10月住院医师规范化培训《中医内科》题库（含答案）

10月住院医师规范化培训《中医内科》题库（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。选下列何方治疗最佳A、玉屏风散B、归脾汤C、参麦散D、四君子汤E、补中益气汤正确答案：C2.历节病的成因是A、重感于邪，兼有肝肾不足B、肝肾亏虚，筋骨失养C、阳气亏虚，血行不利D、外感风寒湿之气E、肝肾亏虚，兼感外邪正确答案：E3.《素问·阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄”的机理是A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、脾阳衰不能运化水谷D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是正确答案：B4.中风闭证，若兼见面白唇紫，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓，辨证为A、气虚络瘀证B、风痰瘀阻证C、痰热腑实证D、痰浊瘀闭证E、痰火瘀闭证正确答案：D5.具有祛风解表、胜湿、止痛、止痉功效的药物是A、香薷B、荆芥C、桂枝D、防风E、紫苏正确答案：D6.病人先见高热口渴，汗出，后出现消瘦，面色淡白，气短乏力，脉细无力，证属A、表热里寒B、热证转寒C、真寒假热D、虚实夹杂E、实证转虚正确答案：E7.强调痰迷心窍引发痫病的医家是A、朱丹溪B、巢元方C、张仲景D、王清任E、陈无择正确答案：A8.风温，肺热移肠的大便性状是A、便溏B、纯利恶臭稀水，肛门灼热C、便秘干结D、下利黏垢不爽E、下利色黄热臭，肛门灼热正确答案：E9.结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。A、继续抗痨后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法正确答案：A10.患者，女，34岁，中午食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样。宜选A、香薷B、细辛C、紫苏D、升麻E、葛根正确答案：C11.清代王清任治疗血瘀所致癫狂的方剂为A、桃红四物汤B、血府逐瘀汤C、桃核承气汤D、癫狂梦醒汤E、抵当汤正确答案：D12.《艾滋病防治条例》规定的综合防治策略中，没有规定的是A、坚持预防为主、防治结合的方针B、建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制C、加强宣传教育活动D、实行分类管理原则E、采取行为干预和关怀救助等措施正确答案：D13.可以治疗霍乱，寒多不用水的方剂是A、理中丸B、四逆汤C、四逆加人参汤D、桂枝汤E、五苓散正确答案：A14.《素问·阴阳应象大论》中“浊阴走五脏”，“浊阴”是指A、使上窍发挥各种功能的精微物质B、卫气C、二便等污秽之物D、精血津液E、饮食化生的精气正确答案：D15.下列何药不是天台乌药散的组成药物A、巴豆B、木香C、槟榔D、青皮E、香附正确答案：E答案解析：天台乌药散：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。16.大失血所致的气脱，称为A、气不摄血证B、亡阳证C、阳气虚脱证D、血虚气脱证E、气随血脱证正确答案：E17.胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝郁脾虚证D、胃热炽盛证E、肝胃不和证正确答案：E18.《医学心悟》提出，治上消者，宜润其肺，兼以A、滋其肾B、养其胃C、补其肺D、清其胃E、补其肝正确答案：D答案解析：本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。《医学心悟·三消》篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"、"治中消者宜清其胃，兼滋其肾"、"治下消者宜滋其肾，兼补其肺"。19.患者，女，30岁，感冒初起头痛，鼻塞，微寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数，宜首选A、菊花B、桑叶C、香薷D、柴胡E、葛根正确答案：B20.一般来说，汗证属A、虚B、实C、热D、寒E、虚实夹杂正确答案：A21.吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是A、吴茱萸B、干姜C、白术D、大枣E、人参正确答案：E答案解析：吴茱萸汤：吴茱萸、人参、大枣、生姜；理中丸：人参、干姜、甘草、白术。22.与防止出血密切相关的两脏是A、肝与肾B、肺与肝C、心与肝D、肝与脾E、心与脾正确答案：D23.鼓胀日久则累及A、肺B、胃C、肾D、心E、胆正确答案：C24.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A、蕈伞型B、癌侵及周围组织C、硬化型D、溃疡型E、髓质型正确答案：C25.外感头痛的病因A、以风邪为主B、以寒邪为主C、以燥邪为主D、以热邪为主E、以湿邪为主正确答案：A26.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A、血皮质醇测定B、尿游离皮质醇测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E27.关于SLE患者妊娠描述正确的是A、含雌激素避孕药可以使病情稳定B、病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C、妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)D、在妊娠前3个月要停用一切药物E、妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验正确答案：C答案解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。28.“大实有羸状”的病理基础A、邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤B、脏腑气血虚极C、邪气亢盛，正气衰败D、实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达E、疾病初期，正邪交争过于激烈正确答案：D29.在经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是A、十五别络B、奇经八脉C、十二经筋D、十二经别E、十二经脉正确答案：E答案解析：十二经脉是气血运行的主要通道，与脏腑有直接的络属关系。30.最易触及胸膜摩擦感的部位是A、前上胸壁B、腋中线第五～七肋间C、肺尖部体表D、肩胛下区E、锁骨中线第五～六肋间正确答案：B31.