住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.监测普通肝素治疗时首选的指标是A、PTB、APTTC、BTD、FDPE、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物正确答案：B2.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。3.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A、细胞是否有核B、细胞大小C、细胞的移动速度D、细胞的比密E、细胞数量正确答案：B4.弯曲菌的微生物学检查不包括A、分离培养B、革兰染色C、鉴定D、抗酸染色E、直接涂片正确答案：D5.“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野（）。A、超过8个B、超过10个C、超过5个D、超过15个E、超过3个正确答案：E答案解析：血尿定义：①肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1mL时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。②镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP。6.根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为A、医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B、国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作C、医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定D、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划E、单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准正确答案：C7.唾液中主要的免疫球蛋白是A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgAE、sIgA和IgG正确答案：D8.进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r/min，相对离心为40000g，可称之A、等密度离心B、低速离心C、高速离心D、平衡离心E、超速离心正确答案：C9.在感染早期不能采用EM直接检查标本中病毒颗粒的病毒是A、轮状病毒B、疱疹病毒C、甲型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正确答案：E10.哮喘患者痰中通常不能见到A、白细胞B、夏科-莱登结晶C、库什曼螺旋体D、红细胞E、纤毛柱状上皮细胞正确答案：D11.异质性检验的目的是（）。A、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）B、评价研究结果的不一致性C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数E、增加统计学检验效能正确答案：A12.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。13.最早用牛痘预防天花的学者是A、JennerB、MetchnikovC、PasterD、BumetE、Koch正确答案：A14.漏出液形成的主要原因是A、细菌感染B、外伤C、淋巴回流受阻D、血管通透性增加E、血管内皮细胞损伤正确答案：C15.在功能性垂体瘤中，最常见的是（）A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、促甲状腺素瘤D、生长激素泌乳素混合瘤E、促肾上腺皮质激素瘤正确答案：A16.ACP含量最多的人体组织是A、血小板B、前列腺C、肝脏D、红细胞E、骨骼正确答案：B17.下列哪种标志出现在T细胞表面A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD40正确答案：D答案解析：PHA只作用于T细胞，说明PHA的受体出现于T细胞上。18.尿色主要取决于（）。A、卟啉B、运动C、胆红素D、渗透量E、尿色素、尿胆素、尿胆原正确答案：E答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。19.散射光和激发荧光被多少度方向的光电倍增管接收A、60°B、45°C、80°D、90°E、30°正确答案：D20.A、类白血病反应B、退行性核左移C、退行性核右移D、慢性粒细胞白血病E、病毒感染正确答案：B答案解析：退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。21.在核糖体上，有两个可供携带氨基酸的tRNA结合的位置，在这两个位置上，暴露出mRNA分子的哪些部分？（）A、最前面的一段密码B、相邻的两个密码子C、间隔一个密码子D、起始密码和终止密码E、mRNA的头部正确答案：B22.甲亢时最具有诊断意义的体征（）A、心脏增大B、心率加快，第一心音亢进C、脉压差大D、突眼E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音正确答案：E23.某医院新生儿病房发生剥脱性皮炎流行，为追踪引起剥脱性皮炎的金黄色葡萄球菌带菌者，应对医务人员及患儿做A、金黄色葡萄球菌噬菌体分型B、血清中葡萄球菌抗体效价滴定C、细菌分离培养和鉴定D、血浆凝固酶试验E、细菌学涂片染色镜检正确答案：A24.干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）。A、方法误差B、比例系统误差C、恒定系统误差D、操作误差E、随机误差正确答案：C答案解析：干扰试验用于测定某物质加到样品中产生的系统误差，干扰物的浓度一定时，产生的是恒定量的误差，误差的实际大小，随干扰物的浓度而异。25.通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、CK-MB正确答案：B26.不会引起多尿的疾病是（）。A、心力衰竭B、肾源性尿崩症C、糖尿病D、饮水过多E、慢性肾盂肾炎正确答案：A答案解析：各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等可引起少尿。27.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A、核变性B、杜勒(Dobhle)小体C、空泡D、核棘突E、中毒颗粒正确答案：E28.关于血液的理化性质。错误的叙述是A、血浆渗量为290～310mOsm/kg·H2OB、成人全身血量约为3～4LC、健康人血液pH值为735～745D、约占成人体重的7%～9%E、血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比正确答案：B29.宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是A、ASTB、LUC、MbD、CKE、cTn正确答案：E30.下列因素，不会导致真性早熟的是（）。A、肾上腺皮质功能减退症B、腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌C、神经系统肿瘤D、下丘脑提前发生脉冲式大量释放E、甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：甲状腺功能和性腺发育无关，因此不会导致真性早熟。