2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案

2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.蛋白质分子中．出现却没有遗传密码的氨基酸是A、精氨酸B、丝氨酸C、谷氨酰胺D、组氨酸E、胱氨酸正确答案：E答案解析：蛋白质分子中的胱氨酸是由2个有遗传密码的半胱氨酸通过二硫键连接形成的，属于非编码氨基酸。2.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）。桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟A、口咽不包括舌后1/3区域B、口咽介于硬腭和舌骨水平之间C、口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁D、口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻E、口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移正确答案：C答案解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1/3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。3.在女性恶性肿瘤中，位居第四的是（）。A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、外阴癌D、膀胱癌E、甲状腺癌正确答案：A答案解析：女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和胃癌。男性最常见的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和前列腺癌。4.患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛显著，行X线片检查如下，可诊断为A、右侧茎突综合征B、颞下颌关节半脱位C、颞下颌关节紊乱D、环枢椎关节紊乱E、颈椎病正确答案：A答案解析：茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2.5～3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和（或）血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。5.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、室管膜细胞B、少突胶质细胞C、星形胶质细胞D、小胶质细胞E、巨噬细胞正确答案：B6.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、3天B、半天C、1天D、5天E、2天正确答案：E7.胃黏膜肠上皮化生最常见于A、轻度浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡病D、急性刺激性胃炎E、先天性肠黏膜异位正确答案：B8.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是A、蕈伞型B、溃疡型C、髓质型D、缩窄型E、腔内型正确答案：C答案解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。9.下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛A、中间综合征B、变异型心绞痛C、初发型心绞痛D、卧位型心绞痛E、梗死前心绞痛正确答案：C10.男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A、扩大引流B、剖腹探查及引流C、窦道造影检查后再作进一步处理D、观察E、继续换药正确答案：C11.上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。A、8000cGyB、3000cGyC、6000cGyD、4000cGyE、9000cGy正确答案：C答案解析：头颈部肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy/5～6周。12.女孩，4岁。因下肢疼痛2周，行走困难伴发热来院。查体：面色略苍白，颈部可触及数个肿大淋巴结，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾可触及边缘，最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、骨髓炎C、白血病D、骨肿瘤E、其他疾病正确答案：C答案解析：下肢疼痛2周，行走困难伴发热伴贫血,肝、脾大提示白血病的可能13.解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞积聚的抗休克药物是A、东莨菪碱B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、酚妥拉明正确答案：A14.活动后胸痛，休息缓解，考虑为（）。A、心肌梗死B、心脏神经症C、肺梗死D、心绞痛E、气胸正确答案：D答案解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于活动增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。15.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药16.位于股骨远端的ⅡB期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除，人工关节置换术，其手术边界属于A、囊内手术B、边缘手术C、广泛手术D、根治手术E、污染的根治性手术正确答案：C答案解析：广泛性切除：于反应区外经正常组织整块切除17.胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括A、恶变质患者B、严重凝血功能异常C、伴有梗阻性黄疸的胰腺癌D、大量腹水E、严重肝肾功能障碍正确答案：C答案解析：伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。18.鼻咽鳞状细胞癌中主要为A、高分化鳞癌B、中分化鳞癌C、高、中分化鳞癌D、未分化鳞癌E、低分化鳞癌正确答案：D19.