心不稳,属于跌倒高风险人群,需要加强防护。()答案:√案例分析题(一)案例:患者王某,男,72岁,因“脑梗死恢复期”入院,入院时Morse跌倒风险评估得分为52分,既往有高血压病史10年,长期服用硝苯地平控释片,入院时步态不稳,需家属搀扶行走,视力下降,既往1年内曾在家中跌倒1次,无明显外伤。1.该患者的跌倒风险等级是?存在哪些跌倒高风险因素?答案:该患者跌倒风险等级为高风险。高风险因素包括:①年龄≥65岁;②Morse评估得分≥45分;③脑梗死恢复期,步态不稳,平衡能力差;④有既往跌倒史;⑤长期服用降压药(硝苯地平控释片),属于跌倒高风险药物;⑥视力下降。2.针对该患者应采取哪些跌倒预防措施?答案:①风险标识:在床头、腕带粘贴跌倒高风险红色标识,提醒所有医护人员、家属及陪护人员注意;②风险复评:每日复评跌倒风险,病情变化时随时复评;③环境防控:调整病床高度至最低位,拉起双侧床栏,病房通道保持通畅无障碍物,卫生间、洗漱间铺设防滑垫、安装扶手,呼叫器、水杯、老花镜等物品放置于患者随手可及处;④用药护理:告知患者服用降压药后避免快速改变体位,遵循“醒30秒、坐30秒、站30秒、再行走”的起床三部曲,出现头晕、黑蒙等不适立即原地坐下并呼叫;⑤活动指导:指导患者下床、行走时必须有家属或护理人员陪同,正确使用助行器,避免穿拖鞋、塑料底鞋行走,穿着防滑鞋;⑥智能预警:床旁安装离床报警仪,24小时开启,报警时立即查看患者情况;⑦健康教育:对患者及家属进行跌倒预防知识宣教,告知跌倒的风险及危害,指导正确使用呼叫器、扶手等防护设施;⑧巡视管理:夜间增加巡视频次,每30分钟巡视1次,重点查看患者卧床情况、有无离床需求。(二)案例:患者李某,女,48岁,因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术,术后6小时麻醉清醒,医嘱予一级护理,可下床活动,患者术后第一次下床如厕时,因头晕站立不稳跌倒,左侧肘部皮肤擦伤,约2cm3cm,无活动性出血,生命体征平稳,无其他不适。(二)案例:患者李某,女,48岁,因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术,术后6小时麻醉清醒,医嘱予一级护理,可下床活动,患者术后第一次下床如厕时,因头晕站立不稳跌倒,左侧肘部皮肤擦伤,约2cm3cm,无活动性出血,生命体征平稳,无其他不适。1.该患者发生跌倒的原因有哪些?答案:①患者术后麻醉刚清醒,身体虚弱,体位改变时易出现体位性低血压导致头晕;②患者及家属对术后跌倒风险认知不足,首次下床未呼叫医护人员或家属陪同;③护士术后健康教育不到位,未告知患者首次下床的注意事项及风险;④跌倒风险评估不及时,术后未及时复评跌倒风险,未采取针对性防控措施。2.该患者跌倒后应如何处理?答案:①立即赶到现场,评估患者生命体征、意识状态、受伤情况,询问跌倒过程,判断有无骨折、颅内出血等隐匿性损伤;②立即呼叫医生到场
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