2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题（附参考答案）

2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、静脉注射雷尼替丁B、静脉注射奥美拉唑C、生理盐水冲洗胃腔D、口服去甲肾上腺素盐水溶液E、口服凝血酶盐水溶液正确答案：B2.临床诊断前列腺癌的基本方法包括（）。A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E答案解析：临床诊断前列腺癌的三个基本的方法为直肠指诊，经直肠超声和血PSA测定。70%的前列腺癌的患者直肠指诊可触及肿物，前列腺癌的患者血PSA升高。3.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E答案解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。4.治疗早期精原细胞瘤应（）。A、化学疗法B、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除C、手术切除D、放射疗法E、手术切除及术后放射疗法正确答案：E答案解析：早期精原细胞肿瘤可以选择手术治疗，且精原细胞瘤对于放疗十分敏感，应该术后辅助以放疗。5.下列脾切除术后并发症，不会发生的是A、脾静脉及门静脉血栓形成B、左侧胸腔积液C、出血D、左膈下感染E、血小板减少正确答案：E6.患者男，33岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）。A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道正确答案：D答案解析：输尿管末端结石（输尿管膀胱入口段）可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表现，可合并存在恶心呕吐等症状，并发症有尿路感染等。7.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是A、一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者B、有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者C、大量呕血，持续黑便，早期发生休克者D、60岁以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者正确答案：E8.患者男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远？（）A、50cmB、30cmC、120cmD、100cmE、80cm正确答案：A答案解析：咳嗽时最大负压可至50cmH2O。故为防止患者咳嗽时将引流瓶内液体吸入胸腔，引流瓶引流管口垂直距离应至少为50cm。9.患者男，26岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该是下列哪项诊断？（）A、急性前列腺炎B、淋菌性尿道炎C、精囊炎D、非淋菌性尿道炎E、尿路感染正确答案：B答案解析：淋菌性尿道炎的典型检查是尿道分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。10.有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有（）。A、休克B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C、排尿困难D、尿道口流出少量血性尿液E、骨盆骨折正确答案：B答案解析：腹膜外膀胱破裂者导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内。而后尿道断裂，包括前列腺部和膜部断裂，导尿管不能插入膀胱。因此答案选B。11.下列主支气管损伤的临床特点，错误的是A、钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素B、主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸C、分为部分性断裂和完全性断裂两类D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染正确答案：E答案解析：完全断裂的主支气管可因黏膜回缩、血凝块和增生肉芽封闭残端，导致完全性肺不张，由于细菌不能经支气管进入远端肺，故较少发生继发感染。【避错】但部分断裂的残端可因纤维组织增生导致管腔瘢痕性狭窄和肺膨胀不全，细菌进入引流不畅的支气管内，则容易继发感染。12.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、吊销执业证书B、暂停执业活动C、追究刑事责任D、给予警告E、罚款正确答案：A答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。13.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠E、以上都不正确正确答案：D答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。14.切除肿物后需记录肿物位置、外形、大小、硬度、性质及与周围组织粘连情况等，其中最重要的是（）。A、将标本置于福尔马林溶液中，送病理检查B、将标本扔进垃圾桶C、将标本深埋D、将组织按照正规程序销毁E、以上都不对正确答案：A答案解析：切除肿物后需记录肿物的位置、大小、外形、硬度、性质及与周围组织的毗邻关系等；若为囊肿，还需描述囊壁及囊内容物情况。将标本置于福尔马林溶液标本瓶中，送病理检查。15.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请B、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请C、向原注册管理部门申请D、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请E、向拟执业地注册管理部门申请正确答案：E答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。16.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。A、皮脂腺囊肿B、淋巴结C、甲状舌管囊肿D、癌肿E、上述任何一种都可能正确答案：E答案解析：A项，好发于头面部及背部等皮脂腺分布密集的部位，也可发于颈部。B项，颏下和颌下区淋巴结位于颈正中线甲状腺区上方。C项，位于颈部中线、舌骨下、甲状腺区上方。D项，肿瘤如甲状舌骨癌可发于颈正中线甲状腺区上方。17.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）。A、T3、T4B、TSHC、血清降钙素D、儿茶酚胺E、24小时NVMA（香草基杏仁酸）正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌是来源于甲状腺C细胞的癌症，可分泌大量的降钙素和5-羟色胺，导致患者腹泻、心悸、面色潮红、低血钙等。18.男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取A、胸膜纤维板剥脱术B、开放引流，逐渐拔管C、胸廓成形术D、拔出引流管E、继续闭式引流正确答案：B答案解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。19.生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是（）。