理中丸的功用是A、健脾益气，养胃和中B、温中祛寒，和胃止呕C、温中健脾，和里缓急D、温中祛寒，补气健脾E、健脾益气，渗湿止泻正确答案：D32.栀子大黄汤的组成中不应有的药物是A、茵陈B、大黄C、豆豉D、栀子E、枳实正确答案：A33.被后世称为“急开支河”之法的方剂为（）A、大承气汤B、理中丸C、五苓散D、小建中汤E、白虎汤正确答案：C34.下列各项，不属和法治疗范畴的是A、调和肝脾B、分消上下C、调和营卫D、透膜达原E、消食和胃正确答案：E35.患者，男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。此应诊为A、脾肾阳虚B、肺肾阴虚C、肺脾肾俱虚D、肺脾气虚E、肺肾气虚正确答案：E36.《素问·举痛论》中"百病生于气"，"气"的含义是（）A、邪气侵袭B、卫气不固C、精气不足D、气机失调E、经气逆乱正确答案：D37.下列病理情况出现负性心尖搏动的是A、左心室肥大B、慢性阻塞性肺气肿C、右心室肥大D、大量心包积液E、粘连性心包炎正确答案：E38.腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医辨证为A、食滞证B、虚寒证C、寒实证D、实热证E、气滞证正确答案：D39.寒痹又称痛痹，主要反映了哪一致病特点A、寒主收引B、湿性重浊C、寒邪易伤阳气D、寒性凝滞E、寒为阴邪正确答案：D40.下列各项，不属不寐特征的是A、睡后不醒B、醒后不能再寐C、入睡困难D、寐而不酣E、时寐时醒正确答案：A41.患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是A、海藻玉壶汤B、理中汤合四君子汤C、玉女煎D、开郁二陈汤E、柴胡疏肝散正确答案：C答案解析：胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口千咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，均为阴虚火旺表现，玉女煎为滋阴降火之剂，故选之。柴胡疏肝散用于肝胃不和证；海藻玉壶汤用于痰食交阻证；理中汤用于脾胃虚寒证；开郁二陈汤用于痰郁气滞证。本题考点为胃癌的辨证施治。42.患者，男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数＝其最佳治疗方剂为：A、丹栀逍遥散B、龙胆泻肝汤C、柴胡疏肝散D、黄连温胆汤E、滋水清肝饮正确答案：B43.下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的A、温覆取微汗B、先煮麻黄，去上沫C、禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物D、若一服汗出病差，停后服，不必尽剂E、饮热稀粥一升余，以助药力正确答案：E44.《医学心悟》提出，治下消者，宜滋其肾，兼以A、滋其肾B、养其胃C、补其肺D、清其胃E、补其脾正确答案：C45.下列哪项不会出现口渴多饮A、热盛伤津B、汗出过多C、泻下过度D、湿热内阻E、剧烈呕吐正确答案：D答案解析：考点：1.问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2.问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3.问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。46.高某，男，50岁，脱肛3月余。诊见胸闷腹胀，肢体困重，烦热口苦，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结，舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。治疗应以哪方为主A、大承气汤B、小承气汤C、黄芩汤D、葛根芩连汤E、以上都不是正确答案：D47.眩晕的病因病机，与下列哪项无关A、血瘀内停，闭阻清窍B、肾精不足，髓海空虚C、痰湿中阻，升降不利D、肝阳上亢，上扰清空E、气血亏虚，脑失所养正确答案：A48.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候A、心与膻中B、肾与小腹C、脾与胃D、肝、胆与膈E、肺与胸中正确答案：D答案解析：寸口分寸、关、尺三部，两手共六部脉，分候脏腑，一般左寸可候心与膻中，右寸可候肺与胸中；左关可候肝胆与膈，右关可候脾与胃；左尺可候肾与小腹，右尺可候肾与小腹。故本题选D。49.患者李某，女，26岁。患"精神病"日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸，体倦乏力，食少，舌淡，苔薄白，脉细无力，其辨证分型是A、火盛伤阴证B、肾阴不足证C、心脾两虚证D、心火扰动证E、气阴两虚证正确答案：C50.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。A、如病因明确应针对病因治疗B、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量C、术前要纠正电解质紊乱D、明确诊断后，应尽早手术E、胸腹水较多者术前应予抽除正确答案：B51.患者，男，68岁。低热5天后出现皮肤青紫斑块2周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗9，伴齿衄，舌红少苔，脉细数，实验室检查：血常规示血小板20×10/L。其治疗宜选用下列何方A、泻心汤B、十灰散C、茜根散D、归脾汤E、犀角地黄汤正确答案：C答案解析：本证为血证紫斑阴虚火旺证型，治以滋阴降火，宁络止血，选用茜根散。52.患者胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽阵作，有时痰中带血，面色红赤，舌红苔黄，脉细数，辨证为A、肺热炽盛证B、肝胃不和证C、肝火上炎证D、痰热壅肺证E、肝火犯肺证正确答案：E53.被少量含气组织覆盖的实质脏器的叩诊音为A、浊音B、过清音C、鼓音D、实音E、清音正确答案：A54.患者吐大量脓痰，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。其诊断是A、肺痈逆证B、肺痈转为肺胀C、肺痈转为肺痨D、肺痈顺证E、喘证转为肺痈正确答案：A答案解析：肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点，顺证：溃后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减，饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑；逆证：溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。55.“孤阴不生，独阳不长”是由于阴阳之间哪种关系失常A、消长平衡B、互根互用C、对立制约D、阴阳交