住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于肾上腺转移瘤，正确的诊断主要依赖于A、单侧或双侧肾上腺肿块B、临床资料C、双侧肾上腺肿块而无原发瘤D、血管造影检查E、MRI反相位检查正确答案：B答案解析：肾上腺转移瘤时，CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块，但诊断在很大程度上依赖于临床资料，如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤，特别是有其他部位转移时，诊断容易；如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤，则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别，依赖临床表现，鉴别不难；若单侧肾上腺转移时，MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别，但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。2.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、病理报告单B、手术及麻醉记录单C、化验单D、会诊记录E、门诊病历正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。3.慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、全心扩大B、左室肥厚C、左室扩大D、左房和左室扩大E、左房和右室扩大正确答案：E4.肝门区胆管癌最常见的MRI表现为A、肝门区胆管腔内充盈缺损B、肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张C、胆囊明显缩小D、肝内及淋巴结转移病灶E、周围见多个淋巴结肿大正确答案：B答案解析：MRI比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张，肝门区胆管癌表现为肝内胆管扩张和肝门软组织肿块。5.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D6.男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋99巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×10/L，NE93%，L7%，PLT212×10/L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是A、降温B、止泻C、升白细胞D、抗病毒治疗E、营养支持正确答案：D答案解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。7.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、毛霉菌B、放线菌C、隐球菌D、组织胞浆菌E、芽生菌正确答案：C8.易发生小流行性肺炎类型是（）。A、厌氧菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D答案解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎和支气管炎。儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。因此答案选D。9.结肠癌的主要症状中常最早出现的是A、腹部肿块B、排便习惯和粪便性状改变C、发热D、贫血和消瘦E、腹痛正确答案：B答案解析：排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液10.样本是总体的（）。A、典型部分B、有价值的部分C、有意义的部分D、有代表性的部分E、任意一部分正确答案：D11.二尖瓣狭窄时，X线后前位表现A、食管下段后移B、左心缘变直，右心缘有双心房影C、肺淤血D、右心房增大E、左主支气管上抬正确答案：B12.鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。A、鼻腔受侵B、颅内受侵C、筛窦受侵D、眼眶受侵E、三叉神经受侵正确答案：E答案解析：鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。13.以体循环淤血为表现的是A、左心衰竭B、全心衰竭C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、右心衰竭正确答案：E14.关于启动子的叙述正确的是A、开始被翻译的DNA序列B、开始转录生成mRNA的DNA序列C、开始结合RNA聚合酶的DNA序列D、阻遏蛋白结合的DNA序列E、产生阻遏物的基因正确答案：C答案解析：启动子为RNA聚合酶识别与结合的区域。15.肾癌未发现转移灶，治疗应是A、根治性肾切除B、单纯肾切除+化疗C、单纯肾切除+放疗+化疗D、单纯肾切除+放疗E、放疗+化疗正确答案：A答案解析：根治性肾癌切除术适用于中早期大部分患者。16.上消化道出血患者呕血呈咖啡样的原因是（）。A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、血液与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案：C答案解析：上消化道出血当出血量较少、血液在胃内滞留时间较长时，血红蛋白经胃酸充分作用而形成酸化正铁血红蛋白后，可使血液呈咖啡样或黑褐色。因此答案选C。17.肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描？（）A、肝动脉期和肝实质期B、肝动脉期和门静脉期C、门静脉期和肝实质期D、门静脉期和肝静脉期E、动脉期和肝静脉期正确答案：B答案解析：螺旋CT可发现0.5mm的肿块。增强后扫描，有肝动脉相和门静脉相，因为血供丰富，肝细胞癌在肝动脉相时可，明显增强。18.临终关怀指（）。A、对临终病人进行心理治疗B、临终病人和家属提供支持性的医护措施C、为临终病人和家属提供姑息性医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构E、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施正确答案：E答案解析：临终关怀就是对临终者的关怀，关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面。临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位，是指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。19.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、假性低醛固酮血症Ⅱ型B、多发性大动脉炎C、Liddle综合征D、多发性内分泌肿瘤E、VHLS综合征正确答案：B20.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为A、100～150μmB、150～250μmC、50～100μmD、小于50μmE、250～300μm正确答案：B答案解析：脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的直径一般为150～250μm，小于100μm者容易通过"危险吻合"，太大则达不到肿瘤中心的血管床。21.患者女，35岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次/分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有，广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理？（）A、胸壁胶带固定B、胸腔穿刺抽气C、镇静、补液及支持治疗D、呼吸机辅助呼吸E、剖胸探查正确答案：B答案解析：患者胸部外伤后出现呼吸极度困难、发绀，皮下气肿，提示张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔抽气减压。22.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是-A、黏膜屏障、黏液HCO₃屏障B、细胞更新C、前列腺素的细胞保护D、表皮生长因子和黏膜血流量E、胃蛋白酶正确答案：E23.电子射程的含义是（）。A、电子线中心轴上最大剂量点的深度R100B、电子线PDD剂量跌落最陡点的切线与Dm水平线交点的深度C、电子线入射表面下0.5cmD、有效治疗点深度R85E、固定深度2cm正确答案：B答案解析：Rp为电子束的射程，即百分深度剂量曲线上，电子线PDD剂量跌落最陡点的切线与Dm水平线交点的深度。24.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、住院医师B、副主任医师C、主任医师D、实习医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。25.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。26.观察鼻骨常规以哪种平片为主A、顶颏位片B、鼻颌位片C、鼻骨侧位片D、鼻骨正位片E、眶下裂位正确答案：C答案解析：观察鼻骨以侧位片为主，侧位片上虽然双侧鼻骨重叠，但是能较好地显示鼻骨全长和相邻结构。27.下列哪项描述属于宫颈癌Ⅰb期A、宫颈病变仅累及阴道上1/3B、肿瘤局限于宫颈，直径＜4cmC、宫颈肿瘤累及宫旁未达盆，未累及阴道D、宫颈肿瘤累及宫旁达盆，无远处转移E、宫颈肿瘤侵及直肠黏膜，无远处转移正确答案：B答案解析：TNM分期28.关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是A、黏膜内癌发生转移的可能性较小B、重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C、较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见D、含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生E、异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见正确答案：E29.胸腔抽液每次不宜超过（）。A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.9LD、0.3LE、1.0L正确答案：E答案解析：大量胸水者每周抽液2～3次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。因此答案选E。30.女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断术C、高选择性迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、迷走神经干切断术正确答案：D31.患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0，正确的处理原则是（）。A、姑息性放疗B、单纯手术C、术前同步放化疗+手术D、根治性放射治疗E、化学治疗正确答案：C答案解析：局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。32.十二指肠黏膜不包含的细胞A、S细胞B、I细胞C、K细胞D、G细胞E、EC细胞正确答案：D33.肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是A、低白蛋白血症B、毛细血管脆性增加C、脾功能亢进D、胃肠道黏膜炎症糜烂E、肝合成凝血因子减少正确答案：A34.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、5gB、10gC、12gD、14gE、15g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。35.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、肝外伤时细菌直接感染B、细菌沿胆道上行性感染C、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D、脓肿内容物呈果酱样E、能形成膈肌下脓肿正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。36.老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是A、80%以上B、5%以下C、20%以下D、约50%E、15%正确答案：C37.对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是A、缺氧可引起黄疸和消化道出血B、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加C、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证