31.三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、腹胀B、房颤C、疲乏D、呼吸困难E、肺栓塞正确答案：A32.某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状：有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示A、幼淋巴细胞白血病(PLL)B、多毛细胞白血病(HCL)C、成人T细胞白血病(ATL)D、慢性淋巴细胞白血病(CLL)E、浆细胞白血病(PCL)正确答案：A33.高选择性蛋白尿中不存在的是A、前清蛋白D、溶菌酶E、清蛋白正确答案：34.产气荚膜梭菌产生的最重要的外毒素是A、γ毒素B、α毒素C、β毒素D、δ毒素E、θ毒素正确答案：B35.反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、反流性食管炎D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：C36.下列哪种因子作用于较早的多能干细胞A、G-CSFB、IL-2C、IL-6D、IL-5E、IL-4正确答案：C37.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜正确答案：E38.急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据不包括A、细胞大小B、胞浆量C、胞核形态D、核仁E、胞浆颗粒正确答案：E答案解析：急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据：细胞大小：L1以小细胞为主，大小较一致，L2以大细胞为主，大小不一致。胞浆量：L1少，L2不定，常较多。胞核形态：L1规则，偶有凹陷或折叠，L2不规则，凹陷或折叠常见。核仁：L1小而不清楚，少或不见，L2清楚，1个或多个。39.精浆果糖含量减低见于（）。A、精囊腺炎B、睾丸畸形C、精索静脉曲张D、淋病E、结核正确答案：A答案解析：精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1mL者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。40.休克肺早期最常出现的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：E41.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高B、肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低D、肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低正确答案：D42.下述不符合慢性淋巴细胞白血病诊断标准的是（）。9A、骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞≥40%B、篮细胞明显增多C、外周血以成熟淋巴细胞为主D、白细胞总数＞10×10/LE、骨髓中以原始及幼稚淋巴细胞为主正确答案：E答案解析：慢性淋巴细胞白血病：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（通常＜5%）。43.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、二尖瓣脱垂C、乳头肌功能不全D、风心病二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案：B答案解析：二尖瓣脱垂时刻有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音44.常用的细菌生化反应包括（）。A、甲基红试验B、枸橼酸盐利用试验C、V-P试验D、糖发酵试验E、以上都是正确答案：E答案解析：常用的细菌生化反应包括糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验。45.贫血患者经抗贫血治疗有效后，其外周血中网织红细胞达峰时间为A、15～30天B、7～10天C、1～2天D、12～15天E、3～5天正确答案：B46.我国流行的流行性出血热病毒主要是A、希望山病毒及汉城病毒B、泰国病毒及多布拉成病毒C、汉坦病毒和汉城病毒D、普马拿病毒及希望山病毒E、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒正确答案：C47.高钾血症时，血清钾高于（）A、5.5mmol/LB、5mmol/LC、3.5mmol/LD、4mmol/LE、4.5mmol/L正确答案：A48.高Na血症是指血钠高于（）。A、145mmol/LB、150mmol/LC、140mmol/LD、155mmol/LE、135mmol/L正确答案：A答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。＋＋49.肾炎性水肿的发生是A、以双下肢水肿最常见B、肾小球滤过率降低C、血浆清蛋白明显降低D、全身性毛细血管通透性降低E、血浆胶体渗透压明显下降正确答案：B50.贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应（）。A、≤50g/LB、≤40g/LC、≤30g/LD、≤70g/LE、≤60g/L正确答案：C答案解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～61g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。51.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST正确答案：B52.某多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好选用A、胶体介质配血法B、盐水配血法C、木瓜酶法D、聚凝胺配血法E、凝胶微柱法正确答案：E53.沙门菌属在普通平板上的菌落特征是A、中等大小，无色半透明B、针尖状小菌落，不透明C、针尖状小菌落，黏液型D、中等大小，黏液型E、扁平粗糙型正确答案：A54.具有黏附作用的物质有A、P蛋白B、DAPC、LTAD、DPAE、RNP正确答案：C55.筛选/排除试验选用Coombs试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、血红蛋白病C、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症D、冷凝集素综合征E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D答案解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG），冷凝集素综合征是一种自身免疫性溶血性贫血。56.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）。A、胃镜检查加活检B、X线钡餐检查C、连续粪便隐血检查D、手术治疗E、抗溃疡药物治疗2个月正确答案：A57.巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