下列病变，一般不会发生双肺多发钙化的是A、肺癌B、肺泡蛋白微石症C、骨肉瘤肺转移瘤D、肺结核E、矽肺正确答案：A答案解析：肺结核、肺泡蛋白微石症、骨肉瘤肺转移瘤及矽肺皆可发生双肺多发钙化，肺癌可有钙化，多为单发，但不常见。20.下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤（）A、甲状腺髓样癌B、基底细胞癌C、乳头状瘤D、混合瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：E21.下列关于反转录的叙述错误的是A、反转录是以RNA为模板合成DNA的过程B、反转录酶是依赖RNA的RNA聚合酶C、通过反转录可以形成双链DNA分子D、反转录酶也存在于正常细胞E、反转录酶属于多功能酶正确答案：B答案解析：反转录是由反转录酶催化的，以RNA为模板合成DNA的过程。反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性。反转录酶多存在于致癌的RNA病毒，也存在于正常细胞。22.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D23.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指恶性细胞A、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有D、肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞正确答案：A答案解析：B为T1b期，C为T1c期，D为T2a期，E为T2b期。24.患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌正确答案：B答案解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。25.平均Q-T间期为（）A、0.35秒B、0.36秒C、O.30秒D、0.38秒E、0.32秒正确答案：B26.肾盂肿瘤首选检查方法为A、B型超声B、逆行性输尿管造影C、IVPD、KUBE、MRI正确答案：C答案解析：肾盂肿瘤的IVP表现为肾盂内的充盈缺损，肾盂肾盏受压、变形或分离，可造成肾积水。27.男，41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗正确答案：C28.消化道腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm正确答案：B答案解析：多采用距肿瘤5cm肠段局部根治性切除29.对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A、血压情况B、中心静脉压C、尿量D、心率情况E、以上均不是正确答案：B30.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）A、100～200B、50～70C、30～40D、80～90E、10～20正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致A、血浆儿茶酚胺浓度升高B、交感神经系统活性亢进C、排钠激素分泌增加D、排钠激素分泌减少E、阻力小动脉收缩增强正确答案：ABE2.房颤不适于电转复的情况有A、房颤伴风湿活动B、房颤伴心绞痛恶化不易控制C、房颤发生前心室率缓慢D、房颤伴有电解质紊乱E、房颤史<1年正确答案：ACD3.不稳定型心绞痛高危组包括A、静息心绞痛ST段下移<1mmB、就诊前48Dx时内反复发作C、静息心绞痛ST段下移>1mmD、持续时间>20分钟E、持续时间<20分钟正确答案：BCD4.下列引起心肌炎非感染性因素有A、变态反应B、化学因素C、病毒D、药物因素E、真菌正确答案：ABD5.关于哌唑嗪的叙述，正确的是（）A、可用于高血压伴动脉粥样硬化的患者B、不宜用于伴支气管哮喘的高血压患者C、降压的同时不引起反射性心率加快D、选择性阻断交感神经突触后膜α1受体E、首次给药可产生严重的直立性低血压正确答案：ACDE6.围生期心肌病发病时间A、产前3个月内B、产后3个月内C、产前2个月内D、产后5个月内E、产前1个月内正确答案：DE7.肥厚型心肌病的治疗措施有A、手术切除肥厚的室间隔心肌B、植入双腔起搏器(DDD)C、酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌D、β受体阻滞剂E、地高辛正确答案：ABCD8.肥厚型心肌病的超声所见常有A、室间隔的对称性肥厚B、左心室顺应性降低和舒张功能障碍C、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出D、二尖瓣前叶在收缩期前移E、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3正确答案：BCDE9.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A、右心衰竭B、限制型心肌病C、心包积液D、左心衰竭E、缩窄性心包炎正确答案：ABCE10.病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有A、超声心动图未见异常B、左心室室壁活动异常C、左心室整体收缩活动减弱D、左心室室壁弥漫性增厚E、左心室内径正常上限正确答案：ABCDE11.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是A、白细胞计数B、疼痛性质C、心肌坏死标记物D、疼痛时间E、疼痛部位正确答案：ABCD12.不稳定型心绞痛中危组包括A、持续时间<20分钟B、就诊前一个月内发作1次或数次C、静息心绞痛及梗死后心绞痛D、发作时ST段下移>1mmE、发作时ST段下移<1mm正确答案：ABCD13.心律失常常见症状表现为A、恶心、呕吐B、腹痛C、胸闷D、心悸E、头晕、黑矇正确答案：CDE14.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化A、脉压增大B、收缩压升高C、舒张压降低D、脉压不变E、舒张压升高正确答案：ABC15.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是A、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大B、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血正确答案：AB16.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括A、感染性心内膜炎B、先天性畸形C、创伤D、人工瓣撕裂E、主动脉夹层正确答案：ACDE17.舒张功能不全机制是A、心室充盈障碍B