9月住院医师规范化培训《眼科》模拟习题+参考答案解析

9月住院医师规范化培训《眼科》模拟习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是（）A、视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状B、视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常C、两者眼底表现显著不同D、两者均可继发视神经萎缩E、视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主正确答案：C2.华支睾吸虫寄生在人和动物的A、肝窦B、腹腔C、肝内胆管D、肠道E、门脉系统正确答案：C3.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B4.《医师考核管理办法》已经明确规定，国家将对医师的施行定期考核的内容是A、业务水平，工作成绩，外语水平B、业务水平，工作效益，职业道德C、业务水平，外语水平，职业道德D、业务水平，工作成绩，人际关系E、业务水平，工作成绩，职业道德正确答案：E答案解析：从2007年4月1起开始执行的《医师考核管理办法》已经明确规定，国家将对医师的业务水平，工作成绩，职业道德施行定期考核（2年），其中工作成绩，职业道德由所在医疗机构考核，业务水平施行全国统考。考核不合格者责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；再次考核不合格：注销注册，收回证书。5.角膜代谢所需氧的来源正确的是A、20％来自角膜缘血管网B、80％来自空气C、80％来自角膜缘血管网D、80％来自房水E、25％来自房水正确答案：B6.（）年，美国约瑟夫·默雷首次成功地进行了第一例异体人类肾脏移植手术。A、1954B、1956C、1955D、1953正确答案：A7.一个药物从肌注部位进入机体，分布到全身，其中包括靶器官和靶细胞，其主要降解在肝脏，最后在粪和尿中排泄。整个过程属于：A、药物生物利用度B、药物人体利用C、药物循环利用D、药物代谢动力学E、药物的药效过程正确答案：D8.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。9.肺大出血型钩体病的治疗原则，以下哪一条的表达比较全面准确A、降温、止血、抗菌与治疗感染性休克B、抗菌、止血，保持呼吸道通畅与治疗呼吸衰竭C、止血、输血、吸氧与保持呼吸道通畅D、抗菌、降温、激素与吸氧E、镇静、激素、强心与抗菌正确答案：E10.下列哪种情况不是VKH的全身表现A、头皮触摸感觉异常B、毛发脱离变白C、白癜风D、头痛、耳鸣E、口腔溃疡正确答案：E答案解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。11.想象的基本材料是（）A、语言B、表象C、感觉D、知觉E、记忆正确答案：B12.服用奎宁所导致的视野改变多表现为（）A、视野向心性缩小B、双眼鼻侧偏盲C、双眼视野一致性同侧偏盲D、双眼颞侧偏盲E、视野全盲正确答案：A13.急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：A、外毒素引起肠粘膜坏死B、内毒素引起肠壁坏死C、痢疾杆菌所产生的溶组织酶D、痢疾杆菌侵入肠粘膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡E、迟发型变态反应正确答案：D14.睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是A、睑裂斑与紫外线过度照射有关B、发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近C、睑裂斑通常伴有明显的结膜充血D、病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展E、睑裂斑不伴有炎症反应正确答案：D答案解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。15.高血压视网膜病变可发生（）A、视网膜动脉扩张B、视网膜出血和絮状渗出C、视网膜静脉狭窄D、并发眼球突出E、以上都是正确答案：B16.对急性泪囊炎的表述错误的是A、全身发热，耳前淋巴结肿大B、泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血C、局部形成脓肿D、溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染E、眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎正确答案：E答案解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。17.滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜A、水溶性和脂溶性B、脂溶性C、低浓度D、水溶性E、低渗透压正确答案：A18.白内障超声乳化术的适应症是A、棕色白内障B、过熟期白内障C、后囊下白内障D、30岁以上晶体半脱位和晶体脱位者E、Morgagnian白内障正确答案：C19.革兰氏阳性败血症，哪项最具有参考价值A、肝脾肿大B、病程中出现迁徙病灶、脑脓肿、肝脓肿C、近有皮肤感染，呼吸道感染D、皮疹E、发热时间长正确答案：B20.关于枯草热结膜炎，何者不正确A、可有少量黏液性分泌物B、自觉眼部痒、流泪、眼红C、眼睑及结膜水肿D、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节E、常因花粉过敏所致正确答案：D21.关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是A、动脉管径无变化B、动脉变细，静脉变粗C、动脉变细，静脉变细D、静脉管径无变化E、以上都不对正确答案：C22.对于获得性泪溢，询问病史应注意A、有无泪囊炎B、局部用药史C、以上全是D、单侧或双侧泪溢史E、颜面中部外伤或鼻骨骨折史正确答案：C23.泪道系统的先天性阻塞，通常是由于下列哪种结构阻塞所致A、Moll腺B、Wolfring腺C、Krause腺D、Hasner瓣E、Zeis腺正确答案：D24.延长泪液在结膜囊内停留时间的方法有A、泪小点封闭B、硅胶眼罩C、湿房镜D、潜水镜E、以上均可正确答案：E25.军团病、弯曲菌肠炎首选药物是A、异烟肼B、氯霉素C、红霉素D、卡那霉素E、四环素正确答案：C26.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是A、棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体B、侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润C、棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基D、共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎E、角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫正确答案：A答案解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。