2025年7月住院医师规范化培训《中医内科》练习题库（附答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《中医内科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.低热的体温范围是A、37～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、37.5～38℃E、41℃以上正确答案：D2.《金匮要略》中附子配合薏苡仁的作用是A、回阳救逆B、缓急止痛C、温散寒湿D、温中止痛正确答案：B3.治疗瘀血头痛的最佳方药是A、天麻钩藤饮B、通窍活血汤C、大补元煎D、羌活胜湿汤E、半夏白术天麻汤正确答案：B4.阳盛格阴的病理机制是（）A、热毒内盛，气随汗泄，阴气不守B、阳热内阻，气机不达，胃浊上逆C、阳热内盛；阳气被遏，格阴于外D、阳热内盛，乘袭阴位，逼阴于外E、邪热内盛，复感外寒，内热外寒正确答案：C5.越鞠丸的君药是A、香附B、苍术C、栀子D、神曲E、川芎正确答案：A6.鼓胀的诊断关键是A、腹部胀大如鼓B、积块C、黄疸D、癥瘕E、痞块正确答案：A7.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。8.小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是A、1：5B、1：3C、1：1D、1：2E、1：4正确答案：D9.五行中"水"的"子"行是A、木B、土C、火D、金E、水正确答案：A10.下列各项，配伍用药不涉及脾、肺的方剂是A、参苓白术散B、大补阴丸C、麦味地黄丸D、复脉汤E、一贯煎正确答案：B答案解析：一贯煎中配伍麦冬、沙参养胃阴以培土荣木，和脾肺是有相关性的。11.当归四逆汤之“手足寒”其病机是A、阳虚有寒，四肢不温B、血液不足，血脉不畅C、气滞血瘀，血脉不畅D、气虚生寒，血脉不畅E、血虚寒凝，气血不畅正确答案：E12.患者，女性，47岁，近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是A、阴损及阳，肾阳衰微B、肾阳亏虚，肾失固摄C、肺脏燥热，津液失布D、气阴不足，脾失健运E、胃火内炽，胃热消谷正确答案：C13.药物组成中含有地黄、麦冬、五味子的方剂是A、消风散B、羚角钩藤汤C、川芎茶调散D、镇肝息风汤E、大定风珠正确答案：E14.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A、风热头痛B、风湿头痛C、风寒头痛D、瘀血头痛E、肝阳头痛正确答案：A15.清气化痰丸的组成药物中不含A、瓜蒌仁B、茯苓、制半夏C、陈皮、光杏仁D、黄芩、炒枳实E、白果、胆南星正确答案：E16.疾病初期恶寒与发热同时并见，其证属A、风寒表证B、外感表证C、表热里寒证D、半表半里证E、表寒里热证正确答案：B答案解析：恶寒与发热同时并见是外感表证的特征，排除C、D、E，恶寒重发热轻为风寒表证，恶寒轻发热重为风热表证。故排除A。17.瘿病的病变部位主要在（）A、心肺B、脾肾C、肝肾D、肝脾E、心肾正确答案：D18.发汗若下之，烦热，胸中窒者，治宜（）A、栀子豉汤B、黄连阿胶汤C、栀子厚朴汤D、栀子生姜豉汤E、栀子甘草豉汤正确答案：A19.患者李某，女性，51岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏稠，伴纳呆，口黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合A、平胃散B、三子养亲汤C、小青龙汤D、桑杏汤E、苏子降气汤正确答案：B20.下列哪项不属于肝的疏泄功能A、促进排卵B、促进脾胃运化功能C、通利二便D、调畅情志E、促进血液和津液运行正确答案：C21.症见潮热、便秘，苔焦燥、脉沉实有力属（）A、湿热中阻B、湿热弥漫下焦C、阳明热结D、湿热积滞结于肠腑E、阳明热炽正确答案：C22.“阳明之为病，胃家实是也”，下面不属于“胃家”的是（）A、足阳明经B、膀胱C、大肠D、小肠E、手阳明经正确答案：B23.具有活血化瘀，散结通络的方剂是A、身痛逐瘀汤B、失笑散C、少腹逐瘀汤D、生化汤E、复原活血汤正确答案：B24.伤寒挟虚误汗见厥逆，咽干，烦躁，吐逆，脚挛急。其正确的治法是（）A、先酸甘复阴，后温中复阳B、温中复阳，回阳救逆C、阴阳双补D、先温中复阳，后酸甘复阴E、回阳救逆，益气养阴正确答案：D25.病孩，女性，2岁，3月2日入院。初为微热，咳嗽，二天后发热咳嗽加重。入院时，发热39.6℃，咳嗽，气喘，痰粘难咯，汗多，渴饮，腹泻日三次.泻下黄色溏粪，肛门灼热，小便短赤，舌红.苔黄而燥，脉滑数。其诊断和辨证为A、春温病（痰热阻肺，湿困中焦）B、春温夹湿（肺胃热盛，湿阻大肠）C、风温夹湿（痰热阻肺）D、风温病（邪热壅肺，热迫大肠）正确答案：D26.根据原文，下面各项不宜用大承气汤的是A、少阴病，得之二三日，口燥咽干者B、少阴病，六七日，腹胀不大便者C、少阴病，自利清水，色纯青，口干燥者D、发汗不解，腹满痛者E、伤寒吐后，腹胀满者正确答案：E答案解析：《伤寒论》第249条云："伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。"故选E。27.造成RA关节破坏的主要病理基础是A、浆细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、滑膜细胞层下充血D、淋巴细胞浸润E、管翳形成正确答案：E28.下列哪些不是躯体性腹痛特点A、腹痛可因活动、体位改变而加重B、强度剧烈而持续C、疼痛部位不确切D、定位准确E、可有局部腹肌强直正确答案：C29.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、与进餐同时B、餐后半小时C、晨起空腹时D、任何时间E、餐前半小时正确答案：A答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。30.董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚正确答案：D答案解析：痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患"关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩"，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。