住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题

住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于基底细胞上皮瘤，错误的是A、大多数病例多发于面部B、可接受X线放疗C、常发生转移D、可外科手术切除E、常发生溃疡正确答案：C2.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性巨核细胞型白血病D、未分化型急性粒细胞型白病E、急性单核细胞性白血病正确答案：C3.肾上腺髓质血液供应特点是A、肾动脉分支直接进入髓质供给B、仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应C、仅由肾上腺动脉分支直接供应D、由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给E、由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应正确答案：D4.下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于12cmH2O正确答案：A答案解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cmH2O。5.下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应A、吸入抗原激发试验B、放射变应原吸附试验C、血清沉淀素试验D、鼻激发试验E、皮肤划痕试验正确答案：C6.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、机械通气E、强心剂正确答案：C7.气-血屏障的组成不包括A、Ⅰ型肺泡细胞与基膜B、薄层结缔组织C、肺泡表面液体层D、毛细血管基膜与连续内皮E、Ⅱ型肺泡细胞正确答案：E答案解析：Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。8.刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈（）。A、蓝色单折光性B、红色双折光性C、苹果绿色双折光性D、紫色双折光性E、橙黄色单折光性正确答案：C答案解析：刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质结合，平行附着于淀粉样物质的纤维上，在偏光纤维镜下呈特征性的绿色双折光性。普通显微镜观察淀粉样物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。9.病理反射的出现是由于（）A、小脑受损B、锥体束损害C、脊髓反射弧的损害D、神经系统兴奋性增高E、脑干网状结构损害正确答案：B10.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B11.HLA抗原所不具备的功能是A、诱导移植排斥反应B、参与自身免疫耐受的形成C、参与抗原呈递D、参与胸腺T淋巴细胞分化发育E、参与调理吞噬正确答案：E12.发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：A、高尔基体B、胞浆基质C、自噬泡D、内质网E、线粒体正确答案：D13.属于顺式作用元件的是A、TATA盒B、结构基因C、阻遏蛋白D、RNA聚合酶ⅡE、酪氨酸蛋白激酶正确答案：A答案解析：顺式作用元件是能和反式作用因子结合的、可以调节基因表达的DNA分子的序列。14.天疱疮临床类型中病情最轻的是A、增殖型天疱疮B、落叶型天疱疮C、寻常型天疱疮D、红斑型天疱疮E、疱疹样型天疱疮正确答案：D答案解析：红斑型天疱疮是临床类型中病情最轻的一型；寻常型天疱疮是临床类型中病情最重的一型。15.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A16.下列肿瘤恶变后称之为癌的是A、纤维瘤B、淋巴管瘤C、滑膜瘤D、管状腺瘤E、脑膜瘤正确答案：D答案解析：该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。17.A、化学吸附B、选择性排泄C、通透弥散D、细胞吞噬E、选择性浓聚正确答案：A18.关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是3'→5'E、以上都错误正确答案：C19.对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）A、氢氧化铝凝胶B、镁乳C、碳酸氢钠D、牛奶E、蛋清正确答案：C20.对于老年性瘙痒症以下叙述不正确的为A、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚B、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒C、瘙痒以颈肩部为主D、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起E、使用性激素治疗可能有一定疗效正确答案：C答案解析：瘙痒一般发生于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮。21.原发性肝癌肉眼类型不包括A、多结节型B、弥漫型C、混合细胞型D、巨块型E、小肝癌正确答案：C22.阴道上皮内瘤变为A、恶性上皮性肿瘤B、良性上皮性肿瘤C、癌前病变D、炎症性病变E、间叶肿瘤正确答案：C23.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义A、腹部X线平片或静脉肾盂造影B、内生肌酐清除率C、尿高渗培养D、膀胱镜检查E、尿结核菌培养正确答案：A24.肾上腺皮质增生结节的特点不包括（）。A、双侧多发B、细胞有异型性C、无包膜，不压迫周围组织D、常伴发肾上腺皮质功能亢进症E、结节直径多＜0.5～1.0cm正确答案：B答案解析：肾上腺皮质增生结节：多发性双侧性，直径常在1cm以下，无包膜，不压迫周围组织，多见于高血压患者，常伴发肾上腺皮质功能亢进症。细胞有异型性是属于肾上腺皮质恶变结节的特点。因此答案选B。25.下列关于直肠的描述哪项正确？（）A、会阴曲凸向后B、骶曲凸向前C、在第2骶椎前方起自乙状结肠D、在矢状位上有骶曲和会阴曲E、有结肠带正确答案：D答案解析：直肠为大肠的末段，长约15～16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。