27.下列哪种情况符合疟疾病人的周围血液检查结果A、白细胞总数明显升高B、红细胞减少C、大单核细胞减少D、血小板增多E、网织红细胞减少正确答案：B答案解析：疟疾病人由于大量红细胞破坏会出现贫血情况，骨髓代偿性增生，所以网织红细胞增加。28.患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou0．7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4CT．，房水(-)，晶状体透明，C／D0．3。房角镜检查：双眼NⅣ(粘连1／4)。正确的诊断是A、原发性慢性闭角型青光眼B、急性闭角型青光眼大发作C、急性闭角型青光眼不典型发作D、急性闭角型青光眼慢性进展期E、窄角型原发性开角型青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角NⅣ(粘连1／4)，诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。29.患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义A、病灶刮片镜检、培养或组织活检B、共焦显微镜检测C、PCR技术等免疫学检测D、眼部B型超声波检查E、使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应正确答案：A答案解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。30.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地捡救，医生应选择A、实施积极安乐死B、尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救C、说服家属彻底放弃治疗与抢救D、有限度地治疗与抢救正确答案：B31.关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确A、病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损B、必要时行睑缘缝合术C、是由于三叉神经遭受损伤所致D、早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮E、患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪正确答案：E32.糖尿病引起的眼部并发症中没有A、屈光不正B、视网膜脱离C、白内障D、卡氏肉瘤E、青光眼正确答案：D33.小儿单侧眼球突出的最常见原因为A、横纹肌肉瘤B、视神经脑膜瘤C、视神经胶质瘤D、眶蜂窝织炎E、视网膜母细胞瘤正确答案：D34.华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是A、顽固性黄疸B、消瘦、贫血、乏力C、出现精神症状D、胆石症伴胆绞痛E、门脉性肝硬化正确答案：E35.关于病例对照研究不正确的是A、所需样本相对少B、研究效率相对高C、是回顾性观察性研究D、适于研究潜伏期长的疾病E、是"从因到果"的研究正确答案：E36.下列对于散光的处理，说法错误的是A、高度顺规散光，给予柱镜以提高视力，适应较困难B、低度散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应C、斜轴散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，适应有些困难，但最终可适应D、少量顺规散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应E、逆规散光，由于适应较困难，所以一般不给予柱镜处方正确答案：E答案解析：逆规散光对视力影响较大，如能适应，应尽量给予。37.最常引起直立性低血压的药物是（）A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、贝那普利D、胍乙啶E、氨氯地平正确答案：D38.在下述条件中，流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A、原发病灶有无发现B、颅内压增高的程度C、瘀点、瘀斑的有无D、传染性的有无E、病情进展的缓急正确答案：C39.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）A、可以由经治医生与其他医生商量后决定施行B、可以由经治医生决定施行C、经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行D、经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E、经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行正确答案：D40.我国南方包括台湾省在内山区传播疟疾的主要媒介是：A、中华按蚊B、大劣按蚊C、伊蚊D、微小按蚊E、雷氏按蚊嗜人血亚种正确答案：D41.下列关于皮脂溢性角化病说法错误的有A、又称基底细胞乳头状瘤，是由于表皮基底细胞增生而形成的良性病变B、好发于老年人，常累及眼睑及面部C、病理是以上皮的基底细胞增生为主，并呈乳头瘤样增生D、病变呈灰色或灰棕色、稍隆起的圆形或椭圆形病变，有时呈低乳头状或菜花状外观，较干E、以保守治疗为主正确答案：E42.正常角膜地形图可表现为（）A、领结形B、椭圆形C、不规则形D、圆形E、以上均是正确答案：E43.眼压指的是（）A、眶内容物对眼球的压力B、眼球内容物对眼球壁的压力C、眼内血管的压力D、以上各种压力的综合E、眼外肌收缩时对眼球的压力正确答案：B44.Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g砝码，读数小于多少需更换更重的砝码再行检测（）A、3B、2C、4D、5E、1正确答案：A45.我国盲的主要原因依次是（）A、白内障、沙眼、角膜病、青光眼B、白内障、角膜病、沙眼、青光眼C、白内障、青光眼、沙眼、角膜病D、青光眼、白内障、沙眼、角膜病E、青光眼、白内障、角膜病、沙眼正确答案：B答案解析：我国盲的主要原因依次是白内障、角膜病、沙眼、青光眼、视网膜脉络膜病、先天或遗传性眼病、视神经病、屈光不正或弱视和眼外伤。46.在感染性休克中导致低血压的重要介质为A、白细胞介素-4B、白细胞介素-10C、白细胞介素-13D、前列腺素E2E、一氧化氮正确答案：E47.关于中毒性视神经病变，说法错误的是（）A、长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点B、奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失C、有机磷中