31.表现为蹒跚步态的是A、小脑病变B、佝偻病C、震颤麻痹D、酒精中毒E、脑性瘫痪正确答案：B32.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A、蠲痹汤B、乌头汤C、白虎加桂枝汤D、薏苡仁汤E、独活寄生汤正确答案：B答案解析：本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。33.不寐的病位在A、肾B、脾C、肝D、心E、肺正确答案：D34.下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是A、隐球菌肺炎首选氟康唑B、侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C、毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗D、肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMPE、光滑念珠菌感染首选氟康唑正确答案：E答案解析：光滑念珠菌、克柔念珠菌多对氟康唑耐药，可选择两性霉素B或伊曲康唑或伏立康唑。35.突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是A、县（区）环卫局B、市（州）环卫局C、县（区）卫生局D、省（自治区、直辖市）卫生厅（局）E、市（州）卫生局正确答案：C36.五苓散的功用是A、利水清热，渗湿养阴B、利湿消肿，理气健脾C、温阳利水，健脾益气D、利水渗湿，温阳化气E、益气清热，健脾利水正确答案：D37.《素问·阴阳应象大论》，"因其衰"宜（）A、决之B、扬之C、益之D、补之E、彰之正确答案：E38.李某，男，62岁。腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，反复发作两年有余，伴有手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是A、肾气丸B、青娥丸C、右归丸D、《济生》肾气丸E、赞育丹正确答案：C39.关于新感温病的特点，下列哪项说法是错误的A、初期即见高热、烦渴B、病情较轻，病程较短C、感邪即发，病发于表D、由表入里，由轻到重E、以解表透邪为主正确答案：A40.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是需求以向执业医师提出申请所需麻醉药品或第一类精神药品点批发企业紧急借用A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药B、在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可C、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供D、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定E、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用正确答案：C41.头痛一证首载于A、《丹溪心法》B、《东垣十书》C、《内经》D、《伤寒论》E、《难经》正确答案：C42.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是A、浸润性生长B、可继发于深在神经纤维瘤恶变C、早期转移D、局部多次复发E、多位于躯干正确答案：C答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。43.功能解毒除湿，善治梅毒的药物是A、拳参B、大血藤C、土茯苓D、马齿苋E、重楼正确答案：C44.旋覆代赭汤证的病机是A、脾胃虚弱，痰湿内聚，胃气上逆B、肝脾不调，胆热乘胃，升降失司C、胃虚痰阻，虚气上逆D、脾胃阳虚，寒痰中阻，升降失常E、脾运失职，聚湿成痰，胃气上逆正确答案：C45.小柴胡汤证“嘿嘿不欲饮食”的产生机制是（）A、邪气与正气相搏，结于胁下B、血弱气尽，腠理开C、正邪分争于半表半里D、胆失疏泄，克犯脾胃E、藏府相连，邪高痛下正确答案：D46.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药正确答案：D47.阴虚火旺型汗证的代表方为当归六黄汤，下列哪味药不属于此方组成A、黄芪B、牡蛎C、黄芩D、黄连E、黄柏正确答案：B答案解析：当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏和黄芪组成。48.患者，女，65岁，月经淋沥不断，腰膝酸软，行走无力，五心烦热，失眠健忘，舌红苔薄，脉细，宜首选A、山药B、龟甲C、地骨皮D、黄芪E、知母正确答案：B49.具有温经止血、温中止痛功效的药物是A、附子B、生姜C、炮姜D、血余炭E、干姜正确答案：C50.黄连汤证的主证是（）A、心下痞硬，噫气不除B、腹中雷鸣下利C、心下痞，呕吐下利D、腹中痛，下利不止E、腹中痛，欲呕吐正确答案：E51.少阳病证属于A、表寒里热B、表里同病C、肝胆热盛D、半表半里E、表里俱热正确答案：D52.根据《素问·阴阳应象大论》的论述，下列哪项是错的（）A、壮火生气B、清阳为天C、壮火食气D、清阳出上窍E、清阳实四肢正确答案：A53.具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是A、肺B、胃C、肝D、脾E、肾正确答案：D答案解析：脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑。脾喜燥恶湿，与胃喜润恶燥相对而言。脾之所以有“喜燥恶湿”的特性，是与其运化水液的生理机能分不开的。54.心气虚证与心阳虚证最主要的共见症状是A、面白神疲B、脉细无力C、舌质淡白D、心悸气短E、形寒肢冷正确答案：D55.下列各项，寓有"以泻代清"之意的方剂是A、黄连解毒汤B、凉膈散C、芍药汤D、葛根芩连汤E、普济消毒饮正确答案：B答案解析：凉膈散主治上中二焦火热证，方中配伍大黄、芒硝泻火通便，使热从下去。56.香苏饮组成中含有的药物是A、苏梗、香附B、苏叶、香附C、苏叶、木香D、苏子、香附E