直肠有两个弯曲：上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲。26.常用的组织石蜡切片的透明剂是A、乙酸B、铬酸C、乙醇D、甲醛E、二甲苯正确答案：E27.宫颈癌TNM分期中T3a是指A、肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1／3B、局限于宫颈的临床可见病变C、肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D、肿瘤浸润至阴道下1／3，未浸润至骨盆壁E、肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能正确答案：D答案解析：A为T2，B为Tlb，C为T4，E为T3b。28.下列同源性苗勒管混合瘤的成分，不包括（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案：C答案解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，ABDE四项为同源性苗勒管混合瘤。因此答案选C。29.重建呼吸道通道最可靠的方法是A、胸外按压B、鼻咽通气道C、喉罩D、气管内导管E、口咽通气道正确答案：D30.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是A、细肌丝B、黑素小体C、张力原纤维、细胞间桥粒D、分泌泡、微管腔E、神经内分泌颗粒正确答案：B31.对非淋巴造血系统恶性肿瘤进行细胞遗传学研究可以检测A、肿瘤内血管密度B、肿瘤转移能力C、肿瘤的恶性程度D、肿瘤的来源E、基因丢失与突变正确答案：E32.患者，8岁，男性，下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是A、鼻唇囊肿B、黏液囊肿C、甲状舌管囊肿D、腮裂囊肿E、表皮样囊肿正确答案：B33.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是A、白三烯B、前列腺素C、组胺D、激肽E、ECF-A正确答案：C34.关于适变基因的表达叙述正确的是A、属于组成性的基因表达B、在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达C、其产物是生命过程必不可少的D、其表达量随环境信号的变化而变化E、在生物个体的几乎所有阶段持续表达正确答案：D答案解析：基因表达的方式或调节类型有基本表达(组成性表达)和诱导及阻遏。某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，称为管家基因。其产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。管家基因的表达方式称为基本的或组成性的基因表达。某些基因表达随外环境信号变化而变化，此类基因称为适变基因。其中有些基因对环境信号应答时被激活、基因表达产物增加，该基因表达方式称为诱导。其中有些基因对环境信号应答时被抑制、基因表达产物降低，该基因表达方式称为阻遏。35.女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义A、发热等结核中毒症状B、痰结核杆菌阳性C、胸片上有空洞病变D、胸片上浸润性病变E、血流增高正确答案：B36.胃肠内分泌细胞是（）。A、HE染色切片上不易辨认B、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中C、分泌颗粒在细胞的基底部D、分泌的激素统称为胃肠激素E、以上均是正确答案：E答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。37.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstract格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B38.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A、丛集性头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛D、群集性头痛E、紧张性头痛正确答案：B39.女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象正确答案：C答案解析：肾上腺皮质功能不全危象诊断存在，感染诱发危象发生。40.男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是A、放射性核素B、肾活检C、内生肌酐清除率D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影正确答案：B41.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是A、Weil染色法B、Weigert-Pal染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Marchi染色法正确答案：D42.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低氯高钾碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B43.引起脑梗死的最常见原因是（）。A、脑动脉栓塞B、脑动脉粥样硬化C、脑细小动脉硬化D、肿瘤E、脑出血正确答案：B答案解析：由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生脑动脉粥样硬化是发生脑梗死最常见的病因。因此答案选B。44.男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、轻微病变性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C45.家族性良性慢性天疱疮的好发部位是A、掌跖部B、头皮C、四肢D、面部E、皱褶部位正确答案：E46.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左三叉神经B、右三叉神经C、左面神经D、左动眼神经E、右面神经正确答案：C47.下列用于显示退变髓鞘的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：B答案解析：Marchi退变髓鞘染色方法：