A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤正确答案：E答案解析：生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应提示恶性骨肿瘤，骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤均为较常见的良性骨肿瘤，骨髓瘤主要表现是多个溶骨性破坏和骨质疏松，骨肉瘤为恶性肿瘤。因此答案选E。20.一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）。A、1周B、2周C、4周D、6周E、3个月正确答案：D答案解析：上尿路完全梗阻短时间内可因为肾后性压力增加，导致同侧肾小球滤过率急速降低，通常上尿路完全梗阻后6周即可发生肾功能完全丧失。因此答案选D。21.男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案：D答案解析：根据患者症状，考虑为原发性醛固酮增多症，其结果检查是血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高。22.患者男，45岁。开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈肩痛放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）。A、颈椎牵引B、超短波理疗（超短波理疗）C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定正确答案：D答案解析：患者无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感，查体肌力减退，感觉障碍，病理征阳性，X线示颈椎退行性变，考虑该患者诊断为脊髓型颈椎病。患者脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍，治疗应选择手术治疗。23.内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是A、炎症B、异物C、溃疡D、息肉E、肿瘤正确答案：A答案解析：纤维胃镜是目前上消化道疾病诊断中最常用的工具。临床上，慢性胃炎仍是纤维胃镜诊断中最常见的疾病类型。24.急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是（）。A、脉搏加快B、脉搏加快体温下降C、腹部压痛减轻D、体温升高E、恶心、呕吐正确答案：B答案解析：急性弥漫性腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹痛、压痛、反跳痛及肌紧张等，脉搏加快、体温下降、腹部压痛加重是病情恶化的征象之一。25.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT正确答案：D答案解析：肾癌和肾囊肿在形态学上常常存在许多共同特征，肾动脉造影检查在肾癌常表现为血流丰富，在肾囊肿表现为血流减少。因此答案选D。26.患者男，45岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）。A、冷冻治疗B、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶C、抗炎治疗D、纵隔肿瘤放射治疗E、化学治疗正确答案：B答案解析：由题干可知患者，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，考虑诊断为畸胎瘤。如畸胎类肿瘤与肺、气管相通时会咯出毛发和皮脂分泌物。治疗首选手术切除，修补支气管或切除右上肺叶。27.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的？（）A、骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B、碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降C、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高D、临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高E、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高正确答案：E答案解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。28.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是A、患者的全身情况及对创伤的耐受性B、急救措施和治疗技术C、受伤距早期救治的时间D、火器伤还是钝性伤E、有无内脏损伤及合并伤正确答案：A29.尿潴留时膀胱体检的特点是（）。A、视诊：在盆腔内，看不见B、触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有尿意C、膀胱区叩诊呈鼓音D、双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物E、单手滑行法触诊时难以触及到肿块正确答案：B答案解析：A项，尿潴留时视诊可见膀胱区隆起；C项，尿潴留膀胱区叩诊呈浊音；D项，尿潴留一般用单手触诊；E项，膀胱充盈时单手触诊可触及到弹性肿物。30.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要在（）。A、肛门无排气、排便B、有无血便C、以腹胀为主D、以呕吐为主E、有无腹膜炎正确答案：C答案解析：根据肠梗阻发生的部位，可分为低位和高位肠梗阻。低位肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。高位肠梗阻以早期呕吐为主要表现，腹胀不明显。此外，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐，而绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。31.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘空肠侧B、吻合口对侧空肠壁C、胃与空肠联合溃疡D、吻合口边缘胃侧E、吻合口部位正确答案：B答案解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。32.下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸？（）A、胰头癌B、胆总管结石C、原发性硬化性胆管炎D、左肝内胆管结石E、壶腹癌正确答案：D答案解析：梗阻性黄疸是指由于肝内或肝外胆管阻塞导致的黄疸，当单叶肝内胆管阻塞如左肝内胆管结石时，由于右侧肝内胆管通畅，常不引起梗阻性黄疸。33.输血发热反应的原因中，下列不正确的是A、血袋中有较多气泡B、发生溶血C、输血传播了病毒性肝炎D、患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体E、细菌污染正确答案：C答案解析：发热反应的原因：包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。34.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A、耐药金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、支原体E、真菌正确答案：E答案解析：长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。35.主动脉壁中层受损累及主动脉全程（）。A、假性动脉瘤